注射用核黄素磷酸钠培训课件
核黄素主要科室应用PPT医学课件
4、用药方案
联合用药 1、抗病毒药物（利巴韦林）+核黄素，核黄素静滴联用3~5天
2、临床可用抗病毒药物（利巴韦林）联合核黄素喷雾治疗 小儿疱疹性咽峡炎。
用法用量 小儿用药10mg/次，1次/日。静脉滴注。
感染性腹泻 因肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染所引起，小儿胃肠防御 功能低、使小肠绒毛细胞受损，小肠粘膜功能失衡引起腹泻。
小 儿 腹 泻 程 度
单纯性腹泻（轻症）：口服补液，早期恢复进 食等，数日可痊愈。
中毒性腹泻（重症）：病原主要是细菌或病毒， 病情重的患儿需静脉用药。
腹泻重症治疗方法
1、控制感染：针对病因，选用抗菌药物； 重度脱水； 2、静脉补液：用于
微血管破裂。对于女性生殖器官所造成的伤害则更为严重，最
典型的症状如阴道壁干燥、阴道黏膜充血、溃破等。
2、药理作用
核黄素具有产妇营养支持的作用，可改善体内能量代 谢；同时可促进阴道黏膜、皮肤组织的修复和再生，恢复 黏膜功能，缩短伤口愈合时间。 还可改善体内铁代谢，促进血红蛋白生成。利于产妇 产后的身体恢复。
三、手术前后
1、疾病的认识
手术它不仅对于手术器官有影响，而且对全身都有影响。 手术创伤可引起内分泌及代谢过程的改变，从而导致体内营 养物质高度消耗，因此，要求给予合理的营养。 一般手术都会出现失血，术后有发热、感染、代谢紊乱、 食欲减退、消化吸收功能下降等症状。因术中的失血和蛋白 质丢失以及术后分解代谢增加，机体易出现负氮平衡，导致 核黄素吸收减少，消耗、排泄增加。
二、小儿手足口病
1、疾病的认识
核黄素磷酸钠注射液致药物热3例
行阑尾切除术 ， 术后给予核黄素磷酸钠 注射 液 ３ ｍ 加入 １ ％ ０ｇ ０ 葡萄糖注射液 中缓 慢静脉滴 注 ，０ ｉ 患者 诉全身 不适 ， ４ ｍｎ后 畏
６ ｍ ｇ １ ｍ Ｈ ０ １３ Ｐ ） 完 善 相 关 检 查 后 ， 天 急 诊 ４ ｍ Ｈ （ ｍ ｇ： ．３ ｋ ａ 。 当
本组患者均确诊为核黄素磷 酸钠 注射液引起的药物热 ， 符 合药物不 良反应的诊断标准… ： １ 均在使用 核黄素磷酸钠注 （） 射液过程中出现的药物热 （ 即药物 激发试 验阳性 ） ２ 停 用 。（ ） 核黄素磷酸钠注 射液后 ， 有的无须进行其他特 殊治疗 ， 发热 即 消退（ 即去激发试验阳性 ） ３ 高度怀疑 发热 与该药物有关 ， 。（ ）
院。既往无 药物过敏史 ， 日在静脉全麻下行剖宫产术。术毕 次 返回病房 ， 口无 渗血 ， 切 护士遵 医嘱予抗感染 、 补液等治疗 。并 予以核黄素磷酸钠注射液 ３ ｍ 加人 ５ ０ｇ ％葡萄糖注射液 ２０ １ ５ｍ ， 缓慢静脉 滴注 ，０ ｉ 患者 出现面 色潮 红 ， 寒 、 战。查 ３ ｍ ｎ后 畏 寒 体 ： ． ￣ Ｐ８ Ｔ３ ５Ｃ， ０次／ ｉ， １ ｒｉ， ８ ａ ｒ ｎＲ ２ 次／ ｎ 立即停 止输液 ， ａ 静脉推 注地塞米松 注射液 １ｍ ， ０ ｇ 并给予 心 电监 护 。１ 病情 好转 ， ｈ后 体温恢 复正常。
２０ ０ ７．
（ 收稿 日期 ：０ ０— ６—１ ） ２１ ０ ５
・
药 物 不 良 反 应
注射剂Microsoft PowerPoint 演示文稿 (2)
– 除气：在阳柱后附加脱气塔 (除去经陽柱后产生的CO2，减轻陰柱负担) 3.电渗析法净化处理 原理：原水在外加电场下通过离子交换膜去除离子而净化 应用：同去离子水 4.蒸餾法制备注射用水 蒸餾器的要求：具脱气及隔沫装置 (去除挥发气体及热原进入) 5.反渗透法制备注射用水 (半透膜具有渗透及反渗透作用) 反渗透法制备注射用水： 加压下原水透过(φ ：0.5~10nm)半透膜而纯化
〈二〉容器、用具器皿的热原去除 (物理、化学法) 1.高温破坏：180＋℃/2＋h 2.酸碱及氧化剂破坏法 热原的检查 1.家兔法(C.P.：热原检查法) 动物：家免三只、体重：1.7~3.0Kg/只 给药及判断：耳静脉给药；按CP檢查法判定 2.鲎试验法(C.P.：细菌内毒素检查法：判断内毒素限量法) 检查原理：0.0001ug/m1热原＋鲎试剂→凝胶反应 特点：简单、迅速、灵敏 可靠性差(假阳性、革陰菌热原敏感) (仅为生产过程的控制，不能代替家兔法)
• 【不溶性微粒】
• 【无菌】照“无菌检查法”（附录Ⅺ
• 三注射剂在生产与贮藏期间应符合下 列有关规定
• 1、溶液型注射液应澄明；除另有规定外，混悬型注射液药物粒度应 控制在15μ m以下，含15～20μ m（间有个别20～50μ m）者，不应超 过10%，若有可见沉淀，振摇时应容易分散均匀，不得用于静脉注射 或椎管注射；乳液型注射液应稳定，不得有相分离现象，不得用于椎 管注射，静脉用乳液型注射液分散相球粒的粒度90%应在1μ m以下， 不得有大于5μ m的球粒。静脉输液应尽可能与血液等渗。 • 2、注射剂所用溶剂必须安全无害，并不得影响疗效和质量。一般分 为水性溶剂和非水性溶剂。 • （1）水性溶剂最常用的水性溶剂为注射用水，也可用0.9%氯化钠溶 液或其他适宜的水溶液。 • （2）非水性溶剂常用的非水性溶剂为植物油，主要为供注射用大豆 油，其质量应符合“大豆油（供注射用）”标准；其他还有乙醇、丙 二醇、聚乙二醇等的水溶液。 • 3、配制注射剂时，可根据药物的性质加入适宜的附加剂，如渗透压 调节剂、pH值调节剂、增溶剂、抗氧剂、抑菌剂、乳化剂、助悬剂等。
注射用核黄素磷酸钠致过敏反应3例
患者 ， ２ ， 外伤 致 人 事 不 省 ３小 时 余 ” 入 我 院 。 男，９岁 因“ 送
诊断为“ 重度 颅 脑 外伤 ” ２ ０ 于 ０９年 ２月 ２ １日入 住 我 院 ， 体 ： 查 Ｔ ６ ２ ， 志 呈 昏迷 状 态 。 既 往 药 物 过 敏 史 。入 院 后 予 抗 ３ ．℃ 神 无
２ ０ — ． （ ）． ０ ６０１０９ １
品名 ： 活苏 ， 顺 诠 生 堂 制 药 有 限 公 司 ， 号 ：８９ ９ ， 并 元 抚 批 ０ ００ ）合 ２０ ５ｍＬ生 理盐 水 中缓慢 滴 注 ， １日 １ 。考 虑 到 该 药 为 生 物 活 次 性制 剂 ， 引起 过 敏性 反应 的 可 能 ， 停 用 该 药 ， 它 药 物 继 续 有 遂 其 使用 ， 予 密切 观 察 ，４ 并 ２ ｈ后 患 者 未 再 出现 上 述 症 状 。故 确 诊 为脑 蛋 白水解 物 注射 液 引 起迟 发 性 过 敏 反应 。
脑 蛋 白水 解 物 注 射 液 系 健 康 猪 脑 经 酶 水 解 制 得 的 灭 菌 制 剂 ， 有 游 离 氨 基 酸 、 肽 、 聚 糖 等 多 种 生 物 活 性 物 质 ， 一 含 多 低 是 种作 用于 中枢 神 经 系 统 的 神 经 营 养 剂 ． 用 于 颅 脑外 伤 、 血 适 脑 管 病后 遗 症 等 。 但 其 为 生 物 制 剂 ， 于 人 体 是 一 种 异 种 蛋 白 对
解 ， 体 温 １ ７Ｏ 测 ３ ．＊ Ｃ。用药 中有 脑 蛋 白水 解 物 注 射 液 ３ｍＬ 商 ０ （
［］ １ 李丽， 日升， 刘 周祥富等 ．５ ３ ５例中药注射剂不 良反应文献分 析 （］ Ｊ
．
中 国 药 业 ，０ ４ １ （ ）６ ．２年 全 国 Ａ ２侯 ２０ ＤＲ报 告 总 数 再 创 新 高 ［ ．中 国 医 药 报 。 Ｎ］
注射剂培训讲义PPT课件
溶剂溶解或混悬后注射。
.
3
注射剂的优点
1、药效迅速作用可靠 药剂直接注入人体组织或血管，所以吸收快，作用迅速。口服制剂等是通过 消化道粘膜吸收药物，影响因素较多，有首过效应，药物疗效没有注射剂好。
.
13
原辅料及内包材的选择及控制
• 原辅料及内包材应选择具有资质的供应商，应对供应商进行审计 • 1、对原辅料供应厂商 的审查内容：《营业执照》、《药品生产许可
证》、《药品经营许可证》、《GMP证书，GSP证书》、《药品生产批 件（药品注册证）》、 省药检所近两年检验报告书及出厂检验报告书、 厂房设施设备简介等、 质量保证体系概况。 • 2、对直接接触药品包装材料供应商的审查内容：《营业执照》、《生 产许可证》、《经营许可证》、《药品包装材料注册证》、 省药检所近 两年检验报告书及出厂检验报告书、 厂房设施设备简介等、 质量保证 体系概况。 • 3、对重要原辅料及包装材料还要进行现场审查，考察供应商的生产现 场环境、文件、记录及生产能力，不符合要求的提出整改意见，严重不 符合要求的，停止与该供应商的合作。 • 4、在各方面审查无异议的基础上，质检中心检验合格后由生产部使用 三批样品无异常情况，该供应厂商成为我公司该品种该规格物料固定的 供应商。 • 5、供应商审查周期：正常情况下每年审查一次；如遇特殊情况应及时 重新审查 。
• 4、对易产生澄明度问题的原料应采用浓配法，即将全部原辅料加 入到部分溶剂中，配成浓溶液，加活性碳处理。
• 活性碳的作用：脱色、去热原、吸附原料中的杂质，提高澄明度 • 活性碳加入的量、加入时的温度、静止时间都会影响澄明度的结果 • （甲硝唑注射液澄明度问题、含量较低产品使用活性碳的问题） • 5、过滤是保证澄明度的关键操作，常用的过滤器有：微孔滤膜滤
核黄素磷酸钠的作用
核黄素磷酸钠作为核黄素的水溶性制剂，与核黄素的应用情况基本相同，因其比核黄素易溶于水，使用方便。
核黄素具有的特点它也具备。
因此也是用于对缺乏维生素B2引起的症状有一定的预防治疗作用。
核黄素磷酸钠为维生素类药，是人体重要营养元素之一。
由于可以溶于水一般可以作为注射用核黄素磷酸钠维生素类药，在人体的能量代谢中起关键作用。
主要用于口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎及阴囊炎等疾病的治疗。
另外还有其他作用如下：
1．促进发育和细胞的再生；
2．促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；
3．帮助预防和消除口腔内、唇、舌及皮肤的炎反应，统称为口腔生殖综合症；
4．增进视力，减轻眼睛的疲劳；
5．影响人体对铁的吸收；
6．与其他物质结合一起，从而影响生物氧化和能量代谢。
注射用核黄素磷酸钠的功能作用：核黄素补充剂，用于由核黄素缺乏引起的口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎及阴囊炎等疾病的治疗。
注射用核黄素磷酸钠图文新版演示课件.ppt
• 【贮 藏】 密封，避光（10-30℃）。 • 【包装】西林瓶装，10支/盒 • 【有 效 期】24个月
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处方资料
核黄素
• 【注意事项】大量使用本药品后尿液呈黄色（或黄绿色）， 也可引起甲状腺亢进症状。
• 【孕妇及哺乳期妇女用药】
• 本药对妊娠的影响尚不明确。
• 本药可分泌入乳汁，但是哺乳是安全的。
谢谢 ！
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广东珠海经济特区生物化学制药厂
湖南五洲通药业有限责任公司
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注射用VB2（注射用核黄素磷酸钠）各主要 厂家市场份额
核黄素
6% 2% 7% 12%
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48%
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江西制药有限责任公司 湖南五洲通药业有限责任公司 广东珠海经济特区生物化学制药厂 北京双鹤药业股份有限公司 中外合资山西泰盛制药有限公司 其它
经门静脉入肝进入血液循环，再到达组织。大部分血清核
黄素被白蛋白或免疫球蛋白转运，通过浓度梯度弥散至细
胞内。在细胞内，核黄素通过黄素激酶转换为FMN， FMN又通过FAD合成酶转换为FAD，FAD是组织中核黄素
的主要存在形式。超过身体需要量的核黄素主要从肾脏排
泄，部分代谢产物也从肾脏排出。
精选课件
应用科室——全科用药
精选课件
核黄素的药理作用 核黄素
精选恶性肿瘤患者每天放疗开始时给予核黄素磷酸钠30mg静脉滴注，直到 放疗结束；
对照组：出现口腔咽炎时，给予青霉素、甲硝唑、头孢拉定、环丙沙星及地塞米松
5mg直到症状缓解
《中国肿瘤临床与康复》2007年6月第14卷第3期
精选课件
注射用核黄素磷酸钠
【生产企业】山西振东泰盛制药有限公司
核黄素主要科室应用课件
核黄素因其水溶液呈黄色而得名 ，其英文名为Riboflavin。
核黄素的化学结构与性质
01
02
03
化学结构
核黄素是一种含有异戊二 烯单位并具有多个共轭双 键的有机化合物。
物理性质
核黄素为黄色针状结晶， 在水中溶解度低，但在碱 性溶液中易溶。
化学性质
核黄素对光敏感，在紫外 线照射下会逐渐分解，因 此保存时应避光并使用棕 色瓶。
治疗效果
核黄素（维生素B2）在临床试验中 显示出对多种疾病的良好治疗效果， 如口腔溃疡、脂溢性皮炎、阴囊炎、 眼疾等。
作用机制
核黄素在体内转化为黄素腺嘌呤二核 苷酸（FAD）和黄素单核苷酸（FMN ），作为辅酶参与多种生化反应，发 挥治疗作用。
核黄素的不良反应与处理方法
不良反应
核黄素过量使用可能导致皮肤瘙痒、麻痹、刺痛等感觉异常 ，以及腹泻、肠胃气胀等消化系统问题。
素合成障碍，从而引起贫血。
呼吸内科的应用
促进呼吸系统健康
核黄素可以促进呼吸系统的健康 ，对于慢性阻塞性肺病（COPD ）等慢性呼吸系统疾病具有辅助
治疗作用。
减轻咳嗽和痰多
核黄素可以减轻咳嗽和痰多的症状 ，对于慢性支气管炎等呼吸系统疾 病具有治疗作用。
预防呼吸道感染
核黄素可以增强免疫力，预防呼吸 道感染。
核黄素与抗生素的联合应用
核黄素与抗生素联合应用可以增 强抗生素的治疗效果。
核黄素可以促进抗生素在体内的 吸收和分布，提高抗生素的生物
利用度。
同时，核黄素还可以通过调节免 疫功能，增强机体的抗感染能力 ，从而协同抗生素发挥更好的抗
菌作用。
核黄素与激素的联合应用
01
02
核黄素磷酸钠在不同输液中的稳定性研究
后在室温避光条件下 ２ ｈ内是稳定的 ；而在模拟 临床非避光条件 下 ，ｈ之 内在 Ｇ ４ ２ ｓ中降解较快 ，ｈ之后在 Ｎ ２ Ｓ中降解较快 ， ２ ｈ内在两种输液 中的降解 均较大 ， ４ 因此 ， 临床输注时在输液包装上套上避光输液套为好 。 【 关键词】 核黄素磷酸钠 ； 高效液相色谱法 ； 稳定性
ｌｓ ｈ ｎ ５ ｗｉ ｉ ４ ｅｓｔａ ％ ｔ ｎ ２ ｈ，ｗ ｉ ｔ Ｓ ｉ ｅ ｒ ｄ ｔ ｎ ｉ ｉｈ ａ ．２ ａ ｈ，７ ２ ％ ａ ｈ ａ ｄ ３ ．３ ａ ４ ｈ ｈ ｌ ｗｉ Ｎ ｔ ｄ ｇ ａ ａ ｉ ｎ ｌ ｔｗ ｓ １７ ％ ｔ ２ ｅ ｈ ｓ ｏ ｇ ．１ ｔ４ ｎ ３ ９ ％ ｔ２ ｈ，ａ ｄ ｗｉ ｌ ａ ａ ｎ ｔ ｌ ＧＳ ｔ ｔｗ ｓ ｈ
【 分 类 号】 ９ ７１ 【 标 识 码 】 【 章 编 号 】 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ２ — ２ ０ 中图 Ｒ ２ ．１ 文献 Ａ 文 １７ — ７ １２ １ ）８ ４ — ２
Ｓｔ ａｂｉｉ ｙ ｂｏｆａ ｉ Ｓｏｄｉ ｌｔ ｏｆＲｉ ｌ ｖ ｎ ｕｍ Ｐｈｏｓ ｐｈａ ｅ ｉ Ｄｉｆ ｒ ｎｔＩ ｕｓ ｏｎｓ ｔ ｎ ｆ ｅ ｅ ｎｆ ｉ
ＱＬ ０ ｉ ｎ ＬＯＵ ｎ Ｚ ４ Ｌｍａ Ｄａ ＨＡＮＧ 日ｕ ｊ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｏ Ｐ ａ ｍａ ｅ ｔ ａ Ｐ ｅ ａ ａｉｎ，ｔ ｅ ｅ ｏ ｄ ｆ ｌ ｔ ｄ ｐｒ ｍｅ ｔ ｆ ｈ ｒ ｃ ｕｉ ｌ ｒｐ ｒ ｔ ｃ ｏ ｈ Ｓ ｃ ｎ Ａｆ ｉ ｅ Ｈｏ ｐｔ ｏ Ｗ ｅ ｚ ｏ Ｍｅ ｉａ ｌ ｇ ， Ｗ ｅ ｚ ｏ ３ ５ ２ ，Ｃ ｉａ ｉａ ｓｉ ｌ ａ ｆ ｎｈ ｕ ｄｃ ｌ Ｃｏｌ ｅ ｅ ｎｈｕ ２ ０ ７ ｈｎ
注射用核黄素磷酸钠药品说明书2020修订要求
附件3
注射用核黄素磷酸钠药品说明书修订要求
一、【不良反应】项应增加：
上市后药品不良反应监测发现本品有以下不良反应/事件报告：
皮肤及其附件：皮疹、瘙痒、多汗等；
全身性损害：发热、高热、胸闷、寒战、畏寒、苍白等；
胃肠系统：恶心、呕吐、腹痛等；
神经系统：头晕、头痛、抽搐、麻木等；
心血管系统：潮红、心悸、紫绀等；
呼吸系统：呼吸急促、憋气、咳嗽、呼吸困难等；
免疫功能紊乱及感染：过敏反应、过敏样反应、过敏性休克等；
其他：静脉炎、注射部位疼痛、烦躁、腰痛等。
二、【禁忌】项应增加：
对本品及所含成份过敏者禁用。
（注：说明书其他内容如与上述修订要求不一致的，应当一并进行修订。
）
—1 —。
核黄素磷酸钠的合理应用
合理应用核黄素磷酸钠的若干建议据调查，目前我院临床上的用法为将注射用核黄素磷酸钠或核黄素磷酸钠注射液15-60mg溶于5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液100-500ml中静脉滴注，一日一次。
还经常加入维生素C 、维生素B6、复合磷酸氢钾、甲硫氨酸维B1、氯化钾、环磷腺苷葡胺、门冬氨酸钾镁等中的一种或几种。
其中又以骨科用量最大。
参考两种品规的说明书及文献资料，针对应用中存在的几个问题拟订如下建议：问题1：核黄素磷酸钠的适应证？现状：骨科使用本品多为预防性用药。
建议：药品说明书适应证项下：“核黄素补充剂。
用于由核黄素缺乏引起的口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎及阴囊炎等疾病的治疗。
”而核黄素缺乏的病人有多少？纯粹作为预防性用药是缺乏用药指征的。
问题2：核黄素磷酸钠的用量？现状：临床上用量在15mg-60mg之间，以20-40mg居多。
建议：说明书规定用量为“一次5～30mg，一日1次”，文献中亦无超量使用的相关记载，因此建议临床上必须使用时应控制用药剂量在正常范围之内。
问题3：核黄素磷酸钠的给药途径？现状：临床上所采用的均为静脉滴注给药。
建议：说明书规定本品的给药途径为“皮下、肌内注射或静脉注射”。
而我院临床多为静脉滴注，且溶媒量多为250-500ml不等，说明书中注明核黄素磷酸钠不稳定，遇光易变质，长时间或强光照下静脉滴注容易发生降解，降低疗效，因此不推荐静脉滴注，如需静脉滴注应避免强光照射。
问题4：核黄素磷酸钠的配伍禁忌？现状：临床上多数情况是下与维生素C 、维生素B6、复合磷酸氢钾、甲硫氨酸维B1、氯化钾、环磷腺苷葡胺、门冬氨酸钾镁等中的一种或几种溶于同一输液中静滴。
建议：说明书中药物相互作用项下明确本品与甲氧氯普胺存在配伍禁忌，对其他药品并无涉猎。
但我们查阅文献，核黄素磷酸钠与维生素C配伍后可降低疗效，故不宜配伍。
问题5：核黄素磷酸钠无毒性？现状：因说明书提示本品几乎不产生毒性，偶有过敏反应，临床医生普遍认为本品毒副作用小，也加剧了本品的过量使用。
核黄素磷酸钠功能作用是什么
核黄素磷酸钠功能作用是什么核黄素磷酸钠是一种常见的西药，它的毒副作用相对比较小，同时人在服用药物以后，一般也不会产生依赖性，所以相对来说是一种安全性比较高的药物，这是一种维生素类的药物，具有提高身体蛋白质利用率的作用，能够促进身体的生长和发育，在保护皮肤和维护细胞膜的完整性方面，也能发挥很好的效果。
★核黄素磷酸钠功能作用是什么注射用核黄素磷酸钠为维生素类药。
是体内黄酶类辅基的组成部分，(黄酶在生物氧化还原中发挥递氢作用)，缺乏时就影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍，其病变多表现为口、眼、外生殖器部位的炎症。
注射用核黄素磷酸钠主要成分为核黄素磷酸钠，其中核黄素主要参与体内生物氧化与能量代谢，与碳水化合物、蛋白质、核酸和脂肪的代谢有关，可提高肌体对蛋白质的利用率，促进生长发育，维护皮肤和细胞膜的完整性。
具有保护皮肤毛囊粘膜及皮脂腺的功能。
并且参与细胞的生长代谢，是肌体组织代谢和修复的必须营养素，如强化肝功能、调节肾上腺素的分泌。
注射用核黄素磷酸钠功能作用:红细胞形成,抗体制造,细胞呼吸作用及生长必须的.缓解眼睛疲劳,预防白内障.辅助糖类,脂肪,蛋白质代谢.与A合用时,B2可以维持和改善呼吸道粘膜的功能.帮助身体组织如皮肤,指甲,头发利用氧气,去处头皮屑,及协助铁及B6的吸收.如果孕妇缺乏B2,即使本人无任何症状,却有可能损害胎儿的健康.协助色氨酸代谢.B2和B6合用对治疗腕骨综合症有一定作用.。
★药理毒理药理作用本品为维生素类药。
核黄素（维生素B2）是人体重要营养素，在能量代谢中起关键作用。
本药为黄素单核苷酸（FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）前体药，而FMN和FAD是黄素酶家族的重要辅助因子。
黄素酶催化很多生化反应，最典型的为氧化还原反应，它们是细胞呼吸的关键因子。
FAD和FMN在线粒体转动链中递氢，在此过程中产生细胞能量。
缺乏时可影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍，其病变多表现为口、眼、外生殖器部位的炎症。
核黄素磷酸钠注射液治疗口腔溃疡的效果观察
核黄素磷酸钠注射液治疗口腔溃疡的效果观察目的：观察核黄素磷酸钠注射液治疗口腔溃疡的治疗效果。
方法：统计本院于2014年1月至2014年8月前来就诊的口腔溃疡患者共计122例，将患者随机分成2组，每组61例，对照组采用常规地塞米松治疗，观察组在此基础上行核黄素磷酸钠静脉滴注治疗，治疗5天之后，观察对比两组患者的口腔溃疡治疗效果及溃疡恢复时间。
结果：对照组61例患者中，显效5例，有效41例，无效15例，总有效率为75.41%;观察组61例患者中，显效21例，有效34例，无效6例，总有效率为90.16%。
对比两组患者的口腔溃疡恢复时间观察组明显优于对照组。
两组患者的有效率与恢复时间之间P值均资料与方法1.1一般资料统计本院于2014年1月至2014年8月前来就诊的口腔溃疡患者共计122例，所有患者均患有不同程度的口腔溃疡，表现为口腔有红斑、患者痛感强烈，均严重影响进食，溃疡数量3-5处不等。
患者中男49例，女73例，年龄22-61岁，平均年龄（36.95±5.86）岁，将患者随机分成2组，每组61例，两组患者之间患者的性别、年龄、病情等均无明显差异，具有良好的可对比性。
1.2方法对两组患者进行治疗。
对照组采用常规地塞米松治疗，每次8mg口服，每日2次，观察组在此基础上行核黄素磷酸钠静脉滴注治疗。
治疗5天之后，观察对比两组患者的口腔溃疡治疗效果及溃疡恢复时间。
1.3疗效判定指标对比两组患者的口腔溃疡恢复情况。
1天之后疼痛感明显减轻，溃疡部位肿胀消除，溃疡面明显减少者判定为显效;2天之后痛感有所缓解，溃疡部位充血症状减轻，溃疡面有所减小者判定为有效;经治疗5天之后，仍不见明显好转，并且仍未能正常进食者判定为无效。
1.4统计学处理本次研究中获取的所有计数与计量数据均应用SPSS19.0软件进行处理，利用卡方检验，结果用P表示，P小于0.05则表示差异具有统计学意义。
结果对照组61例患者中，显效5例，有效41例，无效15例，总有效率为75.41%;观察组61例患者中，显效21例，有效34例，无效6例，总有效率为90.16%。
最新【医学课件】劲博(注射用磷酸肌酸钠宣讲ppt课件
慢转运指以0.2～20mm/d 速度，从胞体向轴突终末的单 向顺行运输。按运输速度分为三类：慢成份a、慢成份b和慢 成份c。
转运的物质主要是细胞骨架蛋白包括：微管蛋白、神经丝 蛋白和肌动蛋白，以及一些与细胞骨架和成份有关的蛋白等。
氧化应激和糖尿病神经病
神经营养物、轴突转 运和基因表达受损
蛋白和脂肪氧 化和亚硝基化
细胞内蛋 白糖基化
AGEreceptor activation
细胞外基质和血 浆蛋白糖基化
过氧化物累积
还原酶抑制
微小血管阻 塞和缺血
糖基化前体
NADPH 葡萄糖
NADP+
山梨醇
PAI-1 TGF-β
糖尿病性激素应激和 非神经元脂肪分解
本质的差异
劲博的临床应用
劲博的首推科室
心（胸）外科 心内科 ICU/急诊科 儿科 老干科 神经科
劲博的应用科室
• 心脏科（心外/心内） • 神经科（神内/神外） • 儿科（心脏/神经/呼吸） • 老干科（心脏/神经/呼吸/
其他） • 急诊/ICU
• 呼吸科 • 骨科 • 消化科（肝病） • 烧伤科 • 普外科 • 产科 • 肿瘤科
二. 高同型半胱氨酸血症： 影响甲基B12和叶酸的转甲基通路，使
MBP合成所需的甲基化精氨酸不足。
三. 神经酰氨
半乳糖神经酰氨
半乳糖
半乳糖神经酰mRNA表达明显 增高，造成神经形态异常和神经传导减慢，摆 尾功能阈值增加。
与同类产品比较优势显著产品项目供能效力供能方式起效时间维持时间是否可以穿过细胞膜安全性刺激性配伍外源性磷酸肌酸cp12000卡摩尔直接释放高能磷酸键合成atp供能即刻1012小时可以能够补充细胞内外的能量基本无禁忌没有刺激性灵活外源性16二磷酸果糖fdp3800卡摩尔参加三羧酸循环产生atp供能30分钟后1015分钟不可以不能补充细胞内能量肝肾功能不全慎用疼痛病人依从性差不能与其它药物相溶尤忌酸碱钙盐混用外源性三磷酸腺苷atp7300卡摩尔即刻分解供能即刻1分钟以内不可以不能补充细胞内能量心动过缓房室传导阻滞慎用小较灵活能量补充剂比较本质的差异外源性cp氨磷汀?同时具备稳定细胞膜清除自由基以及细胞内供能的作用达到全面细胞保护和供能的效果毒副作用小无药物联合使用禁忌可广泛应用于心肌脑组织以及神经组织等多器官组织的保护并对其损伤进行修复????可稳定细胞膜清除自由基保护细胞免受理化因素损伤但不能供能以恢复细胞活力可能引起低血压低血钙等严重不良反应有明确的联合用药禁忌主要用于预防放化疗对正常细胞的损害为放化疗的辅助治疗???vs细胞保护剂比较劲博的临床应用劲博的临床应用劲博的首推科室心胸外科心内科icu急诊科儿科老干科神经科????心脏科心外心内神经科神内神外儿科心脏神经呼吸老干科心脏神经呼吸其他急诊icu????????呼吸科骨科消化科肝病烧伤科普外科产科肿瘤科劲博的应用科室劲博临床应用范围心胸外科麻醉科缩短术后心脏复跳时间提高自动复跳率促进术后心脏功能的恢复减少术后并发症提高手术质量减少术后并发症提高手术质量减轻因手术引起的心肌缺血再灌注损伤减少术后心律失常炎症反应及应激性心肌炎等并发症的发生提高手术的安全性降低风险提高手术的安全性降低风险适应症在各类型心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌特别是心瓣膜臵换术心脏搭桥术先天性心脏病手术等用量加入心脏停博液中25gl10mmoll麻醉科应用在各类型手术时为高耗能细胞提供能量补充并具有保护细胞作用劲博临床应用范围心内科更快更好且安全的改善患者临床症状和体征减少心肌缺血的程度减少梗死面积提高急重症患者的存活率提高急重症患者的存活率改善预后提高患者存活和生活质量改善预后提高患者存活和生活质量改善心肌缺血提高心功能减少恶性心律失常的发生适应症缺血状态下的心肌代谢异常特别是心力衰竭心肌梗塞心肌炎等用量分析稳定期1gbid疗程23周急性期510gd分两次使用连续使用35天劲博临床应用
2024版年度安全注射培训ppt课件
学员心得体会分享环节
1 2
学员A 通过培训，我深刻认识到安全注射的重要性，掌 握了正确的注射技巧，对今后的工作有很大帮助。
学员B 这次培训让我更加关注患者的需求和感受，学会 了如何与患者进行有效沟通，提高了服务质量。
学员C
3
在实际操作中，我遇到了一些问题，但通过老师 的指导和同学的帮助，我成功解决了问题，收获 很大。
重复使用注射器的危害
01
重复使用注射器会导致细菌、病毒等微生物传播，增加感染风
险；同时，针头磨损也会影响注射效果。
重复使用注射器的原因分析
02
一些医疗机构为了节约成本，或者个人为了方便省事，会重复
使用注射器。
避免重复使用注射器的措施
03
加强宣传教育，提高公众对重复使用注射器危害的认识；加强
监管，对违规使用重复使用注射器的行为进行严厉打击。
总结回顾与展望未来
2024/2/2
28
关键知识点总结回顾
注射前准备
包括洗手、消毒、检查药品和注 射器等步骤的重要性。
2024/2/2
正确注射技巧
强调注射角度、速度、深度及拔 针后的处理要点。
并发症预防与处理
学习如何预防和处理常见的注射 并发症，如疼痛、感染、出血等。
患者教育与沟通
了解如何与患者进行有效沟通， 提供注射相关的教育和指导。
22
05
患者沟通与教育工作部 署
2024/2/2
23
患者心理需求分析和应对策略
恐惧与焦虑心理
患者往往对注射存在恐惧和焦虑 心理，需要采取温和、耐心的态
度进行安抚和引导。
期待与信任心理
患者对医护人员充满期待和信任， 应充分利用这种心理，增强患者
核黄素-5'-磷酸钠
核黄素-5'-磷酸钠
核黄素-5'-磷酸钠是一种维生素B2的衍生物，也被称为核黄素二磷酸（FMN）。
它是一种黄色的结晶性粉末，在生物体内
起着重要的辅酶的作用。
维生素B2是一种水溶性维生素，也被称为核黄素。
它是维持
身体能量代谢的重要营养物质之一。
核黄素-5'-磷酸钠是核黄
素的磷酸盐形式，在体内可以转化为辅酶FAD（核黄素腺嘌
呤二核苷酸）。
辅酶FAD参与机体内多种氧化还原反应和能量代谢过程。
它
可以作为多种酶的辅助因子，参与氧化还原反应和电子传递链的过程，帮助细胞产生能量。
核黄素-5'-磷酸钠的补充可以增加维生素B2的摄入量，维持身体的正常代谢功能，维持皮肤、眼睛和神经系统的健康。
它可以通过口服或注射的方式补充。
然而，应该注意的是，核黄素-5'-磷酸钠作为一种营养补充剂，只能作为辅助治疗的手段，不能替代正常的饮食及其他治疗方法。
在使用任何营养补充剂前，最好咨询医生或营养师的建议。
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泄，部分代谢产物也从肾脏排出。
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注射用核黄素磷酸钠
12
应用科室——全科用药
核黄素
口腔科 内分泌科
肿瘤科 核黄素 消化科
心内科 皮肤科
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等几乎所有科室
注射用核黄素磷酸钠
13
核黄素
注射用VB2 （注射用核黄素磷酸钠）占维生 素B2市场份额
2% 56%
1/26/2021
• 【孕妇及哺乳期妇女用药】
• 本药对妊娠的影响尚不明确。
• 本药可分泌入乳汁，但是哺乳是安全的。
• 【儿童用药】尚不明确。
• 【老年用药】尚不明确。
• 【药物相互作用】甲氧氯普胺可降低本药吸收。故不宜合 用。
• 【药物过量】尚不明确。
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注射用核黄素磷酸钠
10
处方资料
核黄素
• 【药理毒理】
ST段压低持续总时间（分）
伴心绞痛
无症状
135.0±11.0 598.5±30.2 59.5±9.0 Δ 161.0±15.5 Δ
134.0±10.8 595.3±31.0
57.7±8.5
158.0±16.0
组间比较Δp>0.05
治疗组：其中40例为治疗组， 25mg tid。疗程4周 对照组：硝酸异山梨酯(消心痛)片，每日3次，每次10mg。疗程4周
30mg,一日一次。 • 【禁 忌】对本药过敏者慎用。 • 【不良反应】1、肾功能正常时，本药几乎不产生毒性。2
偶有不良反应。
• 【贮 藏】 密封，避光（10-30℃）。 • 【包装】西林瓶装，10支/盒 • 【有 效 期】24个月
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注射用核黄素磷酸钠
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处方资料
核黄素
• 【注意事项】大量使用本药品后尿液呈黄色（或黄绿色）， 也可引起甲状腺亢进症状。
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注射用核黄素磷酸钠
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核黄素的临床疗效
核黄素
核黄素显著改善甲氨蝶呤化疗后的口腔黏膜损伤
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
《中国小儿血液与肿瘤杂志》2006年4月第11卷第2期
注射用核黄素磷酸钠
5
核黄素对心血管的作用 核黄素
核黄素
防止冠脉微血栓形成 改善缺血心肌能量代谢 保护缺血心肌细胞膜 增强钠泵和钙泵作用
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注射用核黄素磷酸钠
11
处方资料
核黄素
• 【药代动力学】
• 无本药注射给药的药代动力学资料。
•
据文献资料，核黄素口服后，主要在近段小肠吸收，
食物能促进该品吸收，胆盐加速该品吸收。在2～25MG
剂量范围内，其生物利用度为50～60％，单次口服的最大
吸收量为27MG，超量部分从粪便中排泄。黄素单核苷酸
注射用核黄素磷酸 钠
--快速修复皮肤、黏 膜损伤
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注射用核黄素磷酸钠
1
• 【通用名】 核黄素磷酸钠注射液
• 【本品主要成份】核黄素磷酸钠 • 其化学名称为：核黄素5’-（二氢磷酸
酯）单钠盐二水合物。
• 【性 状】本品为黄色或橙色疏松块 状物或粉末。
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注射用核黄素磷酸钠
42%
粉针剂 注射剂 片剂
注射用核黄素磷酸钠
08年1季度 至09年1季度注 射用维生素B2 销售总额占维 生素市场份额 的98%；
14
核黄素
注射用核黄素磷酸钠 全国各厂家动态份额
80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
69.17% 30.83%
08（1Q）
65.93% 34.07%
64.88% 69.36% 66.77% 57.68% 35.12% 30.64% 33.23% 42.32%
514.85.94%1%
08（2Q） 08（3Q） 08（4Q） 09（1Q） 09（2Q） 09（3Q）
广东珠海经济特区生物化学制药厂
湖南五洲通药业有限责任公司
（FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）吸收较少。本药
经门静脉入肝进入血液循环，再到达组织。大部分血清核
黄素被白蛋白或免疫球蛋白转运，通过浓度梯度弥散至细
胞内。在细胞内，核黄素通过黄素激酶转换为FMN， FMN又通过FAD合成酶转换为FAD，FAD是组织中核黄素
的主要存在形式。超过身体需要量的核黄素主要从肾脏排
抗血小板聚集 抗脂质过氧化
改善心肌供血 改善心脏舒张功能 冠心病二级预防
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注射用核黄素磷酸钠
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核黄素
核黄素对心绞痛ST段压低次数和持 续时间疗效与消心痛无显著差异
组别
例
数
治疗 治疗前 40 组 治疗后
对照 治疗前 37 组
治疗后
ST段压低次数 伴心绞痛 无症状 66.0±9.7 250.0±13.5 20.0±7.8Δ 81.0±8.6Δ 65.1±9.1 248.0±13.7 18.9±8.0 80.0±8.1
2
核黄素的药理作用 核黄素
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注射用核黄素磷酸钠
3
核黄素的临床疗效
核黄素
治疗组：头颈部恶性肿瘤患者每天放疗开始时给予核黄素磷酸钠30mg静脉滴注，直到 放疗结束；
对照组：出现口腔咽炎时，给予青霉素、甲硝唑、头孢拉定、环丙沙星及地塞米松
5mg直到症状缓解
《中国肿瘤临床与康复》2007年6月第14卷第3期
短其持续时间，其疗效与硝酸异山梨酯无显著差
异。
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注射用核黄素磷酸钠
8
处方资料
核黄素
• 【适应症】核黄素补充剂。用于由于核黄素缺乏引起的口 角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎及阴囊炎等疾病的治疗。
• 【规 格】 5mg,10mg,20mg[按核黄素（CHNO）计] • 【用法用量】皮下、 肌内注射或静脉注射。一次5～
《伤残医学杂志》2002年第l0卷第2期
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注射用核黄素磷酸钠
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产品特点
核黄素
• 冻干粉针剂型，纯度高，不良反应小
• 有效改善各种原因导致粘膜、皮肤损伤，疗效确 切、安全
• 同时可用于腹泻、抗抑郁药、抗疟疾药以及甲状 腺素、肾上腺素水平降低所导致的各种皮肤、粘 膜损伤的治疗
• 有效减轻冠心病心绞痛及ST短压低发作次数与缩
• 药理作用
• 本品为维生素类药。核黄素（维生素B）是人体重要营养 元素。在能量代谢中起关键作用。本药为黄素单核苷酸 （FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）的前提药，而 FMN和FAD是黄素酶家族的重要辅助因子。黄素酶催化很 多生化反应，最典型的是氧化还原反应，它们是细胞呼吸 的关键因子。FMN和FAD在线粒体转动链中递氢，在此过 程中产生细胞能量。缺乏时可影响机体的生物氧化，使代 谢发生障碍，其病变多表现为口、眼、外生殖器部位的炎 症。