护理查房—子宫肌瘤
子宫肌瘤护理查房
囊性变
剖面可见单个或多个积液囊 腔，液体清亮或胶冻状
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镜下囊腔壁由玻璃样变的肌 瘤组织构成，内壁无上皮 衬托
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红色变
• 瘤体内发生血管破裂、出血弥 散使瘤体剖面呈暗红色似生牛 肉状，质软，螺旋状结构消失
镜下假包膜内大静脉及瘤体内小静 脉有栓塞及溶血
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肉瘤变
– 浆膜下子宫肌瘤蒂扭转—急性腹痛
– 红色变—剧烈性腹痛，伴恶心、体温↑、WBC↑
– 合并子宫内膜异位症—进行性痛经
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诊断
➢ 育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等病史 ➢ 查体子宫增大，表面不规则、有结节感或在宫口内
或阴道内可见肌瘤 ➢ B型超声检查：是诊断子宫肌瘤的常用方法 ➢ 腹腔镜和宫腔镜检查
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概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
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主要内容
病因 分类 肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
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病因
➢确切病因尚不清楚 ➢多发生在育龄妇女 ➢雌激素长期刺激 ➢孕激素刺激肌瘤生长
术后惧怕刀口疼痛，不敢活动有关 ➢ 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐
有关 ➢ 潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞
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按肌瘤生 长部位分
分类
子宫体部 肌瘤(95%)
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子宫颈部 肌瘤(5%)
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分类
子宫肌瘤护理查房
2、病情观察与记录：密切观察生命体征变化，注意观察患者面
色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等；观察阴道有无流血流 液，伤口敷料是否清洁干燥；观察尿管和引流管是否固定、通畅， 尿液和引流液的色、量、形状有无改变，同时做好记录，如有异常 及时通报医生。
子宫肌瘤护理查房
目录
1、疾病简介 2、病例介绍 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、回顾总结
子宫肌瘤简介
定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女 性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴 道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其 他情况时可引起疼痛。
8月25日患者状态良好，可床旁活动。拟次日出院。
8月26日恢复良好，给予出院。
护理问题
术前：知识缺乏
缺乏疾病及相关保健知识
焦虑
与手术及疾病有关
有感染的危险 与疾病不规则流血有关
术后： 舒适度改变 与伤口疼痛有关
活动无耐力 与手术有关
有感染的危险 与手术伤口有关
有跌倒的危险 与术后活动不便有关
住院病程简介
2015年8月21日办理入院，23日报到时丈夫陪同， 步行入院。自诉无阴道流血、腹痛、尿频尿急等症 状。当天做好术前准备。
8月24日10:00在全麻下行腹腔镜探查术（子宫肌瘤 切除术）。手术当日回病房，神志清楚，生命体征 平稳，管道固定通畅，无不良体征，自诉切口疼痛， 轻微腹胀，无痰。
[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂 志,2014,(6):156-157.
[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文 摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.
子宫肌瘤患者术后护理查房
准备工作
洗手、戴口罩和手套，准备换药包、消毒 液、无菌敷料等。
操作流程
揭开旧敷料，观察伤口情况，消毒伤口周 围皮肤，更换无菌敷料，固定好敷料。
注意事项
遵循无菌操作原则，避免交叉感染；动作 轻柔，减轻患者疼痛。
敷料选择原则和更换时机判断
敷料选择原则
根据伤口类型、愈合阶段和患者情况 选择适当的敷料，如无菌纱布、Байду номын сангаас沫 敷料等。
合理使用抗生素
术后根据患者病情合理使用抗生素，预防 感染。
疼痛管理
术后给予患者疼痛评估，根据疼痛程度给 予相应镇痛措施。
早期发现并发症信号方法培训
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密切观察病情
术后密切观察患者生命体 征、腹部体征及阴道流血 情况。
定期检查
定期对患者进行血常规、 尿常规、B超等检查，及 时发现并发症迹象。
并发症风险评估
术后可能出现切口感染、出血、尿潴留等并发症。需密切观察患者病情变化， 及时发现并处理并发症。同时，加强术后护理，预防并发症的发生。
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术后生命体征监测与护理
生命体征监测频率及内容
心率、血压监测
术后每30分钟测量一次，稳定后改为每 小时测量一次。
呼吸、体温监测
每小时测量一次，注意观察呼吸深度和频 率，体温变化。
有氧运动
如散步、慢跑等，提高心 肺功能，促进血液循环。
注意事项
避免剧烈运动，防止伤口 裂开；锻炼前后注意清洁 伤口，避免感染。
出院前评估内容及标准明确
评估内容
包括患者伤口愈合情况、疼痛程度、心理状态等。
评估标准
伤口愈合良好，无红肿、渗出等感染迹象；疼痛程度 可耐受，不影响日常生活；心理状态稳定，积极配合 康复治疗。
子宫肌瘤护理查房
优点
无创伤性：
只对靶区组织产生作用；
定位准确
可监测病灶治疗效果：治疗后
组织坏死后改变
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子宫肌瘤手术治疗
子宫切除术
肌瘤剔除术
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全子宫切除手术
优点
缺点
全部切除子宫
手术步骤复杂、技术要求高； 出血及术中并发症较多；
破坏了盆底的完整性；
阴道缩短，性生活受到影响。
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部分子宫切除手术
子宫主韧带
骶子宫韧带
子宫肌瘤相关知识
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，是由平滑 肌和结缔组织所组成, 但以平滑肌细胞增生为主。多发生在 30岁~50岁之间的妇女（70%~80%），20岁以下少见。
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子宫肌瘤相关知识
• • • • • •
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发生原因和组织来源 病理表现 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 处理
术前注意事项：
除外生殖道恶性肿瘤及妊娠可能； 术前、后测定基础FSH及雌激素水平； 严重的造影剂过敏、肾功能不全及凝血异常禁用。
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原理：子宫肌瘤由双侧子宫A供血，其血供较正常子宫肌层
丰富，对血流产生了虹吸作用，大部分的栓塞剂被吸附到 子宫肌瘤血管网中，阻断肌瘤的供血血管，达到肌瘤去血 管化，使肌瘤缺血缺氧，导致肌瘤平滑肌细胞变性、坏死、 纤维化而逐渐萎缩，月经逐渐趋正常，出血减少乃至停止， 压迫症状及疼痛减轻以至消失，而达到治疗目的。子宫完 整性因侧枝循环建立而不受影响
7 诊断未明，与卵巢肿瘤不能鉴别。
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子宫肌瘤治疗
非手术治疗：
药物治疗 高能超声聚焦 子宫动脉栓塞术等
手术治疗:
护理学基础知识：子宫肌瘤患者的护理
护理学基础知识：子宫肌瘤患者的护理子宫肌瘤患者的护理是考试中的重点内容，今天为大家整理了一下这部分知识点，希望大家好好复习！一、一般护理出血期嘱患者减少活动，卧床休息以减轻盆腔淤血状态，注意保暖，指导患者注意增加营养以增强抵抗力，鼓励进高蛋白质、高维生素、富含铁、易消化的食物，促进康复。
卧床期间提供生活护理。
对有阴道分泌物及出血的患者，指导患者勤换月经垫，保持外阴部清洁干燥。
要加强病室管理，保持环境清洁。
二、心理护理主动与患者交谈，建立良好的护患关系，向患者及其家属耐心讲解疾病的有关知识，指出子宫肌瘤是良性病变，药物治疗只要剂量掌握得当不会影响身体健康;使需手术的患者及家属了解手术的必要性，消除手术后会影响性生活及丧失女性特征的顾虑。
护士与患者家属一起制定术后康复计划，使其主动配合治疗，促使患者及早康复。
三、手术前护理①主动与患者进行沟通交流使其尽快熟悉环境，讲解子宫肌瘤的有关知识，使其确信子宫肌瘤属良性肿瘤，使其了解子宫切除术后不再有月经来潮，但不会引起早衰、影响夫妻生活等，解释手术必要性和治疗效果以及术前应做的准备工作，打消患者的顾虑，取得合作。
②肠道准备：术前8h禁食，术前4h禁水，术前1d晚进清淡流食。
拟行子宫全切患者术前晚肥皂水灌肠1次。
术前禁食、水的目的是防止术中、术后呕吐物误吸，灌肠目的是防止术中误伤肠管，有利于手术顺利进行，同时预防术后腹胀。
四、术后护理①卧位：全麻患者未清醒去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。
硬膜外麻醉患者术后清醒，血压稳定，可取垫枕平卧或侧卧位，次日取半卧位。
腰麻者去枕平卧12h，防止颅内压降低引起头痛。
②观察病情变化：每0.5～1h观察血压、脉搏、呼吸1次，平稳后改为每4h1次。
术后每日测体温4次，至正常后3d改为每日测体温2次。
注意伤口敷料是否有渗血或渗液，并及时更换。
同时注意阴道出血情况。
③早期活动：术后尽早协助患者床上活动，每1～2h翻身、做深呼吸1次，每15min腿部运动或按摩四肢1次，以促进血液循环及肠蠕动，防止术后并发症。
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，主要由子宫平滑肌细胞增生形成。
在护理查房中，我们需要关注患者的病情变化、治疗进展以及护理措施的落实情况。
以下是一份关于子宫肌瘤护理查房的报告。
患者李女士，42岁，因发现子宫肌瘤入院治疗。
入院时，患者无明显不适症状，月经正常，无贫血。
经过全面的体格检查和辅助检查，我们发现李女士的子宫肌瘤大小为5cm×4cm，位于子宫后壁。
在接下来的护理过程中，我们采取了以下措施：1. 饮食护理：指导患者合理饮食，避免过度刺激性的食物和饮料，鼓励患者多摄入富含维生素和蛋白质的食物，以增强体质和免疫力。
2. 心理护理：针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，我们及时进行心理疏导，告知患者子宫肌瘤的治疗方法和注意事项，增强患者信心，提高治疗依从性。
3. 病情观察：密切监测患者的生命体征、阴道流血情况等，及时发现和处理异常情况，确保患者安全。
4. 用药护理：遵医嘱给予患者药物，密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
5. 手术治疗：根据患者的具体情况，我们决定采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗。
术前对患者进行全面的评估，确保患者具备手术条件，术后密切观察患者的生命体征和切口情况，及时处理并发症。
在护理过程中，我们发现李女士的子宫肌瘤较小，位置较为表浅，手术难度较低，术后恢复良好。
经过手术治疗和精心的护理，李女士的子宫肌瘤得到有效治疗，未出现明显不适症状。
经过本次护理查房，我们认为在护理过程中需要注意以下几点：1. 饮食护理：针对患者的具体情况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质，提高患者的免疫力。
2. 心理护理：关注患者的心理状况，及时疏导患者的不良情绪，给予患者关心和支持，增强患者的信心和勇气。
3. 病情观察：密切监测患者的生命体征、阴道流血情况等，及时发现和处理异常情况，确保患者安全。
4. 用药护理：遵医嘱给予患者药物，密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
子宫肌瘤的护理查房
教学查房的程序
（二）、查房实施程序：
1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老 师补充，并说明本次查房的目标。
1 病人基本情况
2
病人的护理问题、 采取的治疗护理措 施及效果
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目前存在的问题与 依据
教学查房的程序
（查房实施程序）
• 2、床边查房： • 入病房： （1）、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按
教学查房的程序
（查房实施程序）
• 讨论（在办公室进行） 1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见
或提出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、 评价、布置任务等
（注意：结合本次查 房目标及病人实问题）。
五、教学查房中应掌握的七项内容：
（一）、教学准备：
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至少提前两至
教学查房的程序
（查房实施程序）
3、评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措 施落实与效果
4、与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健 康教育、解答病人提出的疑问等
5、离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
3、评价、指导、总结
（1） 根据护理程序进行评价 （2） 指导重点、难点并提问讨论 （3） 介绍该疾病护理新进展 （4） 总结本次查房效果及存在的问题
等，带教老师予以现场指导或纠正 3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指
导作用。
（四）. 临床分析
健康教育及出院指导
1、注意营养搭配，多食高蛋白、高维生素、粗纤维饮食，多食 新鲜蔬菜水果。
子宫肌瘤护理查房模版
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随访管理与健康教育推广 定期随访安排及检查项目建议
妇科检查
包括双合诊和三合诊，检查子宫及双附 件情况。
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B超检查
了解子宫大小、形态、肌瘤数目及生长部 位等情况。
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随访管理与健康教育推广 定期随访安排及检查项目建议
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• 血液检查：包括血常规、肝肾功能等，评估患者 身体状况。
子宫肌瘤护理查房模版
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目录 CONTENTS
• 患者基本信息与病史回顾 • 子宫肌瘤临床表现与诊断依据 • 护理评估与问题识别 • 个性化护理措施制定与执行 • 药物治疗及注意事项说明 • 随访管理与健康教育推广
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患者基本信息与病史回顾
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患者年龄、性别、职业等
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年龄
患者年龄是评估子宫肌瘤 风险和治疗方案选择的重 要因素之一。
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性别
子宫肌瘤主要发生在女性 患者身上。
职业
某些职业可能与子宫肌瘤 的发生有关，如长期接触 某些化学物质或工作压力 较大的职业。
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病史采集及主诉分析
询问患者是否有月经 不规律、经量增多、 经期延长等典型症状 。
药物选择原则
根据患者病情、年龄、生育需求等因素，合理选择药物治疗方案。
用药方法介绍
详细告知患者药物的服用方法、剂量、频率等，确保患者正确用药。
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常见药物副作用观察及应对措施
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常见药物副作用
包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等，需 密切观察患者反应。
子宫肌瘤护理查房1
2011年妇产科护理查房时光：2011年3月11日地点：大夫办公室主持人：李蓁胡飞英主查学生：胡彬彬杨超介入人员：胡彬彬杨超卓秋红林素姐等妇产科练习生病例诊断：子宫肌瘤目标：经由过程对子宫肌瘤临床病例的评论辩论,运用护理程序对该患者进行护理评估.诊断.筹划.实行.评价,控制该疾病的相干界说.病因.分类.临床表示.治疗.护理措施.健康指点等,以便更好地护理同种的病人,达到预期的护理目标,促进患者早日康复.疾病常识简介1.界说：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫腻滑肌瘤,是女性生殖器最罕有的一种良性肿瘤.多无症状,少数表示为阴道出血,腹部触及肿物以及榨取症状等.如产生蒂扭转或其他情形时可引起苦楚悲伤.2.病因：子宫肌瘤确实病因不明,可能与体内雌激素程度过高,长期受雌激素刺激有关.因为子宫肌瘤发展较快,当供血不良时,可以产生不合变性.肌瘤愈大,缺血愈轻微,则继发变性愈多.3.分类：依据肌瘤地点子宫的不合部位,而分为以下几类：（1）肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内,四周均为肌层所包抄,初发病时多为此类肌瘤,故最罕有,约占60～70％.（2）浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而成长,并凸起于子宫概况,与浆膜层直接接触,约占20％.如冲入阔韧带两叶之间发展,即为阔韧带内肌瘤.（3）粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内发展,凸起于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10％-15%.此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内.（4）子宫颈肌瘤较少见,肌瘤在子宫颈部位发展,因发展部位低,可嵌顿于盆腔内,产生榨取症状,手术切除艰苦,易毁伤输尿管.膀胱. 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不合类型肌瘤可同时产生在统一子宫上,称为多发性质宫肌瘤.4. 临床表示：（1）月经转变：为最罕有的症状,表示为月经周期缩短.经量增多.经期延伸.不规矩阴道流血等.（2）腹块：腹部胀大,下腹扪及肿物,伴随下坠感.（3）白带增多：白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味.（4）苦楚悲伤：一般患者无腹痛,常有下腹坠胀.腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可消失急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛激烈且伴发烧.（5）榨取症状：肌瘤向前或向后发展,可榨取膀胱.尿道或直肠,引起尿频.排尿艰苦.尿潴留或便秘.当肌瘤向两侧发展,则形成阔韧带肌瘤,其榨取输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如榨取盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿.（6）不孕：肌瘤榨取输卵管使之扭曲,或使宫腔变形乃至妨害受精卵着床,导致不孕.（7）继发性贫血：若患者长期月经由多可导致继发性贫血,消失全身乏力.面色惨白.气短.心慌等症状.病历介绍（）床,住院号（）,（）,女,（）岁,患者于入院前3年外院体检讨B超发明子宫本质性占位,月经无显著转变,无尿频.肛门坠胀感,无腹痛.发烧.纳差.进行性瘦削,白带正常,无异味,下腹未扪及肿物,未予看重.入院前12天于我院体检发明子宫肌瘤显著增大（较大约61×53mm）,今请求入院手术治疗,门诊拟以“子宫多发性肌瘤”收住院.发病以来,患者食欲.睡眠好,精力好,大小便正常,体重无显著增减.月经史：14 4/30,lmp2011.01.28,pmp2010.12.28,无痛经,白带量少,无异味.既往无“肝炎.结核.伤寒”等传染病史,无“糖尿病.心脏病.血液病.甲亢.中枢神经体系疾病”史,无射线辐射及毒物接触史,无药敏及食物过敏史,无外伤.输血史,预防接种史不详.入院时查体：T：36.6℃P：80次/分R：20次/分BP：100/60mmHg.神志清晰,心肺无平常,腹微隆.妇检：外阴阴道正常,宫颈轻度腐烂,无肥大,宫体前位,如孕2+个月大,概况凹凸不服,质硬,可活动,无压痛.双侧附件区未扪及显著肿物,无压痛.入院后赐与完美血尿粪通例.血生化.凝血功效.白带通例.输血前免疫全套.CA125.AFP.CEATCT.胸片.心电图及黑色B超等帮助检讨;并已将病情告诉患方,其请求手术,签字为证,于2011年2月11日07：30在腰麻下行“腹式全子宫切除术”,术程顺遂,术毕安返病房.查体：T：36.8℃P：68次/分R：21次/分BP：110/64mmHg及予以一级护理,吸氧,心电监护,留置导尿及消炎,补液,养分支撑,禁食等处理.经由8天精心治疗后患者于2011-02-15出院.一.护理评估：（1）病史：懂得病人的一般情形如年纪.职业.体重.药物过敏史.婚育状态.末次月经.疾病史等.（2）妇科情形：外阴：已婚已产式,发育正常,无白斑.潮红,阴毛散布正常.阴道：未见平常排泄物,粘膜无潮红.出血点,后穹窿不饱满. 宫颈：轻度腐烂,触之无出血,无肥大,宫口闭,未见组织物堵塞. 宫体：宫体前位,如孕2+个月大,概况凹凸不服,质硬,可活动,无压痛. 附件：左附件区可扪及一大小约2.5cm×2.0cm包块,囊性感,概况滑腻,无压痛,活动度一般,右附件区无增厚.压痛.（3）心理社会评估：懂得病人有无不适,告诉手术的情形及术后的恢复情形,懂得病人的心理反响.二. 以上病史,提出以下护理诊断：（1）焦炙：与放心手术是否顺遂及术后恢复有关（2）常识缺少：缺少疾病产生,成长.治疗及护理常识（3）自我形象杂乱：与手术切除子宫有关（4）苦楚悲伤：与手术创伤有关（5）潜在并发症：沾染.下肢静脉栓塞三. 护理措施：（一）术前护理：1.一般护理：病人术前应填补高蛋白.高热量.丰硕维生素.易消化少渣饮食.2.病情监测：A.阴道流血：周密监测性命体征,懂得有无头晕.乏力.目眩.面色惨白等症状;不雅察阴道出血的时光.量.色及性状,准确评估阴道出血量.B.腹痛：留意不雅察腹痛的部位.性质.程度.3.按医嘱查血通例.尿粪通例.血型交配等检讨,术前赐与备皮.阴道冲洗.肠道灌洗及导尿等预备.4.心理护理：与患者及家眷交换,告诉其手术的有关常识,缓解患者术前的重要和焦炙.（二）术后护理：1.亲密不雅察病情变更：（1）留意病人至苏醒,每30分钟测血压.脉搏.呼吸一次共三次或至安稳,或每小时测血压.脉搏.呼吸一次共6次至安稳.（2）留意输液,输血的速度及有否渗入皮下.（3）中断导尿24小时,留意尿管通行及尿色彩,须要时记载尿量或24小时出入量.（4）测体温.脉搏.呼吸每日4次.三天无平常后改每日测1次. （5）沙袋置腹部6小时掏出,随时不雅察,留意瘦语有无渗血,并保持敷料湿润勿使脱落和移动.2.情形：给病人供给安静舒适的歇息情形,限制陪同防止大声鼓噪.3.卧位：给病人去枕平卧6小时.术后第二天应采纳半卧位,有利于腹腔引流,应准时翻身,留意肢体的活动,以帮忙病人的恢复.4.心理护理：术后病人的苦楚悲伤与不适是术后前三天不良心理反响的重要原因,护士应协助病人减轻苦楚悲伤,解除不适.5.苦楚悲伤的护理：重要措施有保持安静的情形,6小时今后腹部捆腹带,帮忙创伤口的固定,有利于咳嗽及床上活动,半卧位以减轻腹部肌张力,以而减轻瘦语的苦楚悲伤,按医嘱给止痛药.6.养分及饮食：术后6小时后可进流质饮食,但应防止牛奶,豆乳等产气食物,以防肠胀气.肛门排气后改为半流质再慢慢进渡到普食.7.预防并发症：协助病人按时翻身擦背及早期活动,并留意不雅察病人手术后第一次排尿.排气.做好护理记载.四.护理评价:1.病人自述苦楚悲伤减轻,无苦楚悲伤苦神色,并安静入睡.2.病人能做一些力所能及的自我护理.3.病人没有口渴,皮肤湿润等体液缺少的体征.4.病人体温保持正常,血浆指标正常,瘦语无红.肿.热.痛现象.五.健康教导：1.饮食：病人出院后保持平衡的饮食,进食高热量,高蛋白,易消化,含纤维多的食物,预防便秘.指点病人留意劳逸联合,保持心境高兴.2.复诊：准时服药.按期复查,一般在术后一个月复查,如消失高热.阴道出血.休克.平常排泄物或瘦语红肿苦楚悲伤.化脓等情形应立刻就诊.3.歇息：居室保持干净通风.留意小我卫生,保持外阴干净,保持心境高兴.4.活动：术后2月内防止提重物,抱小孩.拖地板.登高取物等动作,以防伤口裂开,半年内防止从事增长盆腔充血的活动,如久坐.跳舞等.5.性生涯：术后6-12周内防止性生涯和阴道灌洗,防止引起沾染.提问：胡飞英先生：手术后病人送回病房,若何吸收及指点病人家眷？杨超答：1.起首应不雅察病人的神志,如大声呼叫病人的名字,看病人有无反响.2.赐与心电监护,氧气吸入,并不雅察性命体征..3.指点家眷为其活动双下肢.4.赐与去枕平卧6小时并禁食.5.不雅察瘦语敷料有无渗血.引流管有无通行.李蓁先生：导尿管若何护理？胡彬彬答：①在操纵进程中留意呵护病人,严厉履行无菌技巧操纵原则.②天天会阴护理2次.③每日准时改换集尿袋,实时排空集尿袋,并记载尿量.。
子宫肌瘤护理查房
治疗措施及预后评估
治疗措施
根据患者的年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑，制定合适的治疗方案。常 见的治疗方法有药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等）、手术治疗（如肌瘤切除术、子 宫切除术等）以及介入治疗（如子宫动脉栓塞术等）。
预后评估
大多数子宫肌瘤患者预后良好，但仍有部分患者可能出现复发或并发症。因此，对于接受治疗的患者，应 定期进行随访和复查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，加强健康教育和心理支持也是提高患者预 后和生活质量的重要措施。
坚持锻炼
鼓励患者坚持运动锻炼， 逐渐增加运动强度和时间， 以提高身体素质。
心理调适辅导，缓解焦虑情绪
心理支持
给予患者关心和支持，倾听她们 的想法和感受，帮助她们缓解焦
虑和压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整不 良的思维模式和行为习惯，提高自 我控制能力。
放松训练
教授患者放松技巧，如深呼吸、冥 想等，以缓解身心紧张状态。
生活习惯良好，无吸 烟、饮酒等不良嗜好。
职业为办公室文员， 工作压力适中。
发病时间及症状表现
患者于两年前开始出现月经不规律、 经量增多等症状。
无明显疼痛、发热、贫血等其他症状。
近半年来，患者自觉腹部逐渐隆起， 伴有轻度压痛。
既往病史和家族遗传情况
01
患者既往体健，无高血压、糖尿病 等慢性病史。
02
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入，以减轻子宫 刺激。
增加膳食纤维
多食用富含膳食纤维的食 物，如水果、蔬菜、全谷 类等，有助于改善肠道功 能。
运动锻炼指导，提高身体素质
适量运动
根据患者的身体状况，制 定个性化的运动计划，如 散步、瑜伽等，以增强身 体免疫力。
子宫肌瘤护理查房
5 经量增多伴经期延长3周
评估依据
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
护理讨论 1、妇科特殊药物如；达英、 妈富隆、 米非司酮、 米索前列醇的用药方法及注意事项。 2、子宫肌瘤发生贫血的原因。 3、子宫肌瘤术后病人出院宣教内容。
评估依据
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
病人不出现缺氧症状，表现为：脉搏、呼吸、血压正常。
活动无耐力
（1）提供高蛋白、高热量、高维生素饮食，纠正贫血。 （2）合理安排日常生活，协助生活护理，提供安静舒适的休养环境，保证病人休息，必要时给与吸氧 （3）观察阴道出血情况，观察病人的生命体征。
（1）病人生命体征正常。 （2）病人无诉头晕、乏力、呼吸困难
（1）病人体温正常。 （2）白细胞计数正常。
4 经量增多伴经期延长3周
评估依据
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
病人不出现出血性休克，能正确执行预防大出血的措施。
有大出血、休克的危险
（1）观察阴道出血量，并记录，注意观察病人的面色、 、脉搏、呼吸，及早发现大出血性休克。 （2）做好手术前工作，做好大出血的抢救工作，备血。 （3）提醒病人定时服口服药。
2
3
4
1
项目
入院 第一天
入院第三天
入院第四天
血细胞
WBC*109/L
正常
正常
RBC(*1012/L)
正常
正常
血红蛋白
91.0
75.0Biblioteka 血小板*109/L正常
凝血功能
凝血酶时间s
子宫肌瘤护理查房
病历简介
2018-02-08-9：00在全麻插管下行腹式筋膜内 全子宫切除术，术中输液1500毫升，出血1000， 术中输RH+A型红悬2单位，无输血反应。于13： 05返回病房，观察切口外敷料清洁干燥，输液 管及留置导尿管均通畅，留置导尿管引流出黄色 清亮尿液约100毫升。遵医嘱持续心电监护，吸 氧12小时，切口砂袋压迫8小时，执行 I 级护理， 禁食12小时后改流质饮食，已向患者及家属告 知勿牵拉，扭曲各个管道。已指导家属被动活动 并按摩患者四肢，预防静脉血栓。术后生命体征 正常，术后17小时共引流出黄色清亮尿液约 1700毫升。
术前护理措施
三.睡眠形态乱：与环境改变及担心手术有关 护理目标：睡眠质量改善 护理措施：1.提供安静舒适的环境。 2.各项治疗，护理及检查尽量集中进行， 减少刺激。 3.告诉病人睡前避免喝刺激性饮料及食 物，生活规律，不要熬夜。 效果评价：能安静入睡，睡眠较好。
子宫肌瘤护理查，无疾病史，否认肺结 核，肝炎，伤寒等传染病史，无外伤史，否认药物及食 物过敏史；无输血史。因发现子宫肌瘤20余年，近3个 月增大入院。患者20余年前在乡医院行环检时发现子宫 肌瘤，未引起重视，未到医院进一步检查及用药，无腹 痛，腹胀，无尿频尿急尿痛等症状，无月经改变。于去 年10月份出现无明显诱因下腹胀感，腹部可触及一包块。 于2018-02-03 09：26步行入院，入院后测T：36.2℃， P82次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，体重62.5Kg， 营养良好，神志清楚，自动体位，查体合作。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
病因与发病机制
病因
子宫肌瘤的确切病因尚未明确，可能 与女性激素有关，如雌激素和孕激素 。
发病机制
子宫肌瘤的生长和进展可能受到多种 因素的影响，包括遗传、炎症和免疫 等。
临床表现与诊断
临床表现
子宫肌瘤的症状取决于肌瘤的大小、位置和数量。常见的症状包括月经改变、 腹部包块、压迫症状、不孕等。
诊断
子宫肌瘤的诊断依赖于妇科检查、超声检查和病理学诊断。超声检查是常用的 影像学检查方法，可以明确肌瘤的大小、位置和数量。
。
运动锻炼
适当的运动有助于调节身体机能， 增强免疫力，推荐如散步、瑜伽等 。
心理调适
保持乐观的心态，减轻压力，有助 于缓解病情。
随访与复查
定期复查
建议每3-6个月进行一次妇 科检查，以及必要的实验 室和影像学检查。
病情监测
密切关注症状的变化，如 出现异常应及时就医。
预防保健
遵循医生的建议，积极配 合治疗，同时保持良好的 生活习惯和心态。
恢复正常饮食。
03
子宫肌瘤患者的健康教育
疾病认知教育
01
02
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子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤是由多种因素引 起的，包括遗传、激素水 平、生活方式等。
子宫肌瘤的症状
常见的症状包括月经异常 、腹部胀痛、尿频尿急等 。
子宫肌瘤的诊断
通过妇科检查、超声检查 、宫腔镜等手段进行诊断 。
生活方式指导
饮食调整
建议低脂、低糖、高纤维的饮食 ，避免过度摄入含有激素的食品
子宫肌瘤的护理查 房PPT课件
目 录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤患者的健康教育 • 子宫肌瘤的预防与控制 • 子宫肌瘤的科研进展与展望