【实用】静脉留置针技术-护理操作规范

静脉留置针技术
（一）目的：
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。

（二）实施要点：
1、评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。

(2)评估患者局部皮肤及血管情况。

2、操作要点：
(1)洗手，戴口罩。

(2)检查输液器完整性，有效期等。

(3)核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。

套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。

(4)取出输液器，持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。

双人核对。

(5)携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。

协助病人排尿，并取适当体位。

将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲滴管内有1/3-1/2液体，将带有
护针帽的针头套，固定于输液架上。

(6)选择静脉，确定留置针的规格。

置垫巾于穿刺部位下面，扎止血带，0.5%碘伏消毒皮肤，范围6-8cm，松止血带待干。

备胶布，连接管道，扎止血带，0.5%碘伏再次消毒。

(7)松动留置针外套管，左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握紧留置针回血腔两侧，与皮肤成150-300角进针，直刺静脉。

(8)见到回血后，压低角度，将穿刺针送入少许。

(9)一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管全部送入血管。

(10)松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯。

(11)连接肝素帽，固定。

(12)将输液器的针头刺入肝素帽。

(13)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人可及位置。

(14)如使用头皮静脉留置针，需在碘伏消毒皮肤待干时，直接连接好输液管、头皮针、肝素帽及头皮套管针穿刺。

在无菌透明膜上注明穿刺日期。

(15)封管时备消毒肝素帽，将抽取5-10ml肝素盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝索帽，使用边退针、边推注的正压封管方法。

(16)如使用可来福接头替代肝素帽，可不用封管。

(17)再次输液时，消毒肝素帽，将输液针头刺入，打开调节器。

3、指导患者：
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。

(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下长垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

（三）注意事项：
1、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。

2、静脉套管针保留时间可参照使用说明。

3、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。