心内科应急预案

心内科应急预案

第1篇：心内科消防应急预案

20区心内科一病房消防应急预案

一、科室情况概述

基本情况：地理位置：内科楼20楼东西侧

面积：1157平米

人数：医生12人，护士14人房间数：16间病床数：63张

库房种类：被服、文具卫材、仪器

消防设备设施;消火栓（7个，东西门口各一个，.北面走廊2个，南面走廊3个）

灭火器（14个，东西门口4个，北面走廊4个，南面走廊6个）科室疏散重点、难点：危重症患者、老年患者、重要设备、重要档案疏散通道及安全出口： 2个，病房东西大门）

组织结构及职责

二、（一）总指挥（指挥组）：

组成：骆秋平、周艳、陶祖琴（周末或夜班）

任务：评估火情，向上级主管及保卫处报告，组织、协调、指挥现场扑救、疏散、救护等工作。

重点提示：统一指挥，分工负责，密切协作

（二）灭火组

组成：组长：主治大夫1

组员：当日值班医生及护理员

任务：利用就近的消防器材设施扑救初起火灾，待义务消防队到场后配合实施灭火行动。

重点提示：一分钟内组织本科室救火力量，采取有效的灭火措施，扑救初起火灾。

（三）疏散组

组成：组长：当日主班护士

组员：当日全体医生，正常班护士，护理员

任务：负责组织引导本科室患者及家属、医务工作者等各类人员通过疏散通道有序疏散。对重症及行动不便病人应安排专人护送经消防电梯疏散转移，在疏散转移过程中采取必要防护措施，确保安全有序疏散。

重点提示：病人优先、重症看护、就近疏散、迅速撤离。

（四）抢救组

组成：组长：主治大夫2，当时病房最高级别医生

组员：7-6班护士及最高级别住院医生任务：负责协调组织专业人员救治火灾受伤人员。

三、火灾报告程序第一步：报警

1.最先发现火情人员，第一时间拨打院内消防报警电话（内科楼：6119），报警应说明本人姓名、部门、联系电话、起火地点、燃烧物质、火势情况、扑救处置情况等，同时通知相关部门关停电气供应（后勤保障处总值班：1234）。

2.起火点现场人员如未带任何通讯工具，可以按下火场附近的红色手报按钮，也可以打开火场附近的消火栓，按下报警按钮。

重点提示：火灾严重时可直接拨打119报警

第二步：灭火

在中控人员未到达火场前，报警人或现场其他人员可利用就近的消防器材设施就地扑救初起火灾；同时报警人或指派他人在火场附近明显部位等候，引导中控人员及义务消防队进入现场。

重点提示：最佳扑救初期火灾的时间科室1分钟；医院3分钟。第三步：疏散

3分钟内（指一般情况）火情没有得到有效控制，立即组织疏散。疏散组负责组织引导患者及家属、医务工作者等各类人员通过疏散通道有序疏散。对重症及行动不便病人应安排专人护送经消防电梯疏散转移，在疏散转移过程中采取必要防护措施，确保安全有序疏散。

重点提示：病人优先、重症看护、就近疏散、迅速撤离。

四、疏散路线医院公共集散地：

内科楼：五段病房病员→由安全楼梯通往一层或地下一层，从东

西侧

消防楼道，疏散到篮球广场。

第2篇：内科应急预案

一、心肺复苏术应急预案

一、定义：指当任何原因引起呼吸和心搏骤停时，在体外所实施的基本急救操作和措施，其目的的保护脑和心脏等重要脏器，促进神经系统功能恢复，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。

二、临床表现：1、意识丧失。2、心音、颈、股动脉搏动消失。3、呼吸断续或停止。4、皮肤苍白或明显发绀。瞳孔散大。三、应急预案

1、呼吸：畅通呼吸道，清除口腔内异物。建立人工气道，气管插管。人工通气：口对口人工呼吸，简易呼吸器，机械通气，氧疗。

2、心脏：心脏按压，胸外心脏按压，无心电监护下可盲目除颤，必要时开胸心脏按压。药物：建立静脉通道，肾上腺素1mg静注，可加大剂量1-4mg重复。在静脉通道建立之前，可行气管内给药。心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量200J、300J、360J，若不成功，首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注，每3-5分钟重复。然后再除颤。四、程序

发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）→迅速判断是否心脏骤停→立即抢救→通知医生→BLS及ALS并举→气道开放、吸痰、口对口人工呼吸，气管插管、气囊或呼吸机通气、持续心脏按压术、接上心电除颤监护→ 建立静脉通路→观察病情变化→告知家属→复苏成功或终止抢救→ 详细记录抢救经过

二、休克抢救应急预案

Ⅰ.目的建立休克抢救应急预案急救Ⅱ.范围适用于休克抢救应急预案急救Ⅲ.规程

1.一般急救治疗：包括积极处理引起休克的原发病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20～30º、下肢抬高15～20º体位，以增加回心血量。及早建立静脉通路，并用药维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。

2.补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。静

脉滴注晶体液和胶体液补充血容量，必要时进行成分输血。

3.积极处理原发病

4.纠正酸碱平衡失调

5.血管活性药物的应用：能迅速提高血压，改善心脏、脑、肾、肠道的血流灌注。

5.1 血管收缩剂

多巴胺：最常用的血管活性药，兼具兴奋α、ß1和多巴胺受体作用，以小于10ug/min．kg静脉滴注。

去甲肾上腺素：以兴奋α受体为主，能兴奋心肌，收缩血管，升高血压及增加冠状动脉血流量。常用量0.5～2mg 加入5%葡萄糖溶液100ml内静脉滴注。

异丙肾上腺素：兴奋ß受体，能增强心肌收缩，提高心率，剂量为0.1～0.2mg溶于100ml液中静脉滴注。

间羟胺：间接兴奋α、ß受体，对心脏和血管的作用同去甲肾上腺素，常用量为10～20mg加入5%葡萄糖溶液100ml内静脉滴注。

5.2 血管扩张剂

α受体阻滞剂：能改善微循环淤血，增强左室收缩力，代表药酚妥拉明，剂量为0.1～0.5mg/kg加于100ml液体中静滴。抗胆碱能药物：对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管扩张，从而改善微循环。山莨菪碱每次10mg，每15分钟一次，静脉注射，直到临床症状改善。

强心药：增加心肌收缩力，西地兰每日0.4mg缓慢静脉注射。6.治疗DIC改善微循环：对诊断明确的DIC可用肝素抗凝，一般1.0mg/kg，6小时一次。还可使用抗纤溶药如氨甲苯酸，氨基己酸，抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、潘生丁和小分子右旋糖酐。

7.皮质类固醇药物：有使血管扩张，降低外周血管阻力，改善微循环，增强心肌收缩力，增加心排出量，减轻酸中毒等作用。一般主张大剂量静脉滴注，一次滴完。

8.其他药物：包括钙通道阻断剂、吗啡类拮抗剂、氧自由基清除剂等。

三、急性肺水肿患者的应急预案

(一)当患者出现急性肺水肿时，立即通医生。