广州市农村医疗保障现状及农民医疗保障意愿分析
广州市农村医疗保障现状及农民医疗保障意愿分析
华南农业大学学报(社会科学版)2007年第1期(第6卷) JOURNAL OF S OUTH CH I N A AGR I CULT URAL UN I V ERSI TY (S OC I A L S C I E NCE E D I TI O N ) No .12007(Vol .6) 收稿日期:2006-10-28 基金项目:广州市农村发展研究中心资助项目(4700-H06012) 作者简介:陈风波(1978-),男,湖北天门人,华南农业大学经济管理学院讲师,管理学博士,主要研究方向为农村经济发展与农户行为.广州市农村医疗保障现状及农民医疗保障意愿分析陈风波1,张立耀2,熊刚初3(1.华南农业大学经济管理学院,广东广州510642;2.广州市农村发展研究中心,广东广州510405;3广州市农业局,广东广州510405)摘 要:在调查数据基础上,对广州市农村医疗保障现状进行了描述,并分析了广州市农民的医疗保障意愿。
总体而言,广州市农村医疗保障水平有待提高,医疗保障范围有待扩大。
关键词:农村;农民;医疗保障;意愿分析中图分类号:F323.89 文献标识码:A 文章编号:1672-0202(2007)01-0029-05一、研究背景随着人口老龄化、农村劳动力迁移、市场转型以及经济发展带来的工业化和城镇化进程的加快,农业、农村和农民正面临着来自外部的更多冲击。
年轻农村劳动力倾向于到城市工作,从而面临更多失业风险,农村中大量孤独老人凄凉晚年生活成为普遍的现象。
医疗市场化改革使得农村居民和外出打工的劳动者看病难、看病贵的现象更加突出[1]。
上述问题的出现使得中国农村社会保障问题变得日益突出,建立完善的农村社会保障制度成为经济持续稳定发展的重要基础。
农村医疗保障制度是农村社会保障制度的重要部分。
2005年初广州市以区(县级市)统筹为主的新型农村合作医疗制度正式实施,当年农民参保率为71181%。
为深入了解广州市农村新型合作医疗实施情况,项目组于2006年3月对广州市五个区县(番禺区、花都区、从化市、增城市和白云区)的农户进行了问卷调查和访谈(简称“广州市农村社会保障制度研究农户调查数据”)。
影响农民参与农村合作医疗意愿的因素分析——以广州市大巷村为例
进行探 讨 。
一
二 是 社 会 治 理 问题 。 张 里程 （ ０４ 等认 ２０ ） 为 ，农 村居 民参 与合作 医疗 除 了经 济 因素 的影 响 外 ，还 有其他 因素在发 挥作用 ，其研 究表 明 ，提
、
高居 民信任度 的话 可 以提高农村 居 民的合 作医疗 首 先 区分 参 保 意 愿 和参 保 率 两个 概念 的关 参保率 。而 提高农 村信 任度 ，可 以组 织村 民参加 系。参保 意愿是 指人们 自觉 自愿地 加入 其 中 ，是 合作 医疗 委 员 会 ，做 到 账 目公 开 、服 务 价 格 公
统篇堪 发展
影响农民蓥与农材舍作医 疗意愿 素分析 硇因
以广州市大巷村 为例村医疗保障的重要体系，本文通过实地访谈及相关资料分析，对大巷村村民参保
农村合作 医疗意愿不强的情况进行探 讨。本文得 出：村 民参保意愿不强的原 因是 由于制度缺 陷所致的 ，最后本 文提 出农村合作 医疗制度须符合村民利益才能够在根 本上提 高村民的参保意愿 ，并提 出相应政策措施 。
・
是 最重 要 的。现代 激励 理论认 为信息 不对 称是激 励 理 论 的基 本 出发 点 （ 信 凯 、 彭 廷 军 ， 朱
１ ４・
南 方 农 村 ２１ ００年第 ４ 期
统 篇垣 发 展
２ ０ ） ，而上 面 的论 点都 是基 于农 民与提供 合作 只对住 院费用 才报 销 的 ，不 同级别 的医 院报销 的 ０９
益 与所观察 到 的行为 联系起 来 ，就可 以实现 帕 累 院 、不保 门诊 的做 法 ，使 得这项 制度 受益 率等 于 大 病 的发 生率 ，受 益面 窄 ， 由此 突 出了保 险 中 的 托最 优 了。
农村合作医疗保险存在问题及解决策略分析
农村合作医疗保险存在问题及解决策略分析【摘要】农村合作医疗保险是解决农村居民医疗保障问题的重要途径，但在实施过程中存在诸多问题。
资金不足、参保意愿不高、报销比例低是当前主要挑战。
为此，可以通过增加政府投入、加强宣传提高参保意愿、提高报销比例、建立健全的监管机制等策略来解决问题。
未来，农村合作医疗保险应当更加注重制度建设和政策支持，以提高保障水平和便捷性，推动医疗保险制度向全覆盖、全方位发展。
【关键词】农村合作医疗保险、问题、解决策略、资金、参保意愿、报销比例、政府投入、宣传、监管机制、展望、发展方向。
1. 引言1.1 研究背景农村合作医疗保险是我国在农村地区推行的一项重要社会保障制度，旨在为农村居民提供基本医疗保障，降低医疗费用负担，保障健康权益。
随着我国农村经济的发展和人民生活水平的提高，农村合作医疗保险的覆盖范围和保障水平逐步提升，取得了一定成效。
在实施过程中，农村合作医疗保险也面临着一些问题和挑战。
资金不足是农村合作医疗保险面临的主要问题之一。
由于农村地区经济发展水平相对较低，财政支出有限，政府难以为农村合作医疗保险提供足够的经费支持。
参保意愿不高也是一个突出的问题。
部分农民对农村合作医疗保险的保障范围和报销比例不够清晰，缺乏参保的积极性。
报销比例低也导致了农村居民在就医过程中的实际费用负担过重。
有必要对农村合作医疗保险的现状及存在的问题进行深入研究和分析，并提出相应的解决策略，以进一步完善和提升农村合作医疗保险制度，更好地为农村居民提供医疗保障。
1.2 研究目的研究目的是通过深入分析农村合作医疗保险存在的问题和解决策略，探讨如何提升农村合作医疗保险的运行效率和覆盖面，为健全农村医疗保障体系提供参考。
具体目的包括：一是深入了解农村合作医疗保险的现状及存在的问题，为针对性提出解决策略提供依据；二是分析资金、参保意愿、报销比例等问题的根本原因，找出症结所在；三是探讨政府、社会、医疗机构等多方力量如何协同合作，共同推动农村合作医疗保险的改进和完善；四是为未来农村合作医疗保险的发展提供指导建议，促进农村居民的健康福祉和全面小康社会的建设。
农村医疗保障范文
农村医疗保障范文农村医疗保障是我国民生工程的重要组成部分，关系到广大农民的健康和生活质量。
近年来，我国政府高度重视农村医疗保障工作，通过不断完善制度和政策，加大投入力度，推动农村医疗保障事业取得了显著成效。
本文将从农村医疗保障的现状、存在的问题和应对策略三个方面进行探讨。
一、农村医疗保障现状1. 制度建设不断完善。
近年来，我国政府逐步完善了农村医疗保障制度，形成了以基本医疗保险、大病保险和医疗救助为主的三重保障体系。
在此基础上，各地还根据实际情况推出了许多补充政策，如贫困人口医疗保障、慢性病报销等，为广大农民提供了更加全面的保障。
2. 参保率逐年提高。
随着农村医疗保障制度的不断完善，越来越多的农民愿意参加医疗保险。
据国家医保局发布的数据显示，截至2023年底，我国农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，基本实现了全民参保的目标。
3. 保障水平逐步提高。
在政策的支持下，农村医疗保障水平逐年提高。
据国家医保局数据显示，2023年，我国农村低收入人口就医受益1.8亿余人次，减轻医疗费用负担1883亿元。
其中，困难群众年度住院医疗费用中，有一半以上在1000元以下。
4. 医疗服务能力不断提升。
为满足农村居民的就医需求，我国政府加大了对农村医疗卫生事业的投入，提升了农村医疗服务能力。
如今，许多农村地区已经建立了完善的基层医疗卫生服务体系，农民就医更加便捷。
二、农村医疗保障存在的问题1. 医疗资源分布不均。
虽然我国农村医疗保障制度取得了显著成效，但医疗资源分布仍存在不均衡现象。
优质医疗资源主要集中在城市，农村地区特别是偏远山区、贫困地区的医疗条件相对较差。
2. 医疗保障水平有待提高。
尽管农村医疗保障水平逐年提高，但与城市相比，农村医疗保障水平仍有较大差距。
部分农村居民因病致贫、因病返贫的现象仍然存在。
3. 政策宣传和解读不够到位。
一些农村地区对医疗保障政策的宣传和解读不够到位，导致农民对政策的知晓度不高，影响了医疗保障制度的实施效果。
农村医疗保险存在的问题及对策
农村医疗保险存在的问题及对策一、问题背景农村医疗保险是我国社会保障体系的重要部分，旨在保障农村居民的医疗需求。
然而，由于历史原因、区域差异以及政策执行等方面的问题，农村医疗保险系统存在一些亟待解决的问题。
本文将就这些问题进行分析，并提出相应的对策。
二、医疗保险缺乏全面性和可持续性的问题1. 欠缺全民覆盖：目前，农村医疗保险仍无法实现全民覆盖的目标。
一些农村居民由于各种原因无法参加医疗保险，导致其医疗费用无法得到有效保障。
2. 保障范围不够广泛：农村医疗保险的保障范围相对有限，重大疾病、高额医药费用等问题仍未得到充分覆盖，造成了一部分农民因为医疗费用而被迫贫困的情况。
3. 可持续性不足：农村医疗保险的资金来源和保障机制仍不完善，资金短缺、费率调整困难等问题限制了农村医疗保险的可持续发展。
三、农村医疗保险存在的其他问题1. 异地就医报销难：由于农村地区医疗资源匮乏，农村居民需要到城市就医。
但是，由于不同地区的医疗保险政策存在差异，产生了异地就医报销难的问题。
2. 报销流程复杂：农村居民在医疗保险报销时需要经历繁琐的申请和审核流程，包括材料准备、报销比例计算等，增加了农民的负担和时间成本。
3. 医疗服务质量不均衡：农村医疗保险对医疗机构的监管和评价不够严格，导致医疗服务质量不均衡，一些农民只能接受基本医疗服务，无法享受到高水平医疗资源。
四、对策建议1. 提升保障范围和水平：应当加大农村医疗保险的保障力度，扩大保障范围，将重大疾病和高额医药费用纳入医疗保险范围，确保农村居民能够享受到更广泛的医疗保障。
2. 完善医疗保险制度：应加大农村医疗保险制度的改革力度，建立健全的资金来源和保障机制，增加财政投入，提高费率调整的灵活性和可操作性，确保医疗保险的可持续发展。
3. 加强异地就医报销：应推进不同地区医疗保险政策的互认，简化异地就医报销手续，加强信息共享和协调机制，方便农村居民在异地就医时能够顺利报销医疗费用。
广州城乡居民医疗状况调查分析
请问您一般选择什 么样 的医院？ ６ ７ ％城 区居 民依 照医院的名 气和技术水平选择 医院 ， ２ ４ ％选择 费用低 ，服务好 的医院，只有
９ ％选择位置好交 通方 便的医院 。２ ０ ％的农村居 民依照 医院的名
气 和 技 术 选 择 医院 ， ３ ９ ％选 择 费 用 低 ， 服 务好 的 医 院 ， ４ １ ％选 择 位
一些三甲医院就医人数太多门诊排队出现长龙做一项常规检查要排半天的队住院床位紧缺病人被迫睡在走廊导致医生护士的工作量在不断地增加服务质量下降病人付出广州城乡居民医疗状况调查分析李艳广州大学医疗门诊部广东广州510000摘要通过问卷采访交谈和观察等方式对广州城乡医疗服务质量城乡医疗费用城乡医疗技术水平进行了调查
２ 调 查 方 法 和 研 究 方 法
认为不能满 足 。 ８ ％农村居 民认 为医院技术水平能满足需 要 ， ４ １ ％ 认为基本满足 ， ５ １ ％认为不能满足。
您觉得社 区医院医疗水平如何？ ２ １ ％的城区居民认 为社 区医 院和小 门诊 能满足 日常需要 ， ６ ９ ％认为基本满 足 ， １ ０ ％认为不 能 满足 。８ ％的农 村居 民认为社 区医院和小 门诊能满足 日常需要 ． ５ ６ ％认 为基本满足 ， ３ ６ ％认 为不能满足 。
贵” 的原 因 ， 并 提出相应的解决方法 。由于城乡医疗制 度和技
术水平不甚相 同 ，该 调查 从城区与农村两个方面分别分 析与研
究。 １ 调 查 对 象
该课 题的调查 对象为广 州城 区（ 越 秀、 荔 湾区等 ） 和 乡镇 地 区（ 番禺、 从化 等） 的政府 、 部分 医院 、 药厂 、 病人等 ， 调查 范 围较 广， 有一定的代表性 。
置好 交通方便 的医院。
农村医疗保障现状调查与分析
农村医疗保障现状调查与分析篇一：我国农村医疗保障的现状分析内容摘要：中国是一个农业大国，能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，将直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。
我国农村地区的合作医疗制度作为在计划经济体制下的农村人口的主要医疗保障制度曾发挥了极其重要的作用。
本文首先回顾了农村合作医疗制度的发展历程：合作医疗制度的产生，推广与发展，衰退。
接着对合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状进行了简单的分析，各种医疗保障的形式在农村的作用都是非常有限的，农民的看病就医问题仍然主要是依靠家庭来解决的，医疗保障，特别是社会医疗保障基本上处于一个“真空地带”。
因此，2003年中国政府提出要建立政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。
到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。
本文主要介绍了了山东省的两个地区试点推行的情况——青岛市崂山区和德州市临邑县，在此基础上对新型农村合作医疗制度推行过程中出现的问题进行了探讨，并且提出了我国农村医疗保障发展的基本方向。
关键词：农村医疗保障合作医疗新型农村合作医疗制度保障模式一、我国农村合作医疗制度的产生与发展合作医疗制度从理论上来说，主要是依靠社区居民的力量，按照“风险分担，互助共济”的原则，在社区范围内多方面筹集资金，用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。
中国农村的合作医疗，有其自身的产生发展足迹，也是我国特殊国情下的必然选择。
世界卫生组织在一份报告中曾说，“初级卫生人员的提法主要来自中国的启发。
中国人在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供低费用的、适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要。
广州城乡医疗保险现状调查
ｉ ｎ ｓ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｇ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ｅ ｄ ａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ａ ｓ ８ ８ ． ４ ．Ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｓ ｗｈ ｏ ｔ ｈ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ — ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｒ ｅ ｉ ｍｂ ｕ ｒ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｎ ａ ｒ ｒ ｏ ｗ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ８ ９ ． ０ ；ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｗｈ ｏ ｔ ｈ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｍｂ ｕ ｒ ｓ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｔ ｏ ｏ ｋ １ ｏ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ ｔ Ｏ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｍｂ ｕ ｒ ｓ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ
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我国农村医疗保障的现状分析
我国农村医疗保障的现状分析随着我国农村经济的发展，农民的生活水平不断提高。
然而，农村医疗保障体系在保障农民健康的道路上仍然存在诸多问题。
本文将对我国农村医疗保障的现状进行分析，并提出相应的建议。
一、农村医疗保障的覆盖范围仍不完善目前，我国农村医疗保障主要包括新型农村合作医疗（NCMS）和新农合两大制度。
然而，这两个制度在覆盖面上仍存在不足之处。
据统计，截至2019年底，我国农村合作医疗覆盖率仅为95%，距离全覆盖还有一定的差距。
而且这些制度的实施程度在不同地区也存在较大差异，农村基层一线的医疗保障仍然相对薄弱。
二、基层医疗机构发展滞后农村地区的基层医疗机构起着农民健康保障的基础作用，然而，由于历史原因和各种制度性问题的限制，这些机构的发展相对滞后。
首先，基层医疗机构的人才队伍薄弱，缺乏专业医生和护士等医疗人员。
其次，医疗设备和药品配置不足，无法满足基本的医疗需求。
再次，基层医疗机构的服务质量和水平有待提高，农民对其信任度较低，因此更倾向于到城市就医，增加了就医成本。
三、农民医疗保障知识普及不够农民对于自己的医疗保障权益认识不足，缺乏必要的保障知识。
这导致了一些农民并不了解自己享受的医疗保障政策和待遇，也不知道如何正确使用医疗保障。
另外，一些不法分子也会利用农民缺乏知识的空白，进行诈骗和非法活动，进一步损害了农民的利益。
四、农村医疗费用负担较重农民医疗费用负担较重是农村医疗保障的一大问题。
尽管农村医疗保障制度有一定的报销比例，但在实际操作中，部分医疗费用依然需要农民自行承担。
特别是一些大病的治疗费用，对于农民来说是一笔巨大的负担。
同时，由于部分山区和偏远地区医疗资源匮乏，农民还需要支付较高的交通费用前往城市就医，进一步增加了医疗负担。
为了解决上述问题，我们可以从以下几个方面出发：一、扩大农村医疗保障的覆盖范围，加快实现全覆盖的目标。
同时，要加强对农村医疗保障制度的监管和管理，防止因地制宜，产生悬殊化。
广东省新型农村合作医疗发展的现状和思考
广东省新型农村合作医疗发展的现状和思考摘要：随着社会经济的不断发展，新型农村合作医疗制度的完善有利于农民对重大疾病风险的有效防范，还有利于社会安定及国家繁荣。
本文主要对广东新型农村合作医疗发展的现状进行了分析、思考，并提出了相应的解决对策。
关键词：新型农村合作医疗;医疗发展现状，解决对策一、广东省新型农村合作医疗发展的现状(1)新型农村合作医疗制度是我国社会医疗保障体系的重要构成部分。
广东省子20年以来大力推进新型农村合作医疗制度的试点，在参合率、筹资水平、保障程度等方面都位于全国前列。
广东省新型农村合作医疗制度不断创新，不论在筹资。
补偿还是基金管理方面都开创性地尝试了多种模式。
1、农村合作医疗覆盖率持续增长。
2002年建立新型农村合作医疗制度之前,广东省约有20个县有合作医疗,全省参合率不到20%,统筹形式、筹资水平、保障水平都很低。
到2005年,全省有农村的县(市、区)都建立了合作医疗制度。
2006年,全省123个有农村的县(市、区,含地方自设区)及所属乡镇全部建立新型农村合作医疗制度,达到100%。
合作医疗村覆盖率达到96.08%。
全省合作医疗实行县统筹。
2006年参合人数为3048万人,参合率占全省农村人口61.5%。
经过2006年底的宣传发动,全省参加2007年度的农村合作医疗人数达到3950万人,占全省农民人数的80%,珠江三角洲地区达到96%以上。
全省合作医疗制度覆盖的村达到99.5%以上。
2、农村合作医疗保障水平持续提高。
2007年一般地区合作医疗补偿封顶线达到1万元以上,最高的地区达到6万元。
2006年,全省合作医疗住院补偿约109万人,补偿金额超过15亿元,人均支付1390元。
1～11月,医疗救助35351人次,救助金额3257.1万元。
各地逐步将部分慢性病门诊、精神病、白内障手术等纳入大病补偿范围。
部分地方探索了农村合作医疗门诊补偿制度。
2006年全省有63.2万人得到门诊补偿,有43817人得到住院分娩补偿,有17.98万人得到体检补偿。
中国农村医疗保险新形势现状分析与对策构想
中国农村医疗保险新形势现状分析与对策构想一、我国农村医疗保险面临的新形势目前我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。
农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。
它在70年代末期“几乎覆盖了所有的城市人口和85％的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就”。
这一时期，使广大农村居民在物质生活匮乏、生产力水平较低的条件下；得到了最基本的医疗和预防保健服务；同时，农民的常见病、多发病得到了初步诊治；这一时期农民医疗卫生保障的水平是非常低下的。
80年代家庭联产承包责任制的实现，使家庭重新成为农业生产的基本经营单位，以农业合作社为依托的合作医疗制度出现了滑坡的局面。
根据1995年的调查，全国实行合作医疗的行政村由过去的90％猛降至5％。
1989年统计表明，继续坚持合作医疗的行政村仅占全国的4.8％。
90年代初期，全国仅存的合作医疗主要分布在上海和苏南地区。
这主要得益于这些地区乡镇企业和小城镇的异军突起，是乡镇企业经济支撑了苏南农村合作医疗制度，并使其达到了鼎盛时期。
由于合作医疗制度的历史成就，自90年代以来，虽然政府在推进城镇医疗保障制度的同时，也出台了一系列的文件、政策和措施，试图恢复和重建合作医疗制度，但是，除了部分试点地区和城市之外，农村合作医疗制度没有像希望的那样恢复和重建起来。
而且，曾经被世界银行和世界卫生组织誉为“发展中国家解决卫生经费唯一范例”的苏南农村合作医疗模式，在经历了辉煌之后也急剧衰落下去。
就是在恢复与重建合作医疗制度“高潮”的1997年，合作医疗的覆盖率也仅占全国行政村的17％，农村居民中参加合作医疗者仅为9.6％。
卫生部1998年进行的“第二次国家卫生服务调查”结果显示，全国农村居民中得到其中一种程度医疗保障的人口只有12.56％，其中合作医疗的比重仅为6.5％。
农村医疗保障与农民就医困境
农村医疗保障与农民就医困境农村地区是我国重要的组成部分，也是我国经济社会发展的重要基础。
然而，长期以来，农村地区的医疗保障问题一直是一个突出的难题，农民在就医过程中面临着种种困境。
本文将就农村医疗保障与农民就医困境这一问题展开讨论，旨在探寻解决途径和改善策略。
一、农村医疗保障的现状在我国，农村地区的医疗保障体系相对不完善，与城市地区相比存在巨大的差异。
首先是医疗资源不均衡的问题，农村地区的医疗资源相对匮乏，医生数量有限，医疗设备不足。
其次是医疗保障制度的不完善，农民在医疗保障方面享受的待遇较低，医保报销比例不高，门诊报销范围有限。
再次是农村居民自身的医疗诉求较高，但由于经济条件限制，很多患者无法负担得起高额的医疗费用。
这些都导致了农村地区医疗保障水平相对较低，农民在就医过程中常常面临许多困境。
二、农民就医困境的主要表现在农村地区，农民在就医过程中经常面临着一系列的困境。
首先是医疗费用的问题，农民在就医时需要支付的费用较高，尤其是一些大病的治疗费用常常超出他们的经济承受能力。
其次是就医难的问题，农村地区医疗资源不足，专科医生匮乏，导致农民在就医时需要长时间排队等候，往往得不到及时有效的诊治。
再次是就医不便的问题，很多农村地区交通不便，医疗机构距离较远，农民在就医时需要耗费较长的时间和精力。
总的来说，农民在就医过程中所遇到的困境主要表现为高额的医疗费用、就医难、就医不便等问题。
三、解决农村医疗保障与农民就医困境的途径为了解决农村医疗保障与农民就医困境，政府应采取一系列的措施。
首先，应加大对农村地区医疗资源的投入，增加医院数量，提高医生和医疗设备的配置水平，改善农民的就医环境。
其次，应完善农村地区的医疗保障制度，提高农民的医保待遇，增加医疗报销比例，扩大门诊报销范围，减轻农民的医疗负担。
再次，应加大对农村地区卫生人才的培养力度，增加专科医生的数量，提高农民的就医便利度。
此外，还应加强对农民的健康教育，提升他们的健康意识和自我保健能力，减少疾病的发生和就医需求。
农村居民医疗保障问题及建议
农村居民医疗保障问题及建议【摘要】农村居民医疗保障问题一直是一个严重的社会问题。
本文对农村居民医疗保障现状进行了分析，指出存在的问题包括医疗资源不足、医疗费用高昂等。
针对这些问题，提出了建立健全的农村医疗保障体系、加强医疗卫生基础设施建设和提高农村居民医疗保障待遇等建议。
通过完善农村居民医疗保障制度，提高医疗保障水平，实现全民健康目标，可以为农村居民提供更好的医疗保障服务，帮助他们更好地享受基本医疗保健权益，促进全民健康事业的发展。
通过持续不断的努力，可以逐步改善农村居民医疗保障状况，实现健康中国目标。
【关键词】农村居民、医疗保障、问题、建议、现状分析、健全体系、基础设施、待遇、制度、水平、全民健康目标1. 引言1.1 农村居民医疗保障问题及建议在中国，农村居民医疗保障问题一直备受关注。
由于我国农村地区经济相对落后，医疗资源不足，医疗保障体系不健全，导致农村居民医疗保障水平低下，很多农村居民面临看病难、看病贵的问题。
建立健全的农村医疗保障体系、加强医疗卫生基础设施建设、提高农村居民医疗保障待遇势在必行。
一方面，当前农村居民医疗保障体系存在着覆盖面窄、报销比例低、保障水平不高等问题。
农村地区医疗资源不足，医疗服务水平不高，医疗卫生基础设施较差，缺乏吸引人才的条件。
需要加大政府投入，完善医疗保障政策，实现医疗保障对农村居民的全覆盖。
针对上述问题，我们建议加强医疗卫生基础设施建设，提高农村卫生机构的服务水平，优化医疗资源配置，提升医疗服务质量。
应该逐步提高农村居民医疗保障待遇，增加医疗保障报销比例，扩大保障范围，提升保障水平。
只有建立健全的农村医疗保障体系，加强医疗卫生基础设施建设，提高农村居民医疗保障待遇，才能实现全民健康目标，促进农村居民身体健康，推动农村经济社会发展。
2. 正文2.1 农村居民医疗保障现状分析农村居民医疗保障现状存在诸多问题，主要表现在以下几个方面：农村居民医疗保障体系不健全。
农村地区医疗资源匮乏，基础设施落后，医疗保障制度不完善，导致农村居民看病难、看病贵的问题日益突出。
我国农村医疗保障的现状分析
我国农村医疗保障的现状分析近年来，我国农村医疗保障的发展取得了一定的成果，但仍面临许多挑战。
本文将对我国农村医疗保障的现状进行分析，探讨其问题及改进之策。
一、农村医疗保障体系的构建我国的农村医疗保障体系主要由新型农村合作医疗、大病保险和基本医保组成。
这些保障机制的建立为农民提供了相应的医疗保障，减轻了农民医疗负担。
然而，农村医疗保障体系在政策设计和运行管理等方面仍存在一些问题。
二、农村医疗保障存在的问题1. 资金不足：由于农村地区的经济相对较弱，医疗保障的资金来源主要依赖于政府财政补助和个人缴费，然而这些资金远远无法满足农民的医疗需求，导致医保覆盖面有限。
2. 医疗资源不足：农村地区的卫生资源相对匮乏，医疗设备和医务人员不足，导致农民在就医过程中存在较长的等待时间和较高的就诊成本。
3. 医保政策缺陷：农村医保政策的衔接性和稳定性有待改善。
各地方在实施医保政策时，存在政策执行差异和城乡之间的划分仍然模糊，给农民带来了困扰和不公平的待遇。
三、改进农村医疗保障的对策1. 增加财政投入：政府应加大对农村医疗保障的财政支持，提高医疗保障的资金覆盖面，确保医保政策的实施和落地。
2. 加强基层卫生建设：提高农村地区基层医疗机构的建设水平，增加农村地区的医疗资源和医务人员数量，提升基层卫生服务水平。
3. 完善政策设计：改进农村医保政策，加强城乡医保制度的衔接，并逐步取消城乡差别待遇，确保农民享有公平、合理的医保待遇。
4. 推进医疗服务网络建设：加强农村地区医疗服务网络建设，推广远程医疗，提升农民医疗服务便利性和质量。
在实施上述措施的过程中，需要政府、医疗机构和农民共同参与，形成多方共治的局面。
只有通过改进农村医疗保障体系，提高农民的医疗服务水平，才能实现全面小康社会的目标。
总结起来，我国农村医疗保障制度在构建过程中面临许多挑战，但也有很大的发展潜力。
通过加强资金投入、完善基层卫生建设、改进政策设计和推进医疗服务网络建设，我们可以逐步解决农村医疗保障中存在的问题，提高农民的医疗保障水平，增强农民的获得感和幸福感。
广东地区农村合作医疗现状及对策
的 高速 发 展 ，广 东 农 村 医疗 保 险事 业 的发 展 也迎 来 提 和 基 础 ，根 据 此 统 计 数据 得 知 ，近 年来 广东 省农 村
良好 的 态 势 ，使 得 农 民群众 的 医疗 费 用 负 担 大 大 减 卫生 医疗 资 源也 在逐 步 完善 。
轻 ，给 农 民群 众 带来 了真真 切 切的 实惠 。
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农 民的 看病 负担 ，改 善 农 民因病 致贫 、因病 返 贫 的窘
况 。然 而 ，虽 然 已推行 十 多年 的新 型 农村 合作 医 疗制 度 基 本 完 善 ，给 广 大 农 民群 众 带 来 了切 身 的 实 惠 ，但 现 行 的 新 型农 村 医 疗 制 度仍 存 在 不 少 问题 ，唯有 不
关 键 词 ：农 村 合 作 医疗 ；新 农 合 医 疗 ；保 险 业
一 、 引言
表 １ ２００７— ２０１１年广 东地 区农村合作 医疗情 况
自 ２００３年广 东实 施 新型 农 村 合作 医疗 试点 工 作
县（市 、 开展新农 参加新农合 本年度筹资 补偿受益人
以 来 ，广 东 “新 农 合 ”先 是 在 全 省 各 地 市 逐 步 铺 开 然 后 全 面普 及 ，作 为 一项 基 础 医疗 的 民生工 程 ，得 到 了 广 东 省政府 的 大 力支持 。至 ２０１１年 末 ，广东 省 以大病 统 筹 为 主 的 新 型 农 村 合 作 医 疗 制 度 基 本 建 立 ，２０］２
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关于农民工医疗保障问题的调查与思考——基于广东省广州市的调查报告
关于农民工医疗保障问题的调查与思考
— —
基 于广 东省广州市的调查报告
４ １ ０ Ｏ ７ ９
陈 显斌
湖 南大 学 经济 与 贸 易学 院
摘要 ： 农 民工是 目前 中国特殊 的一 大弱势群体 ， 农 民工 问题 也成 为近年 来学术界研 究的热点 问题 之一 。由于户籍地
，
年 以上 的农 民工人数 占到 了总 人数２ ６ ％。而在外工作 不到半年 的人仅 有４ ％， 在 外工作在半年 至两年之 间的人数有 １ ９ ％。 关于农 民工 的工 资状 况 ： 工 资月收入 在２ ０ ０ ０ 元 以上 的农 民 工 较多 ， 占了总人数 的６ ６ ％， 其 中工资在２ ０ ０ ０ ３ ０ ０ ０ 范 围 内的人 数 占了３ ６ ％， 工资 大于 ３ ０ ０ ０ 的人数 有 ３ ０ ％。还有 ２ ０ ％的 工资 范
二 、调 查结果分析
１ 、农 民工 的基本状况及其变化 的收入 无法 完全 得到 保 障 ， 为 了给 自己今后 的生 活 留有余地 ， 根据 我们对 调查 问卷 的统计显 示 ， 目前 农 民工学历 都不是 较多数 的农 民工都 参加 了养老保 险 。同时 ， 由于这一 群体在 外 很高 。大部 分农 民工的学历 处于 初 中水平 ， 占到 了调 查总人 数 从事有些 工作具有 一定 的危险性 ， 因此 ， 从需 求的角度 老看 ， 也 的６ ８ ％。而且 ， 其 中还有 １ ５ ％的农 民工 仅具有 小学 学历 或是 根 有 较多 的农 民工参 加 了工伤保 险。而参 加失业保 险的 比较少 ， 本 没读 过 书 。剩下 有 １ ５ ％的 农 民工 具有 高 中或 中专 水 平的学 根据 了解 ， 这部分 人 ， 大多数都 没有 固定的职 业 ． 一般都 是不 同 历 。以及还有２ ％的人具 有大专及 以上水平 的学历 ， 这部分人 虽 时期 从事 不 同的工作 ， 流动 性 比较大 ， 因此 极少 人参 加 了失业 然 与其他 人 从事相 同的工作 ， 不 过具有 一 定的管 理权 力 ， 而 且 保险 ， 几乎 没人参加其他 的保险 。 工 资也相对 较高 。 ３ 农 民工对 医疗保障的需求状 况 农 民工 外 出 打工一 般所 在 的单 位都 是 些私 人企 业 。在 我 为 了针对 性 的 了解 农 民工群 体对 医疗 保 障的 需 求情 况 。 们的统计 数据 中显示 ， 在私 营企业工 作的人 有８ １ ％。有８ ％的人 结果 显示 ， 就农 民工 这一 群体 而言 ， 大多数 农 民工认 为 养老保 在 国有企 业 单位务 工 ， １ １ ％的人 无固定 职业 。几乎 没有 农民工 险， 医疗保 险 以及工伤 保 险对 自己 比较 重要 ， 而仅 有 １ １ ％的人 在 机关 、事 业单位工 作。 选 择 了失 业保 险和 其他 。此 外 ， 养 老保 险 与 医疗 保 险是 农 民 农 民工 在外 工作 的时间相对 比较分散 。但是 ， 在外 ： Ｅ作 的 工认 为最重 要 的两大 保 险 ， 而 且两 者 占 比相 当 ， 分 别 是３ ５ ％和 时 间一般 都 比较 长 ， 根 据 我们 的数据 显 示 ， ２ ２ ％的人 在外 工作 的时 间是２ —５ 年， ２ ９ ％在 外工作 的时间达 到 了５ —１ ０ 年， 而且 １ ０ 表ｌ
广东省新型农村合作医疗的现状、问题及对策
XX省新型农村合作医疗的现状、问题（或困境）及对策建议【内容摘要】新型农村合作医疗从2003年进行试点以来，已经走过了从试点到在各地逐步推广的路程，并逐步普及，XX省政府机构改革，已将原来省卫生厅的农村合作医疗管理职能划入省农业厅。
这一职能的调整，说明省政府对发展新农合的重视，经过近几年的摸索已在新型农村合作医疗的推广方面基本上实现了全覆盖，筹资机制已基本形成，门诊定额补偿、分档筹资补偿和住院即时补偿已全面推开，初步实现了农民大病有保险，有效缓解了因病致贫、因病返贫现象，截止到2008年，新型农村合作医疗再上台阶，全省新农合参合率为95.4%，筹资标准为100元以上，其中财政补助每人90元以上，财政补助总额43.7亿元（含0.3亿元救助金）。
乡镇、县级、县外医疗机构住院费用补偿比例分别达到60%、50%、30%以上，住院补偿封顶线达到3万元以上。
实现县内住院即时补偿，推行普通门诊、特殊病种大额门诊补偿。
2008年，全省新农合总补偿金额达到41.3亿元，其中住院补偿210.2万人次，补偿总额38.4亿元，次均补偿1828元，实际补偿比例37%。
门诊及其它补偿1328.5万人次,补偿总额2.9亿元【1】。
有效缓解了农民看病负担，虽然XX省新型农村合作医疗制度已经基本建立，但“新农合”在施行中还存在不少问题，而如何有更好的对策去解决这些问题，让农民从中受益，这正是XX省急待解决的问题【关键词】：新农合问题对策【导言】新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
它是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个X本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。
浅析广东省农村合作医疗保障制度
浅析广东省农村合作医疗保障制度摘要：本文先分析我国农村合作医疗保障的历史发展以及现状，然后指出了广东省农村合作医疗保障制度存在的问题，即现存制度不完善、地区制度建设不平衡、政府的工作管理不力以及各地区医疗条件参差不齐。
根据新时期的特点，提出了应该从制度建设、政府领导、政府支持以及医疗条件等方面去完善广东省农村合作医疗保障制度的对策。
关键词：农村合作医疗我国是一个农业大国，有将近10亿农村人口。
农民的医疗保健问题是建立和完善我国社会保障体系的一大难点。
农民健康保障工作的好坏直接关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的大局，农村医疗卫生状况直接关系到广大农民群众的身体健康和经济、社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和建设小康社会战略的实现。
率先改革开放的广东，虽然其农村医疗卫生条件有了极大的改善，但仍然存在不少急需解决的问题。
新时期下，作为经济大省的广东，在建立完善的社会保障体系工作上，既要把城市社会保障制度搞得好，又要把农村医疗保障制度不断完善，才能安定人心，稳定社会。
因此，广东省农村合作医疗保障制度存在的问题不容忽视。
一、农村合作医疗保障的历史及现状新中国成立以前农民地位十分低下，谈不上什么医疗保障建设。
新中国成立后到改革开放前的这段时期内，农民的医疗保障主要依靠合作医疗体系。
改革后，人民公社解体了，农村集体经济迅速萎缩，筹集合作医疗的基金越来越难。
中央以及地方政府对农村合作医疗体系没有采取及时措施，而是以不闻不理的做法应对它，于是合作医疗覆盖面很快就下降了，到1986年只剩下5%，全国农村大多数村庄的合作医疗都解体了，村卫生室变成了乡村医生的私人诊所。
[1]农民失去医疗保障后，由于支付不起贵重的医药费，生病后普遍处于缺医少药的状态。
“小病撑，大病抗，重病等着见阎王”，“救护车一响，家里一头猪白养”，是农民对当时农村健康医疗状况的描述。
90年代以后，一些地方出现了不同模式的合作医疗体系试点，主要有“福利型”、“风险型”和“福利风险型”。
农村医疗保障方案
农村医疗保障方案随着社会的进步和人民生活水平的提高，农村医疗保障问题越来越引起人们的关注。
为了解决农村地区医疗保障的不足，我国制定了一系列农村医疗保障方案，并不断进行改进和完善。
本文将针对这一问题进行探讨，并提出具体的解决方案。
一、当前农村医疗保障问题的现状农村地区的医疗保障问题主要体现在以下几个方面：1. 资金不足：目前，农村地区的医疗保障基金主要依赖农民个人和政府补贴。
然而，农民个人缴纳的保费往往较低，政府补贴也有限，导致医疗保障基金资金紧缺。
2. 医疗设施不完善：相对于城市地区，农村地区的医疗设施和专业医疗人员数量有限，这导致了农民在看病就医时的不便。
3. 医保制度不健全：农村地区的医保制度通常缺乏统一和规范性，缺少有效的监管和管理措施，导致医保资金的管理和使用不透明。
二、优化农村医疗保障方案的主要途径为了解决农村医疗保障问题，我国应该采取以下措施：1. 提高农村医保筹资额度：政府应加大对农村医保基金的补贴力度，增加农民个人医保缴费的金额，以增加医保基金的筹资额度。
2. 完善医疗设施建设：政府应加大对农村医疗机构的投入力度，提高农村医疗设施的建设水平，增加医疗器械的更新换代，吸引更多的专业医师前往农村地区执业。
3. 健全医保制度：建立农村地区医保制度，加强医保基金的监管和管理，确保医保资金的合理使用，避免浪费和滥用现象的发生。
4. 完善就医优惠政策：针对农村贫困居民，制定就医费用补偿政策，减轻他们的经济负担，提供必要的救助。
5. 加强医疗保障宣传：政府应加大对农村医疗保障政策的宣传力度，让农民充分了解相关政策和待遇，提高他们的参保积极性。
三、农村医疗保障方案的实施效果及展望近年来，在政府和社会的共同努力下，我国的农村医疗保障方案取得了一定的成效。
1. 医疗保障水平提高：由于政府不断加大对农村医保基金的补贴力度，农民个人医保缴费的金额也有所增加，医疗保障水平得到了提高。
2. 非贫困农民参保率提高：政府加大宣传力度，让农民充分了解农村医疗保障政策，参保意识得到了增强，非贫困农民的参保率也有所提高。
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华南农业大学学报(社会科学版)2007年第1期(第6卷) JOURNAL OF S OUTH CH I N A AGR I CULT URAL UN I V ERSI TY (S OC I A L S C I E NCE E D I TI O N ) No .12007(Vol .6) 收稿日期:2006-10-28 基金项目:广州市农村发展研究中心资助项目(4700-H06012) 作者简介:陈风波(1978-),男,湖北天门人,华南农业大学经济管理学院讲师,管理学博士,主要研究方向为农村经济发展与农户行为.广州市农村医疗保障现状及农民医疗保障意愿分析陈风波1,张立耀2,熊刚初3(1.华南农业大学经济管理学院,广东广州510642;2.广州市农村发展研究中心,广东广州510405;3广州市农业局,广东广州510405)摘 要:在调查数据基础上,对广州市农村医疗保障现状进行了描述,并分析了广州市农民的医疗保障意愿。
总体而言,广州市农村医疗保障水平有待提高,医疗保障范围有待扩大。
关键词:农村;农民;医疗保障;意愿分析中图分类号:F323.89 文献标识码:A 文章编号:1672-0202(2007)01-0029-05一、研究背景随着人口老龄化、农村劳动力迁移、市场转型以及经济发展带来的工业化和城镇化进程的加快,农业、农村和农民正面临着来自外部的更多冲击。
年轻农村劳动力倾向于到城市工作,从而面临更多失业风险,农村中大量孤独老人凄凉晚年生活成为普遍的现象。
医疗市场化改革使得农村居民和外出打工的劳动者看病难、看病贵的现象更加突出[1]。
上述问题的出现使得中国农村社会保障问题变得日益突出,建立完善的农村社会保障制度成为经济持续稳定发展的重要基础。
农村医疗保障制度是农村社会保障制度的重要部分。
2005年初广州市以区(县级市)统筹为主的新型农村合作医疗制度正式实施,当年农民参保率为71181%。
为深入了解广州市农村新型合作医疗实施情况,项目组于2006年3月对广州市五个区县(番禺区、花都区、从化市、增城市和白云区)的农户进行了问卷调查和访谈(简称“广州市农村社会保障制度研究农户调查数据”)。
调查内容包括农户基本情况、医疗、养老、社会救济等基本情况及农户各方面的社会保障意愿。
调查点主要依托于广州市农村固定观察点调查系统选定,考虑了经济发展水平和区域之间的差异,农户选择尽量采用随机性原则,共获得了193户农户调查数据。
本文将在此调查数据基础上,对广州市农村医疗保障现状进行分析,结合农民医疗保障意愿,探讨广州市农村医疗保障制度供给和农民需求之间的差距,并提出相关政策建议。
二、广州市农村医疗保障现状项目组对广州市农民看病方式,看病次数、医疗开支以及参与新型农村合作医疗的状况进行了调查。
具体情况如下:(1)新型农村合作医疗03华 南 农 业 大 学 学 报 (社 会 科 学 版)第1期从2005年初,广州市开始建立新型农村合作医疗制度,以区(县级市)统筹,政府扶持、集体支持、农民自愿参加,对参加的农民实行大病和住院补助。
2005年广州市对从化、增城两个县级市参加农村合作医疗的农民按每人每年14元的标准给予补助,并按每人每年1元安排合作医疗救助基金,由两市统筹使用。
白云、花都、番禺、从化、增城等区(县级市)、镇两级财政也各补助10元至20元/人(如表1所示)。
从2006年起,广州市将大幅提高对参加农村合作医疗农民的补助标准,并扩大补助范围[3]。
表1 2005年广州市白云区和增城市农村医疗各级补助及住院最高报销金额白云区增城市级补助(元/人・年)015区县补助(元/人・年)1010镇街补助(元/人・年)1010个人交纳(元/人・年)1515最高住院报销额(元/人・次)50003000 资料来源:htt p://hzylb.gd /ne wslist/ne wsl ooks.php?id=277 表2数据显示,在被调查户中参加农村社会医疗保险的比例达到了83142%,这一比例超过了官方公布的数据,也超过了2006年官方设定的目标。
在广州市各区县中,参加农村社会医疗保险比例最高的是增城,达到100%[2];其次是从化,参保比例为96108%;白云区和番禺区参保比例分别为86%和90%;最低是花都,只有37.5%的农户参保,有50%的农户反映没有参加农村社会医疗保险。
从表2可以看出各区(县级市)农户所交纳的医疗保险费,平均每人每年大约要交纳28元,其中番禺区需要交纳的水平最高,为58元/人,白云区其次,为37元/人,最低是增城,平均每人每年为14元。
表2 广州市农村居民参加新型农村合作医疗的情况白云从化番禺花都增城合计是否有家庭成员参加医疗保险?(%)没有回答4.000.000.0012.500.003.11是86.0096.0890.0037.50100.0083.42否10.003.9210.0050.000.0013.47平均支付医疗保险费(元/人・年)371558181428 数据来源:“广州市农村社会保障制度研究农户调查数据”。
(2)农户看病次数、花费及疾病处理措施表3反映了农户看病次数和相关花费,从中可以看出,2005年广州农户家庭成员生小病的人次数为6161次,小病平均每次花费为102198元。
近三年农户家庭大病的人次数平均为014次,平均每次看病费用为836411元,其中白云区大病治疗费用最高,每次达20277178元。
通过简单计算,可以得出每个农户在医疗费用方面每年支出约为175919元。
表4反映了农户生病时所采取的措施。
从中可以看出,5113%的农户家庭成员生病之后马上去医院检查,40141%的则自己买药治疗,还有1155%的农户硬挺着不去治疗。
显然,绝大部分的农户在生病之后都能依靠自己的力量得到及时的治疗,但也有极少数硬挺着不去治疗,这一部分人群需要得到社会救助。
同时,接近一半的农户自己买药也说明他们在生病时没有得到医生正规指导。
表3 调查户看病次数及其花费白云从化番禺花都增城合计2005年农户小病看病人次数8.704.945.203.1611.076.61近三年农户家庭成员住院人次数0.260.450.101.000.230.40小病平均每人次花费(元)165.24138.0354.1429.0366.10102.98住院平均每人次花费(元)20277.786620.002250.003825.001860.008364.10 数据来源:“广州市农村社会保障制度研究农户调查数据”。
表4 调查户生病时采取的各项措施频次所占百分比(%)白云从化番禺花都增城合计没有回答10.003.920.003.130.004.15马上去医院检查54.0037.2520.0053.13100.0051.30自己买药26.0054.9080.0040.630.0040.41利用偏方治疗2.000.000.000.000.000.52挺着不上医院4.000.000.003.130.001.55其它4.003.920.000.000.002.07 数据来源:“广州市农村社会保障制度研究农户调查数据”。
三、广州市农户面临的三大困难和农民医疗保障意愿(一)广州市农户面临的三大困难为了考察农户社会保障需求,项目组通过在调查问卷中设计相关开放式问题,对农户所面临的困难进行了调查。
对农户反映困难进行归纳后发现共包括11类主要困难(详见表5数据说明部分)。
从表5可以看出不同农户所反映困难的频次:在第一大困难中,首先是因疾病所引起的医疗费用太高,其次是教育费用支出太高,第三是就业困难;在第二大困难中,疾病和高额的医疗费用也位于首位,其次是就业困难,再次是信息和技术缺乏、资金短缺;在第三大困难中,疾病和医疗费用依然位于首位,其次是生产资料价格过高,再次是信息技术缺乏和资金短缺。
可见医疗费用、农村劳动力就业和信息、技术、资金短缺等是广州市农民所面临的主要困难。
表5 被访农户所面临的主要困难白云从化番禺花都增城合计第一大困难11(8)2(12)1(14)1(4)6(7)1(40)26(5)1(9)4(7)5(2)1(5)3(23)33(3)3(10)3(4)6(2)2(6)2(22)第二大困难19(4)2(12)1(9)4(2)6(14)1(18)21(2)10(6)4(8)7(1)2(5)2(18)33(2)1(5)3(6)3(1)7(4)6(16)第三大困难11(6)1(9)4(10)2(2)6(7)1(20)23(2)6(4)8(5)3(1)1(1)4(13)32(1)4(3)1(4)-8(1)6(12) 数据来源和说明:“广州市农村社会保障制度研究农户调查数据”。
通过总结,将被调查者所反映困难归纳成11类,其代码及代码对应的具体困难如下:1疾病、医疗费用太高;2就业困难;3教育费用支出太高;4生产资料价格太高;5农产品价格低,销售困难;6缺乏技术、资金和信息;7水利设施差,交通不便;8老人疾病和养老;9自然灾害;10修建住房缺乏资金;11其它。
表中的数据前面表示困难类型,()中表示反映存在此困难类型的频次,本表主要选择了频次位于前三的家庭困难类型。
13第1期陈风波,张立耀,熊刚初:广州市农村医疗保障现状及农民医疗保障意愿分析 通过上述分析,可以发现在农户所面临的主要困难中,有几项是和农村社会保障问题紧密相连的,分别是医疗费用问题、就业问题、养老问题和自然灾害问题。
其中医疗费用太高和农村劳动力就业困难还成为农户最关注的困难。
广州市农民的家庭困难在一定程度上说明了农村社会保障问题越来越成为农民本身所关注的问题,也应该成为政府所关注的问题。
农民在反映这些困难的同时,也提出了这些困难的应对之策。
对于医疗费用太高的问题,农民普遍反映需要政府降低医疗价格,或者向亲戚朋友借钱看病,甚至在家忍着不去看病,参加农村医疗保险的农民认为政府能否负担更多一些,或者提高医疗报销率等;对于就业困难的问题,农民采取的策略是靠自己找工作,或者自己参加一些技能培训,他们希望政府提供更多的就业渠道,为农村劳动力提供更多职业培训的机会;对于信息、技术和资金缺乏的问题,他们对政府提出了很多要求,包括修建农村有限电视网络,进行农业技术培训,或者需要农村信用社合作提供小额信贷等;对于教育费用负担太重的问题,他们更多依靠自己家庭的收入和积蓄来承担,他们希望政府能降低教育费用(包括书费和学杂费),严格控制教育乱收费;对于家庭老人养老和疾病,他们主要是通过家庭内部或老人子女共同负担的方式来解决。
尽管如此,调查农户虽对政府提出了一些要求,但他们更多还是通过个人、地缘和血缘关系来解决所面临的主要困难。
(二)广州市农民的医疗保障意愿尽管广州市大部分农民都参加了新型农村合作医疗保险,但对于现行医疗费用的支出水平,大部分农户仍然觉得医疗费用水平太高,他们难以承受,还有部分农民认为交纳的医疗保险金过高。