麻醉生理学重点

名词解释

1. 内环境：是指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液，因它居于机体的内部，为机体的细胞提供一个适宜的生活环境而得名。

2. 内环境稳态：内环境的各种物理、化学性质（如温度、pH、渗透压、各种成分等）保持相对恒定的状态。

3. 自身调节：许多组织细胞自身能对环境变化发生适应性的反应，这种反应是组织细胞本身的生理特性，并不依赖于外来的神经和体液因素的调节，所以称为自身调节。

4. 应激反应：是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应，又称适应综合征。

5. 脑电图：在头皮表面用双极或单极电极缩记录的无明显刺激情况下自发产生的脑电波称为脑电图，正常人脑电图可分为δ、θ、α、β波四种。

6. α阻断：正常人的α波是皮层处于安静状态时脑电图的主要表现，通常在成人清醒、安静并闭眼时出现。睁眼或接受刺激时，α波立即消失而呈现快波（β波）的现象称为α阻断。

7. 诱发电位(EP)：当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的有关结构或脑的某一部分在给予或者撤除刺激时，在中枢神经系统内产生有锁时关系的电位变化统称为诱发电位。

8. 暴发性抑制：麻醉状态下或昏迷时脑电图发生特征性改变，即随着麻醉深度的增加脑电波形表现为基础频率变慢、波幅进行性增加和等电位周期性出现，并伴有电活动的突然改变。

9. 意识：是机体对外部世界和自身心理、生理活动等客观事物的觉知或体验。人的意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容包括语言、思维、学习、记忆、定向和感情。

10. 意识障碍：指大脑功能活动变化所引起的不同程度的意识改变，意识障碍分两类：意识内容改变为主的意识障碍和觉醒度改变为主的意识障碍。

11. 疼痛：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，是大多数疾病的共有症状，为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉，包括痛觉和痛反应两种成分。

12. 痛觉：是指躯体某一部分厌倦和不愉快的感觉,主要发生在脑的高级部位，即大脑皮层。

13. 牵涉痛：内脏疾患往往引起与疼痛起源部位不同的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛。

14. 肌紧张：是指在自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起肌肉的持续收缩，所产生张力使机体得以保持一定的姿势和进行各种复杂的活动。

15. 运动单位：由一个α运动神经元及其支配的全部肌纤维所组成的功能单位。

16. 眼心反射：压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼睫支传入到脑干心血管中枢，整合后再由迷走神经传出，使心动过缓甚至停博。

17. 腹膜反射：机械刺激腹膜反射性引起心率和血压波动，呼吸浅快，该反射的传入与传出神经在交感与副交感神经内，基本中枢在延髓和脊髓侧角灰质。

18. 顺应性(C)：肺弹性阻力是肺组织抵抗外力、对抗变形的力，肺组织在外力作用下发生变形的特性称为顺应性。

19. 无效腔：在肺或呼吸道中，虽有通气但不能进行气体交换的区域，称为呼吸无效腔或死腔。无效腔包括解剖无效腔和肺泡无效腔，二者合称生理无效腔。

20. 机械无效腔：在麻醉时，由麻醉面罩、接管等麻醉器械所造成的无效腔，称为机械无效腔。

21. 用力肺活量(FVC)：是受试者从最大吸气末开始进行快速用力呼气所呼出的最大气量。

22. 用力呼气量(FEV)：旧称时间肺活量，是指在进行用力肺活量测定时，某一指定时程内的呼出气量，可以用FEVt占FVC的百分比来表示，即FEVt/FVC%。

23. 功能余气量(FRC)：代表吸气肌处于松弛状态的肺容量。

24. 闭合容量(CC)：气道开始闭合时，肺内气体容量称为闭合容量（CC)，

闭合容量＝闭合气量＋余气量。

25. 闭合气量(CV)：是肺底部气道闭合时，在余气量位以上的肺容量，亦即来自肺上部的呼出气量。

26. 通气/血流比值(VA/Q比值)：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常平均值为0.84，是肺通气和肺循环的最适匹配状态。

27. P50：是指pH为7.4，PaCO2为40mmHg及温度为37℃的条件下氧饱和度为50%时的PaO2值。在正常成人P50为26.6mmHg。

28. 波尔效应：pH降低或PCO2增高，氧离曲线右移，血氧饱和度下降；pH 升高或PCO2下降，则氧离曲线左移，血氧饱和度增高。pH和PCO2引起的这种氧离曲线的偏移称为波尔效应。

29. Haldane效应：当血红蛋白被氧饱和时，二氧化碳解离曲线右移（下移）；而当血红蛋白脱氧时，二氧化碳解离曲线左移（上移）。此即所谓Haldane 效应。

30. 窃血综合征：对于脑组织已有损害或占位性病变，其病变及周围区域脑血管已有舒缩功能障碍，PaCO2升高所致脑血管扩张可使血液自病变部位流向正常扩张的血管，产生“窃血综合征”。

31. 二氧化碳排出综合征：高二氧化碳血症通过急速排除二氧化碳可导致二氧化碳血症表现，并较一般的低二氧化碳血症所致者更严重，表现为血压骤降、脉搏减弱、呼吸抑制或呼吸恢复延迟、意识障碍等征象，即为二氧化碳排出综合征，严重者可出现心律失常，甚或心脏停搏。

32. 易损期：在整个心房或心室中，当相对不应期开始之初有一个短暂的时间，在此期间应用较强的刺激（阈上刺激）容易发生纤维性颤动，称为易损期。

33. 后除极：指在动作电位复极化过程中或复极化完毕后出现的膜电位振动，若除极达到阈电位即可产生单个或一连串的动作电位，即触发性活动。

34. 浦肯野纤维的闸门机制：在心室浦肯野纤维网的远端，兴奋时动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)时程最长，一方面它可阻止过早的激动传至心室，另一方面也可防止心室肌的兴奋向浦肯野纤维逆向传导，这被称之为浦肯野纤维的闸门机制。

35. 兴奋折返：某处传出的兴奋沿一条途径传出，又从另一条途径折返回原处，使该处再次兴奋，称为折返。

36. 异长自身调节：通过心肌细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化称为异长自身调节。

37. 等长调节：与初长度无关而改变心肌收缩性能的调节，称为等长调节。