膀胱冲洗操作常见并发症预防及处理

膀胱冲洗操作常见并发症预防及处理膀胱冲洗：利用导尿管，将冲洗液冲入到膀胱内，再利用虹吸原理将冲入的液体引流出来的方法。

主要适用于尿路感染者；泌尿外科术后伴有出血者；需要长期留置尿管的患者。

分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗两种，临床上常用密闭式膀胱冲洗。

(一)、膀胱痉挛
1、原因
(1) 除膀胱逼尿肌本身的病变外，膀胱冲洗液的冷刺激。

(2) 手术创伤、留置导尿管水囊压迫膀胱颈部。

(3) 患者紧张、焦虑心理也是引起膀胱无抑制性收缩的原因。

2、临床表现
患者明显膀胱胀感，急迫的排尿感，阵发性下腹部、会阴、膀胱尿道痉挛性疼痛，肛门坠胀。

同时膀胱冲洗不通畅，冲洗液颜色加深，冲洗液返流及导尿管周围有溢尿。

3、预防及处理
(1) 做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，转移患者注意力。

(2) 酌情减少气囊内的液体量，以减轻对膀胱三角区的刺激。

(3) 控制膀胱冲洗液的温度，冲洗液温度控制38～40℃左右最为适宜。

(4) 控制膀胱冲洗液速度，要根据尿液颜色及时调整冲洗速度。

若渗血较多时加
快冲洗速度避免形成血块堵塞管腔引起膀胱痉挛。

当引流液变浅时,滴速可调慢，引流液正常后调至60～80滴/分，以有效降低膀胱痉挛频率。

(5)术前选用光滑、组织兼容性强、型号合适的硅胶导尿管。