降糖药物使用与注意事项
对降糖药物的正确使用和注意事项
对降糖药物的正确使用和注意事项在管理糖尿病的过程中，降糖药物起着至关重要的作用。
正确使用降糖药物可以帮助控制血糖水平，并防止潜在的并发症的发生。
尽管如此，许多人对于降糖药物的正确使用和注意事项存在一定疑惑。
本文将向读者介绍一些关于降糖药物的正确用法和常见注意事项，以帮助更好地管理糖尿病。
一、降糖药物的种类和用途降糖药物的种类众多，常见的有胰岛素、口服降糖药、胰岛素增敏剂等。
根据个体情况，医生会根据病情合理选择合适的药物。
1. 胰岛素：胰岛素是治疗糖尿病最常用的药物，可通过注射或使用胰岛素泵来进行给药。
它的作用机制是替代人体自身分泌的胰岛素，降低血糖水平。
不同类型的胰岛素需要根据个体情况和医生建议选择。
2. 口服降糖药：口服降糖药可分为不同的种类，包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂等。
这些药物作用于不同的机制，可以通过刺激胰岛素分泌、增加组织对胰岛素的敏感性等途径来降低血糖。
二、正确使用降糖药物的注意事项降糖药物的正确使用对于达到良好的降糖效果至关重要。
以下是几点注意事项：1. 按医嘱使用药物：严格按照医生嘱托来使用降糖药物，遵守医生的剂量和用法要求。
不要自行增加或减少药物剂量，以免出现不良反应或无效果。
2. 定时用药：按时服用降糖药物，维持良好的血药浓度。
如果错过服药时间，应及时咨询医生，不要随意调整用药时间。
3. 规范饮食：合理搭配饮食，控制碳水化合物摄入量。
特别是口服降糖药物需要依赖饮食控制的情况下，饮食的合理规划尤为重要。
4. 注意副作用：降糖药物可能产生一些副作用，如低血糖、腹泻等。
当出现副作用时，应及时与医生沟通，了解怎样应对和处理。
5. 配合运动：适量的体育锻炼可以提高人体对胰岛素的敏感性，促进降糖药物的效果。
6. 定期随访：及时回访医生，定期监测血糖水平，从而更好地调整用药方案。
医生会根据每个人的病情调整药物种类和剂量。
三、降糖药物的不良反应和注意事项1. 低血糖：部分降糖药物使用过程中可能引起低血糖的发生。
口服降糖药三忌
口服降糖药三忌文章目录*一、口服降糖药三忌*二、口服降糖药治疗需要注意的问题*三、口服降糖药的选择口服降糖药三忌1、促胰岛素分泌剂用药的禁忌患者服药时的注意事项主要有:为了药物更好的吸收,促胰岛素分泌剂应在餐前或餐中服用;此类药物有引起低血糖的可能,患者应学会采取必要措施,预防低血糖;餐时血糖调节剂〔瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈〕应在餐前服用,如果在进餐的时候没有进餐,则不要服药。
如果准备增加一餐或进食零食较多,则应该增加药物剂量。
2、双胍类用药的禁忌1型糖尿病患者在使用胰岛素的前提下可以联合使用该类药物,但绝不可以代替代胰岛素而单独使用。
2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒或合并严重感染,妊娠或哺乳期病人,肝肾功能不全,心肺功能不全,严重贫血、缺氧的糖尿病患者不宜使用该类药物;糖尿病合并的严重的慢性并发症(如糖尿病肾病,糖尿病眼底病变),静脉肾盂造影或动脉造影前,酗酒者,严重心肺病患者,维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者,全身情况较差的患者(如营养不良,脱水)等均不宜使用该类药物。
3、α糖苷酶抑制剂用药的禁忌(拜唐苹、倍先)此类药物常见的不良反应有胃肠胀气、腹痛、腹泻,不良反应的严重程度通常与药物剂量有关。
此类药物不会引起低血糖。
对α葡萄糖苷酶抑制剂过敏者禁用,糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒,发生某些应激状态,如严重感染、较严重的创伤、较大的手术、分娩、妊娠、哺乳等患者都应忌用,有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者忌用,患者由于肠胀气而可能恶化的病患(如ROEMHELD综合证,严重的梗阻和肠溃疡病等)也应忌用,肝硬化或其他较严重的肝脏疾病、肾功能不全者忌用。
口服降糖药治疗需要注意的问题1、饮食疗法是糖尿病治疗的基础如控制饮食后,无其他特殊的原因,血糖不下降,选用降糖药。
一些患者不需要控制饮食抵消多食,是非常错误的,实践证实,不把好饮食这一个关口,口服降糖药是失效的。
长期服用二甲双胍缓释片,牢记这三要三不要,否则等于白吃
长期服用二甲双胍，牢记这三要两不要，否则等于白吃
提到降糖药物，二甲双胍绝对是绕不过去的存在。
作为一种经典降糖药物，二甲双胍在临床的应用已经有60年的历史，被国内外各大指南推荐位2型糖尿病的一线首选和全程使用药物。
也因此，被冠以降糖“神药”的称号。
虽然降糖作用明显，价格低廉，使用过程中仍需牢记这三要三不要，否则等于白吃。
一、要用对剂量
使用二甲双胍降糖，应当从小剂量开始服用，然后逐渐加量。
二甲双胍起效的最小推荐剂量为0.5g/d，最佳有效剂量为2g/d，成人可用的最大剂量为2.55g/d。
二、要用对时机
不同剂型的二甲双胍，用药时机各不相同。
二甲双胍普通片剂，胃肠道副作用较多，最好在餐时或餐后服用。
而肠溶片外层包裹一层肠衣，耐酸不耐碱，需要在饭前半小时服用。
缓释剂型最好餐时服用。
三、要定期监测维生素B12水平
长期服用二甲双胍会导致体内维生素B12的吸收能力下降，导致体内维生素B12的缺乏，进而诱发贫血、神经损伤等。
因此，服用二甲双胍超过4年的糖尿病患者，应当定期监测维生素B12的水平。
四、不要擅自服用
二甲双胍虽然具有众多优势，但也并非人人可用。
对于年龄小于10的儿童，由于缺乏充分证据支持，因此，不建议使用。
二甲双胍属于妊娠B级降糖药物，但我国CFDA并未批准二甲双胍用于妊娠期糖尿病孕妇。
五、不要饮酒
这主要是由于酒精一方面会干扰血糖的控制，另一方面，酒精的存在增加了肝脏的负担，抑制了糖异生反应和肝糖原的分解，从而导致低血糖，此外，还会增加乳酸酸中毒的风险。
二甲双胍正确服用方法
二甲双胍正确服用方法
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
正确的服用方法对于药物的疗效和患者的健康都非常重要。
下面将介绍二甲双胍的正确服用方法，希望能对患者和使用者有所帮助。
首先，关于二甲双胍的用药剂量。
一般情况下，医生会根据患者的具体情况来确定用药剂量，患者在服用药物时应该严格按照医生的建议来进行。
不要自行增减用药剂量，以免影响疗效或者带来不良反应。
其次，关于二甲双胍的服药时间。
一般来说，二甲双胍应该在饭后服用，可以减少药物对胃肠道的刺激，同时也有利于药物的吸收和利用。
如果患者在服用药物期间出现了胃肠道不适的情况，可以尝试调整用药时间或者在饭后服用药物。
另外，关于二甲双胍的饮食禁忌。
在服用二甲双胍期间，患者应该避免饮用酒精，因为酒精会影响二甲双胍的代谢，增加药物在体内的浓度，从而增加药物的毒副作用。
此外，患者在服用二甲双胍期间应该避免食用过多的含糖食物，以免影响药物的降糖效果。
最后，关于二甲双胍的不良反应和注意事项。
在服用二甲双胍
期间，部分患者可能会出现胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应，
如果出现这些情况，应该及时就医并停止药物的使用。
此外，患者
在服用二甲双胍期间应该定期进行肝肾功能检测，以确保药物的安
全使用。
总之，正确的服用二甲双胍对于患者的健康至关重要。
患者在
使用药物时应该严格按照医生的建议进行，避免自行调整用药剂量
或者时间，同时注意饮食禁忌和不良反应的发生。
希望患者能够根
据以上内容，正确合理地使用二甲双胍，从而达到更好的治疗效果。
降糖药的使用及注意事项ppt课件
各类口服降糖药物的用法
三、胰岛素分类及常用药
超短效：门冬胰岛素、赖脯胰岛素
短效：一般常规胰岛素，目前最常用，替代餐 时胰岛素，作用持续大约8h，血糖波动大
中效：低精蛋白锌胰岛素，替代基础胰岛素， 睡前给药，控制空腹血糖，缺点是产生夜间 低血糖，需要睡前加餐
三、胰岛素分类及常用药
长效：精蛋白锌胰岛素，替代基础胰岛素，单 独使用药效不稳定，临床使用少 超长效：甘精胰岛素，长效、平稳、无峰值， 是替代基础胰岛素最好的一种
谢 谢！
降糖药的使用及注意事项
学习目标
► 1.糖尿病的分类 ► 2.常用的降糖药物种类 ► 3.降糖药物使用的注意事项 ► 4.漏服或漏打降糖药的补救方法
一、分类
► 1型糖尿病 ► 2型糖尿病 ► 妊娠期糖尿病 ► 继发性糖尿病
1型糖尿病
► 1型糖尿病是一种自身免疫疾
病，多发生于青少年，因胰岛 素分泌缺乏，依赖外源性胰岛 素补充以素的混合物， 同时具有短效/超短效和中效的作用，诺和灵 30R（短效30%，中效70%）诺和灵50R，优 泌乐25
各类胰岛素用法
四、漏服或漏打降糖药补救方法
遇到这种情况，应该如何补救呢？ 首先，要明确两个因素： 1.漏服或漏打的是哪类降糖药？ 2.漏服或漏打的时间及当时的血糖水平？ 然后，根据具体情况选择补救措施
双胍类
磺脲类药物
短效类
磺脲类药物
长效类
格列奈类
α- 糖苷酶抑制剂
噻唑烷二酮类
漏服处理方法：按照原来的药量，随时补服， 睡前也可补服。
胰岛素类
漏服或漏打药物后，一定要监测血糖，包括当 天的、以及后面两天的血糖。 若空腹血糖持续高于7mmol/L，随机血糖持续 高于10mmol/L，甚至更高，或者漏用两次及 以上的药物，应该及时就医。
达格列片使用说明
达格列片使用说明一、前言达格列片是一种口服药物，主要用于治疗2型糖尿病。
它属于双胍类药物，通过降低血糖水平来控制糖尿病。
在使用达格列片之前，需要了解它的使用方法和注意事项，以确保安全和有效地使用。
二、达格列片的作用机理达格列片的主要成分是達格列利酮（Dapagliflozin），它属于双胍类药物。
双胍类药物可以促进肝脏对葡萄糖的利用和减少肝脏对葡萄糖的产生，从而降低血糖水平。
達格列利酮是一种钠-葡萄糖协同转运体2（SGLT2）抑制剂。
SGLT2是肾脏中一种负责回收从尿液中排泄的葡萄糖的转运体。
達格列利酮可以抑制SGLT2的功能，使得更多的葡萄糖被排出体外，从而降低血糖水平。
三、达格列片的使用方法1. 剂量：根据医生的建议使用，一般为每天一次，口服1片（10毫克）。
2. 时间：建议在早餐前或早餐时服用。
3. 注意事项：（1）不要超过医生建议的剂量。
（2）如果忘记服药，应尽快补服。
如果距离下一次用药时间不到12小时，应等到下一个用药时间再继续使用。
（3）如果出现副作用或症状加重，请立即告知医生。
四、达格列片的注意事项1. 不适宜人群：孕妇、哺乳期妇女、18岁以下儿童、肾功能不全或严重肝功能异常患者等不适合使用达格列片。
2. 与其他药物的相互作用：（1）其他降糖药物：与胰岛素或其他口服降糖药物联合使用可能会增加低血糖的风险。
（2）利尿剂和利尿激素：可能会增加脱水和低血压的风险。
（3）口服避孕药：可能会影响达格列片的效果，导致血糖升高。
3. 副作用：达格列片可能会引起以下副作用：（1）尿路感染：由于排出的葡萄糖增多，可能会导致尿路感染。
（2）酮症酸中毒：极少数患者可能会出现酮症酸中毒的风险。
（3）低血糖：与其他降糖药物联合使用时，可能会增加低血糖的风险。
（4）脱水和低血压：由于利尿作用，可能会导致脱水和低血压。
五、总结达格列片是一种口服药物，主要用于治疗2型糖尿病。
它通过抑制肾脏对葡萄糖的回收和促进肝脏对葡萄糖的利用来降低血糖水平。
糖尿病口服降糖药使用注意事项
孕妇
孕妇应谨慎使用口服 降糖药，应在医生指
导下使用。
孕妇应密切监测血糖， 并根据医生建议调整
用药剂量。
孕妇应避免使用对胎 儿有影响的口服降糖 药，如磺脲类药物。
孕妇应定期进行产检， 以确保胎儿健康。
谢谢
副作用
联合用药时 应注意药物 之间的相互 作用，避免
不良反应
联合用药时 应遵循医生 的建议，根 据病情和药 物特点选择 合适的药物
联合用药时 应注意药物 剂量，避免 药物过量导 致的不良反
应
定期监测
定期监测血糖：了解血糖控制情况，调整用 药剂量
定期监测肝肾功能：了解药物对肝肾功能的 影响，及时调整用药
处理方法：立即停 药，并寻求医生帮
助
预防措施：了解个 人过敏史，避免使
用已知过敏药物
严重过敏反应：立 即就医，进行抗过敏Biblioteka 疗特殊人群用药老年人
老年人对药物的 敏感性较高，应
谨慎使用
老年人的肝肾功能 可能较弱，应根据 实际情况调整剂量
老年人可能患有其 他疾病，应考虑药 物之间的相互作用
老年人应定期监测 血糖，根据血糖变
化调整用药方案
儿童
儿童糖尿病患者需要根据体重和年龄来调整药物 剂量。
儿童糖尿病患者在使用口服降糖药时，需要密切 监测血糖水平，以防低血糖。
儿童糖尿病患者在使用口服降糖药时，需要定期进 行肝肾功能检查，以防药物对肝肾功能造成损害。
儿童糖尿病患者在使用口服降糖药时，需要遵循 医生的建议，不要擅自调整药物剂量或停药。
糖尿病口服降糖药使用 注意事项
演讲人
目录
01 药物分类 02 用药原则 03 不良反应及处理 04 特殊人群用药
降糖药的相关用药健康教育
降糖药的相关用药健康教育
《降糖药的正确用药健康教育》
随着现代生活方式的改变和不良饮食习惯的盛行，糖尿病已经成为一种普遍的慢性病。
对于糖尿病患者来说，合理的控制血糖水平是非常重要的，而降糖药物就是其中的一种重要治疗方式。
然而，不正确的用药习惯可能会导致不良反应或者药物耐药。
因此，正确的用药健康教育对于糖尿病患者来说至关重要。
首先，糖尿病患者在用药前应该咨询医生，了解自己的病情和药物的作用原理。
不同种类的降糖药物有不同的适应症和用药注意事项，只有在医生的指导下合理使用才能取得最好的治疗效果。
其次，糖尿病患者在用药期间要严格按照医嘱服药，不能随意增加或减少用药剂量。
同时，要定期复查血糖和肾功能等指标，及时调整药物剂量，避免出现药物耐药的情况。
此外，饮食和运动在糖尿病治疗中同样重要。
糖尿病患者应该结合药物治疗，积极控制饮食、合理配置饮食结构，多进行有氧运动，帮助控制血糖水平。
总之，降糖药的正确用药健康教育对于糖尿病患者来说至关重要。
只有在医生的指导下合理用药，并结合健康的生活方式，才能更好地控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。
糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应
糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应
一、掌握正确的降糖药服用方法
针对口服降糖药，类型不同则服用的时间不同，剂型不同服用的方法也不同，如缓释片只需每日早晨服用一次即可，而二甲双胍如制成肠溶片可避免对胃的刺激，使其不一定非要餐后服用。
需要注意的是，规律用药不但可以平稳保持血糖水平，还能使耐药情况发生减少。
正确的服用时间与方式是口服降糖药能充分发挥疗效的前提。
二、降糖药常见不良反应
1.磺酰脲类
常见不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。
大剂量氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状，如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调。
长效的磺酰脲类易导致持久性的低血糖症，因此老人及肝、肾功能不良者最好选用短效药物。
2.二甲双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂
可引起恶心呕吐、腹泻、腹痛、便秘、食欲减退、消化不良及胃部不适等消化道症状，也会出现皮疹及流感样症状。
3.胰岛素增敏剂
会引起轻中度水肿、贫血、低血糖、肝功能异常及血脂增高等。
根据国家不良反应信息通报，罗格列酮有引起心脏病发作和卒中的风险。
三、联合用药注意事项
1.与噻嗪类利尿剂、甲状腺激素类药物合用会使血糖升高，抵消降糖药作用。
2.与普萘洛尔、磺胺类药、阿司匹林等合用会引起严重的低血糖反应。
3.与苯妥英钠等肝药酶诱导剂合用会降低降糖药的疗效。
4.与吲哚美辛合用会引发高血糖。
5.与肾上腺素和糖皮质激素类合用可拮抗降糖药作用。
6.与加替沙星合用会引起原因不明的血糖波动等。
谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项
谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项临床上常用口服降糖药有很多种，每种降糖药物的作用原理，发挥作用的时间，代谢方式等都不同，药物的选择要根据病人情况和疾病特点而定，不能一概而论。
下面我们一起了解下常用口服降糖药的种类、特点以及需要注意哪些问题。
1.促胰岛素分泌剂类降糖药1、磺脲类药物主要有格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪以及格列喹酮等。
该类药物是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。
如果病人胰岛功能已经受到破坏，此类药物治疗效果不明显。
该类降糖药起效较慢，所以通常需要在用餐前30分钟左右服下，此外要注意，磺脲类降糖药的作用时间比较长，比较容易发生低血糖反应。
2、非磺脲类药物常用的有那格列奈和瑞格列奈。
该药物也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。
药物优缺点：该类药物作用时间较快，被称作是餐前血糖调节药，多用于餐后血糖控制不理想和一些不按时用餐的病人，通常要在用餐前即刻服用，服用后大概一个小时左右就可发挥理想的降糖功效。
所以这类药物只是在用餐时增强胰岛素的分泌，这样避免在空腹时刺激到胰岛β细胞，使用期间多不会造成低血糖，也不会增加体重。
不足之处是该类药物属于一种超短效的降糖药，降糖作用持续时间较短，空腹血糖控制情况不理想。
用药注意事项：如果糖尿病病人胰岛素功能已经完全破坏或是使用磺脲类降糖药治疗无效，使用非磺脲类降糖药治疗可达到明显效果，该类药物的低血糖反应相对会比服用磺脲类药物出现的少。
如果病人患有轻、中度的肾功能不全时，可在医生指导下选择瑞格列奈，该药产生的代谢产物几乎都是经过胆汁排泄，只有很少部分是通过肾脏排泄的。
二、促进葡萄糖代谢剂常用的代表药物是二甲双胍作用机制：可增强胰岛素的敏感性，避免肝糖输出太多，还可改善肌肉糖原合成情况，避免小肠吸收太多的葡萄糖，降低血糖。
药物优缺点：优点是降糖效果非常好，特别是对于空腹血糖降糖效果尤为明显，在单独使用此药时不用担心会发生低血糖的危险，还可帮助减轻体重，有利于心血管的健康，该药是降糖药物指南中2型糖尿病的首选一线类药物。
降糖药的服用方法
降糖药的服用方法降糖药的服用方法与个人情况和药物种类有关。
在使用降糖药之前，首先需要在医生的指导下进行诊断和评估，以确保根据个人情况使用适当的药物。
下面我将根据一般情况介绍降糖药的服用方法。
1.口服药物：口服药物是最常用的降糖药物，包括口服降糖药片和胰岛素增敏剂。
常见的口服降糖药物有二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
（1）服用时间：大多数口服降糖药需要在饭前或餐中服用，便于药物在进食时发挥作用。
具体服用时间可以根据药物的说明书或医生的建议确定。
（2）药量控制：根据医生的指导，在开始使用口服降糖药时，通常会从小剂量开始逐渐增加。
用药期间一定要严格按照医嘱服用药物，不要随意调整剂量。
（3）饮食控制：在服用口服降糖药期间，需注意合理饮食控制。
建议遵循低糖、低脂、高纤维饮食，定时定量进餐，并注意主食、蔬菜、水果等食物的选择。
（4）药物禁忌和注意事项：某些口服降糖药物有一定的禁忌症，如肾功能不全、心力衰竭等。
此外，还需注意药物的不良反应和注意事项，如胃肠道不适、低血糖、药物相互作用等。
如果在用药期间出现不适，应及时告知医生。
2.胰岛素注射：胰岛素注射是糖尿病治疗中常见的方法，适用于胰岛素分泌功能严重受损或胰岛素抵抗严重的患者。
胰岛素注射需要经过医生的指导和培训。
（1）注射方式：胰岛素可以皮下注射或静脉注射。
皮下注射一般通过注射器或胰岛素笔进行，注射部位通常选择腹部的脂肪组织或者大腿外侧。
静脉注射需要在医院或专业医疗机构进行。
（2）药量控制：通过医生的建议选择适当的胰岛素种类和剂量。
胰岛素按照特定的时间和剂量进行注射，一般需要多次注射以模拟人体自然的胰岛素释放过程。
（3）注射技巧：在进行胰岛素注射之前，需要正确清洁注射部位，并确保注射器或胰岛素笔的使用和保存符合要求。
注射过程中，需采用正确的注射角度和深度，确保胰岛素能够被有效吸收。
（4）监测血糖：在使用胰岛素注射治疗期间，需要定期监测血糖水平，以便调整胰岛素的注射剂量和时间。
常用口服降糖药使用方法和注意事项
常用口服降糖药使用方法和注意事项平武县人民医院 6225501991的11月14日是世界糖尿病日，世界糖尿病日（World Diabetes Day’WDD）是由国际卫生协会和全球医学研究学会一起创立的。
为的是向人类宣教糖尿病的危害，希望通过此举让人类重视起糖尿病。
近年来无论是国内还是国外糖尿病的发病率一直在持续不断的上升，越来越多的患者选择口服降糖药物进行治疗，由于患者之间身体状况存在不小的差异性，因此不同患者用药方式和注意事项也有所不同，本文就常见的口服降糖药，不同人群该如何进行合理用药进行了分析讨论。
一、磺脲类药物磺脲类药物能够刺激人体内胰岛B细胞，胰岛B细胞受到其刺激后能够分泌出胰岛素，而胰岛素能够降低人体血糖。
磺脲类药物服用时间一般是患者进食前的半小时左右，其可以与磺胺类药物、利血平以及氯霉素等药物共用，能够增加其药效，使患者体内血糖浓度降低。
但值得注意的时，由于与磺脲类药物产生相互作用使其降低疗效的药物如苯巴比妥、依他尼酸钠、钙拮抗剂等则不能与磺脲类药物一起服用。
一般小剂量的磺脲类降糖药可以调节患者血糖水平，但要根据患者病情严重程度选择剂量，若小剂量的磺脲类降糖药对患者无效就应该进行适当加量，加量尽量以星期为单位逐渐进行。
糖尿病情程度不同的患者用药剂量也有所不同，不过值得注意的时，无论患者病情多严重，其用药剂量都不得超过最大范围，且治疗期间只能服用一种类型的磺脲类降糖药，不能多种磺脲类通时服用。
磺脲类药物治疗周期一般以1个月为一个疗程，若患者经过一个疗程的治疗发现病情并没有得到改善，比如患者治疗一个月后空腹血糖含量仍高于正常值13.8mmol/L，则患者为原发性药物失效。
这种情况发生率较低，一般一百名糖尿病患者中只会出现5例这种情况，发生原发性失效的患者一般多为患有肥胖症和胰岛B细胞储备功能受损，需及时进行就医更换治疗药物。
而磺脲类药物一般在患者服药的前一个月效果突出，后期患者产生耐药性其药效就会逐渐衰减继而失效。
利用降糖药控制糖病降糖药的正确使用方法和注意事项
利用降糖药控制糖病降糖药的正确使用方法和注意事项利用降糖药控制糖尿病：降糖药的正确使用方法和注意事项糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界范围内都有很高的发病率。
对于糖尿病患者来说，控制血糖水平是非常重要的。
而在糖尿病治疗中，降糖药物是常用的治疗手段之一。
本文将详细介绍利用降糖药控制糖尿病时，正确的使用方法和需要注意的事项。
一、选择合适的降糖药物在选择降糖药物时，需要根据糖尿病的类型、程度以及患者的个体差异等因素进行综合考虑。
常见的降糖药物包括胰岛素、磺脲类药物、双胍类药物等。
具体的选择应当由医生根据患者的具体情况来决定，患者切勿自行草率选择或更换降糖药物。
二、遵循医嘱使用降糖药物每位患者的病情都是不同的，因此，使用降糖药物也需要遵循医生的具体建议和医嘱。
首先，按时按量服用药物，严格控制用药的时间和药物剂量。
同时，不要随意更改用药频次或者剂量，否则会影响药效的稳定性，进而导致血糖不稳定。
如果有不适或者出现药物副作用，应及时咨询医生，而不是自行调整用药方案。
三、饮食控制与运动结合在使用降糖药物的同时，饮食控制和适量运动也是糖尿病治疗的重要组成部分。
患者应该遵循医生或者专业医师制定的饮食计划，合理控制饮食摄入的总能量和碳水化合物的摄入量。
此外，适当参加有氧运动可以提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平，但是运动前后的降糖药物使用需根据医生的建议进行调整。
通过饮食控制和运动结合，可以在降低降糖药物剂量的同时，达到更好的血糖控制效果。
四、注意药物的副作用和不良反应降糖药物在治疗糖尿病的过程中，可能会出现一些副作用和不良反应。
如胃肠道不适、低血糖、皮肤过敏等。
患者在使用降糖药物时，应定期监测血糖水平、肝肾功能和相关血常规指标，及时发现和处理异常情况。
同时，患者要注意观察自身症状的变化，如果出现不适或者有明显的副作用表现，应及时咨询医生，并按医嘱进行相应的调整或药物更换。
五、定期复查和随访糖尿病是一种慢性病，需要长期的治疗和管理。
高血糖的药物治疗
高血糖的药物治疗高血糖是一种常见的疾病，它严重影响着人们的健康和生活质量。
为了有效控制高血糖，药物治疗成为了一种主要的手段。
本文将介绍几种常用的药物治疗高血糖的方法和注意事项。
一、胰岛素治疗胰岛素是一种重要的激素，能够降低血糖浓度并帮助维持正常的血糖水平。
对于高血糖患者而言，胰岛素治疗是一种常见的选择。
胰岛素可以通过皮下注射或胰岛素泵等方式进行给药，以达到降低血糖的目的。
胰岛素治疗的注意事项包括：定期检测血糖水平、合理调整胰岛素剂量、注意胰岛素的保存和使用、注意注射技巧和部位轮换等。
同时，患者在接受胰岛素治疗时，还需密切监测自身的血糖波动情况，并及时与医生沟通，以保证治疗的效果和安全性。
二、口服降糖药物治疗除了胰岛素外，口服降糖药物也是一种常见的治疗高血糖的方式。
这类药物主要通过提高胰岛素敏感性或促进胰岛素的分泌来达到降低血糖的效果。
常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
在口服降糖药物治疗中，患者需要按照医生的指导合理使用，并注意药物的副作用和禁忌症。
同时，定期检测血糖水平也是非常重要的，以便及时调整药物的剂量和种类。
三、其他辅助药物治疗在高血糖的药物治疗中，还存在一些辅助药物的使用。
例如，胰高血糖素样肽-1受体激动剂可以提高胰岛素的分泌和降低食欲，从而达到降低血糖的效果。
糖尿病患者还可以使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物来控制高血压，并减少血管受损的风险。
需要注意的是，辅助药物的使用必须在医生的指导下进行，患者不可自行决定使用或停止使用。
同时，定期的治疗效果评估和药物剂量的调整，也是辅助药物治疗中的重要环节。
四、药物治疗的注意事项在进行药物治疗时，患者需注意以下几个方面：1. 与医生保持良好的沟通，及时汇报血糖波动情况和身体反应，以便调整治疗方案；2. 高血糖患者在治疗期间应保持良好的饮食和生活习惯，限制高糖、高脂肪的食物摄入，适量进行体育锻炼；3. 按照医生的指导合理使用药物，严格控制用药剂量和频次，避免过量或漏服；4. 定期检测血糖水平并做相应的糖化血红蛋白等检查，评估治疗效果和病情变化；5. 注意药物的副作用和禁忌症，如有不适或不良反应应及时报告医生。
常用降糖药物的服用方法和注意事项
常用降糖药物的服用方法和注意事项
1、双胍类药物：于进餐中服用
如盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等;
盐酸二甲双胍不会降低人的正常血糖,单独应用也不会使患者出现低血糖反应;由于双孤类药物对人的胃肠道有刺激作用,少数患者服用后,可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻,因而该类药物的最佳服用时间是进餐中,也可在进餐后立即服用,这样可减轻该药对胃肠道的刺激;
2、磺脲类胰岛素促分泌剂：于餐前20~30分钟内服用
甲苯磺丁脲D-860、格列本脲优降糖、消渴丸、格列吡嗪优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁、格列齐特达美康、格列喹酮糖适平、格列美脲亚莫利等;
患者若在服用该药后未按时进餐可出现低血糖反应,若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果;需要说明的是,由于格列吡嗪是控释片,格列美脲为长效制剂,这两种药于早餐前即刻服用,同样有效;
3、非磺脲类胰岛素促分泌剂：于餐前15分钟服用
那格列奈唐力、瑞格列奈诺和龙、孚来迪等;
其特点为口服后作用快,半衰期短,为快速餐后降糖药;服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟,也可在餐前即刻服用;
4、葡萄糖苷酶抑制剂：于开始进餐吃第一口食物时嚼服
阿卡波糖拜唐平、卡博平、伏格列波糖倍欣等;
患者服用该类药物后常常会出现腹胀、排气增多、腹痛和腹泻等不良反应,一般服药数周后该症状可减轻或消失;其最佳服药时间和服药方法是在开始进餐吃第一口食物时嚼服,未进餐或未进食碳水化合物时则不宜服用该类药物;
5、噻唑烷二酮类：于早餐后服用
匹格列酮艾可拓、罗格列酮文迪亚、爱能、维戈罗等;
该类药物为胰岛素增敏剂,主要适用于较肥胖的2型糖尿病患者,尤其对存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者疗效颇佳,该类药物可单独应用,也可与其他类型的口服降糖药或胰岛素联合应用;。
胰岛素使用方法及注意事项
胰岛素使用方法及注意事项胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，它可以帮助将血糖转化为能量，并调节血糖水平。
胰岛素的使用方法和注意事项非常重要，下面以1200字以上的篇幅来详细介绍。
一、胰岛素的使用方法：1. 注射器的选择：通常使用的是胰岛素笔或胰岛素针筒来注射胰岛素。
在预先填写剂量的情况下，胰岛素笔更为方便和精确。
2. 注射部位的选择：胰岛素可以注射在身体的多个部位，如腹部、大腿、上臂或臀部。
注意选择不同的部位轮流注射，避免在同一部位频繁注射，以免导致局部皮下脂肪增厚，影响胰岛素的吸收。
3. 技巧与方法：（1）使用前洗手并将胰岛素瓶或笔摇匀，确保胰岛素均匀分散。
（2）根据医生的建议和处方，准确计量所需的胰岛素剂量。
（3）清洁注射部位皮肤，可以使用含酒精的纱布进行消毒。
（4）戴上一次性手套，并将注射器或胰岛素针筒拧到所需剂量。
（5）轻轻捏起皮肤，将注射器垂直插入皮下90度角，慢慢注射胰岛素。
（6）将注射器保持在皮下至少5秒，然后缓慢拔出注射器。
（7）用干净的棉球轻轻按压注射部位，以防止出血。
（8）将使用过的注射器放入特制的安全桶中，以防刺伤其他人员。
4. 注射时间和频率：根据医生的建议和治疗需求，通常分为餐前和餐后注射两种胰岛素注射时间。
餐前注射胰岛素可以帮助控制餐后高血糖，而餐后注射胰岛素可以帮助处理食物带来的血糖峰值。
5. 胰岛素的储存：（1）已使用的胰岛素笔或胰岛素瓶应存放在冰箱内，避免曝露在阳光直射下。
（2）胰岛素瓶在使用前应至少轻轻摇匀20次，以确保胰岛素混合均匀。
（3）胰岛素瓶的使用寿命一般为28天，过期的药物应及时丢弃。
（4）长效胰岛素一般需保存在冰箱内，其他类型的胰岛素则可以常温下保存。
二、胰岛素的注意事项：1. 饮食和锻炼：胰岛素的使用要和合理的饮食和适量的锻炼相结合，以达到更好的降血糖效果。
遵循医生的建议，控制碳水化合物的摄入量，并适当增加低脂肪、高纤维的食物。
定期运动对于增加胰岛素的敏感性和调节血糖水平也非常重要。
降血糖的药饭前吃还是饭后吃
降血糖的药饭前吃还是饭后吃在糖尿病的治疗中，降血糖药物的正确服用时间是一个至关重要的问题。
很多患者在面对这个问题时常常感到困惑，不知道应该在饭前还是饭后服用降血糖药。
其实，这取决于多种因素，包括药物的种类、作用机制、患者的个体情况等。
首先，我们来了解一下常见的降血糖药物类型。
磺脲类药物，如格列本脲、格列齐特等，一般建议在饭前 30 分钟左右服用。
这是因为这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，需要在餐前有一定的时间提前发挥作用，以应对进食后血糖的升高。
双胍类药物，像二甲双胍，通常在餐中或餐后服用。
这是由于二甲双胍可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，餐中或餐后服用可以减轻这些不良反应。
α糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖、伏格列波糖，需要在与第一口饭同时嚼服。
因为这类药物的作用是抑制碳水化合物在肠道的吸收，如果服用时间不正确，就无法发挥最佳的降糖效果。
格列奈类药物，如瑞格列奈、那格列奈，一般在餐前 15 分钟内服用。
它们的作用迅速，能够快速刺激胰岛素分泌，有效控制餐后血糖。
除了药物的类型，患者的个体情况也会影响服药时间。
例如，有些患者的胃肠道功能较弱，对于可能引起胃肠道不适的药物，如二甲双胍，医生可能会建议在饭后服用，以减少不良反应的发生。
另外，如果患者的血糖波动较大，医生可能会根据血糖的峰值和低谷时间来调整服药时间。
比如，对于餐后血糖升高明显的患者，会更倾向于选择在餐前服用作用较快的降糖药。
再来说说饭前服药的优点。
饭前按时服用降糖药，能使药物在体内提前达到有效浓度，更好地应对进食后血糖的升高。
这样可以更精准地控制血糖，减少血糖波动。
然而，饭前服药也并非适合所有人。
对于那些容易出现低血糖反应的患者，特别是老年人和肝肾功能不全者，饭前服药可能会增加低血糖的风险。
饭后服药的好处在于能减轻药物对胃肠道的刺激。
但也有一定的局限性，比如可能会影响药物的吸收和起效时间，从而导致血糖控制效果不如饭前服用理想。
降糖药的相关用药健康教育
降糖药的相关用药健康教育
降糖药是指用于治疗糖尿病的药物，主要通过降低血糖水平来控制糖尿病。
以下是一些与降糖药相关的用药健康教育内容：
1. 遵循医生指导：使用降糖药物前，务必咨询医生并遵循医生的指导。
医生会根据个人情况和血糖控制目标来选择合适的药物和剂量。
2. 定期监测血糖：无论使用何种降糖药物，都需要定期监测血糖水平。
这有助于评估药物疗效和调整治疗方案。
3. 注意饮食调理：降糖药物只是糖尿病治疗的一部分，合理饮食同样重要。
控制碳水化合物摄入、均衡膳食，多摄入蔬菜、水果、全谷类等健康食物有助于血糖控制。
4. 规律运动：适量的有氧运动可以帮助降低血糖水平，并有助于提高胰岛素敏感性。
与医生协商选择合适的运动方式和强度。
5. 定期复查：定期与医生复查，共同评估疗效和健康状况。
及时调整治疗方案，并咨询医生有关药物的不良反应和注意事项。
6. 不乱停药：不要随意停止或调整降糖药物的剂量，必要时需要与医生商议。
停药可能导致血糖水平升高或出现其他不良反应。
7. 注意药物相互作用：使用降糖药物时，要注意其他药物对其的相互作用。
某些药物可能增加或降低降糖药的效果，甚至引
发一些不良反应。
务必告诉医生所用药物的详细情况，包括处方药、非处方药和保健品等。
请注意以上内容仅作为一般性健康教育参考，具体的用药和健康指导需根据个体情况咨询医生。
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磺酰脲类
2.对水排泄的影响（格列本脲、氯磺丙脲）
抗利尿作用
尿崩症 对肾性尿崩症无效
促进ADH分泌和增强ADH作用
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磺酰脲类
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胰岛素治疗
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降糖药物
口服降糖药物 GLP-1受体激动剂 胰岛素
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口服降糖药物分类
双胍类 磺酰脲类 格列奈类 α-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类 DPP-VI抑制剂
陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].第15版.北京: 人民卫生出版社, 2003, 609-619.
30
磺酰脲类
不适合于以下情况：
1、1型糖尿病。 2、妊娠及哺乳期。 3、严重肝、肾功能不全。轻度肾功能不全只能使用格列喹酮、
瑞格列奈，不能使用其他磺脲类降糖药。 4、糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术
期间。 5、糖尿病发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。 6、已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变。
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各类口服降糖药物作用机理
格列奈类
促进胰岛细胞分泌胰岛素
噻唑烷二酮类
增加骨骼肌细胞摄取葡萄糖， 减少脂肪组织中的脂肪分解
磺脲类
促进胰岛细胞分泌胰岛素
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糖苷酶抑制剂
延缓肠道碳水化合物吸收
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双胍类
药物：二甲双胍、苯乙双胍 作用机制： ➢促进脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用 ➢降低葡萄糖在肠的吸收 ➢抑制肝糖原的分解及糖的异生 ➢抑制胰高血糖素的释放
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南征求意见稿. 2013.
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磺酰脲类
甲磺丁脲（ tolbutamide） 第 一代 氯磺丙脲（ chlorpropamide ）
格列本脲（ glibenclamide） 第二代 格列吡嗪(glipizide)
格列美脲(glimepride)
•继发性糖尿病
胰腺炎、癌、胰大部切除 长期大量使用糖皮质激素
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临床表现
三多一少
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并发症
急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷
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慢性并发症
大血管病变 微血管病变 神经病变 眼的病变 糖尿病足
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双胍类
不良反应： 严重的是乳酸性酸血症
苯乙双胍（70年后弃用） 胃肠道反应 肝、肾损害
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双胍类
禁用于： 血肌酐水平男性>1.5mg/dL，女性>1.4mg/dL或肾
小球滤过率<60ml/min/1.73m2 肝功能不全 严重感染 缺氧或接受大手术的患者
少肥胖 易发生 胰岛素
2型糖尿病
强 危险因素 胰岛素抵抗、分泌缺陷 残存30%β细胞以上
成年人 不明显 肥胖/脂分布异常 不易发生 口服药，胰岛素
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•妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。患者在妊娠之 后糖尿病自动消失。
妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠 糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。
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2型糖尿病的特点
• 成年人多见，但目前有年轻化趋势 • 起病缓慢，症状常不明显多为遗传
因素加不良生活方式引起 • 初期口服药治疗有效
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遗传易感 环境 机制
胰腺病理 年龄 症状 体型 酮症 治疗
1型糖尿病
有关联 病毒感染 胰岛素绝对不足 残存10%β细胞
青少年 三多一少明显
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双胍类
作用特点： ➢ 降低糖尿病患者的血糖
对正常人的空腹血糖无影响，但可降餐后血糖。 ➢ 对胰岛功能丧失者仍有效
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双胍类
作用特点： ➢ 降低糖尿病患者的血糖
对正常人的空腹血糖无影响，但可降餐后血糖。 ➢ 对胰岛功能丧失者仍有效 适应症：轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖及单用 饮食控制无效者。
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磺酰脲类
适合服用磺脲类降糖药治疗的患者： 1、经饮食和运动治疗，血糖控制仍不好的患者。 2、有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者。 3、体重正常或者偏轻的患者。
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磺酰脲类
不良反应：
1.低血糖症。 药物过量→持久的低血糖(氯磺丙脲) 新型磺酰脲类降糖药较少引起低血糖 2.体重增加。
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糖尿病的治疗
原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化。 治疗目标：使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消
除糖尿病症状，防止或延缓并发症。
方案：“五辆马车” 饮食、运动、药物、糖尿病教育、自我血糖Байду номын сангаас测
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药物治疗
胰岛素治疗
第三代
格列齐特(gliclazipe) 格列喹酮 (gliquidone)
宋滇平, 胡睿婷. 磺脲类药物的低血糖风险[J]. 药品评价. 2012, 9(4):28-32. 杨文英. 磺脲类应用专家共识[J].中华内分泌杂志, 2004, 20(4): 4a1-4.
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磺酰脲类
作用机制： 1、降血糖作用 刺激胰岛素β细胞释放胰岛素 增加胰岛素与靶组织的结合能力 通过激活糖原合成酶和3-磷酸甘油脂肪酰转移酶，
1型糖尿病多发生于青少 年，因胰岛素分泌缺 乏，依赖外源性胰岛素 补充以维持生命。
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5
1型糖尿病特点
青少年多见 发病较急，症状明显 容易发生急性酮症酸中毒 多为免疫介导发生 口服药治疗无效 需终身胰岛素治疗
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2型糖尿病
2型糖尿病是成人发 病型糖尿病，多在35~40 岁之后发病，占糖尿病 患者90%以上。
降糖药物使用及注意事项
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糖尿病定义
是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
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疾病分类
• 1型糖尿病 • 2型糖尿病 • 妊娠期糖尿病 • 继发性糖尿病
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2020/6/16
4
1型糖尿病
1型糖尿病是一种自身免 疫疾病。