2015年下半年天津主治医师（心内科）初级技师职称考试题

2015年下半年天津主治医师（心内科）初级技师职称考试题
2015年下半年天津主治医师(心内科)初级技师职称考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者，女，65岁。

以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验scr 800μmol/L，Hb为65g/L，纠正该患者贫血应该用A．铁剂和维生素B12
B．铁剂和叶酸
C．叶酸和维生素B12
D．促红细胞生成素和叶酸
E．促红细胞生成素和铁剂
2、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC 降至2 800/mm3，N降至40%。

下列治疗方案中选用
A．停用抗甲状腺药物，严密观察
B．继续原有治疗
C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察
D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化
E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片
3、体循环淤血的最可靠体征为
A．静脉压升高
B．肝脏肿大及压痛
C．胸、腹腔积液
D．双下肢水肿
E．颈静脉曲张
4、S=D1-D2/H=K/H，S为锐利度；K为对比度；H是
A．高度
B．密度
C．厚度
D．模糊值
E．灰雾值
5、急性肾小管坏死的实验室表现是
A．尿比重低且较固定
B．尿中蛋白以大分子蛋白为主
C．尿钠含量减少
D．滤过钠排泄分数常小于1
E．以上都不对
6、属于滤线栅几何特性的是
A．选择能
B．栅密度
C．对比度因子
D．曝光量倍数
E．全X线透过率
7、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。

父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。

父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。

就诊当日，首选的检查为
A．患儿的血气检查
B．患儿OGTT及同时的尿糖检查
C．患儿空腹血糖检查
D．患儿尿糖检查
E．患儿尿酮体检查
8、不属于内分泌腺的是
A．胸腺
B．腮腺
C．甲状腺
D．肾上腺
E．松果体
9、慢性对称性多关节炎多见于
A．风湿热
B．类风湿关节炎
C．血清阴性脊柱关节病
D．痛风
E．结核
10、Crohn病特异的X线检查表现为
A．X线钡影跳跃征
B．双轨征
C．鸟嘴征
D．线样征
E．铅管征
11、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是
A．肠结核
B．钩虫病
C．慢性阿米巴性肠病
D．溃疡性结肠炎
E．慢性细菌性痢疾
12、AIDS的高危人群不包括
A．同性恋患者
B．母婴传播
C．性乱交者
D．共同进餐者
E．静脉药癌者
13、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于
A．再燃
B．复发
C．混合感染
D．再感染
E．重复感染
14、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不
正确的是A．加强体格锻炼，增强耐寒能力
B．戒烟
C．预防上呼吸道感染
D．改善环境，减少大气污染
E．长期使用抗生素
15、以下各项不属于自身抗体的是
A．类风湿因子
B．C反应蛋白
C．抗核抗体
D．抗中性粒细胞抗体
E．抗磷脂抗体
16、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该患者的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎
B．Graves病
C．产后甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
17、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外
A．心力衰竭
B．急性心肌梗死
C．肥厚梗阻型心肌病
D．扩张型心肌病
E．重症心肌炎
18、心肌梗死的最基本病因是
A．冠状动脉栓塞
B．冠状动脉炎症
C．冠状动脉粥样硬化
D．冠状动脉先天性畸形
E．冠状动脉痉挛
19、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。

A．邻苯二甲酸酐酰化法
B．苯二甲酸酐酰化法
C．乙酸酐-乙酸钠酰化法
D．高锰酸钾氧化法
20、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。

既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。

查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。

肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。

首选的治疗是
A．血管加压素
B．生长抑素
C．内镜下治疗
D．三腔二囊管压迫
E．外科手术
21、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
A．2个月并持续3年
B．至少3个月并持续2年以上
C．至少6个月并持续3年以上
D．至少2个月并持续2年以上
E．以上均不是
22、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。

体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是
A．血沉
B．X线检查
C．血培养
D．肝功能检查
E．心电图检查
23、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。

为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做
A．T3抑制试验
B．血胆固醇测定
C．心脏超声检查
D．血甲状腺激素测定
E．基础代谢率
24、下列不引起混合性呼吸困难的为
A．重症肺结核
B．重症肺炎
C．慢性阻塞性肺气肿
D．弥漫性肺间质疾病
E．大量胸腔积液
25、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A．突眼、心率增快，基础代谢率增高
B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿
D．甲状腺肿大、基础代谢率高
E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A．肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药
B．免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素
C．肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除
D．脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药
E．免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除
2、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是
A．快速心房纤颤
B．室性快速心律失常
C．缓慢性心律失常
D．频发室性期前收缩
E．无脉性电活动
3、患者，男，65岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min 内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为
A．高血压病1级
B．冠心病伴高血压病2级
C．高血压病3级
D．高血压性心脏病伴冠心病
E．肥厚型梗阻性心肌病
4、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为
A．心尖部
B．剑突下
C．胸骨右缘第3、4肋间
D．胸骨右缘第2肋间
E．胸骨左缘第2肋间
5、患者，女，右侧胸腔积液，其喜欢的体位是
A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．仰卧位
D．俯卧位
E．去枕卧位
6、对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是
A．主观性颗粒质量——肉眼观察获得的颗粒状况
B．客观性颗粒质量——物理学检查的颗粒状况
C．常用的检测方法有RMS的测量
D．常用的检测方法有维纳频谱的测量
E．MTF用来测量颗粒度
7、当溶液中存在另一种配位剂L时，若aM(L)=1，表示__。

A．M与L不发生反应
B．M与L发生的反应很严重
C．M与L反应小
D．M与L发生配位反应
8、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A．有无风湿热病史
B．肺部有无啰音
C．心电图P波形态
D．胸部x线检查
E．心脏杂音的强度
9、下列各种疾病中引起的发热为回归热的是
A．大叶性肺炎
B．疟疾
C．霍奇金病
D．伤寒
E．结核病
10、国家标准的有效期一般为__。

A．2年
B．3年
C．5年
D．10年
11、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A．突眼、心率增快，基础代谢率增高
B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿
D．甲状腺肿大、基础代谢率高
E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
12、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A．肝肿大压痛
B．下肢水肿
C．颈静脉曲张
D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．呼吸困难
13、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是
A．疟疾典型症状为突发的寒战高热
B．恶性疟发热始终无规律
C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏
D．卵型疟间歇期为48h
E．间日疟发热始终有规律
14、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
A．右冠状动脉后降支
B．左冠状动脉前降支
C．左冠状动脉主干
D．左冠状动脉回旋支
E．右冠状动脉右室前支
15、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是
A．糖尿病
B．中枢性尿崩症
C．急进性肾炎
D．肾动脉栓塞
E．慢性间质性肾炎
16、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷__
A．可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品
B．对国计民生有重要影响的工业产品
C．用于出口的产品
D．国有大中型企业生产的产品
17、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是
A．风心病二尖瓣狭窄
B．风心病二尖瓣关闭不全
C．风心病主动脉瓣关闭不全
D．风心病主动脉瓣狭窄
E．肥厚型心肌病
18、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP 130/80mmHg，P100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能患有
A．急性左心衰竭
B．大叶性肺炎
C．支气管哮喘
D．糖尿病酮症酸中毒
E．胸膜炎
19、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kPa (240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗
A．硝酸甘油
B．硝普钠
C．硝苯吡啶
D．哌唑嗪
E．卡托普利
20、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。

体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。

动脉血气分析示PaO250mmHg。

关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是
A．无效腔增大
B．低通气
C．通气/血流比率失调
D．支气管静脉与肺静脉分流
E．吸入气体氧浓度低
21、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为
A．急进型高血压
B．原发性高血压Ⅲ期
C．原发性高血压Ⅱ期
D．高血压脑病
E．高血压危象
22、患者，女，20岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见
A．Auer小体
B．细胞中有中毒颗粒
C．Ph染色体阳性
D．血象中无幼稚细胞
E．幼红细胞明显增多
23、腊肠样改变可见于
A．类风湿关节炎
B．痛风
C．银屑病关节炎
D．骨关节炎
E．肥大性骨关节炎
24、患者，女，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，HR (65～89)/min，关于心律失常需进行的治疗为
A．口服地高辛
B．静推毛花苷C
C．应用氨碘酮复律
D．置入人工心脏起搏器
E．以上都不是
25、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A．心尖区第一心音降低
B．肺动脉瓣第二音亢进
C．室性期前收缩
D．劳力性呼吸困难
E．夜间阵发性呼吸困难。