cpp经皮神经电刺激ppt课件
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[课件]经皮神经电治疗仪PPT
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【急性疼痛】 1.软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛： 腰部——疼痛点、肾俞、腰眼、委中 踝部——疼痛点、申脉、丘墟、解溪 膝部——疼痛点、膝眼、膝阳关梁丘 肩部——疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞 肘部——疼痛点、曲池、小海、天井 腕部——疼痛点、阳谷、阳池、阳溪 髋部——疼痛点、环跳、秩边、承扶 2.痛经：三阴交、中极、次髎、足三里、气海 3.牙痛：合谷、颊车、下关 4.落枕：疼痛点、外劳宫、肩井 （2）放在病灶同节段上 因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。 （3）放于颈上神经节（乳突下C2横突两侧）或使电流通过颅部，均可达到较好的镇痛 效果。 2.频率选择多依病人感到能缓解症状为准。慢性痛宜用14～60Hz；术后痛宜用50～ 150Hz；疱疹性痛宜用15～180Hz；周围神经损伤后痛用30～120Hz等。一般主张由病 人自己选择认为恰当的频率。大多数患者适宜采用刺激频率100Hz，t宽0.1～0.3ms。
XY-K-SJD-B
• • • • 六路矩形波脉冲输出。 交流电压220V±22V，频率50Hz±1Hz。 额定输入功率：45VA 输出脉冲频率从2Hz－160Hz范围内，连 续可调，允差±20％。 • 输出脉冲宽度从20μs～500μs范围内，连 续可调，允差±20％。 • 治疗仪每路输出电流峰值为0～160mA， 连续可调，允差±20％。 • 治疗定时时间分为5min、10min、15min、 20min、25min、30min六档，可任意设置， 每档时间允差±10％。
经皮神经电治 疗仪
疗法起源
• 在人类所有的疾病中，有63%可由人类本身的生物能自行复原，21% 必须依靠药物来治疗，其余的16%才是无药可医的部份。经皮神经电 刺激（TENS）的发明，可回溯自古罗马时，医师用电鳗来治疗人的 头痛及关节炎。一直到数十年前发明机械后，人们才脱离以前的电鳗 疗法，使用较稳定的电流输出，得到更有效的治疗。 • 所谓的经皮式神经电刺激就是“电气疗法”。所谓电气疗法，是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ由 适当强度频率的电流，连续、轻柔的刺激神经、肌肉和细胞，激发身 体自然产生吗啡，阻断、舒缓疼痛的讯息。因为它使用的是电气，所 以也被归类为“自然疗法”的一环。经皮神经刺激疗法对健康促进与 物理治疗的价值 近十年来，经皮神经刺激疗法的应用已不再单单局 限于止痛的功能，科学家发现，微量、近似人体的电流，还可以刺激 组织再生。组织再生是一系列的热能与电气化学反应，也就是说，细 胞再生的过程中，需要少量的电讯号，作为进行再生过程中所需的能 量。
神经电生理PPT课件
– 运动时间 – 运动空间
为什么要检测表面肌电信号
• 获得一块肌肉或一组肌群的某些参数
–力 –活动-放松时间 –疲劳
• 比较不同肌群的特征
–收缩比例 –协同收缩率 –完成某一动作的收缩模式
表面肌电图工作原理
肌肉收缩
产生电信号 表面电极记 录肌电信号
生成肌电图
肌纤维产 生微弱的 动作电位
肌肉在收缩 状态下能够 产生uV-mV 级的电信号
• 单纯束颤本身不能确定为异常，只有同时发现纤颤电位或/和正相
尖波才有肯定的病理意义。在正常肌肉中出现多见于痛性痉挛。
• 典型的束颤电位多于前角细胞病变时出现，神经根病、
嵌压神经病也可出现。
束颤电位
肌颤搐电位：
• 是复合的运动单位电位重复发放。 • 以0.1~10s的间隔规律性爆发发放的互不相同的MUAP。 • 多出现于面肌、脑干肿瘤、多发性硬化病人，也见于
A、B显示部分轴突中断（ 50 ％ ）的运动神经传导测试结果（ 持续21天），剩余的功能完整未受到损伤的运动轴索传 导无减慢。(A)刺激损伤部位的远端会引起CMAP的波幅减少（由于部分轴索变性）而潜伏期是正常的（因为剩余的功能 完整的运动轴索没有明显的传导减慢）。(B)刺激损伤部位的近端引起CMAP的波幅减少（由于损伤部位远端部分轴索变性），而潜伏
１、对运动和感觉障碍进行诊断、鉴别诊断和康复评定。 ２、对肌肉疾病、运动终板疾病、周围神经、脊髓乃至皮层
损害进行定位、定性、定量的分析。
（常规肌电图、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、F波、H反射、 瞬目反射、重复电刺激，以及体感、听觉、视觉诱发电位检测等）
肌电图可帮助临床上以下问题：
• 肌肉是神经正常支配、部分支配还是完全失支配？ • 有无神经再支配的证据存在？ • 肌电图的发现支持神经病变还是肌病？ • 所检查的肌肉的肌电图异常模式提示病变位于是神经根，
为什么要检测表面肌电信号
• 获得一块肌肉或一组肌群的某些参数
–力 –活动-放松时间 –疲劳
• 比较不同肌群的特征
–收缩比例 –协同收缩率 –完成某一动作的收缩模式
表面肌电图工作原理
肌肉收缩
产生电信号 表面电极记 录肌电信号
生成肌电图
肌纤维产 生微弱的 动作电位
肌肉在收缩 状态下能够 产生uV-mV 级的电信号
• 单纯束颤本身不能确定为异常，只有同时发现纤颤电位或/和正相
尖波才有肯定的病理意义。在正常肌肉中出现多见于痛性痉挛。
• 典型的束颤电位多于前角细胞病变时出现，神经根病、
嵌压神经病也可出现。
束颤电位
肌颤搐电位：
• 是复合的运动单位电位重复发放。 • 以0.1~10s的间隔规律性爆发发放的互不相同的MUAP。 • 多出现于面肌、脑干肿瘤、多发性硬化病人，也见于
A、B显示部分轴突中断（ 50 ％ ）的运动神经传导测试结果（ 持续21天），剩余的功能完整未受到损伤的运动轴索传 导无减慢。(A)刺激损伤部位的远端会引起CMAP的波幅减少（由于部分轴索变性）而潜伏期是正常的（因为剩余的功能 完整的运动轴索没有明显的传导减慢）。(B)刺激损伤部位的近端引起CMAP的波幅减少（由于损伤部位远端部分轴索变性），而潜伏
１、对运动和感觉障碍进行诊断、鉴别诊断和康复评定。 ２、对肌肉疾病、运动终板疾病、周围神经、脊髓乃至皮层
损害进行定位、定性、定量的分析。
（常规肌电图、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、F波、H反射、 瞬目反射、重复电刺激，以及体感、听觉、视觉诱发电位检测等）
肌电图可帮助临床上以下问题：
• 肌肉是神经正常支配、部分支配还是完全失支配？ • 有无神经再支配的证据存在？ • 肌电图的发现支持神经病变还是肌病？ • 所检查的肌肉的肌电图异常模式提示病变位于是神经根，
经皮神经电刺激疗法(共10张PPT)
第3页，共10页。
疗法起源
• 在人类所有的疾病中，有63%可由人类本身的生物能自行复原，21%必须依靠药
物来治疗，其余的16%才是无药可医的部份。经皮神经电刺激（TENS）的
发明，可回溯自古罗马时，医师用电鳗来治疗人的头痛及关节炎。一直到数十年前发 明机械后，人们才脱离以前的电鳗疗法，使用较稳定的电流输出，得到更有效的治疗。
第5页，共10页。
治疗机制
• 有下面几种假说： 髋部——• 疼痛1点.、闸环门跳、控秩制边、假承说扶
（在19518）949年另9年奥•一度运种，会不认 门获期对得间为 ，称，L的eT从女e双dE子&向而WN马脉e拉S缓冲st松商是。解的业一纪时了录代种保医疼持疗兴痛人产奋J品症oa奖粗n状，ie 专B纤。e业n维o评电it，委的曾生的用评刺理微语激电是实流“他，疗验们法粗的证帮努纤助明力减给维轻，英术的国频后民兴不率众适提奋及1供伤0，了0口神关H复奇愈z的闭左，健并了康右于产疼术，品后”痛；波十七传宽天入通0过.的1奥m运闸s预赛，勇夺 金牌。 的方波，是兴奋粗纤维较适宜的刺激。
所 腰致部肿—痛 —• 、 疼术 痛3后 点.痛 、促、 肾进产 俞痛、局、 腰癌 眼部痛 、血等 委。 中液循环：TENS除镇痛外，对局部血液循环，也有促进作用， 疗后局部皮温上升1-2.5℃。有人实验证明：宽度0.3ms以上，频率1-2Hz，
也有促进骨折愈合的作用。
第6页，共10页。
使用发展
• 目前经皮式神经电刺激被广泛使用在医疗、物理治疗、预防疾病、
法（周围神经粗纤维电刺激疗法）是通过皮肤将特定的
低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。这是70 年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收到较好的效果， 因而在临床上（尤其在美国）得到了广泛的应用。
疗法起源
• 在人类所有的疾病中，有63%可由人类本身的生物能自行复原，21%必须依靠药
物来治疗，其余的16%才是无药可医的部份。经皮神经电刺激（TENS）的
发明，可回溯自古罗马时，医师用电鳗来治疗人的头痛及关节炎。一直到数十年前发 明机械后，人们才脱离以前的电鳗疗法，使用较稳定的电流输出，得到更有效的治疗。
第5页，共10页。
治疗机制
• 有下面几种假说： 髋部——• 疼痛1点.、闸环门跳、控秩制边、假承说扶
（在19518）949年另9年奥•一度运种，会不认 门获期对得间为 ，称，L的eT从女e双dE子&向而WN马脉e拉S缓冲st松商是。解的业一纪时了录代种保医疼持疗兴痛人产奋J品症oa奖粗n状，ie 专B纤。e业n维o评电it，委的曾生的用评刺理微语激电是实流“他，疗验们法粗的证帮努纤助明力减给维轻，英术的国频后民兴不率众适提奋及1供伤0，了0口神关H复奇愈z的闭左，健并了康右于产疼术，品后”痛；波十七传宽天入通0过.的1奥m运闸s预赛，勇夺 金牌。 的方波，是兴奋粗纤维较适宜的刺激。
所 腰致部肿—痛 —• 、 疼术 痛3后 点.痛 、促、 肾进产 俞痛、局、 腰癌 眼部痛 、血等 委。 中液循环：TENS除镇痛外，对局部血液循环，也有促进作用， 疗后局部皮温上升1-2.5℃。有人实验证明：宽度0.3ms以上，频率1-2Hz，
也有促进骨折愈合的作用。
第6页，共10页。
使用发展
• 目前经皮式神经电刺激被广泛使用在医疗、物理治疗、预防疾病、
法（周围神经粗纤维电刺激疗法）是通过皮肤将特定的
低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。这是70 年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收到较好的效果， 因而在临床上（尤其在美国）得到了广泛的应用。
神经肌肉电刺激疗法PPT课件
谢
➢ 防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩 物质的破坏
➢ 保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束 间凝集
➢ 失神经支配后，肌肉有纤维化和硬化的倾向，电 刺激能抑制肌肉的纤维化
广东省中西医结合医院康复治疗区
功能性电刺激(FES)定义：
应用各种参数的电刺激作用于已丧失功能或功能不正 常的器官或肢体，使其产生即时效应来代替或矫正器官或 肢体已丧失的功能。
禁忌症
神经肌肉电刺激
不能放置电极
严重心功能衰竭 心律失常者 佩带心脏起搏器者 外周血管性疾病 静脉血栓形成
颈动脉窦处 感染部位 手术部位 恶性肿瘤部位 孕妇腹部、腰骶部 皮肤感觉缺损 对电极过敏的部位 痉挛肌肌腹处
广东省中西医结合医院康复治疗区
神经肌肉电刺激疗法在临床中的应用
与反复重复，只有电诊断手持法可实现）
广东省中西医结合医院康复治疗区
放置部位 放在失神经肌肉运动点上.
广东省中西医结合医院康复治疗区
电刺激疗程长短的估计 ❖ 可根据电诊断和临床检查来综合确定
无失神经反应3－4周 部分失神经6－12周 完全失神经6－12月
广东省中西医结合医院康复治疗区
电刺激治疗时机的选择 ❖ （1）失神经支配后头一个月，肌萎缩最快，应
1
下运动神经元性瘫痪的NMES
2
偏瘫肢体的NMES
3
脑瘫患儿的NMES
4
截瘫患者的NMES
广东省中西医结合医院康复治疗区
神经肌肉电刺激疗法在临床中的应用
1
下运动神经元性瘫痪的NMES
广东省中西医结合医院康复治疗区
下运动神经元性瘫痪的NMES治疗技术
参数的选择
➢ 波型的选择、t升、 t降、 t止、频率的选择
➢ 防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩 物质的破坏
➢ 保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束 间凝集
➢ 失神经支配后，肌肉有纤维化和硬化的倾向，电 刺激能抑制肌肉的纤维化
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功能性电刺激(FES)定义：
应用各种参数的电刺激作用于已丧失功能或功能不正 常的器官或肢体，使其产生即时效应来代替或矫正器官或 肢体已丧失的功能。
禁忌症
神经肌肉电刺激
不能放置电极
严重心功能衰竭 心律失常者 佩带心脏起搏器者 外周血管性疾病 静脉血栓形成
颈动脉窦处 感染部位 手术部位 恶性肿瘤部位 孕妇腹部、腰骶部 皮肤感觉缺损 对电极过敏的部位 痉挛肌肌腹处
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神经肌肉电刺激疗法在临床中的应用
与反复重复，只有电诊断手持法可实现）
广东省中西医结合医院康复治疗区
放置部位 放在失神经肌肉运动点上.
广东省中西医结合医院康复治疗区
电刺激疗程长短的估计 ❖ 可根据电诊断和临床检查来综合确定
无失神经反应3－4周 部分失神经6－12周 完全失神经6－12月
广东省中西医结合医院康复治疗区
电刺激治疗时机的选择 ❖ （1）失神经支配后头一个月，肌萎缩最快，应
1
下运动神经元性瘫痪的NMES
2
偏瘫肢体的NMES
3
脑瘫患儿的NMES
4
截瘫患者的NMES
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神经肌肉电刺激疗法在临床中的应用
1
下运动神经元性瘫痪的NMES
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下运动神经元性瘫痪的NMES治疗技术
参数的选择
➢ 波型的选择、t升、 t降、 t止、频率的选择
经皮神经电刺激疗法PPT培训课件
• 2.频率选择多依病人感到能缓解症状为准。慢性痛宜用14～60Hz；术 后痛宜用50～150Hz；疱疹性痛宜用15～180Hz；周围神经损伤后痛 用30～120Hz等。一般主张由病人自己选择认为恰当的频率。大多数 患者适宜采用刺激频率100Hz，t宽0.1～0.3ms。
• 3.电流强度：以引起明显的震颤感而不致痛为宜。一般15～30mA， 依病人耐受而定。
治疗机制
• 有下面几种假说： • 1.闸门控制假说 • 认为TENS是一种兴奋粗纤维的刺激，粗纤维的兴奋，关闭了疼痛传
入的闸门，从而缓解了疼痛症状。电生理实验证明，频率100Hz左右 ，波宽0.1ms的方波，是兴奋粗纤维较适宜的刺激。 • 2.内源性吗啡样物质释放假说
• 一定的低频脉冲电流刺激，可能激活了脑内的内源发吗啡多肽能神经 元，引起内源性吗啡样多肽释放而产生镇痛效果。有人实验证明：以 极板面积24cm2置于右腿中1/3外侧面，用方波、宽度0.2ms，频率40 ～60Hz，电流强度40～80mA，刺激20～45分钟时腰穿脑脊液内β— 内啡肽含量显著增高，认为内啡肽由于电刺激而释放入脑脊液，导致 疼痛一时性显著缓解。
疗法起源
• 在人类所有的疾病中，有63%可由人类本身的生物能自行复原，21% 必须依靠药物来治疗，其余的16%才是无药可医的部份。经皮神经电 刺激（TENS）的发明，可回溯自古罗马时，医师用电鳗来治疗人的 头痛及关节炎。一直到数十年前发明机械后，人们才脱离以前的电鳗 疗法，使用较稳定的电流输出，得到更有效的治疗。
• 4.治疗时间：一般情况每次治疗30-60分钟，一日1-2次。
常见的疼痛治疗与穴位对应如下：
• 【慢性疼痛】 • 1. 头痛：列缺、头维、风池 • 2. 颈椎病：疼痛点、风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关 • 3. 肩周炎：疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞、肩前 • 4. 坐骨神经痛：环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟 • 5. 三叉神经痛：下关、合谷、风池 • 6. 腰痛：疼痛点、大肠俞、委中 • 7. 胃痛：足三里、内关、中脘 • 8. 腹痛：足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲 • 【急性疼痛】 • 1.软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛： • 腰部——疼痛点、肾俞、腰眼、委中 • 踝部——疼痛点、申脉、丘墟、解溪 • 膝部——疼痛点、膝眼、膝阳关梁丘 • 肩部——疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞 • 肘部——疼痛点、曲池、小海、天井 • 腕部——疼痛点、阳谷、阳池、阳溪 • 髋部——疼痛点、环跳、秩边、承扶 • 2.痛经：三阴交、中极、次髎、足三里、气海 • 3.牙痛：合谷、颊车、下关 • 4.落枕：疼痛点、外劳宫、肩井
• 3.电流强度：以引起明显的震颤感而不致痛为宜。一般15～30mA， 依病人耐受而定。
治疗机制
• 有下面几种假说： • 1.闸门控制假说 • 认为TENS是一种兴奋粗纤维的刺激，粗纤维的兴奋，关闭了疼痛传
入的闸门，从而缓解了疼痛症状。电生理实验证明，频率100Hz左右 ，波宽0.1ms的方波，是兴奋粗纤维较适宜的刺激。 • 2.内源性吗啡样物质释放假说
• 一定的低频脉冲电流刺激，可能激活了脑内的内源发吗啡多肽能神经 元，引起内源性吗啡样多肽释放而产生镇痛效果。有人实验证明：以 极板面积24cm2置于右腿中1/3外侧面，用方波、宽度0.2ms，频率40 ～60Hz，电流强度40～80mA，刺激20～45分钟时腰穿脑脊液内β— 内啡肽含量显著增高，认为内啡肽由于电刺激而释放入脑脊液，导致 疼痛一时性显著缓解。
疗法起源
• 在人类所有的疾病中，有63%可由人类本身的生物能自行复原，21% 必须依靠药物来治疗，其余的16%才是无药可医的部份。经皮神经电 刺激（TENS）的发明，可回溯自古罗马时，医师用电鳗来治疗人的 头痛及关节炎。一直到数十年前发明机械后，人们才脱离以前的电鳗 疗法，使用较稳定的电流输出，得到更有效的治疗。
• 4.治疗时间：一般情况每次治疗30-60分钟，一日1-2次。
常见的疼痛治疗与穴位对应如下：
• 【慢性疼痛】 • 1. 头痛：列缺、头维、风池 • 2. 颈椎病：疼痛点、风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关 • 3. 肩周炎：疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞、肩前 • 4. 坐骨神经痛：环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟 • 5. 三叉神经痛：下关、合谷、风池 • 6. 腰痛：疼痛点、大肠俞、委中 • 7. 胃痛：足三里、内关、中脘 • 8. 腹痛：足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲 • 【急性疼痛】 • 1.软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛： • 腰部——疼痛点、肾俞、腰眼、委中 • 踝部——疼痛点、申脉、丘墟、解溪 • 膝部——疼痛点、膝眼、膝阳关梁丘 • 肩部——疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞 • 肘部——疼痛点、曲池、小海、天井 • 腕部——疼痛点、阳谷、阳池、阳溪 • 髋部——疼痛点、环跳、秩边、承扶 • 2.痛经：三阴交、中极、次髎、足三里、气海 • 3.牙痛：合谷、颊车、下关 • 4.落枕：疼痛点、外劳宫、肩井
(精选课件)神经电生理知识PPT幻灯片
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11
脱髓鞘的病理生理特征及其与临床的关系为： （1）传导阻滞的阈值升高，导致临床上出现力弱
和感觉缺失； （2）神经冲动去同步化以及在时间上的离散度增
加，导致反射消失和振动觉减退； （3）在高频（刺激）出现阻滞时，不应期延长，
可解释为为什么尽管作了最大随意收缩，但肌力 仍减低； （4）在一次冲动通过以后，超极化增加，导致阻 滞，并出现持续用力时的疲劳现象。
.
2
神经失用是最轻微的神经阻滞，可以在局 部注射普鲁卡因后出现，也可在短暂性血 液循环中断（如交叉双腿）的情况下出现。
而大多数急性压迫性神经病，如星期六夜 间麻痹、拐杖所致的桡神经麻痹，一般在 跨越受损节段的传导可于数周内恢复。
.
3
（二）、轴索断伤：
是指轴索失去连续性，而周围结缔 组织膜的连续性仍保留，轴索连续性一旦 中断，其远端就会出现瓦氏变性，断裂部 位传导就会立即中断，但其远端在4~5天 内仍有传导功能，其后才会发生变性。所 以，在受伤后头几天神经失用和轴索断裂 有时不容易区别，需要连续观察，轴索断 裂者会出现动作电位波幅持续下降，并且 3周后肌电图检查发现在受损神经支配肌 肉上出现失神经支配电位，
.
22
（五）传导速度：
反映的是神经中快和粗的神经纤维的生理 状态，等于距离/时间。
包括：⑴末端神经轴索到神经和肌肉接头处的 传导时间。
⑵神经肌肉接头处之间传导时间。
⑶肌肉本身去极化的时间。
因此，在计算真正的运动传导速度时，不应该包 括神经和肌肉之间传导时间和肌肉本身去极化 时间，可以采用近端和远端两点刺激法，这样 就排除了神经和肌肉之间的影响因素。
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28
正常感觉神经电位可出现于后根神经节近 端损害
最新超声、激光、神经肌肉电刺激治疗系统 (1)幻灯片课件
超声、激光、神经肌肉电刺 激治疗系统 (1)
欢迎各位同仁齐聚首都北京 共创辉煌 一同走向美好未来
北京天行健医疗科技有限公司
北京天行健医疗科技有限公司
Beijing Tianxingjian Medical Technology Company Limited Beijing Tianxingjian Medical Technology Company Limited
机械波（质子在平衡点附近的往复运动） 能量 ▪ 传播方式：横波 纵波
波的传播过程，也是能量的运输过程
超声波的生物学效应
▪机 械 效 应 ▪温 热 效 应 ▪空 化 效 应 ▪理 化 效 应
高能量聚焦超声 低剂量超声
超声碎石 聚焦超声肿瘤治疗 超声消融术 超声手术刀
超声美容 超声热疗 超声心脑血管病治疗 超声降脂
APOTREAT产品市场状况
▪市场需求：适合各级医疗机构使用，需求巨大。
▪竞争状况：国内外尚无同类产品，声光电一体的专用脑血管治疗设备 市场上仅有我公司一家，已取得国家发明专利。
▪预期收益：目前按“主机加治疗包”盈利模式销售的实验区：重庆已 取得初步成效。医院和代理商近期收益和远期预期收益都很好。
脑血管疾病三级康复的概念
一级康复 是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗 和早期康复治疗（发病1个月内）
二级康复是指患者在康复病房或康复中心进行的康复治疗 （发病2--3个月）
三级康复是指患者在社区或家中进行的康复治疗与康复
化学药品治疗：主要作用在急诊急救，最佳治疗时期发病后2周以内； 物理因子治疗：辅助药物治疗、在一级、二级、三级康复过程中主要作用 在于促进恢复，保护功能；
超声、激光、神经肌肉电刺激治疗机理简述
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北京天行健医疗科技有限公司
北京天行健医疗科技有限公司
Beijing Tianxingjian Medical Technology Company Limited Beijing Tianxingjian Medical Technology Company Limited
机械波（质子在平衡点附近的往复运动） 能量 ▪ 传播方式：横波 纵波
波的传播过程，也是能量的运输过程
超声波的生物学效应
▪机 械 效 应 ▪温 热 效 应 ▪空 化 效 应 ▪理 化 效 应
高能量聚焦超声 低剂量超声
超声碎石 聚焦超声肿瘤治疗 超声消融术 超声手术刀
超声美容 超声热疗 超声心脑血管病治疗 超声降脂
APOTREAT产品市场状况
▪市场需求：适合各级医疗机构使用，需求巨大。
▪竞争状况：国内外尚无同类产品，声光电一体的专用脑血管治疗设备 市场上仅有我公司一家，已取得国家发明专利。
▪预期收益：目前按“主机加治疗包”盈利模式销售的实验区：重庆已 取得初步成效。医院和代理商近期收益和远期预期收益都很好。
脑血管疾病三级康复的概念
一级康复 是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗 和早期康复治疗（发病1个月内）
二级康复是指患者在康复病房或康复中心进行的康复治疗 （发病2--3个月）
三级康复是指患者在社区或家中进行的康复治疗与康复
化学药品治疗：主要作用在急诊急救，最佳治疗时期发病后2周以内； 物理因子治疗：辅助药物治疗、在一级、二级、三级康复过程中主要作用 在于促进恢复，保护功能；
超声、激光、神经肌肉电刺激治疗机理简述
必修三神经调节幻灯片
5用后被分解
兴奋在神经元之间的传递
1、传递过程：
A神经元 轴突兴奋
B神经元兴 奋或抑制
突触小体 (突触小泡)
突触前膜 神经递质 突 突触间隙 触
突触后膜
2、传递特点：单向传递（解释原因）
(兴奋只能从一个神经元的轴突传递给另 一个神经元的细胞体或树突)，原因——
递质只存在于突触小体内，只能由突 触前膜释放，然后作用于突触后膜
3、传递方式：
电信号
化学信号
电信号
兴奋的传导小结
1、神经纤 传导形式 神经冲动＝电信号 维上的传导 特点——双向传导
2、神经元之 结构
突触
间的传递 特点—— 单向传递
练习
➢1、α-银环蛇毒能与突触后膜上的乙酰胆碱受体牢 固结合；有机磷农药能抑制乙酰胆碱酯酶的活性，而 乙酰胆碱酯酶的作用是清除与突触后膜上受体结合的 乙酰胆碱。因此， α-银环蛇毒与有机磷农药中毒的
必修三神经调节幻 灯片
兴奋在神经纤维上的传导
⑴传导过程：刺激→电位变化→电位差→局部电流
→ 又刺激相邻未兴奋部位
⑵传导形式： 局部电流 ⑶传导特点： 可以是双向的
刺激
突触：
神经递质
1.产生 由内质网、高尔基体产 生（线粒体参与供能）
2.分泌结构 突触前膜
3.受体 4.种类
突触后膜上糖蛋白 按功能分为两种
S区：运动性语言中枢（运动性失语症） (Sport) （能看、能写、能听、不会讲话）
H区：听觉性语言中枢（失语症）
言 语
(Hear)
（能看、能写、能说、听不懂讲话）
区 W区：书写性语言中枢（失写症）
(Write)（能看、能听、能说、不会写）
经皮电刺激神经疗法概念实用PPT文档
是指通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，刺激感觉神经，以减轻或消除疼痛的方法。 是指通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，刺激感觉神经，以减轻或消除疼痛的方法。 是指通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，刺激感觉神经，以减轻或消除疼痛的方法。
黄茜
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黄茜
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神经系统传导径路幻灯片
第二级的神经元胞体在薄，楔束核内，此二核发出纤维向腹内侧形成内弓状纤维，向前绕过中央灰质的腹侧，在中线上与对侧的纤维 交叉称内侧丘系交叉，交叉后的纤维呈前后排列，位于中线两侧，锥体束的后方，在转折向上，形成内侧丘系，内侧丘系至脑桥后向 两侧展开，在被盖前缘与斜方体纤维垂直交叉；
脊非髓意前 识•动性脉本第栓体塞感觉二肿传瘤导级通路的神经元胞体在薄，楔束核内，此二核发 出纤维向腹内侧形成内弓状纤维，向前绕过中央 非意识性本体感觉传导通路
脊髓丘脑前束，脊髓空洞症，髓内出 肿瘤
外侧部上行，最后止于背侧丘脑的腹后外侧核。 病变以下痉挛性瘫痪 病变-2阶段一下痛温觉障碍
病变以下深感觉障碍 闭眼时不能确定关节的位置和方向，在肢体运动时出现感觉性共济失调 闭目指鼻试验阳（楔束病）闭目立定实验
内侧丘系发侧支到脑干网状结构，在中脑节段至 阳（薄束病）
躯干四肢本体觉精细觉传导径路（1）
• 深部感觉包括运动觉 振动觉和位置觉 • 意识性本体感觉传导通路 三级神经元组成。 • 第一级脊神经节，为大中型假单极神经元，纤维较粗，周
围分布于四肢和躯干的骨骼肌 肌腱 关节等处的本体觉感 受器和皮肤的精细触觉感受器
躯干四肢本体觉精细觉传导径路 （2）
• 第二级的神经元胞体在薄，楔束核内，此 二核发出纤维向腹内侧形成内弓状纤维， 向前绕过中央灰质的腹侧，在中线上与对 侧的纤维交叉称内侧丘系交叉，交叉后的 纤维呈前后排列，位于中线两侧，锥体束 的后方，在转折向上，形成内侧丘系，内 侧丘系至脑桥后向两侧展开，在被盖前缘 与斜方体纤维垂直交叉；经中脑被盖及红 核的后外侧部上行，最后止于背侧丘脑的 腹后外侧核。内侧丘系发侧支到脑干网状 结构，在中脑节段至红核 黑质 上丘等处。
瞳孔对光反射通路如：视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前下区→两侧动眼神经副核→节前纤维→随动眼神经→睫
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经皮神经电刺激（TENS)
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13
内啡肽电刺激
两种电流同时应用止痛效果优于单一
方案
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盆底扳机点
臀大肌扳机点 梨状肌扳机点
髂腰肌扳机点
闭孔内肌、肛门括约肌、肛提肌扳机点
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15
案例1
患者47岁，绝经，盆腔疼痛7年，疼痛时伴有尿频、尿急症状。 查体：双侧闭孔肌紧张疼痛，左侧明显，下腹部有明显压痛点，NRS评分7-8分 诊断：双侧闭孔肌综合征
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26
结论
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27
谢谢
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28
2次plus促循环治疗后，患者自觉尾椎疼痛感消失 查体：闭孔肌、梨状肌张力明显下降
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案例3
张某，产后4个月，生产后会阴疼痛，走路时下肢内收疼痛，呈外八字，侧喂奶时疼痛明显。 常规按摩+疼痛减痉治疗 一次治疗后，走路症状就有所好转
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23
治疗方法：
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耻骨联合分离
治疗方法：
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预防治疗疼痛
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5
慢性盆腔疼痛病因
病因
妇科系统疾病
子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔静脉淤血综合征
泌尿系统疾病
间质性膀胱炎、膀胱功能失调
肌肉骨骼功能障碍 会阴痛、肛提肌综合征、尾骨疼痛
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6
盆腔—会阴筋膜综合征
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7
梨状肌综合征
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8
闭孔内肌综合征
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9
肛提肌综合征
病因
症状
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发病机制
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11
治疗
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慢性盆腔疼痛
梁艳
梁艳
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1
慢性盆腔痛
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2
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3
临床表现
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4
慢性盆腔疼痛来源
来源
疼痛特点
躯体
盆腔肌肉、韧带、筋膜和骨骼牵涉到相应的腹壁神经 搏动样痛、刺痛或烧灼痛
节
脏器
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
盆腔内的脏器。如泌尿生殖系统或消化系统脏器病变 趋于分散更广泛，患者通常情绪
化
神经
损伤的神经、神经纤维异常增生及神经传导冲动异常 麻木个感觉，针刺样和电流
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治疗方法
1阴道内疼痛触发点按摩5分钟 2TENS电流+内啡肽25分钟 每日一次，6次一疗程
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治疗效果
4次治疗后，腹痛疼痛症状明显减轻，6次治疗以后疼痛基本消失。NRS评分降至1-2分，尿频、尿急症状 好转
6次治疗后双侧闭孔肌张力明显下降，疼痛不明显
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案例2
患者黄某，29岁，产后4个月，尾骶部疼痛3个月，平卧疼痛加剧伴有肛门坠痛，孕末期左侧腹股沟有牵 扯疼痛。
查体：双侧梨状肌紧张疼痛，左侧明显，下腹部有明显压痛点，NRS评分7-8分 诊断：双侧梨状肌综合征
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治疗方法
1阴道内疼痛触发点按摩5分钟 2TENS+内啡肽电流25分钟 3指导Kegel锻炼 每日1次，6次1疗程
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治疗效果 经过4次疼痛方案后，疼痛明显减轻，NRS评分降至1-3分，正确Kegel后肛门坠涨感消失。