肝脏活体组织穿刺术的配合与护理体会
肝脏组织活检穿刺术的护理
重出血,这就造成鼻出血与休克卧位的矛盾。
因此医护人员要密切配合,可在进行填塞止血的同时即开通静脉通路。
休克情况下,血压低,末梢浅静脉循环不足,管腔塌陷,内径相对变小,静脉空虚,给静脉穿刺造成困难,此时选择前臂的头静脉或贵要静脉成功率比较高[4]。
穿刺成功后先抽取血标本,再接入液体,避免了重复穿刺,争取尽快止血,平卧给氧。
本组有1例是在夜间睡眠时后鼻道出血将血液咽下,呕吐出咽下的血液出现休克症状。
而前后鼻孔填塞患者痛苦大,呼吸、吞咽活动明显受阻,尤其是老年伴有鼾症、心肺功能不全者,应防止发生心肌梗死或二氧化碳麻痹窒息死亡。
因此护士值班时要加强责任心,勤巡视病房,重点患者密切观察,及时发现病情变化。
对于高血压患者出现休克症状应参照患者发病前的基础血压,结合全身症状,统筹考虑,给医生用药提供准确的信息。
[参考文献][1] 樊忠,王天铎.实用耳鼻咽喉科学[M].济南:山东科学技术出版社,1996:363[2] 占淑娟.高血压鼻出血相关因素分析及对策[J].护理研究,2005,10(20):1843-1844[3] 黄俊卿,吴惠平.数字减影血管造影选择性血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理[J].中华护理杂志,2002,37(10):746-747 [4] 王玲.创伤性休克病人输液及其途径的选择[J].浙江创伤外科杂志,2002,6(3):174[收稿日期] 2006-05-22肝脏组织活检穿刺术的护理张惠娟(浙江省台州市立医院,浙江台州318000)[关键词] 肝活检;护理[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)07-0974-01 肝脏组织活检穿刺术(简称肝活检)是诊断肝脏疾病的标准[1]。
既往在B超引导下在B超室行肝活检术,不但费时,而且穿刺成本较高;而在B超定位下,回病房进行床边1s穿刺,时间短,操作简单、安全,避免搬动,节省患者住院费用,值得推广。
超声引导下肝脏穿刺活检术的护理体会
肝 穿是 一种 创伤性 诊断 技术 ，大多 数患 者不 清楚穿 刺流 程 ，担 心 疼痛 、害怕 出现 并 发 症 等 ，这 种焦 虑 、恐 惧 往 往 会 导 致 患 者 术 中不 配 合 ，导 致 穿 刺成 功 率 下 降 ，因 此术 前 与患 者 的 心理 辅 导 尤 为重 要 ，向患 者 告 知穿 刺 术 为 一次 性
中图 分 类 号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ２ ６ ５ 属 陪护 。 ２ ． ２ ． ２ ． １ 体 位
１ 资料 与方法
１ ． １ 临床资料
我院自２ ０ １ ０年 开展至 今共穿 刺 ２ ３例 ，选取 的肝穿 病例 主要 包括 ２类 ，① 明确 为 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ（ ＋）者 ，肝 功能 正常 或轻 度异 常 （ ＡＬ Ｔ＜２ ＵＬ Ｎ） 、ＨＢ Ｖ ～Ｄ ＮＡ （ ＋） ，但有 乙肝 、肝 癌 家族 史 或 年 龄 ＞ ４ ０岁 ，影像 学 检 查 不 能 明确 是 否存 在 肝 纤 维化 、肝硬 化 的 ，肝 脏 穿 刺后 行 肝 组 织炎 症 坏 死 分级 及 纤 维化 程 度 分期 ，决 定是 否 需行 抗 乙肝 病 毒治 疗 。本组 共 １ ５例 ， 均 为男性 。② 不 明原 因的肝功 能损 害 的患 者 ， 共 ８例 ， 女 ５例 ，男 ３例 。
２ ． １ ． ２ 屏 气 训 练
术 前指 导患 者练 习呼 吸 、屏 气动作 ，以免术 中 出现 随意 呼 吸导 致 肝脏 损 害 加 大 或肝 穿 失 败等 ，一般 要 求 患 者屏 气
５ ｓ以 上 。
２ ． １ ． ３ 心 理 辅 导
B超引导下肝穿刺活检术的护理体会
B超引导下肝穿刺活检术的护理体会摘要】本文通过探讨慢性乙型肝炎患者行肝穿刺的护理，得出结论：肝穿刺术安全、不良反应轻微，针对性实施心理护理对肝穿刺者的治疗和预后有重要意义，有效提高了患者的生活质量。
【关键词】肝穿刺护理干预慢性乙型肝炎肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。
做好肝穿刺活检术手术前、手术中、手术后护理，对保证一次性穿刺成功、减少术中损伤及术后并发症发生有着重要意义。
我科对在B超引导下行肝穿刺活检术的120例患者实施护理干预，取得满意效果。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料 120例患者均为2011年2月至2011年12月在我科做肝脏穿刺的住院患者，其中男性86例，女性34例；年龄17～55岁。
术前经各种检查无肝脏活检的禁忌证和其他器质性病变，并签署肝穿刺活检术手术知情同意书。
1.2 方法术前常规排尿，测量血压、脉搏，病人取仰卧位，身体稍向左倾，背部右肋下垫一枕头，右臂屈置于头后，暴露穿刺部位，腰背下铺放多头腹带，常规消毒皮肤铺洞巾，用2％盐酸利多卡因局麻，在彩色B超引导下定位选择进针部位、方向及深度，并避开大血管及胆管。
嘱患者呼气末屏气，术者使用美国Bard弹射式肝穿刺枪和配套的l8 G一次性穿刺针快速刺入肝脏，取出肝组织。
医生拔针后立即用无菌纱布按压穿刺点5分钟，再以胶布固定，经B超再次检查肝脏情况，观察肝包膜下有无出血，无异常情况后，腹带加压包扎，测血压后由护士将患者送回病房。
标本用l0％甲醛固定，及时送检。
术后常规遵医嘱静脉滴注止血药物。
2 结果本组患者肝穿刺活检术均能顺利进行，取材满意。
并发症：48例出现局部疼痛，疼痛患者经心理疏导，分散注意力等护理措施，未用止痛药，症状自行缓解；4例少量伤口渗血，通过延长按压时间密切观察病情等护理措施，伤口渗血缓解；1例出现迷走神经兴奋症状，血压波动，情绪激动，经卧床休息、心理护理及密切观察，血压波动在1h后恢复正常。
无出血、气胸、血气胸、胆汁性腹膜炎、休克等严重并发症。
肝脏穿刺术后护理措施
一、概述肝脏穿刺术是一种常见的肝脏疾病诊断手段，通过穿刺肝脏获取组织样本，进行病理学检查，以明确肝脏病变的性质和程度。
术后护理对于患者恢复至关重要，以下为肝脏穿刺术后的护理措施。
二、术后卧床休息1. 术后患者应卧床休息6-8小时，避免因剧烈活动导致腹腔内肝穿刺点破裂出血。
2. 卧床期间，患者可采取半卧位，有利于呼吸和减轻腹部不适。
三、观察生命体征1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时通知医生。
2. 术后4小时内，每30分钟监测一次血压、脉搏，4-8小时改为每小时监测一次。
四、伤口护理1. 保持穿刺部位清洁、干燥，避免沾水，防止感染。
2. 观察穿刺部位是否有出血、红肿、渗液等异常情况，如有异常，及时通知医生。
3. 术后24小时内不宜洗澡，以免污染伤口。
五、饮食护理1. 术后患者应保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，促进肠胃蠕动，预防便秘。
2. 避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肝脏负担。
六、药物护理1. 术后患者需按医嘱服用抗生素、止痛药等药物，以预防感染和减轻疼痛。
2. 观察药物不良反应，如有异常，及时通知医生。
七、活动与休息1. 术后24小时内，患者不宜下床活动，以免加重伤口出血。
2. 术后24小时后，患者可在床上适当活动，如翻身、坐起等，促进血液循环。
3. 术后1周内，避免剧烈运动，如跑步、打球等，以免影响伤口愈合。
4. 术后1个月内，避免重体力劳动，如搬重物等，以免加重肝脏负担。
八、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、紧张等心理反应，护理人员应给予关心、安慰，帮助患者树立信心。
2. 向患者解释术后护理的重要性，指导患者积极配合治疗。
九、复查与随访1. 术后患者需按照医嘱定期复查，观察病情变化。
2. 如有不适，及时就诊，以免延误病情。
十、总结肝脏穿刺术后护理是一个全面、细致的过程，护理人员应充分了解患者的病情，掌握术后护理要点，为患者提供优质的护理服务，促进患者早日康复。
肝脏活体组织穿刺术操作与护理
肝脏活体组织穿刺术操作与护理肝脏活体组织穿刺术操作与护理:（1）术前准备：①穿刺前3天，每日需注射或口服维生素K、钙剂和维生素C。
②穿刺前1天测定病人血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间，必要时备血。
③术前1小时给予可待因及苯巴比妥钠各0.03g。
④穿刺前测量血压、脉搏等。
（2）向病人解释穿刺的目的、意义及注意事项，消除紧张心理取得病人的合作。
（3）将用物携至床旁，用屏风遮挡病人，协助病人排空膀胱医学教/育网搜集整理。
（4）病人取仰卧位，稍向左倾，身体右侧靠近床缘，背部右侧肋下垫一枕头，右臂屈置于头后。
抽脓液时取坐位或半卧位。
（5）穿刺部位：一般穿刺取腋前线第八、九肋间或腋中线第九、十肋间隙。
肝肿大超出肋缘下5cm以上者，亦可自肋缘下穿刺。
（6）在病人背部依次铺好腹带、橡皮布、治疗巾。
协助医生常规消毒皮肤，铺无菌洞巾，并进行局部浸润麻醉。
（7）术者用橡皮管连接20ml注射器及肝穿刺针，检查各部是否衔接严密，确实不漏气时，吸无菌生理盐水3-5ml，排净注射器内的气体。
先用穿刺锥在皮肤上刺孔。
再用肝穿针由刺孔沿肋骨上缘刺入0.5-1cm，护士将注射器内生理盐水注入0.5-1ml，以冲出肝穿刺针腔内可能存留的皮肤及皮下组织，以免针头堵塞。
（8）抽吸针栓至注射器5-6ml刻度处，造成并保持针内负压，直至手术结束。
然后嘱病人深吸入后，呼气末屏气片刻。
在病人屏气开始时，将穿刺针与皮肤垂直，迅速刺入肝脏组织，并立即拔出，此动作一般在1秒左右完成。
绝对不能搅动穿刺针，穿刺深度一般4-6cm左右。
（9）拔出肝穿针后以无菌纱布覆盖，按压穿刺部位数分钟，用胶布固定，并置砂袋加压，缚紧腹带，将取得的肝组织注入标本瓶内固定。
（10）穿刺完毕，安置好病人，清理用物，标本立即送检。
肝穿刺活检术的护理
肝穿刺活检术的护理
正常肝脏的活检
肝脏的位置
脂肪肝的切片
我科采用的专用肝穿枪及一次性肝穿针
产品特点：
肝脏穿刺活检术是明确肝脏内 实性占位病变的好方法，其操 作快捷，成功率高，目前已成 为鉴别肝内占位病变的定性诊
断的重要手段之一。
与此同时，肝脏穿刺术是一种有 腹痛及腹胀的护理 腹痛多是出血和穿破胆道的表现，一般在术后发生，表现为肝区胀痛、钝痛、少数为剧烈腹痛，深呼吸时为甚；
术后护理
❖ 预防出血的护理 术后严格予腹带加压包扎6 小时，遵医嘱适当补液，倾听患者主诉，少 部分患者在穿刺过程中容易出现迷走神经兴 奋现象，临床表现为心悸、面色苍白、出冷 汗、脉搏减慢等，如出现上述情况，立即停 止穿刺，采取紧急处理措施。
术后护理
❖ 腹痛及腹胀的护理 腹痛多是出血和穿破胆道的 表现，一般在术后发生，表现为肝区胀痛、钝痛、 少数为剧烈腹痛，深呼吸时为甚；此时，应严密观 察病情变化，配合医生进行有效处理。腹痛、腹胀 也可因过度紧张，手术时局部创伤，以及麻药血药 浓度逐渐递减所致。术后应加强巡视，评估疼痛的 性质、强度，详细解释并安慰患者，通过分散注意 力，保持适当体位，放松腹肌，收听轻音乐等，大 多数患者可得到缓解。少数疼痛不能缓解者，必要 时可遵医嘱给予止痛药，减轻患者痛苦。
痛苦的重要环节。 一天伤口清洁、消毒后，更换伤口敷料。
此时，应严密观察病情变化，配合医生进行有效处理。 观察生命体征 让患者绝对卧床休息6～8小时，密切监测患者生命体征变化，术后立即测量血压、脉搏、呼吸，之后每隔15分钟测一次 （共8次），2小时后改为30分钟测一次（共4次），穿刺后4小时改为每隔1小时测一次（共2次），总监测血压时间为6小时。 排尿困难的护理 部分患者术后由于体位和日常习惯等问题，会出现排尿困难，此时可给予腹部热敷或给患者听流水声，以诱导排尿；
肝穿刺总结
肝穿刺总结背景肝穿刺是一种常见的医疗操作，用于诊断和治疗肝脏相关疾病。
在进行肝穿刺过程中，医生会使用针状器械将针头插入肝脏，以抽取组织样本或进行其他治疗操作。
肝穿刺是一项熟练的技术，但也存在潜在的风险。
因此，正确的操作方法和注意事项对确保成功进行肝穿刺至关重要。
操作步骤以下是进行肝穿刺时的常用操作步骤：1.术前准备:–确保患者已正确定位，通常应采用X射线引导或超声引导来确定穿刺点。
–检查患者的凝血功能和相关影像学检查结果，以评估风险和确定操作方案。
2.无菌操作:–常规地进行手消毒、皮肤消毒和穿刺操作区域的覆盖，以减少感染风险。
–医生应佩戴合适的手套和口罩，以确保穿刺操作的无菌性。
3.穿刺定位:–使用超声或X射线等影像学技术在皮肤上标记穿刺点，以确定最佳的穿刺位置和角度。
–在定位后，医生应使用适当的麻醉药物麻醉穿刺区域，以减轻患者的不适。
4.穿刺操作:–医生应使用合适的穿刺针和导向器，在超声或X射线引导下将针头准确定位于标记点上。
–医生在穿刺时应持续监测患者的生命体征，并根据情况调整穿刺深度和角度。
–一旦针头成功进入肝脏，医生应停止推进穿刺器械，确保穿刺针保持在肝脏内。
5.抽取样本或进行治疗操作:–若目的是抽取组织样本，医生应使用适当的器械（例如穿刺针或活检钳）在肝脏内取样。
–若目的是进行治疗操作（如经皮肝穿刺引流术），医生应根据具体情况选择合适的器械和方法进行操作。
6.结束和处理:–完成针头操作后，医生应及时拔出针头，覆盖穿刺点，并进行相关处理（例如敷料更换等）。
–对于抽取的样本，医生应将其发送至实验室进行进一步的检测和分析。
注意事项在进行肝穿刺操作时，医生应注意以下事项，以确保操作的安全性和成功性：•严格执行无菌操作，减少感染的风险。
•在选择穿刺点和穿刺角度时，尽量选择规避主要血管和胆管的位置，以减少出血和胆管损伤的风险。
•在引导针头进入肝脏时，医生应小心操作，以避免误伤邻近器官和组织。
•在处理抽取的样本时，医生应妥善封存和标记，以避免污染和混淆。
门诊肝穿刺经历总结范文
作为一名患者，我经历了门诊肝穿刺这一检查过程，现将我的经历总结如下：一、背景近年来，我的肝脏一直出现不适症状，经过多次检查，包括B超、CT等，结果显示我患有血管瘤和门脉高压。
然而，这些检查并不能完全明确病因，因此医生建议我进行肝穿刺活检，以便进一步明确诊断。
二、准备在接到肝穿刺活检的通知后，我内心充满了紧张和恐惧。
为了减轻疼痛，我提前一天晚上没有吃晚餐，保持空腹状态。
同时，医生告知我需要准备腹带和轮椅，以便术后休息。
三、过程在肝穿刺当天，我按照医生的安排，来到门诊部。
医生首先对我进行了B超检查，评估肝脏基本情况，确定穿刺位置。
随后，医生为我进行了局部麻醉，这个过程并不疼痛。
接下来，医生开始进行肝穿刺，使用专业肝针取标本。
我经历了两次穿刺，共取到两个标本。
四、感受在肝穿刺过程中，我感受到了医生的严谨和专业。
他们耐心地为我讲解操作过程，让我对肝穿刺有了更深入的了解。
虽然穿刺过程中会有一些不适，但与疾病确诊的重要性相比，这些不适显得微不足道。
五、术后肝穿刺后，医生为我更换了腹带，并告诉我需要注意休息。
我按照医生的建议，卧床休息了几个小时，并按时服用药物。
术后第二天，我的身体逐渐恢复，不适症状明显减轻。
六、总结通过这次肝穿刺经历，我深刻体会到以下两点：1. 肝穿刺虽然是一种有创检查，但医生会尽量减轻患者的痛苦。
只要积极配合医生，大部分患者都能承受住肝穿刺的疼痛。
2. 肝穿刺活检是诊断肝脏疾病的重要手段，它能帮助我们明确病因，为后续治疗提供依据。
因此，当医生建议进行肝穿刺时，患者应积极配合，不要过度恐惧。
总之，我的门诊肝穿刺经历让我对这项检查有了更深刻的认识。
在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并积极配合医生的治疗。
肝脏穿刺活检术围手术期患者的护理体会
2008年06月第3卷第12期中国医疗前沿C hi na H e a l t hc主r e I nnovat i onJ une．2008V01．3N o．12115肝脏穿刺活检术围手术期患者的护理体会【中图分类号】F1473．6蒋雅玲陈丽娟吴亚林郑梅英(泉州180医院南京军区肝病中心，福建泉州362000)【文献标识码】B肝脏活体组织穿刺检查是确诊肝脏疾病的重要诊断依据，在病毒性肝炎、早期肝硬化、肝纤维化诊断中的重要性越来越受到重视，对临床上的指导治疗、判断疗效有重要意义【11，现将我科进行肝活检的肝病患者实施护理干预的体会介绍如下。
1临床资料1．1一般资料2004—2007年行肝脏穿刺活检术患者298例。
男236例，女62例；年龄17～67岁，平均年龄42岁。
1．2方法患者取仰卧位或左侧卧位，身体右侧靠近床沿，双手置于头部或枕后，在彩超引导下行肝脏穿刺。
穿刺部位取右腋前线第8—9肋问隙，局部常规消毒后，用2％利多卡因局部麻醉。
选择患者深吸气后呼气末屏气的瞬间，快速刺人肝脏，进针后只需停顿l s即拔针，拔针后迅速用碘伏棉球按压穿刺部位5--10m i n．邦迪创口贴覆盖穿刺针眼。
2围手术期的护理干预措施2．1术前护理：2．1．1术前视访责任护士术前收集资料，配合医生做好必要的术前检查，了解患者出凝血时间，凝血酶原时间及血小板计数等与出血有关的各种生化检查结果，进行术前评估；履行告知义务，并协助医生完成术前“知情同意书”的签字手续。
2．1．2心理护理了解患者心理，因人施护。
做好个体化护理。
向患者说明肝穿刺的目的及I临床重要性，介绍操作过程及术中配合的相关注意事项，不良反应及手术的可靠性和安全措施，消除顾虑。
让患者以良好的心理状态接受穿刺术，必要时，请其他接受过肝脏穿刺的患者现身说法介绍感受和体会，以消除患者术前紧张心理，可获得满意效果。
2．1．3术前指导讲解术中正确的呼吸调节及穿刺时屏气的重要性并加以指导，学会“深吸气一呼气——屏气片刻”，使患者达到能自如的在较长一段时间内调节呼吸频率与深度，以便配合手术顺利进行，训练患者床上排便，防止术后因不习惯排便而发生尿潴留。
彩超定位下肝穿刺活检术护理体会
彩超定位下肝穿刺活检术护理体会肝脏组织病理检查是评估肝病性质、病变程度及治疗效果的重要手段，是治疗肝病的”金指标”，广泛应用于临床[1]。
肝活检为有创检查，有一定的危险性。
多数患者对此检查有一定畏惧，为保证穿刺成功，贯穿手术的护理显得尤为重要，护理是其成功的重要保证。
我院2012年12月～2013年5月成功对126例住院患者进行了彩色B超定位下肝穿刺活检术，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者126例，均为慢性乙型肝炎病毒携带者，其中男82例，女44例，年龄24～46岁，平均37.4岁。
1.2方法采用彩超定位下一次性肝穿针快速穿刺法。
患者取仰卧位，身体右侧靠近床沿，双手置于枕后，彩超定位下行肝穿刺术。
穿刺部位为右侧腋中线第8～10肋骨上缘。
常规消毒皮肤后，用2%利多卡因局部麻醉，嘱患者呼气末屏气，迅速将针刺入肝脏，按压穿刺针开关后，立即拔针。
标本采集后用10%的福尔马林液固定送检。
术后多头腹带加压包扎，患者卧床休息。
2结果本组患者穿刺过程均顺利，成功取得肝脏组织。
无死亡病例和其他如肝内出血、胆汁性腹膜炎等严重并发症。
38例出现穿刺点局部疼痛，经心理疏导后症状缓解。
8例少量伤口渗血，通过延长按压时间等护理措施，伤口渗血缓解。
3护理措施3.1术前准备3.1.1术前物品准备备一次性肝穿针、肝穿包、无菌手套、利多卡因注射液、5%碘伏、10%的福爾马林液、10ml空针、棉签、砂轮、胶布、多头腹带。
3.1.2完善术前常规检查术前测血型、血常规、肝功能、凝血功能等。
行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚。
彩超定位并做好标记。
3.1.3术前3d患者遵医嘱用维生素K110mg肌注，1次/d，预防出血。
3.1.4心理护理护理人员耐心向患者及其家属介绍手术的目的、程序、意义、可能发生的并发症和应对方法。
告诉患者密切配合的重要性。
耐心解答患者疑问，告知患者及家属此手术已在本院成功开展多例，消除其紧张、恐惧心理，让患者早有心理准备，增强患者的信任感和安全感，以配合治疗。
经皮肝脏穿刺活检术的护理体会
经皮肝脏穿刺活检术的护理体会【摘要】经皮肝脏穿刺活检术是早期、安全、准确地诊断肝脏疾病的一项新技术。
总结肝穿围手术期的护理体会，为临床护理工作提供指导。
方法回顾性分析我院36例患者术前、术中患者配合、呼吸控制、术后生命体征观察、局部情况及并发症的观察，以及因人施护的心理护理，与医生操作协调，使本组穿刺活检术得以顺利成功的进行。
36例肝穿刺患者成功率100％，患者术后有不同程度的疼痛，未有出血、感染等并发症。
结论护理工作在肝穿刺过程中有重要的作用，充分的术前指导与训练、心理护理、术中密切配合、术后密切观察生命体征是护理工作的重点。
【关键词】肝脏疾病：穿刺活检：护理肝脏活体组织穿刺术简称肝穿刺术，是采取肝脏活体组织标本的一种简易手段。
所有肝病的确诊最终依赖于组织学，肝脏穿刺活体组织检查是金指标。
目前，许多医院已经把肝穿活检作为诊断和研究肝脏疾病的重要手段。
但是，由于肝脏组织结构的特殊性，如质地嫩脆、血管丰富、缺乏弹性等，使手术难度增大，存在一定的危险和术后并发症，因此掌握并加强其护理非常重要。
做好肝穿的术前、术后护理及并发症诊治方案，对保证肝穿术的成功，减少并发症的发生具有重要意义。
2010年3月开始行经肝脏穿刺活检术，至2011年12月已开展了36例。
经过不断对穿刺方法、围手术期的处理及护理方法进行规范，获得了较好的临床效果。
现将围手术期的护理体会介绍如下。
1 临床资料患者36例，其中男23例，女13例；年龄52~74岁，平均（60±7）岁。
临床诊断肝硬化并肝癌20例，原发肝癌16例。
所选患者均符合肝活检适应症。
2 结果肝穿成功率100％，术后未出现局部出血、胆囊并发症（胆囊脓肿，胆汁性腹膜炎，胆汁性胸膜炎，胆汁性胰腺炎）感染等并发症。
患者术后有不同程度的疼痛，但是由于肝穿的创伤性小，并且术中麻醉的作用，一般都可以忍受。
术后疼痛较剧的3例，经止痛处理后缓解。
3 护理3.1 术前护理①心理护理：责任护士应做好术前宣教，多数患者有恐惧、焦虑心理，协助医师做好患者及家属的思想工作，告诉患者超声引导肝穿刺是目前最安全、最可靠地方法［1］。
230例肝脏穿刺活组织检查患者护理体会
关的健康教育 ， 向患者解释手术 的 目的 、 方法及注意事项 ， 手 术 中配合的重要性 ， 手术 的安全性及可靠性 。消除或缓解 患
者 紧张 、 恐惧心理，以 良好 的心态接受穿刺术 ， 达到积极配合 的 目的 。 指导患者术 中进行正确的呼吸运动及穿刺时必要 的 屏气 ， 使患者能够 自如地调节 呼吸频率 、 节律和深度 ， 避免随 意呼吸造成手术失败及 肝脏损伤 。 训练患者 床上排便 ，防止 术后 因不 习惯而发生尿潴 留。观察生命体征 ， 女性患者及时 询问是 否处 于月经期 。对 发热 和处 于月 经期 患者 ， 建议延期 进行穿刺。
人员走动 ， 室温调节在 ２ ２ ～２ ４ ℃。
（ ｉ ）术前 评估
掌握 患者 的相关情 况并 进行 护理 评
估， 协 助患 者做 好 Ｂ超定位 、 血常规 、 血型 、 凝 血功能 和肝 肾 功能等必要 的术前检查。 （ 四）术前宣教 根据患者对肝穿刺 的认知程度进行相
、
般 资料
２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ７月我科住院 的
助患者取仰卧位 ， 右臂弯 曲垫于枕后 。 术者在 Ｂ超定位下 ， 以
右侧腋前线与腋 中线之问 区域第 ８或 ９肋间进针 ， 选择穿刺
部位 时避开肝脏大 管 、 胆道 、 肺组织和膈肌 ， 测 定穿 刺部 位
肝表面距体表距离。 护士协助术者在 穿刺点皮肤上用记号笔
作标记 。常规消毒 ， 戴无菌手套 ， 铺洞 巾， ２ ％利多卡 因进行皮 肤 至肝包膜 的局部麻醉。 将１ ６ Ｇ穿刺针 同定于美 国巴德一秒
二 、术 中护 理
协助 患者采取仰 卧位 ， 稍向左倾 ， 保护
患者隐私 ， 并注意保暖 。打开无 菌肝 穿刺包，协助 医生 消毒
689例肝穿刺活检护理体会
盖无菌 纱布 ， 腹带加压包扎， 穿刺标本用 １ ０ ％ 甲醛 溶液 固定送病 理学 检查 。
２ 结 果
容量 等治 疗 措 施 Ｊ 。③ 胆 汁 性 腹 膜 炎 、 血气胸 、 感
染 等很 少见 ， 一旦 出现为严 重并 发症 ， 应 立 即通 知 医 生， 并做 好相 应处理 。
３ ． １ 围术期护理 术前 配 合 医 生做 好 心 理 护理 工
作， 说 明肝 穿刺 的必 要 性 ， 消 除 患者 的恐 惧 心理 ， 避
免 因穿刺 部位移 动导致 的不 良反应 。常 规检查 凝血 酶原 时 间 、 血小板 计 数 ， 血小 板 ＞５ ０ Ｘ １ ０ 为 安 全穿 刺 指征 ， 否则易 导致穿 刺部 位 出血 ， 特别 是肝 硬化合
１ 资 料 与 方 法
护理 ： 患 者取左 侧 卧位 ， 右侧 放 一 枕 ， 可充 分 暴 露穿 刺 点 。穿刺 过程 中随 时 观察 患 者 的表 情 ， 避 免 与患 者 交谈 而导 致穿 刺部 位 发 生 变化 。术 后 护理 ： 穿刺 结 束后 立 即给予 腹 带加 压 包 扎 ， 防 止 出血 。术 后应
蒋红敏
（ 开 封 市 第 六 人 民医 院 ， 河南 开封 ４ ７ ５ ０ ０ １ ） ［ 关键词］ 肝穿刺 ； 活 检 ；护理 ［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８— ９ ２ ７ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ７ ０— ０ ２
组 织后 迅速拔 针 ， 完 成穿 刺 ， 穿 刺 部位 碘 伏 消 毒 ， 覆
同程 度 的疼 痛 ， 有 时放 射至右 肩胛部 ， 要恰 当地 向患 者解 释疼痛 机制 ， 表示 理解并 安慰 患者 ， 通 过暗示 法 分散 患者注 意力 ， 一般 ２ ４ ｈ后可 逐渐 缓解 。对 疼 痛 强度 突然改 变 的要 慎 重 对 待 ， 并及 时汇 报 医生 给 予 处理 。② 出血 ： 是 较少 见 的并 发症 ， 但 由于肝脏组 织 结构 特殊 ， 血管 丰 富 、 质 地 脆嫩 ， 一 旦 出血 而又 不 能
13、肝脏穿刺活检术的护理配合
五 操作中护理
1.选择穿刺点经CT定位选择右侧腋前线至锁骨中线第7、89肋间。 2.患者取仰卧位，身体右侧靠床沿，先铺好腹带，并将右手置于枕后 。3.消毒、麻醉 严格无菌操作，常规消毒穿刺局部皮肤。 4.经皮穿刺嘱患者屏住呼吸 ,术者进行穿刺，抽吸的组织活检用甲醛 进行固定。(图2-20) 5.拔针后立即以无菌纱布按压创面5~ 10分钟，并用腹带加压(沙袋压 迫)包扎。(图2-21)
肝脏穿刺活检术的 护理配合
时间
肝穿刺活检术是根据负压吸引的原理,采用 快速穿刺方法，从肝内抽取少量的肝组织，直 接在显微镜下观察其组织形态的改变，以诊断 肝脏疾患。
目录
CONTENTS
1 适应症 2 禁忌症 3 评估 4 操作前护理 5 操作中护理 6 操作后护理
一 适应症
1.不明原因的肝大;无肝外梗阻的不明原因黄痘;除外血液系 统的恶性肿瘤。
六 操作后护理
1.术后沙袋压迫6小时，卧床、腹带包扎24小时。 2.监测生命体征，观察穿刺点出血情况;局部疼痛可遵医嘱 给予止痛药物。3.向患者讲解肝脏穿刺的目的和并发症。 4.告知患者如出现腹痛、头晕等不适，立即通知医护人员。
重点提示
1.有些人不适合做肝脏穿刺，如儿童、老年人、不能合作的患者,常规的检查就能达到目 的患者,有出血倾向、严重贫血的患者，肝病症状比较明显如肝性脑病、腹水、重症黄疸， 肝功能衰竭者，严重高血压患者等。 2.为了使肝脏穿刺术更安全，建议在肝脏穿刺术前1~2天，患者行凝血功能、血常规检 测，以及胸透、腹部超声等。 3.在做肝脏穿刺手术前半小时测血压、脉搏，排空小便，术后绝对卧床24小时等。 4.肝穿刺大多数的并发症会在活检后的3个小时内发生，如活检部位不适、放射至右肩的 疼痛和短暂的上腹痛等,这些都是正常的状况，可以适当进行镇痛治疗。
肝穿术病人的护理
3. 术前超声波定位或取腋前线第7—8肋 间或腋中线8—9肋间，常规消毒铺 巾，行浸润麻醉，使用一次性美国活 检针固定插入，让病人呼气后屏气， 进针5—7CM即按压板机，引发“枪 响”退针，让病人恢复呼吸，取出肝 组织，并立即拔针。
4. 拔针后以无菌纱布按压针孔5—6分钟， 再以胶布固定，压沙袋并以腹带包扎。 5. 将肝活体组织置于标本瓶内送检。
感谢您对文章的阅读跟下载，希望本 篇文章能帮助到您，建议您下载后自 己先查看一遍，把用不上的部分页面 删掉哦，当然包括最后一页，最后祝 您生活愉快!
8. 穿刺后，如局部疼痛应寻找原因，若 为一般组织创伤性疼痛，可按医嘱给 止痛剂。若为气胸、胸膜休克或胆汁 性腹膜炎，应及时做相应处理。
谢 谢!
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重， 相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓 言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的 开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。 忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪， 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时， 你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
肝脏活体组织穿刺术后的护理体会
肝脏活体组织穿刺术后的护理体会
赵吉荣;杨旭
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2009(032)002
【摘要】肝脏活体组织穿刺是采取肝脏活体组织标本的一种简易手段，由穿刺所得组织块进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查。
以判断原因未明的肝肿大和某些血液系统疾病，为肝病的诊断、药物疗效的评价及肝炎发病机理的探讨，提供了可靠的依据。
近年来，我院对部分肝病的患者采用了肝脏穿刺术。
在护理方面，作好病人的术后护理是穿刺获得成功的重要环节，现将护理体会介绍如下。
【总页数】1页(P80-80)
【作者】赵吉荣;杨旭
【作者单位】佳木斯市传染病院,黑龙江,佳木斯,154007;佳木斯市传染病院,黑龙江,佳木斯,154007
【正文语种】中文
【中图分类】R446.8;R473.6
【相关文献】
1.肝脏活体组织穿刺术的配合与护理体会 [J], 朱爱乐;杨守平;等
2.重症肝炎肝脏活体组织穿刺检查术的护理 [J], 李清华
3.B型超声引导下肝脏穿刺活体组织检查术的观察与护理 [J], 李秀平;陈立娟;杜玺娟
4.肝脏活体组织穿刺术的护理 [J], 陈玉梅;冯瑞
5.肝脏穿刺活体组织检查术的临床护理 [J], 李春卉;黄爱丽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
外科肝脏穿刺实训报告
一、实训目的通过本次实训，了解肝脏穿刺活检术的基本原理、操作步骤、适应症和禁忌症，掌握肝脏穿刺活检术的技巧，提高对肝脏疾病的诊断能力。
二、实训时间2023年10月15日三、实训地点XX医院外科实验室四、实训器材1. 超声设备2. 肝脏穿刺活检套装3. 生理盐水4. 5%葡萄糖盐水5. 2%碘酊6. 75%酒精7. 无菌手套8. 无菌包9. 医用胶带10. 一次性手套五、实训对象本次实训对象为临床医学专业实习生。
六、实训内容1. 肝脏穿刺活检术的原理肝脏穿刺活检术是一种通过穿刺肝脏获取组织样本，进行病理学检查的方法。
该技术可直观反映肝脏组织的病理变化，对肝脏疾病的诊断具有重要意义。
2. 肝脏穿刺活检术的操作步骤（1）术前准备：向患者说明手术的目的、方法及注意事项，签署知情同意书。
对患者进行常规检查，了解患者的出血倾向、凝血功能等。
（2）体位：患者取仰卧位，双腿屈曲，放松腹部肌肉。
（3）消毒：对穿刺部位进行常规消毒，铺无菌巾。
（4）定位：使用超声设备确定穿刺点，记录穿刺点坐标。
（5）麻醉：采用局部麻醉，注射麻醉药物。
（6）穿刺：在超声引导下，将穿刺针缓慢刺入肝脏，深度约5-7cm，待针尖进入肝实质后，固定穿刺针。
（7）活检：将活检钳通过穿刺针送入肝脏，进行组织活检。
（8）拔针：取出活检钳和穿刺针，压迫穿刺点，止血。
（9）术后处理：观察患者生命体征，监测穿刺点有无出血，必要时进行包扎。
3. 肝脏穿刺活检术的适应症（1）肝脏肿大，原因不明者；（2）原因不明的黄疸；（3）原因不明的脾肿大，怀疑由肝内病变引起者；（4）了解肝病的演变过程；（5）确定肿瘤的来源；（6）不能明确诊断的疾病。
4. 肝脏穿刺活检术的禁忌症（1）有出血倾向的患者；（2）重度黄疸、大量腹水、充血性肝肿大；（3）右侧胸腔及膈下有急性炎症；（4）疑有肝包虫病。
七、实训总结本次实训使我对肝脏穿刺活检术有了更深入的了解，掌握了肝脏穿刺活检术的操作步骤和技巧。
经皮肝脏穿刺活组织检查者的护理体会
经皮肝脏穿刺活组织检查者的护理体会
胡加红
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2005(12)2
【摘要】随着医学科学的发展，肝穿刺活组织检查(活检)对明确肝病诊断、预测病情和预后起着重要作用。
但由于肝穿刺活检可引起腹膜腔出血、气胸、一过性低血压或胸膜休克等严重并发症，因此，对肝穿刺活检的指征有比较严格的规定。
我院2001年3月至2002年1月对11例急、慢性肝炎未分型病人进行肝穿刺活检，通过加强术前、术中及术后护理观察，取得满意效果，无并发症发生。
现将护理体会报告如下。
【总页数】1页(P60)
【作者】胡加红
【作者单位】314100,浙江省嘉善县第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.超声引导下经皮肝脏穿刺活检术护理体会 [J], 岳晓琴;郭炜
2.230例肝脏穿刺活组织检查患者护理体会 [J], 李燕午
3.艾滋病患者CT引导下经皮肝脏穿刺的护理体会 [J], 杨长萍;吕圣秀
4.96例儿童经皮肝脏穿刺术护理体会 [J], 缪瑾;吴熹;顾莺;俞蕙
5.经皮肝脏穿刺活组织检查患者的临床观察与护理研究 [J], 洪云
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝穿刺的护理
肝穿刺的护理【摘要】肝穿刺又称肝活体组织穿刺检查术,简称肝活检,是采取肝组织标本的一种简易方法,由穿刺所得组织块进行组织学检查,或制成涂片做细胞学检查,以判明原因,为肝病的诊断、鉴别诊断、疗效观测和预后的判断提供可靠的依据。
它以快速、安全、操作简单和成功率高而得以在临床上普遍开展,我科于2007年1月1号至2008年12月31日对50例各型肝炎患者进行彩色B超定位后一秒钟肝穿刺活检术,该法简便易行,危险性小,并发症少,且因在彩色B超定位后进行,克服了盲目性。
现将进行此项检查术的护理体会介绍如下。
【关键词】肝刺穿;护理1临床资料1.1一般资料全部病例均为住院治疗的肝病患者,其中男性40例,女性10例。
主要为病情反复发作或血清病毒学标志物持续阳性,准备实施抗病毒治疗者,慢性肝炎炎症及纤维化程度,各类型肝病患者均符合肝脏活检的适应症。
1.2肝穿活检方法术前常规监测生命体征,肝脏B超定位以选择进针部位、方向及深度。
患者取仰卧位,右臂上举,右手置于头左侧,穿刺部位一般为腋中线第8～10肋间或腋前线第7～8肋间,局部常规消毒后,铺洞巾,用1%普鲁卡因针或2%利多卡因针局部麻醉至肝包膜,然后用肝穿活检针直接穿刺取得肝组织。
穿刺毕,局部碘伏消毒覆盖消毒纱布,并用1kg沙袋压迫及腹带包扎。
结果?50例患者中,48例取得肝组织,成功率为96%,术后疼痛较剧2例,发生率为4%,无肝内及包膜下血肿,无气胸、胸膜腔积液等严重并发症。
2护理2.1术前准备术前常规检查凝血酶原时间、血小板计数、出凝血时间,以减少肝穿术出血的危险。
如有异常应肌肉注射,维生素k1、10mg,每日一次,三天后复查,如仍不正常,不应进行穿刺;穿刺前应测量血压脉搏,同时需进行胸片、心电图及腹部B超检查,进一步了解心肺功能、肝脏及腹水情况。
必要时需查血型,备血;并指导患者进行肝穿术中配合性呼吸训练,嘱咐患者深呼气末屏住呼吸,以免术中随意呼吸造成肝穿失败及肝脏损伤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（ ７ ６ ８ 刘 兰凤 ２ １０ ）
周春 英
使 对方感 到“ 为难 ” 能 更加 有 效地 对 其给 予 帮助 和 支持 的 重 并 要 的一环 。了解上级 ， 就是 要 了解 上级 在宏 观 上 和整体上 的指 导思想 和战略意 图 ， 以及 与 自己在 微 观和局 部 上 的指导 思想 和 意 图的差异 ， 以便 自己能增 强具体 决 策 的针 对性 和与上 级进 行 协调 的主动性 。了解 同级 ， 现 在 工 作上 要 相互 沟 通 信 息 、 表 协 调一致 。了解下级 ， 就是要 了解下 级需 要得 到 什 么样 的帮助 和 支持 以及 其心理特 征和情绪 变化 ， 以便能 及时 调 整 自己的工 作 方式 和工作重点 。 ３ 不 断 “ 予 ” 做 好 协 调 工 作 的 桥 梁 给 是 上级 最希望下 级 能 圆满 完 成 自己交 办 的工 作 任务 。 同级 最希望相 互之 问建 立起一种 携手并 进 的融 洽关 系 ， 在新 密无 问 的友好气 氛中进 行 良性竞 争 ； 级 最 希 望获 得上 级 的 信任 ， 下 在 困难时刻得 到大 力支 持 ， 受 到挫 折 时受 到 热情 鼓 励 ， 取 得 在 在 成绩 时得 到及 时肯 定和奖励 。因此 ， 护理部 主 任要 力求按 对 方 最希望 的方式 ， 满足对 方各种合理 的工作 和心理需要 。 ４ 善 于 “ 力 ” 做 好 协 调 工 作 的 保 证 借 是 再 高明的领 导者 也 不可 能 单 枪 匹马 地 去 开拓 新局 面 。他 必须尽 可能取得 上级 、 同级和下 级 的支 持 、 帮助 与合 作 ， 也就 是
说要善 于借力 。在 借 力过 程 中要 注意 ： 在争 取 上级 支 持 时 ， 不
能 随意、 目地 向上级 提出这样 、 样 的非 分要 求 ， 了解上 级 盲 那 要 能够提供 什么 、 愿意 提供什么 ， 切忌 强人 所 难 ； 在要 求 同级配 合 时 ， 看这种 配合是 否 会给 对方 带 来 麻烦 ， 否是 对 方力 所 能 要 是 及的； 要求下 级完成任务 时 ， 要弄清 下级 可 能会 遇到 哪些 困难 ，
维普资讯
中华综合 医学
２０ ０ ２年 第 ３卷 第 ２期
Ｃ ｉａＳ ｎｈ ｓ ｄｃｎ ｈｎ ｙ 部 主 任 如 何 做 好 协 调 工 作
山东 肥 城 矿 务 局 中 心 医 院
护理 部作为 医 院的 职 能部 门 ， 整个 护理 管 理 过 程 中 ， 在 总 免不 了与各部 门协 调各方 面的关 系 。协调 工作搞 得 好不 好 ， 不 仅关 系着 领导 的权 威 ， 还关 系着 决策 的落 实 和护理 部 主任 的 自 身形象 。本文就护 理 部 主任 如何 做好 协 调 工作 谈 一 些粗 浅 的
浙 江 省 乐 清 市 第 三 人 民 医 院 中 西 医结 合 内科 （ ２ ６ ４ ３５ ０ ）
朱 爱 乐 杨 守平 郑 可 飞 胡 晚 霞 黄 志 贤 陈孟峰
我 院 自 ２０ ０ １年 ６月始对 住 院病 人 中慢性 肝 炎 、 明原 因 不 黄疸 、 Ｌ Ａ Ｔ升 高等患者 进行 了肝 脏 活体组 织穿 刺 术 以利确 诊 ， 现将其穿 刺术 的配合与护理 报告如 下 ：
１ 学会尊重是 疏通 、 调 各种人际 关系的前提 协 尊 重 是 相 互 的 ， 有 尊 重 别 人 ， 能 得 到 尊 重 。 所 以 ， 重 只 才 注
与交往对 象 的相互 尊重是疏 通 、 协调各 种 人 际关 系最 重要 的一 环 。工作 中 ， 无论 是 与 上级 、 同级 、 是下 级 接 触 ， 必 须 注意 还 都 尊重对方 ， 这是 取得对方 信任 、 帮助 和支 持 的前提 。尊 重上级 ， 获得上 级的信任 和理 解 ， 免 对 上级 产 生“ 理屏 障” 有效 地 避 心 ， 协调上下 级关系 ， 是获得 上级 帮助 和支 持 的重要 前提 。尊 重上 级， 首先表现在 “ 服从 ” 级。对 于上 级交 办 的工作 要不 折 不扣 上 地完成 ； 于上级提 出的意见 ， 对 即使 你 认为 有所 不 妥 ， 应 该用 也 适 当的方 式说 明； 自己所做 的决 策要 尽 量 向上 级 汇报 ， 上级 让 知道 。要 让上级感 到 ， 大政 方针 上 ， 在 你能 与其 保持 一致 ， 感到 你既 能站在微 观位置上考 虑本职 工作 ， 能站 在宏 观位 置 上 出 又 主意 、 想办 法。作为部 门负责 人这 一点 尤为 重要 。尊 重 同级表 现在工作 相互 配合 、 互信任 上 。要 分 工协 作 、 相 掌握 分 寸 ， 不推 诿责任 ， 不无原 则指 责 ， 不 能 相互 拆 台 ； 严 于 律 己 ， 以待 更 要 宽 人， 多看别人 的长处 ， 并注 意取 长补 短 。尊 重下 级 ， 表现 在 支持 下级 和肯定下级 的工作上 。对 下级 的意见 和建议 要 认 真听取 、 采纳 ， 对下级 所取得 的成绩 要及 时肯 定 和鼓 励 ； 下 级 的工 作 对 要给予 支持 和指 导 。 ２ 善 于 了解 是 做 好 协 调 工 作 的 基 础 所谓 善于 了解 ， 就是 要 尽可 能周 详地 了解 上 级 、 级 和下 同 级 的长处和短处 ， 并在 工 作 中扬 其 所 长 、 其所 短 。这 是避 免 避
单凭下级 的力 量是 否 能顺 利完 成 。只要 具 备 了借 力 的意 识 并 广开借力 的门径 ， 调 工作 就会 如 鱼得 水 ， 利地 达 到协 调 目 协 顺
标。
（ 收稿 ：ｏ１ ２ １（ ２ｏ—１—０ ）编辑
曹振 ）
肝 脏 活 体 组 织 穿 刺 术 的 配 合 与 护 理 体 会