超声引导下肝脏穿刺活检技术的临床应用

物品准备
活检枪1 活检枪1个， 血管钳2 血管钳2把， 5ml注射器1 5ml注射器1副， 手术刀1 手术刀1把， 纱布数块， 弯盘1 弯盘1个， 洞巾， 无菌手套， 1%利多卡因。 1%利多卡因。
病人准备
向病人解释穿刺的目的； 术前检查出、凝血时间， 测血压、脉搏； 训练病人联系吸气后屏气动作； 术前禁食12小时。 术前禁食12小时。
超声引导下肝脏穿刺活检技 术的临床应用
含
义
超声引导下肝脏穿刺术的概念： 超声引导下肝脏穿刺术是将穿刺针刺入肝 脏取肝组织液图片检查肝脏占位性病变的 性质及对肝脏弥漫性病变诊断的一种方法。
临床意义
超声引导下肝脏穿刺术在肝脏疾病诊疗中的临床 意义： 影像学检查对于发现腹部脏器的占位性病变已有 及其重要的临床价值。然而对于良恶性肿瘤的鉴 别有时尚有一定的难度。超声引导穿刺活检对腹 部占位性病变的病理诊断提供了一种有效方法并 极大地缩短了患者的确诊时间，既有助于肿瘤的 早期诊断，又使晚期恶性肿瘤患者避免了不必要 的剖腹探查。
注意事项
在B超引导下选择最短的入路穿刺病灶；术 中密切观察病情变化，防止穿刺过程中引 起大出血；严格无菌操作，预防感染。
并发症
超声引导下肝脏穿刺术的医疗风险及抢救 原则。 并发症：各种感染，麻醉意外，操作部位 出血，损伤血管和临近脏器，血栓、血肿 形成等。
超声引导下肝脏穿刺术的术后护理
术后病人平卧3 术后病人平卧3小时，测血压、脉搏，注意 观察有无腹痛、内出血等腹部情况。
肝穿刺的适ห้องสมุดไป่ตู้症
疑为肝癌的病人， 确定病毒性肝炎的分期， 代谢性疾病， 淀粉样变， 脂肪肝等， 其它传染病未明确诊断者， 原因未明的肝肿大者。
肝穿刺的禁忌症
有出血倾向， 肝包虫病， 肝海绵体状血管瘤， 动脉瘤， 嗜铬细胞瘤； 大量腹水者 合并急腹症者。
操作事项
超声引导下肝脏穿刺术的术前、术中准备， 实施步骤，操作方法及注意事项。
超声引导下肝脏穿刺术国内外的最新进展 及未来展望。
综
述
超声引导下肝脏穿刺活检技术在肝脏疾病 的诊断、治疗方面具有很高的价值，一方 面可以明确疑难肝脏疾病的诊断，另外一 方面，也可以作为某些肝脏疾病——尤其 方面，也可以作为某些肝脏疾病——尤其 是肝癌的介入治疗的一项重要措施。本项 目阐述了超声引导下肝脏穿刺技术的基本 原理和临床意义，同时也介绍了本技术在 国内外的最新研究和最新进展，对临床工 作具有临床实际指导意义。
操作方法
病人平卧，碘酒、酒精常规消毒皮肤，铺无菌巾， 安装活检枪，用无菌探头确定穿刺点方向并测量 穿刺点至皮肤的距离，局部麻醉，用手术破皮刀 切开皮肤，固定好探头的位置，嘱咐病人吸气后 立即屏气，把引导针从探头导孔刺入腹腔至肝包 膜外，刺入肝内穿刺点处，迅速拔出穿刺针，将 取得的组织推到滤纸上，固定于10%福尔马林溶 取得的组织推到滤纸上，固定于10%福尔马林溶 液中，拔出超声导向针，以无菌纱布卷压迫，蝴 蝶胶布固定，纱带压3~4小时。 蝶胶布固定，纱带压3~4小时。