鼻部解剖及生理

06 鼻部检查与诊断方法
前鼻镜检查法
检查器械
使用前鼻镜，也称鼻窥镜，是一 种简单的检查器械，用于直接观
察鼻腔前部结构。
检查方法
患者坐位或仰卧位，头部稍抬高。 检查者将前鼻镜轻轻插入患者鼻孔， 调整角度以观察鼻腔前部情况。
观察内容
主要观察鼻腔黏膜颜色、肿胀程度、 有无溃疡或新生物等。
后鼻镜检查法
作用。
鼻腔的清洁与防御功能 对于保护机体免受呼吸 道疾病的侵害具有重要
作用。
04 鼻部神经与血管
鼻部神经分布及功能
嗅觉神经
分布于鼻腔上部嗅区粘膜，负责传导嗅觉信息至 大脑。
三叉神经
其分支分布于鼻腔粘膜、腺体及血管，司感觉及 腺体分泌。
自主神经
包括交感神经和副交感神经，调节鼻腔内血管舒 缩、腺体分泌及鼻腔粘膜立毛肌运动。
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05 鼻部与相邻器官关系
鼻部与眼睛关系
解剖位置相邻
鼻部和眼睛在解剖位置上紧密相邻，两者之间的组织结构 相互连接。
鼻泪管连接
鼻泪管是连接眼睛和鼻腔的重要通道，负责将眼泪引流至 鼻腔。
相互影响
鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎等可能通过鼻泪管影响眼睛，引起眼部不适 症状；反之，眼部疾病如结膜炎等也可能通过鼻泪管影响鼻部。
鼻部功能与作用
呼吸功能
鼻部是呼吸道的重要部分，通 过鼻腔的加温和加湿作用，使 吸入的空气更适合肺部交换。
嗅觉功能
鼻腔顶部的嗅区黏膜含有嗅觉 感受器，能够感受气味分子并 传导至大脑产生嗅觉。
发音共鸣
鼻部在发音时起到共鸣作用， 使声音更加洪亮和悦耳。
排泄功能
鼻黏膜表面的黏液层能够粘附细菌、 灰尘等异物，并通过纤毛摆动将其 排向鼻咽部，经口或鼻排出。
鼻部血管分布及循环
动脉系统
静脉系统
鼻部微循环
主要由颈内动脉和颈外动脉的 分支组成，供应鼻腔各部位。 其中，筛前动脉、筛后动脉和 上唇动脉等是鼻出血的主要责 任血管。
鼻腔静脉与同名动脉伴行，汇 入颈内静脉和颈外静脉。其中 ，蝶腭静脉丛是鼻部静脉血回 流的重要通道，也是鼻出血的 常见部位。
鼻腔粘膜下层含有丰富的毛细 血管网，构成鼻部微循环系统 。这些毛细血管对温度、湿度 等环境因素变化非常敏感，通 过调节血管舒缩和血流速度来 维持鼻腔内环境稳定。
鼻部与口腔关系
解剖位置相通
相互影响
鼻腔和口腔通过鼻咽部和口咽部相通， 两者之间的气流和分泌物可以相互流 通。
鼻部疾病如鼻塞、流涕等可能影响口 腔气味和口感；口腔疾病如龋齿、牙 周炎等也可能引起鼻部不适症状。
呼吸与吞咽协同
在呼吸和吞咽过程中，鼻部和口腔需 要协同作用，确保气流和食物的顺畅 通过。
鼻部与颅脑关系
鼻腔解剖
01
鼻腔分部
鼻腔被一纵行的鼻中隔分为左右两腔，即左、右鼻腔，前方经鼻孔通外
界，后方经鼻后孔通咽腔。
02 03
鼻粘膜
鼻腔内表面覆盖着粘膜，根据粘膜性质不同可分为呼吸区和嗅区，其中 呼吸区粘膜具有丰富的血管和粘液腺，可调节吸入空气的温度和湿度； 嗅区粘膜则富含嗅细胞，具有嗅觉功能。
鼻甲
鼻腔外侧壁从上到下有三个呈阶梯状排列的长条形的骨片，分别称为上、 中、下鼻甲，各鼻甲下方的空隙称为鼻道，即上、中、下鼻道。
鼻部解剖及生理
目录
• 鼻部概述 • 鼻部解剖 • 鼻部生理 • 鼻部神经与血管 • 鼻部与相邻器官关系 • 鼻部检查与诊断方法
01 鼻部概述
鼻部位置与结构
位置
鼻部位于面部中央，上接颅底，下连口腔，两侧与眼眶相邻 。
结构
鼻部主要由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。外鼻包括鼻根 、鼻梁、鼻尖和鼻翼；鼻腔被鼻中隔分为左右两腔，内有鼻 毛、鼻黏膜和鼻甲等结构；鼻旁窦包括上颌窦、筛窦、额窦 和蝶窦，它们通过小孔与鼻腔相通。
02 鼻部解剖
外鼻解剖
外鼻构成
由鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼和鼻前庭等部分组成，是面部的突出部位。
皮肤与皮下组织
外鼻皮肤较薄，皮下组织疏松，富含皮脂腺和汗腺，是疖肿的好发部位。
软骨与骨支架
外鼻的支架由鼻骨和鼻软骨构成，其中鼻骨为两块长方形小骨，上窄下宽，位于两眶之间 ，构成鼻梁的主要部分；鼻软骨则包括侧鼻软骨、大翼软骨和小翼软骨等，对维持外鼻的 形状起着重要作用。
鼻部相关疾病简介
鼻炎
鼻炎是鼻黏膜的炎症性 疾病，常见症状包括鼻 塞、流涕、打喷嚏等。
鼻窦炎
鼻息肉
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症 性疾病，常表现为鼻塞、 流脓涕、头痛等症状。
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜上 突起的肿块，多为良性，但
可能影响呼吸和嗅觉。
鼻咽癌
鼻咽癌是发生于鼻咽部 的恶性肿瘤，早期症状
不典型，易被忽视。
03 鼻部生理
鼻腔通气功能
01
鼻腔作为呼吸道的重要部分，承担着气体交换的主要任务。
02
通过鼻腔的通气作用，机体可以吸入氧气并排出二氧化碳，维
持正常的生理功能。
鼻腔的通气功能还受到神经和体液的调节，以适应不同的生理
03
状态和环境变化。
鼻腔加温加湿功能
鼻腔黏膜具有丰富的血管和腺体， 可以对吸入的空气进行加温和加
湿。
这种加温和加湿作用有助于保护 下呼吸道黏膜免受干燥、寒冷空
气的刺激。
鼻腔的加温加湿功能对于维持呼 吸道的正常生理功能具有重要意
义。
鼻腔清洁与防御功能
01
02
外排出，起
到清洁作用。
鼻腔黏膜还可以分泌多 种抗菌物质，如溶菌酶 、干扰素等，对吸入的 病原体具有一定的杀灭
鼻窦解剖
鼻窦组成
鼻窦是鼻腔周围颅骨内含气空腔的总称，共有四对，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
鼻窦开口
各鼻窦均与鼻腔相通，其中上颌窦、额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开 口于蝶筛隐窝。
鼻窦功能
鼻窦能减轻头颅的重量，并可缓冲外力对头部的冲击；同时鼻窦内的粘膜与鼻腔粘膜相连续，可增强鼻腔粘 膜对空气的加温和加湿作用；此外，鼻窦还具有共鸣作用，可协助鼻腔发音。
鼻窦影像学检查法
X线检查
包括鼻窦平片、断层片和造影检 查等，可显示鼻窦骨质和窦腔情 况，用于诊断鼻窦炎、鼻窦肿瘤 等疾病。
CT检查
具有较高的密度分辨率和空间分 辨率，可清晰显示鼻窦骨质、窦 腔及周围软组织情况，是诊断鼻 窦炎、鼻窦肿瘤等疾病的重要手 段。
MRI检查
对软组织分辨率高，可清晰显示 鼻窦及周围软组织信号变化，对 诊断鼻窦肿瘤、鼻窦炎症等具有 较高价值。同时可观察病变与周 围结构的关系，为手术提供重要 信息。
解剖位置相邻
鼻部和颅脑在解剖位置上紧密相邻，两者之间的组织结构相互连接。
颅底骨质薄弱
颅底骨质相对薄弱，尤其是筛骨和蝶骨部分，使得鼻部炎症或肿瘤等病变容易侵犯颅脑。
相互影响
鼻部疾病如鼻窦炎、鼻息肉等可能通过颅底侵犯颅脑，引起颅内感染或肿瘤等严重并发症；反之 ，颅脑疾病如脑脊液鼻漏等也可能通过颅底影响鼻部。
01
检查器械
使用后鼻镜，也称间接鼻咽镜，是一 种用于观察鼻腔后部及鼻咽部结构的 检查器械。
02
检查方法
患者坐位或仰卧位，头部稍后仰。检 查者左手持压舌板压下患者舌根，右 手持后鼻镜轻轻放入患者口咽部，调 整角度以观察鼻腔后部及鼻咽部情况 。
03
观察内容
主要观察鼻腔后部及鼻咽部黏膜颜色 、肿胀程度、有无新生物等。同时可 观察咽鼓管咽口开放情况。