分级护理制度

分级护理制度
篇一：分级护理制度
在患者住院期间，医务人员根据患者的病情和自理能力确定并实施不同级别的护理。

护理分为四个层次：特殊护理、初级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：
（一）适应症：有下列情况之一的患者可被确定为特殊护理
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
2.重症监护病人
3.各种复杂或者大手术后的患者
4.严重创伤或大面积烧伤患者
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者
6.需要持续肾脏替代治疗（CRRT）和密切监测生命体征的患者
7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
（二）护理要求：
1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估工作，按护理常规实施护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.做好基础护理和专科护理工作。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单元干净整洁，如有污染应及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁干燥，爱护皮肤，预防压疮。

每天在床上洗澡，包括洗脚和会阴护理；协助患者至少每2小时翻身一次，但情况危急且仅限于翻身的患者除外。

仔细观察和评估皮肤状况，做好记录，并在床边交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按照医生的建议饮食，以确保食品安全，防止意外吸入、窒息等。

（7）做好大小便护理。

留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者重点治疗护理内容实行轮班床边交接。

二、一级护理：
（一）适应症：患有以下情况之一的患者可被确定为初级保健：
1.病情趋向稳定的重症患者
2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
4.照顾好自己且病情随时可能发生变化的患者
（二）护理要求：
1.每小时巡视一次患者，观察患者病情变化。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.根据患者病情需要提供急救物资，必要时使用。

4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：
（1）保持床单元干净整洁，如有污染应及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。

（3）保持皮肤清洁干燥，爱护皮肤，协助患者每2小时翻身一次，观察评估皮肤状况，做好记录，交接班，预防压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理工作，协助自理病人将水、食物和药物喂入口腔。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。

（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1.病情稳定，仍需卧床休息的患者
2.生活部分自理的患者
（二）护理要求：
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者情况测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者情况，正确执行护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

4、三级护理：
（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
1.完全自理且病情稳定的患者
2.生活完全自理且处于康复期的患者
（二）护理要求：
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者情况测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.提供与护理相关的健康指导。

记录要求参照护理文件书写规范。

第二部分：分级护理制度
分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。

医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。

根据患者的病情和自理能力确定患者的护理水平，并根据病情变化动态调整
1.适应症：
⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
（2）重症监护病人；
⑶各种复杂或者大手术后的患者；
（4）严重创伤或大面积烧伤的患者
⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
（6）需要持续肾脏替代治疗（CRRT）和密切监测生命体征的患者；
⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2.护理要求：床边和患者名单上有特殊护理标记。

⑴24小时专人看护，并班班床头交接；
（2）将患者安排在重症监护病房或单一病房。

⑶严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，评估安全
风险隐患，并做好记录。

（4）救援仪器、器材、药品处于待命状态。

⑸及时正确执行医嘱。

（6）落实各项专业护理和风险防范措施，并详细记录。

⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记
录生命体征。

病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗，反映病情的动态变化、所采取
的护理措施和效果评价。

（8）了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和咨询，并取得进展
行卫生健康指导。

（9）做好基础护理和生活护理工作：每天整理床位，保持床位整洁，如有污染及时
更换；帮助患者每天清洁面部和梳头两次；每天2-3次口腔护理，帮助非禁食患者进食；
根据患者情况，协助患者至少每2小时翻身拍背一次，预防和护理压疮，必要时协助患者
在床上移动；协助患者进行会阴护理，如在床上使用厕所、留置导管护理和失禁；每两天
用温水擦一次床；每周在床上洗一次头发，及时修剪患者的手指/趾甲，并协助患者穿衣。

1.适应症
⑴病情趋向稳定的重症患者；
（2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（4）照顾好自己的病人，他们的病情随时可能发生变化。

2、护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示
（1）密切观察情况，每小时至少巡逻一次；
⑵正确及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施；
（3）按专业要求保管好各类导管，保持导管正常，观察引流液，做好记录，定期丢弃引流液，按医生指示留样送检。

根据患者情况测量生命体征；对于病情稳定、病情严重的患者和初级护理人员，每天记录一次生命体征；
⑷加强基础护理，预防护理并发症：做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人协助刷牙；督促病人经常翻身，术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次，并做好压疮护理；生活上给予周密照顾，协助完成各种需要；认真做好心理护理及健康教育。

3、二级护理
1、指征
（1）病情稳定，仍需卧床休息的患者；
⑵生活部分自理的患者。

2.护理要求：床边和患者名单由二级护理标记表示
⑴注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，至少2
每小时巡逻一次；
⑵根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动；
（3）协助患者进行早晚护理，鼓励患者多翻身。

那些不能照顾自己的人可以帮助完成各种需求。

根据医生的建议，正确执行治疗和管理措施；
⑷根据不同疾病，提供相关的健康指导。

1、指征
（1）完全自理且病情稳定的患者；
⑵生活完全自理且处于康复期的患者。

2.护理要求：床边和患者名单由三级护理标记表示
每日巡视2次，掌握病情变化及思想情况，注意病人的饮食及休息，每日测量体温、
脉搏、呼吸。

督促病人遵守院规，做好健康教育观察患者病情变化；
五、基本护理要求：所有住院患者应按照护理水平要求实施基本护理工作。

1、床单位：床单位清洁、平整，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。

2.头发和胡须：干净整洁，无异味，胡须较短。

3、口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。

4.皮肤、会阴：清洁，无异味、污渍、胶带痕迹。

5、指（趾）甲：剪平，无污垢。

6.各种排水管：固定正确，无变形，管壁清洁，排水管通畅。

7、帮助缺乏自理能力的患者解决生活需求，如喂饭、擦身。

8.预防压疮：体位正确、舒适，翻身记录无压疮。

篇三：医院分级护理制度
医院分级护理制度
临床护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

护理级别，由医师根据患
者病情的轻重缓急，以医嘱形式下达。

特别护理
1、适用对象：
（1）随时需要抢救的危重病人；
⑵各种复杂或新开展的大手术后的患者
（3）严重创伤和大面积烧伤的患者
⑷某些严重的内科疾患及精神障碍者；
（5）入住各种ICU（重症监护病房）的患者
2、护理要求：
（1）根据医嘱，指定24小时护理护士或特护人员；（2）密切观察病情和生命体征的变化；
⑶制定护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱；
（4）及时准确填写《特殊护理记录表》，详细记录患者病情变化；
⑸备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。

（6）认真做好各项基础护理工作，预防并发症；（7）了解患者心理，给予必要的心理护理和咨询，及时开展健康教育。

一级护理：
1.适用于：
⑴病情危重，尚需绝对卧床休息的患者；
（2）生活不能由自己来照顾，或者生活的一部分可以由自己来照顾，但情况随时可能发生变化
的患者。

2.护理要求：
⑴定时巡视病房，密切观察病情变化及生命体征；⑵制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单；
（3）按要求准备救援药品和设备，做好各种应急准备；（4）认真做好各项基础护理工作，预防并发症；（5）观察患者情绪变化，做好心理护理。

二级护理
1、适用对象：
（1）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者；（2）患有限制活动或大部分生活的慢性病的患者可以照顾自己。

2、护理要求：
（1）定期巡视病人，掌握病情变化，做好日常护理；
⑵协助、督促、指导患者进行生活护理，了解患者病情动态及心理状态。

（3）按要求填写《综合护理记录表》，病情变化时及时记录。

三级护理
1.适用于：能自理、病情轻微或正在康复的患者。

2、护理要求：
（1）每天巡视病人两次，观察病情；
⑵按常规为患者测体温、脉膊、呼吸、血压；
（3）督促患者遵守医院规章制度，掌握患者的治疗效果和心理状态；
⑷进行健康教育及康复指导。

中医院
2021年01月16日。