腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的效果

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１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取 ２０１６年 ４月至 ２０１８年 ４月镇
平县人民医院收治的 ６８例急性化脓性阑尾炎患者。 纳入标准：首次证实为急性化脓性阑尾炎者。排除标 准：存在消化道穿孔者；无法耐受手术者；不具备手术 指征者；伴 有 手 术 禁 忌 证 者；存 在 相 关 妇 科 疾 病 的 女 性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。所有患 者及家属均自愿参与本研究并签署知情同意书。按随 机数表法将患者分为开腹组和腹腔镜组，每组 ３４例。 开腹 组 女 １５例，男 １９例，年 龄 ２０～５３岁，平 均 （３３７８±７６９）岁，腹痛距手术 时 间 １２～７０ｈ，平 均 （３６０５±８４６）ｈ。腹腔镜组女 １６例，男 １８例，年龄
参考文献
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河南医学研究 ２０１９年 ７月第 ２８卷第 １４期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｌ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１４
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而降低切口感染率、皮肤坏死率、不愈合率、延迟愈合 率等并发症的发生率，借助各种器械更易于对骨折块 进行复位。
综上所述，经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折取得 了复位优良和固定坚强的效果，临床疗效肯定，且在控 制出血量、缩短手术时间、减少局部皮肤并发症方面具 有较明显优势，值得临床推广。然而本研究样本量较 小，未对所有患者进行长期跟踪随访，同时此类术式的 适应证仍需继续探究，经跗骨窦入路术后的并发症有 待于观察。
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急性化脓性阑尾炎主要由阑尾腔血循环障碍、继 发感染或异物所致，需及时采取手术治疗［１］。目前急 性化脓性阑尾炎的主要治疗方式为阑尾切除术，包括 开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术是传统术式，疗效 确切，但创伤较大，影响术后恢复。三孔腹腔镜阑尾切 除术逐渐被用来治疗急性化脓性阑尾炎，具有微创的 优势。本研究探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性 阑尾炎的效果。
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河南医学研究 ２０１９年 ７月第 ２８卷第 １４期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｌ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１４
（收稿日期：２０１８－１１－１６）
腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的效果
欧阳召一
（镇平县人民医院 普外科，河南 南阳 ４７４２５０）
【摘要】 目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的效果。方法 选取 ２０１６年 ４月至 ２０１８年 ４月镇平县 人民医院收治的 ６８例急性化脓性阑尾炎患者，按随机数表法分为开腹组和腹腔镜组，每组 ３４例。开腹组患者接受开腹 手术治疗，腹腔镜组患者接受三孔腹腔镜阑尾切除术。比较两组患者术中失血量、手术用时、切口长度、排气时间、下床 活动时间、引流时间、住院天数和并发症发生率。结果 与开腹组相比，腹腔镜组患者术中失血量较少，手术用时、切口 长度、术后排气时间、下床活动时间、引流时间和住院天数均较短，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５）。腹腔镜组并发症发 生率低于开腹组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎，有助于加快术后康 复进程，减少并发症发生。 【关键词】 急性化脓性阑尾炎；开腹手术；腹腔镜阑尾切除术 【中图分类号】 Ｒ５４２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１４．０３１