儿童睡眠障碍的治疗-失眠症精品PPT课件
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睡意，然后再回到床上睡觉，如果仍不能睡着，则重复进 行，直至入睡。 • ④每日早晨固定时间起床，而不论其实际睡了多长时间。 经过一段时间的调整，睡眠效率可得到明显提高。
失眠症
• 治疗——行为治疗 • 根据行为疗法的理论和原理，可以进行松弛训练，以改善
睡眠前的紧张状态。训练可借助生物反馈治疗仪进行。
– 对此法的效果争论较大，不少人认为此疗法不太巩固 ，有时也出现不良反应。
失眠症
• 治疗——森田疗法 • 认为许多是由于对不眠的恐惧引起的，而不是真
正的失眠。 • 患失眠症的人越是努力想睡越是精神紧张，有的
还试用各种办法企图解决，反而使精神活动更加 活跃，更难人睡。
失眠症
• 治疗——森田疗法 • 住院式森田疗法的第一期静卧期就是治疗失眠症
失眠症
• 治疗——行为治疗 • 目前最常用的方法是控制刺激与限定、调整卧床
时间。 • 原则是通过减少患者的卧床时间使患者的睡眠时
间保持在卧床总时间的85 %（即睡眠效率）以上 。
失眠症
• 治疗——行为治疗的具体要求
• ①仅在有睡意时上床。 • ②不在床上进行与睡眠不相关的活动（如进食、学习、看
电视）。 • ③如果10min左右睡不着，就起来到另一房间，直至出现
失眠症
失眠症
• 定义： • 失眠症（insomnia)是一种以失眠为主的睡
眠质量不满意状况，其他症状均继发于失 眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多 梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、 疲乏，或白天困倦。
失眠症
• 病因
• 心理社会因素：如家庭中的矛盾、冲突，父母不和或意外 生活事件等导致情绪紧张、焦虑、抑郁、恐惧等，可引起 失眠；
失眠症
• 常用的几种治疗方法
– （一）一般性治疗 – （二）行为疗法 – （三）自我诱导治疗 – （四）森田疗法 – （五）药物治疗 – （六）中药、中西医结合疗法
失眠症
• 治疗——一般性治疗 • 导致失眠症的发生原因许多，首先应针对不同的原发因素
处理，一般应注意以下几方面： – 1、建立良好的睡眠习惯。 – 2、入睡前有放松的时间，不能从事激烈的体育活动，
失眠症
• 诊断 1. 至少每周发生3次，并至少已1个月。 2. 几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡
、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再 睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。
失眠症
• 诊断 3. 具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。 4. 排除躯体疾病或精神障碍症状的继发性失眠。值
得注意的是，如果失眠是某种躯体疾病或精神障 碍（如神经症、抑郁症）症状的一个组成部分， 不另诊断为失眠症。
• 居住环境不良：喧闹，光线刺激，生活习惯的改变，更换 住所，长期影响生活及睡眠的规律性；
• 个性人格特征； • 自幼不良生活习惯； • 遗传因素；
失眠症
• 临床表现
• 本症主要表现为有人入睡困难，在床上辗转反侧 ，长时间不能入睡；或睡眠表浅多梦，睡中醒转 增多，早醒，醒后不适，疲乏等。
• 上述情况有时表现为一种，有时几种情况共同存 在。
以防大脑过度兴奋造成失眠。 – 3、晚上应避免饮咖啡、浓茶，避免服用有兴奋性的药
物。 – 4、调整或改善睡眠环境，如避免噪声、光线暗淡等。 – 5、傍晚或早晨进行定期锻炼。
失眠症
• 治疗——行为治疗 • 行为疗法是治疗失眠症的主要方法，目的是消除
失眠的主要驱动力—失眠-焦虑，使患者躯体放松 ，解除对失眠的担心和联想，打断“焦虑-失眠更焦虑”的恶性循环和睡前觉醒的条件反射。 • 必要时还须借助于药物。
的最佳治疗方法。
– 告诉患者，在静卧中如果感到要睡觉，不必选择时间 ，随时都可任意地躺在床上；
– 如果睡不着，连续1周不睡也没什么防碍；千万不要自 己想办法勉强去睡觉。这样会很快使患者消除对不眠 的恐惧，经过3-7的时间就基本解决失眠的痛苦，而且 也不会出现白天睡觉，夜间不眠的现象。这便是他“ 顺期自然”的道理。
• 失眠可引起躯体不适，如头痛，头晕，乏力，也 可继发精神不振和注意力涣散等。
失眠症
• 诊断 • CCMD－3《中国精神疾病分类方案与诊断标准》
• DSM
– The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
• ICD-10 – International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems
失眠症
• 治疗——森田疗法 • 根据森田疗法的原理，用门诊疗法及集体疗法治
疗失眠症，可取得良好的效果。国内现有人用森 田疗法抬疗失眠症，取得了令人满意的疗效。
失眠症
• 治疗——药物治疗 • 苯二氮草类药物(BDZ)对各种原因引起的失眠都有
效，理想的催眠药能迅速诱导睡眠而无宿醉作用 。可根据病情进行选择。 • 可根据病情进行选择。
– 焦虑症以入睡困难为主。 – 抑郁症常表现为早醒。
失眠症
• 诊断
• 由于人们所需正常睡眠的时间不尽相同，所以不能仅以睡 眠时间长短作为诊断失眠的标准，而应以睡眠的质量及满 意的睡眠时间来判断。
• 对失眠的焦虑恐惧心理可形成恶性循环，从而导致症状的 持续存在。
• 由于患者对失眠的严重程度往往有估计过重的倾向，睡眠 脑电图检查有助于了解睡眠的实际情况和变化特点。失眠 症一般表现为进人睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，再 入睡过程中生理性觉醒增多，快速眼动睡眠期相对增加。
• 逆转意图疗法也是行为疗法的一种，让害怕失眠的息者故 意坚持不睡，躺在床上，不看电视、书报等，极力维持清 醒、整夜不准人睡，而白天也控制自己不睡，坚持正常的 生活和学习等，直到患者抵制不住睡眠的需要，经过补偿 性睡眠后恢复正常睡眠。
失眠症
• 治疗——自我诱导治疗 • 可用自我催眠的方法进行。
– 患者躺在安静、舒适的床上，使意念放松，肌肉放松 ，轻轻闭上眼睑，然后在宁静的气氛中缓慢反复地说 ：“我心宁静了…我四肢温暖了…眼睑沉重了，我睁不 开眼睛了…我疲乏了…我想睡了…我想睡了…”，这种方 法有时开始可能不– 人睡困难者可选用半衰期短的BDZ，如替马西泮、艾司 哇仑、三噢仑。
失眠症
• 治疗——行为治疗 • 根据行为疗法的理论和原理，可以进行松弛训练，以改善
睡眠前的紧张状态。训练可借助生物反馈治疗仪进行。
– 对此法的效果争论较大，不少人认为此疗法不太巩固 ，有时也出现不良反应。
失眠症
• 治疗——森田疗法 • 认为许多是由于对不眠的恐惧引起的，而不是真
正的失眠。 • 患失眠症的人越是努力想睡越是精神紧张，有的
还试用各种办法企图解决，反而使精神活动更加 活跃，更难人睡。
失眠症
• 治疗——森田疗法 • 住院式森田疗法的第一期静卧期就是治疗失眠症
失眠症
• 治疗——行为治疗 • 目前最常用的方法是控制刺激与限定、调整卧床
时间。 • 原则是通过减少患者的卧床时间使患者的睡眠时
间保持在卧床总时间的85 %（即睡眠效率）以上 。
失眠症
• 治疗——行为治疗的具体要求
• ①仅在有睡意时上床。 • ②不在床上进行与睡眠不相关的活动（如进食、学习、看
电视）。 • ③如果10min左右睡不着，就起来到另一房间，直至出现
失眠症
失眠症
• 定义： • 失眠症（insomnia)是一种以失眠为主的睡
眠质量不满意状况，其他症状均继发于失 眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多 梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、 疲乏，或白天困倦。
失眠症
• 病因
• 心理社会因素：如家庭中的矛盾、冲突，父母不和或意外 生活事件等导致情绪紧张、焦虑、抑郁、恐惧等，可引起 失眠；
失眠症
• 常用的几种治疗方法
– （一）一般性治疗 – （二）行为疗法 – （三）自我诱导治疗 – （四）森田疗法 – （五）药物治疗 – （六）中药、中西医结合疗法
失眠症
• 治疗——一般性治疗 • 导致失眠症的发生原因许多，首先应针对不同的原发因素
处理，一般应注意以下几方面： – 1、建立良好的睡眠习惯。 – 2、入睡前有放松的时间，不能从事激烈的体育活动，
失眠症
• 诊断 1. 至少每周发生3次，并至少已1个月。 2. 几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡
、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再 睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。
失眠症
• 诊断 3. 具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。 4. 排除躯体疾病或精神障碍症状的继发性失眠。值
得注意的是，如果失眠是某种躯体疾病或精神障 碍（如神经症、抑郁症）症状的一个组成部分， 不另诊断为失眠症。
• 居住环境不良：喧闹，光线刺激，生活习惯的改变，更换 住所，长期影响生活及睡眠的规律性；
• 个性人格特征； • 自幼不良生活习惯； • 遗传因素；
失眠症
• 临床表现
• 本症主要表现为有人入睡困难，在床上辗转反侧 ，长时间不能入睡；或睡眠表浅多梦，睡中醒转 增多，早醒，醒后不适，疲乏等。
• 上述情况有时表现为一种，有时几种情况共同存 在。
以防大脑过度兴奋造成失眠。 – 3、晚上应避免饮咖啡、浓茶，避免服用有兴奋性的药
物。 – 4、调整或改善睡眠环境，如避免噪声、光线暗淡等。 – 5、傍晚或早晨进行定期锻炼。
失眠症
• 治疗——行为治疗 • 行为疗法是治疗失眠症的主要方法，目的是消除
失眠的主要驱动力—失眠-焦虑，使患者躯体放松 ，解除对失眠的担心和联想，打断“焦虑-失眠更焦虑”的恶性循环和睡前觉醒的条件反射。 • 必要时还须借助于药物。
的最佳治疗方法。
– 告诉患者，在静卧中如果感到要睡觉，不必选择时间 ，随时都可任意地躺在床上；
– 如果睡不着，连续1周不睡也没什么防碍；千万不要自 己想办法勉强去睡觉。这样会很快使患者消除对不眠 的恐惧，经过3-7的时间就基本解决失眠的痛苦，而且 也不会出现白天睡觉，夜间不眠的现象。这便是他“ 顺期自然”的道理。
• 失眠可引起躯体不适，如头痛，头晕，乏力，也 可继发精神不振和注意力涣散等。
失眠症
• 诊断 • CCMD－3《中国精神疾病分类方案与诊断标准》
• DSM
– The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
• ICD-10 – International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems
失眠症
• 治疗——森田疗法 • 根据森田疗法的原理，用门诊疗法及集体疗法治
疗失眠症，可取得良好的效果。国内现有人用森 田疗法抬疗失眠症，取得了令人满意的疗效。
失眠症
• 治疗——药物治疗 • 苯二氮草类药物(BDZ)对各种原因引起的失眠都有
效，理想的催眠药能迅速诱导睡眠而无宿醉作用 。可根据病情进行选择。 • 可根据病情进行选择。
– 焦虑症以入睡困难为主。 – 抑郁症常表现为早醒。
失眠症
• 诊断
• 由于人们所需正常睡眠的时间不尽相同，所以不能仅以睡 眠时间长短作为诊断失眠的标准，而应以睡眠的质量及满 意的睡眠时间来判断。
• 对失眠的焦虑恐惧心理可形成恶性循环，从而导致症状的 持续存在。
• 由于患者对失眠的严重程度往往有估计过重的倾向，睡眠 脑电图检查有助于了解睡眠的实际情况和变化特点。失眠 症一般表现为进人睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，再 入睡过程中生理性觉醒增多，快速眼动睡眠期相对增加。
• 逆转意图疗法也是行为疗法的一种，让害怕失眠的息者故 意坚持不睡，躺在床上，不看电视、书报等，极力维持清 醒、整夜不准人睡，而白天也控制自己不睡，坚持正常的 生活和学习等，直到患者抵制不住睡眠的需要，经过补偿 性睡眠后恢复正常睡眠。
失眠症
• 治疗——自我诱导治疗 • 可用自我催眠的方法进行。
– 患者躺在安静、舒适的床上，使意念放松，肌肉放松 ，轻轻闭上眼睑，然后在宁静的气氛中缓慢反复地说 ：“我心宁静了…我四肢温暖了…眼睑沉重了，我睁不 开眼睛了…我疲乏了…我想睡了…我想睡了…”，这种方 法有时开始可能不– 人睡困难者可选用半衰期短的BDZ，如替马西泮、艾司 哇仑、三噢仑。