I期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾体会(附23例报告)
经皮肾镜超声碎石清石术治疗肾结石35例报告
恢复 陕、 住院时间短 ， 较传统的经皮肾镜手术时间 缩短 ， 清石率 明显提高 ， 充分体现了微创、 高效 、 安 全的特点。但该 系统超声探杆 易损坏 ， 微小 的裂 隙就会影响碎石效果 ， 目前价格 比较昂贵， 且 增加 了 手术成本。希望随着手术技巧的提高以及工艺方 法的改进， 探杆损耗的费用及医疗成本有所下降， 使 更多的患者能得到更好的治疗 ， 减轻他们的痛苦。
３ 患者 一期 手术 成功 ， ３例 因结石 巨大 ， ２例 另
１ 期手术完成 困难 ， 月左右后 ２期手 术取净结 １ 石。手术时间４ ～ ７ ｍｎ 平均 ８ｍ ｎ２ 例患者 ５ １０ ｉ， ５ ｉ， ９ 结石 １ 次性取净 ， 净石率 ８ ．％ ， ２９ 部分术后残留结 石患者配合 Ｅ ＷＬ Ｓ 碎石后结石完全排净 。术后继
常。
３ 讨 论
纠正而急于手 术 ， 中及术后易继发 出血。②穿 术 刺点选择不合适 ， 损伤 肾动脉分支及弓形血管网。 术中应尽量选择无血管区及肾皮质薄 的地方入针 减少 出血 的机会。③手术中过分 的追求大通道或 由于穿刺过深损伤对 侧 肾实质 而增 加 出血的机 会 。有些 结石 偏 小 ， 小通 道 可 以达 到 碎 石 目的 在 的就没 必要建 立 大通 道 ； 穿 刺 过程 中应 采 用 宁 在
查 。尿 常规检 查提 示有 感染 的患 者术 前行 尿 培养
功后 ， 观察 有尿液流 出， 置入斑马导丝 ， 用尖刀切 开穿刺点皮肤 ｌｍ左右 ， 出穿刺针 ， ｅ 退 固定导丝。
沿 导丝用 筋 膜扩 张器从 逐 渐 扩 张至 Ｆ２ 置 人 ２， 外 鞘 ， 张过 程 中宜浅 勿深 。退 出筋 膜 扩 张器 ， 扩 保
经皮肾镜I期治疗结石合并脓肾的护理观察
２ 护
理
２ ． １ 术 前 护 理
２ ． １ ． １ 心理护理
怕 的是疼痛 与死 亡 ， 担心 的是 是 否会 出意外 ， 这 种恐惧 和焦虑 ， 将直接影 响手术效果 。术前 护士应耐心 听取病 人 的意见 和要求 ， 向家属详 细交代 病情 ， 用通 俗 易懂 的 语言或 图表让患者 了解经皮 肾镜 的手术方式 ， 以消除恐
何 燕芳 王 坚
５ ３ ０ ０ ２ １ ） （ 解放军第三 ０三 医院泌尿外科 ， 南宁市
【 关键词】 经皮肾镜 ； 结石 ； 脓肾； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ６ ９ ２ ． ４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ６ ５ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ５ １ ５ － ０ ２ 脓 肾又 名 肾积脓 ， 是 一种 极 为严重 的肾化 脓性 感 染， 以上尿路结石引起梗阻 、 继发感染 为最常见 ， 肾组织 广泛性破坏 ， 致使全 肾形 成一 脓囊 而功 能丧失 ， 严 重者 需行脓 肾切除 。以往对 结石 合并 肾积脓 的治疗 多是 先行 肾穿刺造瘘 引流 ， 待 症状 改善后 再 行手术 取 石 ， 主 惧、 怀疑心理 ， 增强患者信心 ， 以最佳 心态接受手术 。 ２ ． １ ． ２ 体位训 练 术 中 由于采 用 的体位 多为俯 卧位 ， 腹部垫高 ３ ０ 度， 患者在不适 的情况 下 ， 还能较 长时间屏 住呼 吸 ， 是 手术 穿 刺 成 功 的 重 要 因 素。 因此 从 俯 卧
水， 及时记录体温及降温效果 。 ２ ． １ ． ４ 术前准备 患者术前常规行 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ 、 静脉 肾盂
造影 、 胸片、 心 电图 、 血、 尿 常规 、 肝 肾功 能 、 电解 质 、 血
经皮肾镜联合碎石清石系统治疗肾输尿管结石合并脓肾的体会
ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｃ ｈ ａ ｎ ｎ ｅ ｌ ｐ ｅ ｒ ｅ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｉ ｐ ｓ ｙ（ Ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｓ ｔ ０ ｌ ｉ ｔ ｈ ０ ｔ ｏ ｍｙ ， Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ ）ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｕ ａ —
ａ ｎ ｄ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ｉ ｒ ｅｎ ａ ｌ ａ ｂ ｓ ｃｅ ｓ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｍ ｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｅ ｘ ｐｅ ｒ ｉ ｅ ｎｃ ｅ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏｄｓ Ｓｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ３ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｕｓ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕｒ ｈ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｊ ａ ｎ ｕａ ｒ ｙ ２０１ ２ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕａ ｒ ｙ ２ ０１ ４， ａ ｌ ｌ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ， ａ ｌ ｌ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｉｒ ｆ ｍｅ ｄ ｂ ｙ ａ
经皮肾镜双频双导管碎石系统一期治疗结石梗阻性脓肾37例临床观察
Ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｈ ｏ ｃ ｐ ｃｄ ａ ｒ ｂ ｌ ａ ｏ ｉ ｒ ｃ ｒ ｏ ｅ ｌ ｉ ｏ ｒｐ ｏ ｎ — ｔ ｇ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｃ ｌ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｎ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｕ ｌｐ ｏ ｅ ｕ ｔ ｓ ｎ ｃｉ ａ ｏ ｐ ｒ ａ ｔ ｔ ｉ ｔ ｒｉ ｏ ｅ－ｓａ ｅ ａ ｍｅ ｔ ａ ・ ｒ ｎｔ ｌｈ ｎ ｒ ｏ －
杆菌 ， 例术后体温为 ３ ℃ 一 ９Ｃ， ６ ８ ３ｏ 其余病例术后体温 ＜ ８ 无 脓毒败血 症 、 染性休克 、 ３￣ Ｃ， 感 肾周 脓肿 等严重 并 发症 。术后 １ 周复查 Ｋ Ｂ平片 ， Ｕ ３ ２例患者结石取净 ， ５例有结 石残 留， 结石清 除率为 ８ ． ％。结论 经皮 ６５
ｌｕ ｙ ｎ ｐ ｒ ｓｓ ｗ ｒ ｕ ｃｕ ｅ ｎ ｅ ｔ ｓ ｕ ｄ ａ ｄ Ｘ —ｒ ｙ ｇ ｉ ａ ｃ ，ａ ｄ ｅ ｔ ｂ ｉ ｅ ｃ ｅ ｓ ｏ ０ ｏ ｓ ｐ ｏ ｅ ｈ ｏ ｉ ｅ ｅ ｐ ｎ ｔ ｒｄ ｕ ｄ ｒｕ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｎ ａ ｕ ｄ ｎ ｅ ｎ ｓａ ｌ ｈ ｄ ａ ａ ｃ ｓ ｆ２ Ｆ． Ｄ ａ ｓ ｕ ｌ
ｃｌｕ ｙ ｎ ｐ ｒｓ ． ＿ —ｈ ｉ Ｌ Ｘ ｎ ＨＥ Ｙ ｎ —ｚｏ ｇ ｅ １ ｐ ｒ ｅ ｔｆＵ ｏｏｙ ａ ｇ ａ ｇＨ ｓ ｕｏ ｓ ｏ ｅ ｈ ｏｉ Ｌ４ Ｄｅ ｕ， Ｉ ｕ ， ｏ ｇ ｈ ｎ ， ｔ ．Ｄｅａｔ ｎ ｒｌｇ ，Ｇ ｎ ｗ ｎ ｏ— ｐ ｓ ， ａ ｍ ｏ ｐｔ ｕ ｎ ｚｏ ｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｇ ａ ｇｈ “５ ０ ０ ，Ｇ ａ ｇ ｏ ｇ Ｃ Ｎ ｉ ｌ ｆＧ ａ ｇｈ ｕｍ ｄｃ ｌ ｇ ， ｕ ｎ ｚ０ １７ ０ ｕｎ ｄ ｎ ， ＨＩＡ ａｏ ａＣ ｅ
选择性Ⅰ期微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾(附23例报告)
Ｐｙ ｎ ｐ ｒ ｓｓ ｏ ｅ ｈ ｏｉ ：Ｒｅ ｏ ｔｏ ３ ａ ｅ ＨｅＸｉｌ ｎ ，Ｈ ｅ ｇ ａ ，Ｚ ａ ｇ Ｌ ｎｈ ｎ ｐ ｒ ｆ Ｃ ｓｓ ２ ｎｉ ｇ ａ ｅＰ ｎｈ ｉ ｈ ｎ ｕ ｚｏ ｇ，ｅ １ Ｄｅａｔ ｎ ｆ Ｕ ｏｏ ｙ ｅｐｅ Ｓ ｔａ． ｐ ｒ ｔｏ ｒｌ ，Ｐ ｏ ｌ’ ｍｅ ｇ
快。
选 择 合 适 病 例 ， 意 术 中 操 作 技 巧 ，Ｉ ＭＰ Ｎ 注 期 Ｃ Ｌ治 疗 结 石 性 脓 肾安 全 ， 效 确 切 ， 复 疗 恢
【 关键词】 结石 ； 脓肾 ； 微创经皮 肾镜取石术
中图 分 类 号 ： ６２ ４ Ｒ ９ ． 文献 标 识 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ９— ６４ ２ １ ） ２一ｌ０ Ｏ １０ ６０ （０ ０ １ １１一 ３
Ｈ ｓｉ ｌ ｆＲ ｃｅ ｇ Ｃ ｕ ｔ ， ｕｈ ｎ ２ １ ０ Ｃ ｉ ｏ ｔ ｕｈ ｎ ｏ ｎ Ｒ ｃ ｅｇ４ ４ ０ ， ｈｎ ｐａ ｏ ｙ ａ
Hale Waihona Puke 【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 ｒ
０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ａ ｔ ａ ｄｅ ｃｃ ｆｓ ｇ— ｍｉｍａｙ ｉ ａｉ ｅ ｕａｅｕ ｅｈｏ ｔ ｔ ｙ ｊｃｉ ｏ ｅａ ｔ ｔｅｓｆ ｙ ｎ ｆ ａｙｏ ｔ ｅ Ｉ ｎ ｌ ｎ ｓ ｅ ｐｒ ｔ ｏｓｎｐｒｌｈ ｏ ｖ ｕｅ ｅ ｉ ａ ｉ ｌ ｖ ｖ ｃ ｎ ｉｏ ｍ
ｔｅａｆｃｅ ｉｅａ ｄｆｖｒ ｈ ｆ ｔｄｓｄ ｎ ｅｅ ． Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｍｅ ｎｏ ｅａｉｎｔ ａ ６ｍｉｕｅ ｒｎｅ ｏ ４ ｏ９ ｎ ｔｓ ｎｏ ｒｐ ｔ ｎｓ ｈ ｅ ｓｌ ｓ ｈ ａ ｐ ｒｔ ｉ ｗ ｓ ｎ ｔｓ（ ａ ｇｄｆ ｍ ０ｔ ０ｍｉｕｅ ）ｉ ｕ ａｉ ｔ．Ｔ ｅ ｏ ｍｅ ５ ｒ ｅ
微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾(附23例报告)
维普资讯
第 １ ３卷第 １ １期 ２０ ０ ７年 １ 月 １
中国 内镜杂 志
Ｃ ｉ ａＪｕ ｎ ｌ ｆ ｄ ｓ ｏ ｙ ｈｎ ｏ ｒ ａ ｏ Ｅｎ ｏ ｃ ｐ
Ｖ０． ３ １ １ Ｎｏ １ ．１
Ｎ０ ． Ｏ ７ ｖ ２ ０
文 章 编 号 ： １ ０— ９ ９ ２ ０ １－ １９ ０ ０ ７ １ ８ （ ０７） １ １３ — ３
ｎｐ ｒｌｈｔ ｅｈｏｉ ｏ ｍｙ（ Ｃ Ｌ ｉ ｔｅ ｒａ ｎ ｆ ａ ｕｏ ｓ ｙｎ ｐ ｒｓ ．【 ｔｏ ｓ ３ｃｓｓｏ ｃｌ ｓ ｙｎｐ ｒ— ｔ ｏ ＭＰ Ｎ ）ｎｈ ｅｔ ｔ ｌ ｌ ｏ ｅ ｈｏｉ Ｍｅｈ ｄ 】２ ａｅ ｆ ａ ｕ ｕ ｏｅ ｈｏ ｔ ｍｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ｓ ｃ ｌ ｏ ｐ ｓ ｅｅ ｒａ ｄｂ ｅｅｔｎｏ ｓ ｅ ｈｏｔｍ ｅ ｒｔｔｇ， ｎ ｅ ｙＭ Ｃ Ｌ 【 ｅｕｔ】 ｈ ｔ ｏ ｅ ｕａ ｉｗ ｒ ｔ ｔ ｙｐｒｕａｅｕ ｐ ｒｓ ｙｉ ｔ ｓ ｓ ｅ ａｄｔ ｎｂ Ｐ Ｎ ． Ｒ ｓｌ Ｔ ｅｒ ｅ ｆ ｒ ｔ ｓ ｅ ｅ ｎ ｏ ｎｈ ｆ ａ ｉ ｈ ｓ ａ ｐ ｅ —
文献标识码 ： Ａ
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｏ ａ ｃ ｌ ｕ ｏ ｅ ｈｒ ｓｓ、 ｈ ｍ ｉ ｉ ｅ ｔ ｎｔｆ ｒ ｃ ｌ ｕ ｏ ｓｐｙ ｎ ｐ ｏ ｉ ｔ ｎ －
ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｈ ｏｉ ｏｏ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓｎ ｐ ｒ ｌ ｈ ｔｍｙ（ ｅ ｏ ｔｏ ３ｃ ｓｓ ｔ ａｒ ｐ ｒ ｆ２ ａ ｅ）
经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效观察(附128例报告)
经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效观察（附128例报告）摘要】目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石有效性及安全性。
方法回顾分析我院我院2009年5月——2011年10月共收治128例肾结石患者临床资料，左侧肾结石51例，右侧48例，双侧29例，合并肾功能不全37例。
结果128例均行经皮肾镜碎石取石术顺利完成，无穿刺失败或中转开放手术者，手术时间平均85min，术后残留结石17例，首次清除率为86.7﹪,其中8例口服排石药物，一个月后复查结石大部分已排空，少量残留，9例残留结石行二期手术或ESWL碎石，出院复查KUB示结石完全清除。
术后肾造瘘管留置2—4天，术后平均住院6天。
结论经皮肾镜碎石取石术具有微创、出血少、恢复快、术后并发症少等优点。
是治疗肾结石，特别是复杂性肾结石的一种安全有效的治疗方法。
【关键词】经皮肾镜肾结石疗效肾结石（复杂性肾结石）的治疗一直是泌尿外科比较棘手的课题之一，随着泌尿外科腔内治疗技术的发展，经皮肾镜现已成为肾结石（复杂性肾结石）的治疗首先方法，我院于2009年5月——2011年10月采用经皮肾镜碎石取石术治疗128例肾结石患者手术效果良好，现报告如下：1、资料与方法1.1 临床资料本组128例，男76例，女52例，年龄12—76岁，平均年龄51岁，左侧51例，右侧48例，双侧29例，全部病例术前均经B超、KUB、IVU及CT检查明确诊断，并发肾积水121例，肾功能不全37例，高血压28例，糖尿病13例。
1.2 手术方法连硬外或全身麻醉，麻醉生效后，先取截石位，膀胱镜直视下行患侧输尿管逆行插入F5 输尿导管，留置尿管及输尿管导管，翻身俯卧位，腰部垫高，输尿管导管内持续注入生理盐水制备人工肾盂积水，在B超定位下选择穿刺点，全部患者选择肾脏中盏穿刺，位于腋后线11肋间或12肋下，B超引导下经过18G穿刺针经皮穿入肾脏，拔出针芯，见有尿液自穿刺针流出，则穿刺成功，置入斑马导丝，沿斑马导丝筋膜扩张器扩张穿刺通道，从F8开始逐步扩张最后置入F16Peel-away塑料薄鞘，用Wolf.F8—9.8 输尿管镜观察通道无误后,再用金属扩张器将通道扩至F22，置入金属鞘建立通道，连接电视摄像系统和灌注泵，F21肾镜通过通道进入肾集合系统内，用超声碎石将结石击碎并吸出，若结石硬度较大时，改用气压弹道击碎结石，利用灌注压力冲出碎石，如果单个通道难以完全取净碎石，则建立第2条通道，进行多通道碎石、取石，清理结石干净后，通过肾镜顺行置入双J管,留置F16-18硅胶肾造瘘管引流。
经皮肾镜一期治疗肾铸型结石合并脓肾临床治疗效果分析
经皮肾镜一期治疗肾铸型结石合并脓肾的临床治疗效果分析【摘要】目的探讨肾铸型结石合并脓肾采用经皮肾镜一期手术治疗临床效果。
方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2011年10月至2013年1月收治的肾铸型结石合并脓肾患者，均采用经皮肾镜一期手术治疗，回顾分析临床资料。
结果本组40例患者中，30例结石一期手术取尽，占75%，仍有较多结石残留者10例，占25%，一期手术取尽患者占有较高比例，与二期比较差异有统计学意义（p<005）。
术后加强随访，再次手术2例。
结论肾铸型结石合并脓肾采用以皮肾镜一期治疗，具有一定的可行性和安全性，缩短了手术时间，减轻了患者通知，降低了经济负担，具有较高依从性，值得在临床广泛推广应用。
【关键词】经皮肾镜；一期手术；肾铸型结石；脓肾；效果1资料与方法11一般资料本次研究选择的患者40例，男25例，女15例，年龄26～67岁，平均（387±29）岁，单侧铸型结石25例，单侧铸型结石，另侧输尿管结石或肾内小结石10例，双侧铸型结石5例。
b超示肾内积水混浊，患者血、尿wbc升高，以发热、腰痛为主要临床表现，合并高血压4例，糖尿病5例。
即往体外冲击波碎石术史7例，开放性取石术史4例。
脓肾均在术前或术中确诊。
12方法术前均行1～3 d的抗生素应用，患者无急性感染时，采取经皮肾镜取石术治疗，铸型结石为双侧者，若总肾功能处于代偿期或肾功能正常，需先对严重梗阻的一侧优先处理，若总肾功能为失代偿期，则先对肾功能较好侧行优先处理，经皮肾镜治疗铸型结石时，先取截石位，做人工肾积水（膀胱镜逆行插管），改为俯卧位，b超引导下穿刺，依据积水情况决定穿刺下盏或上盏，用无菌注射器在穿刺成功能常规抽取5～10 ml脓液进行培养，用扩张器沿穿刺导丝扩张至f24标准肾镜通道，冲洗液流速于250 ml/min左右控制，在视野清晰的情况下，避免使用高压冲洗。
脓液采用ems 超声探杆吸尽，依据结石坚硬程度，尽量采取单纯超声碎石，过硬结石可联合气压弹道碎石。
经皮肾镜超声弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附30例报告)
查， 未见 结石残 留及 复发 ， 出现严 重手术 并发症 。 未
３ 讨 论
１ ２ １ 主要 器械设 备 ．．
．
德 国 Ｗｏｆ 司 Ｆ。 新 型 经 ｌ公 ：。
皮 肾镜 ， 。输尿 管硬镜 和 液压 灌 注泵 ， 士 Ｅ Ｆ。 瑞 ＭＳ 公 司第 三代 超声 弹道碎 石 清 石 系统 ， 用 Ｔ Ｓ Ｉ Ａ 采 Ｏ ＨＢ Ｃ Ｐ Ｅ Ｉ３ ５ＭＨ 凸阵 探头 Ｂ超 ， 国 Ｃ ｏ Ａ Ｓ Ｅ Ｉ，． ｚ 美 ｏｋ公 司
复杂 性 肾结石 的治疗 一直是 泌尿外 科 临床治疗 的难 题之 一 ， Ｍ Ｅ Ｓ第 三代 超 声 弹 道 碎 石 清 石 系统 ，
１ Ｇ肾穿刺 针 ， 皮 肾穿刺 筋膜 扩 张 器 及 引 导 扩 张 ８ 经
一
结合 了气 压弹 道和 超 声两 种 碎 石 方法 ， 并采 用 独 特 的结 石 吸附装 置 ， 碎 石 的 同 时 可 清 除 结 石 ， 合 在 配
３ ０ ０） （ 疆 石 河 子 大 学 医 学 院第 一 附属 医 院 泌 尿 外 科 ， 新 石河 子 ８ ２ ０
中 图分 类 号 ： ６ ２ ４ Ｒ ９ ．
文 献标 识 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ９—６ ０ 用开放 手术 治 疗 复杂 性 肾结 石 ， 手术 难 度大 ， 并发症 多 。近来 多推崇 微创 经皮 肾镜手 术 ， 而 碎石 技术 的变革 ， 大促 进 了经 皮 肾镜 在 复 杂 结 石 大 治疗 上 的应 用 。我 院 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 一 ０ ８年 ８月采 ２０ 用瑞 士 Ｅ ＭＳ公司 第 三 代超 声 弹道 碎 石 清 石 系 统 治 疗复杂 性 肾结石 ３ ０例 ， 效满 意 ， 道如 下 。 疗 报
经皮肾镜超声碎石清石术治疗结石性脓肾的护理配合
度， 以利截石位 的摆放 。术前指导 患者进行俯 卧位 训练 ， 增 加 患者对俯 卧位 的耐 受程度 ， 训 练患者平 静呼吸 、 屏住 呼吸 ， 有
利 于 穿 刺成 功 。
肾的护理配合 。现将具体情况报告 如下 。
・
７ ５ ２４ ・
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 ｌ １月 第 ３ ５卷 第 ３ ３期
外渗 ： 避免 肾造瘘管 、 尿管受压、 扭 曲、 打折 ， 保证引 流管 通畅 ，
定时由近端向远端挤 压引流 管 ， 防 止阻塞 。注 意观察 患者有
３ 讨论
经 皮肾镜气压弹道碎石术 ， 具有 安全 、 可靠 、 创伤 小、 痛 苦
４周可 以拔 除 ， 留置双 Ｊ管后患者会 出现膀胱刺激症及腰 部不
适等 。应 向患者说明留置 双 Ｊ 管 的意义 及重要 性 以及 出现不
适的原 因 ， 嘱 患者多饮水 ， 增加排 尿次数 ， 禁止做 突然下蹲 动
作， 防止膀胱 内压力增 高 ， 不做剧烈运动 ， 避免剧烈 咳嗽 、 用力 排便等增加腹压的动作 ， 防止双 Ｊ 管移位 。
超、 Ｉ Ｖ Ｐ和 肾图检查 ， １例患 肾萎缩 ， 其余 患者 患肾功能 均得到 不同程度的恢复。
石治疗 ４ ０例结石性脓 肾患者 的临床资料。结果 ： ４ ０例患者结石均全部取净 ， 未 出现并发症 。结 论 ： 术前对患者全 面评 估 ， 术中物
品准备 齐全 ， 仪器功能完好 ， 手术配合熟练 ， 做好各种并发症的预防 、 观察护理是手术顺利完成的关键 。
［ 关键词］ 结石性脓肾 ； 经皮 肾镜超声碎石清石术 ； 护理配合
经皮肾镜超声碎石清石术在治疗结石性脓肾中的应用
例 。所 有 患 者 均 行 ＫＵＢ、 Ｉ ＶＰ 、 Ｂ超 及 Ｃ Ｔ 检查 ， 输 尿 管 上 段
（ 腰 ４椎 体 水 平 以上 ） 结石 １ ８例 ， 单 纯 肾盂 结 石 ８例 ， 肾盂 结 石合 并输 尿 管 上段 结 石 ｌ ６例 ； 结石 大小平均 （ ２ ． ０ 士１ ． ５ ） ｃ ｍ。
例， 房颤 ２例 ， 糖尿病 １ ２例 ， 低蛋 白血症 ９例 ， 贫血 ６ 例 。通过术风险评 估分级 ， 分别采用 一期或二期 经皮 肾镜超声 碎石清 石
治疗结石性脓 肾。培杲 本组 ４ ２例 ， 手术 时间 ３ Ｏ ～９ ０ ｍｉ ｎ ， 平均 （ ５ ０ 士４ ） ｍｉ ｎ 。结 石 均 全 部 取 净 ， 未 出现感染性休克 、 脓血症 、 肾
入 肾集 合 系 统 ， 置 入 肾镜 ， 生理 盐水 低压灌 注 冲洗 ， 首 先 利 用
三代 Ｅ ＭＳ超 声 机 强 大 的 雾 化 吸 附 功 能 ， 将 脓 液 及 脓 苔 吸 出 体
肾镜超声碎石清石术治疗 ， 疗效满意 ， 现 报告 如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 临床 资 料 本组 ４ ２例 结 石 性 脓 肾 患 者 ， 男 １ ５例 ， 女 ２ ７
外 。再 低 压 冲洗 下 寻 找 结 石 ， １ ２例 患 者 结 石 较 松 软 ， 一 期 直
接超声碎石清石 ， 取 净结 石 后 ， 从 尿 道 外 口拔 除 输 尿 管 内 导 管， 肾镜 下 顺 行 置入 斑 马 导 丝 及 Ｆ ６ ． ２棱 形 双 Ｊ管 ， 肾 盂 内 置 入Ｆ ２ ０肾造 瘘 管 ， 术毕速 尿 １ ０ ｍｇ静 推 。 ３ Ｏ例 高 龄 、 体 质 虚
肾集合系统 ， 置 入 肾镜 ， 生 理 盐 水 低 压 冲洗 （ 保 持 肾 脏 集 合 系 统负压状态） ， 先 用气 压 弹 道 碎 石探 针 将 较 硬 结 石 击 碎 成 小 块
B超引导下Ⅰ期多通道经皮肾造瘘碎石取石术治疗复杂性肾结石的护理体会
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第19期V ol.4, No.19, 201966B超引导下Ⅰ期多通道经皮肾造瘘碎石取石术治疗复杂性肾结石的护理体会陆毅，凌娟，元丽，莫诗文，欧梅芳（广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁 530011）【摘要】目的 探讨B超引导下Ⅰ期多通道经皮肾造瘘碎石取石术治疗复杂性肾结石的护理。
方法 回顾分析我院于2015年8月～2017年8月我院对60例复杂性肾结石患者，均采用Ⅰ期多通道经皮肾造瘘碎石取石手术完成；对比同期采用常规通道60例经皮肾造瘘碎石取石手术患者。
结果 Ⅰ期多通道经皮肾造瘘碎石取石手术在净石率及术后出血严重并发症与常规通道组对比差别无统计学意义，而Ⅰ期多通道组住院时间及住院费用大大降低。
结论 Ⅰ期多通道经皮肾造瘘碎石取石手术相对技术要求高，采取有效的护理措施对提升患者生命质量具有重要意义。
【关键词】多通道；取石术；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.19.66.01复杂性肾结石指的是直径＞25 mm的结石，具有较为复杂的结构。
患者很容易出现疼痛感，生活质量受到影响。
其手术治疗一直是泌尿外科较为棘手的问题[1]。
PCNL术具有具有创伤小、安全高效和恢复快、易被病人接受等优点。
而Ⅰ期多通道碎石取石术无需多次手术就能完全取净结石，但是对专科技术要求高，护理难度大。
具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例60例，其中男35例，女25例，年龄16～66岁（平均35岁），中位年龄45岁。
肾多发性结石39例（结石大小2.1cm×1.5cm～5cm×6.8cm），肾鹿角状结石21例；合并泌尿系感染30例，合并高血压30例，合并糖尿病25例，合并肾功能不全20例，合并严重贫血5例。
经皮肾镜超声碎石清石术在治疗结石性脓肾中的应用效果
经皮肾镜超声碎石清石术在治疗结石性脓肾中的应用效果摘要目的探究经皮肾镜超声碎石清石术在治疗结石性脓肾中的应用效果。
方法64例结石性脓肾患者，按照治疗方式不同分成对照组和研究组，各32例。
对照组行Ⅰ期经皮肾镜超声碎石清石术，研究组行Ⅰ期穿刺引流之后予以Ⅱ期经皮肾镜超声碎石清石术；比较两组炎性因子、住院时间与并发症情况。
结果两组炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组住院时间（18.52±3.64）d显著长于对照组（13.47±3.31）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症总发生率为6.25%，对照组并发症总发生率为9.38%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论Ⅰ期及Ⅱ期经皮肾镜超声碎石清石术治疗结石性脓肾均具良好治疗效果，其中行Ⅰ期治疗可缩短住院时间，减轻患者经济负担。
关键词结石性脓肾；经皮肾镜超声碎石清石术；应用效果结石性脓肾主要是因上尿路结石导致梗阻，并继发感染造成的，而长期的肾积脓将致使细菌淤积生长，从而造成细菌与毒素入血，引发感染性休克、脓毒血症等情况，严重时将危及患者生命[1]。
因此，对于结石性脓肾及早诊治，有利于患者疗效及预后提升。
为明确经皮肾镜超声碎石清石术用于结石性脓肾治疗的效果，本院针对性选取64例患者资料予以分析，并作报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年1月～2017年1月本院收治的64例结石性脓肾患者临床资料进行分析，按照治疗方式不同分成对照组和研究组，各32例。
对照组男20例、女12例，年龄42～69岁，平均年龄（51.39±6.23）岁；其中单纯肾盂结石7例，输尿管上段结石15例，肾盂结石并输尿管上段结石10例。
研究组男21例、女11例，年龄43～70岁，平均年龄（51.56±6.31）岁；其中单纯肾盂结石6例，输尿管上段结石14例，肾盂结石并输尿管上段结石12例。
标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的临床疗效观察
肾结石 是一种临床 常见泌尿 系统疾病 ，当肾结石 发展成结石 性脓
１ ． ３观察指标 ：观察并记 录２ 组患者 的一次结石 清除率 、手术 时间 、术
肾的 时候 ，必 须给予 手术治疗 ［ １ ］ 。在腹腔 镜技术逐 渐进步 的形势 下 ，
经皮 肾镜 取石术得 到了广泛应 用 ，并且取得 了很好 的效果。本 文通 过 对８ ９ 例结 石性脓 肾患者的研究 ，探讨标准 通道与微通道 经皮 肾镜取 石
中出血量 、脓毒血症 发生率 、全身炎性反 应发生率 ，判断治疗 效果 。 １ ． ４统 计学 分析 ：在Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 统计学软件 中输入 ２ 组患者的观察数据 ， 用［ ｎ（ ％）］ 表示患者～次结石 清除率 、脓毒血症发生率、全身炎性反应
术Ｉ 期的治疗 效果 ，现作如下报道 。 １资 料 与方 法 １ ． １一 般 资料 ：选 取 我 院２ ０ １ ３ 年１ ０ 月至 ２ ０ ｌ ５ 年ｌ ０ 月 收治 的 ８ ９ 例 结
２ ０ １ ７ 年５ 月第 １ ５卷 第１ ４ 期
・临床研究 ・ ｌ ６ ７
标准通道 与微通道 经皮肾镜取石术 Ｉ 期治疗 结石 性脓 肾的 临床疗效观察
王 练
ห้องสมุดไป่ตู้
（ 海城市 中医 院外科 ，辽宁 海 城 １ １ ４ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察分 析标 准通 道 与微 通 道经 皮 肾镜取 石 术 Ｉ 期 治疗 结 石性 脓 肾 的临床 效 果 。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月至 ２ ０ １ ５年 ｌ ０月
（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 ２ ． ３比较２ 组脓毒血症 与全身炎性反 应发生率 ：对 照组患者 出现脓 毒血 症５ 例 ，发生率为 １ １ ． ４ ％，全 身炎性反应８ 例 ，发生率为 １ ８ ． ２ ％｝ 观 察组
经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的疗效观察
美国 ＧＥ一１８０型号 ，频率设 置 ３．５ ＭＨｚ，于 １２肋缘下 ２．２ 两组并发症情况 见表 ２。
或 １１肋 间 ，扫描范 围为腋后线 至肩胛 下线 ，对 肾脏 结
石情况 、集合系统 、大小 、位置 等进 行仔 细观 察 ，选 择 目标 肾盏 。在 Ｂ超引导下完成 目标 肾盂穿刺 ，由空落 感或尿液溢 出后 ，将安全导丝 置入 ，并将穿刺针退出 ，
碎石术逐渐 应用 于治疗 肾结 石 ，并 取得 显著 效果 。 压弹道碎石及清石系统联合使用（可单独分开应用 ），
本研 观察 了经皮 肾镜 气压 弹道超声 碎石术 治疗 肾 设置 ８～ｌ２ Ｈｚ气压 弹道 频率 ，设定 ４０％ ～８０％超 声
结石的临床疗效 ，报道如下 。
能量输 出。结石清理 干净后 ，分别对 肾盂输尿管 连接
肾结石一般采用手术 治疗 ，但传 统开放 式手术 方 式存在较大 局 限性 ，手 术操 作对 患者 肾脏 损 伤较 大 ， 不 同程度影 响患 者 肾脏功 能 ，且 损伤 呈现 不 可逆 性 。 此外 ，传统手 术方 法结 石清 除率 相对 较低 ，具有 高 达 １５～２０％的结 石 残 留率 ，结石 复发 率 较高 ，同时术 后 并发症发生率较 高 ，影 响术后恢 复 。
１．２ 方 法 对照组 接受传 统开放 式手术治 疗 ；观 察 准 差表示 ，独立样 本 ｔ检 验 。Ｐ＜０．０５为差异有 统计
组接受经皮 肾镜 气压 弹道超声 碎石 术治 疗。患者 取 学 意 义。
截石位 ，全麻或 硬膜 外麻 醉 ，患侧 先行输 尿 管逆行 插
管 ，持续滴 注生理 盐水 ，制 造人 工 肾盂 积水 。改 变患 ２ 结 果 者 体位 为俯 卧位 ，抬高患 侧 肾区 ，超声 穿刺 探头 使用 ２．１ 两组 围手术期指标对 比 见表 １。
经皮肾超声碎石取石治疗肾结石合并肾积脓
经皮肾超声碎石取石治疗肾结石合并肾积脓王华勋，周小波，陈 波，张 建（贵阳结石病医院，贵州贵阳 550000）【摘要】目的 肾结石合并肾积脓患者采取经皮肾超声碎石取石进行治疗的临床治疗体会。
方法 选取我院2015年4月～2017年12月收治的肾结石合并肾积脓患者32例作为临床研究对象，所有患者均造瘘后一期经皮肾下采取超声碎石取石进行治疗。
结果 所有患者28例成功治愈，3例单侧，1例双侧有较大残余结石，术中平均失血量为50 mL，对其进行复查，碎石效果较满意，术后发热7例，无一例术后出现感染性休克。
结论 对肾结石合并肾积脓患者采取先造瘘，5～7天后经皮肾镜下采取超声碎石取石进行治疗，能够提高碎石清石率，减少术中出血量，降低并发症发生率，特别是术后尿脓毒血症的发生，减轻患者痛苦，值得临床应用。
【关键词】经皮肾；超声碎石；肾结石合并肾积脓【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.29.42.02我院收治的32例肾结石合并肾积脓患者采取先肾造瘘，5～7天后经皮肾下采取超声碎石取石进行治疗，取得较好治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年4月～2017年12月收治的肾结石合并肾积脓患者32例作为临床研究对象，其中，男5例，女27例，年龄37～65岁；经B超、IVU、CT等进行检查，结果显示患者的肾结石均为多发结石，13例鹿角型结石。
其结石长径3.0 ～6.5 cm。
1.2方法1.2.1 术前准备术前，根据药物敏感试验对患者进行静脉滴注3～5 d敏感抗生素或者广谱抗生素，发热病人抗感染治疗体温连续正常3天，尿常规检查无好转，基础疾病控制满足手术标准，术前半小时静滴一次抗生素，采取一期先造瘘，5～7天后经皮肾下采取超声碎石取石进行治疗。
麻醉成功后，取患者俯卧位，将胸、腹部垫高，经B超定位后确定穿刺点，在11间或者12肋下腋后线和肩胛下线之间的区域作为穿刺点，运用18G穿刺针对向目标盏方向进行穿刺，确认有脓性尿液流出，从穿刺针鞘将斑马导丝引入，使用筋膜扩张器沿着导丝方向对肾做出扩张通道，一步扩张法，视脓性尿液于F16或F20进行扩张，将对应型号peel-away鞘留置，确认通道建立成功，留置肾造瘘管，留取引流液行培养加药物敏感试验，5～7天后复查血尿常规，降钙素原，结果回示好转，无发热，经造瘘通道从F18、20进行扩张，最后将F20peel-away鞘，肾镜操作通道放入超声碎石取石，术后对患者常规留置F20肾造瘘管，肾造瘘管留置约一周。
微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾(附23例报告)
微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾(附23例报告)蓝志相;梁建波;刘刚;玉海;李信众;韦华玉【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2007(013)011【摘要】目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗结石性脓肾的可行性和安全性.方法 23例结石性脓肾患者,Ⅰ期行微创经皮肾穿刺造瘘术后Ⅱ期行MPCNL.结果 23例患者Ⅰ期行微创经皮肾穿刺造瘘术成功率100%,Ⅱ期行MPCNL结石取净率87%(20/23),3例术后结合体外冲击波碎石术(ESWL)治愈;术后随访患肾功能恢复或部分恢复21例(91%),术后发生肾萎缩2例(8.6%),无1例需行肾切除术.结论MPCNL治疗结石性脓肾患者安全有效,保肾率高.【总页数】3页(P1139-1141)【作者】蓝志相;梁建波;刘刚;玉海;李信众;韦华玉【作者单位】广西壮族自治区人民医院泌尿外科,广西,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院泌尿外科,广西,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院泌尿外科,广西,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院泌尿外科,广西,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院泌尿外科,广西,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院泌尿外科,广西,南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R692.4【相关文献】1.微创治疗结石性脓肾疗效观察(附37例报告) [J], 陈泽彬2.微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾分析 [J], 李德朝;陈朗峰;卢树乾;廖文伦3.结石性脓肾的微创治疗(附36例报告) [J], 彭乃雄;王细生;曾俞霖;叶家新;张泽键;冯传顺4.选择性Ⅰ期微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾(附23例报告) [J], 何新良;何鹏海;张伦中;何松;何起红;朱俊;蔡常青5.内窥镜微创技术治疗结石性脓肾疗效观察(附48例报告) [J], 甘艺平;余强国;宋小松;范召应;肖亚军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一期经皮肾镜碎石取石术治疗肾输尿管上段结石合并脓肾
一期经皮肾镜碎石取石术治疗肾输尿管上段结石合并脓肾顾腾飞;王帅彬;包云帆;虞海峰;余凯远;木海琦;杨森;何有华【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)020【总页数】3页(P1696-1698)【作者】顾腾飞;王帅彬;包云帆;虞海峰;余凯远;木海琦;杨森;何有华【作者单位】丽水市中心医院;325000 温州医科大学附属第二医院泌尿外科;325000 温州医科大学附属第二医院泌尿外科;325000 温州医科大学附属第二医院泌尿外科;325000 温州医科大学附属第二医院泌尿外科;325000 温州医科大学附属第二医院泌尿外科;325000 温州医科大学附属第二医院泌尿外科;325000温州医科大学附属第二医院泌尿外科【正文语种】中文肾输尿管上段结石是上尿路梗阻合并积水感染的主要原因，诊疗不及时常导致肾脏积脓、患肾结构破坏、肾功能严重损害，严重时不得不行患肾切除术。
随着经皮肾镜技术和碎石设备的不断改进，经皮肾镜碎石取石术（PCNL）已成为肾输尿管上段结石合并脓肾的主流治疗方法。
目前对该类患者的治疗多是先行一期肾穿刺造瘘引流术，感染控制后再行二期PCNL[1]，其目的主要是为了防止感染扩散导致脓毒血症，甚至发生致命的感染性休克。
我院于2010年4月至2014年3月根据患者一般情况、结石特点、肾积水合并感染情况选择性行一期PCNL患者共33例，现将其临床资料作一归纳分析，并与同期行分期手术（先行一期肾穿刺造瘘引流术，再行二期PCNL）治疗的15例患者作一对照，以期为临床手术治疗方式的选择提供参考。
1.1 对象同期收治的肾输尿管上段结石合并脓肾患者共48例，均根据临床症状、体征，B超、CT、腹部X线平片、尿培养检查，以及术中穿刺所见明确诊断。
其中行一期PCNL者33例，纳入标准：（1）症状性脓肾经抗感染治疗后症状好转；（2）术前影像学检查未能发现的无症状脓肾，术中穿刺发现为脓液或脓性尿液；（3）术前经影像学检查诊断为无症状性脓肾；（4）与患者或家属充分沟通后同意一期手术治疗。
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医 学 ，２ １ ，３ ６） ４ — ４ ． ０ ０ １（ ：７ ３ ７ ５
［ 邱元林． 超引导穿刺 注射无水酒精治疗 肾囊肿 的疗 ９ １ Ｂ 效观察 【． Ｊ 中国超声 医学 杂志 ，１ ９ ，１ ３） ０ ］ ９ ７ ３（ ：５ ．
［Ｏ 汪 中扬 ，瞿虎 ，马波 ，等． １１ 超声 引导软 导管穿刺 引
ｗａ ｕ ｃ ｓ ｔ ｌ ｅ ｆｒ ｄ ｏ ｌｔ ｅｐ ｔ ｎ ． ｏ ｌ ａ ｉｎ ｃ ｕ ｒ ｄ Ｔ ｅｓ ｇ － ｔ ｆ ｔ ｎ ｍｏ ａ ｓｓ ｃ ｅ ｓ ｌ ｐ ｒ ｍｅ ｎａｌ ｈ ａ ｉ ｔＮｏｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓｏ ｃ ｒｅ ． ｈ ｔ ｅ Ｉ ａｅｏ ｏ ｅｒ ｕ ｙ ｏ ｅ ｃ ｏ ａ ｒ ｓ ｅ ｖｌ
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疗效 。 方法 回顾分析 ２ 例应用 经皮 肾镜 超声 碎石术治疗结石性脓 肾患者 的临床资料 。 ３ 结果 ２ 例均成功完成 Ｉ ３ 期手术治疗并保存 肾脏 ， 期清石率为 ７ ．％（ ８ ３ ２ Ｉ ８３ １ ／ 例出现术 中血压急剧 ２ 下降 ， 考虑为感染性休克 ， 改为置 肾造瘘管 引流 ， Ⅱ期处理结石；１ 再 例术后 出血严 重 ， 经保守 治疗效果欠佳 ， 行选择性 肾动脉介入 栓塞 治愈。 结论
ｓ ｏ ｋａ ｄｔｅ ｅ ｅｖｄｎ ｐ ｒｓｏ ｒｉａ ｅｆｒ ｈ ｓ ｒｃ ｓ ｆ ｔｎ ． ｅｐ ｔ ｎ ｓ ｕ ｅ ｉ ｈ ｃ ｎ ｙｒｃ ｉｅ ｅ ｈ ｏｔｍｙｄ ａｎ ｇ ａｅＩ ｐｏ ｅ ｓ ｏ ｅ Ｏｎ ａｉ ｔ ｈ ｏ ｐ Ｉ ｏｓ ｅ ｗａ ｒｄｗ ｔ ｃ ｈ
Ｉ 经皮 肾镜超声 碎石术治疗结石性脓 肾 期
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国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ７ ０２ ８ 期
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ａ ｒ ０ ２ ｏ．８ Ｎ ． ｐｉ ２ １ ，Ｖ １ ０ ｌ Ｉ ７
１０ ５ 例报告『１中华泌尿外科杂志 ，２ ０ ，２ ３） Ｊ． ０ ０ １（ ：
１ ３． ４
流并注入硬化剂治疗单纯性 肾囊肿 的疗效ｆ ． Ｊ 广东 Ｊ
ｗａ ８ ３ ｓ７ ． ％ （１ ／ ３） Ｔ ａ ｉｎ ｓｈ ｄ ａｓ ａ ｐ ｄ ｃ ｉ ｅｉ ｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｅｄ ｒｎ ｕ ｇ ｒ ｕ ｏｓ ｐ ｉ ２ ． ｗｏｐ ｔ ｔ ａ ｈ ｒ ｅ ｌ ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｕ ｉ ｇ ｓ ｒ ｅ ｙ ｄ ｅ ｔ ｅ ｔ ８ ｅ ｎ ｎ ｃ
是一种可行 、安全 、有效的方法 ，值得临床尝试 。 【 关键 词 】 结石 ；脓 肾 ；超 声碎 石术 ；经皮 肾镜
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（ 收稿 日期 ：２ １ — ２ ０ ０ ２ ０ — ７）
（ 责任校对 ：成观星 ）
Ｉ 经 皮 肾镜 超 声 碎 石 术 治疗 结 石 性 脓 肾 期
体会 （ ２ 例 报告 ） 附 ３
刘肇华 杨 志坚 陈敏 坚 吴 炳权 庞程 刘 锡 海
【 摘要 】 目的
探讨一期经皮 肾镜超声 碎石术治疗结 石性脓 肾的 可行 性 、安全性及 临床