小儿桡骨小头半脱位
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临床表现
儿童哭闹不止，肘部呈轻度屈 01 曲或伸直位，拒绝使用患肢，
拒绝触碰患肢。
肘关节无显著肿胀，无显著畸 02 形，活动时疼痛。部分可发觉
桡骨小头与肱骨小头间隙增宽。
X线检验无异常改变，故普通 03 没有做影像学检验必要。
小儿桡骨小头半脱位
6/10
诊疗
经典手臂牵拉受伤 01 史
病例分析
小儿桡骨小头半脱位一例
小儿桡骨小头半脱位
1/10
桡骨小头半脱位，又称环状韧带移位 或牵拉肘，俗称错环，是儿童常见骨 科损伤，多发生于5岁以下幼儿，也 可见于较小学龄期儿童。
小儿桡骨小头半脱位
2/10
小儿桡骨小头半脱位
3/10
病因病机
幼儿桡骨头还未发育像成人那样圆球状桡骨 01 头，环状韧带只是一片薄纤维膜，松弛，所
以很轻易发生移位。
当前臂旋前位受纵向牵拉时，肱桡关节间隙变 02 大，关节囊及环状韧带上部因为关节腔负压作
用，嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小 头复位，造成桡骨小头半脱位。
常见于双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服 03 时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体
将上肢压在身下等外力造成。
小儿桡骨小头半脱位
10/10
受伤史，影像
学检验，骨折 经典症状。
桡骨小头 骨折
受伤史，影像 学检验，骨折 经典症状
小儿桡骨小头半脱位
8/10
治疗
小儿桡骨小头半脱位
左手拇指定在桡骨头上，右手抓住 患儿腕关节，可加牵引力，旋后，屈 曲肘关节，听到一声轻响，则代表复 位成功。检验是否复位成功，让患儿 举手过头。
9/10
小儿桡骨小头半脱位
伤后患儿哭闹不止， 03 不可用该手取物和
活动肘部
肘关节外形无改变， 02 桡骨小头处压痛
X线检验无异常改变， 04 X线检验只是为排除
其它损伤。
小儿桡骨小头半脱位
7/10
判别诊疗
先天性或尺骨上 1/3骨折；影像 学，肘部畸形， 环状韧带撕裂。
桡骨头脱 位
体格检验
肘部软组 织损伤
桡骨头半脱 位
肱骨外髁 骨折
临床表现
儿童哭闹不止，肘部呈轻度屈 01 曲或伸直位，拒绝使用患肢，
拒绝触碰患肢。
肘关节无显著肿胀，无显著畸 02 形，活动时疼痛。部分可发觉
桡骨小头与肱骨小头间隙增宽。
X线检验无异常改变，故普通 03 没有做影像学检验必要。
小儿桡骨小头半脱位
6/10
诊疗
经典手臂牵拉受伤 01 史
病例分析
小儿桡骨小头半脱位一例
小儿桡骨小头半脱位
1/10
桡骨小头半脱位，又称环状韧带移位 或牵拉肘，俗称错环，是儿童常见骨 科损伤，多发生于5岁以下幼儿，也 可见于较小学龄期儿童。
小儿桡骨小头半脱位
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小儿桡骨小头半脱位
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病因病机
幼儿桡骨头还未发育像成人那样圆球状桡骨 01 头，环状韧带只是一片薄纤维膜，松弛，所
以很轻易发生移位。
当前臂旋前位受纵向牵拉时，肱桡关节间隙变 02 大，关节囊及环状韧带上部因为关节腔负压作
用，嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小 头复位，造成桡骨小头半脱位。
常见于双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服 03 时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体
将上肢压在身下等外力造成。
小儿桡骨小头半脱位
10/10
受伤史，影像
学检验，骨折 经典症状。
桡骨小头 骨折
受伤史，影像 学检验，骨折 经典症状
小儿桡骨小头半脱位
8/10
治疗
小儿桡骨小头半脱位
左手拇指定在桡骨头上，右手抓住 患儿腕关节，可加牵引力，旋后，屈 曲肘关节，听到一声轻响，则代表复 位成功。检验是否复位成功，让患儿 举手过头。
9/10
小儿桡骨小头半脱位
伤后患儿哭闹不止， 03 不可用该手取物和
活动肘部
肘关节外形无改变， 02 桡骨小头处压痛
X线检验无异常改变， 04 X线检验只是为排除
其它损伤。
小儿桡骨小头半脱位
7/10
判别诊疗
先天性或尺骨上 1/3骨折；影像 学，肘部畸形， 环状韧带撕裂。
桡骨头脱 位
体格检验
肘部软组 织损伤
桡骨头半脱 位
肱骨外髁 骨折