骨关节X线检查方法与正常X线表现
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第三十三章
生殖内分泌疾病
3．影响骨发育的因素：成骨细胞和破骨 细胞的活动，矿物质的沉积。骨骼在发 育生长过程中,通过破骨细胞的骨质吸收 活动而改建塑型,通过成骨细胞的活动形 成骨组织.骨骼的发育及发展是通过成骨 与破骨的形式进行的.
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第三十三章
生殖内分泌疾病
（二）长骨 儿骨骼Ｘ线特点： 骨干 干骺端 骨骺 骺板（骺线）
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生殖内分泌疾病
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第三十三章
生殖内分泌疾病
（三）四肢关节Ｘ线表现 成人关节:骨端\关节软骨\关节囊.关节 间隙呈半透明间隙.X线上的关节间隙=关 节软骨+关节腔+滑液. 小儿关节:较宽,随年龄增长其关节间隙 逐渐变窄,待骨骼发育完成,则成为成人 的宽度.
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1．小
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2．骨龄及骨龄测量：二次骨化中心出现 和骺线消失时的年龄为骨龄，骨龄判断 可估计骨发育情况。临床应用:内分泌系 统疾病的诊断;法医学的应用.应注意种 族地区及性别的差异.
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3．成年骨骼Ｘ线特点： 骺线消失，由骨端与骨干组成。
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2．透视（必要时）
一般不用透视检查,有两种情况 下要用到透视: (1)寻找异物和定位.
(2)外伤后骨折和脱位进行复位.
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三、正常Ｘ线表现
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（一）骨结构与骨发育
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1．骨结构 （1）软骨 1）构成：软骨细胞、基质和纤维。 2）Ｘ线表现：不显影即呈透明状。
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（2）骨 1）构成：矿物盐、骨细胞、骨基质和纤 维。 2）Ｘ线表现 密质骨：呈均质高密度，位于长骨皮质 和，骨内外板。 松质骨：骨小梁相互交叉排列呈网状， 位于长骨骨端及不规则骨内。
生殖内分泌疾病
（三）造影检查 (1)关节造影 主要观察关节内的软骨\关节囊\滑膜 及韧带等病变.造影剂一般用气体或碘 水剂. (2)血管造影 主要用于血管疾病的诊断和良恶性 骨肿瘤的鉴别诊断.
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（二）特殊检查
(1)体层摄影 适用于骨关节本身结构复杂或同 其它结构重叠的部位. (2)放大摄影 使用微焦点X线管通过X线影像的 直接放大,可观察骨骼细微结构和轻微 变化,多用于检查局部骨小梁结构和小 的骨关节.
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谢谢 再见
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（五）扁骨正常Ｘ线表现
(六) 周围软组织的Ｘ线表现
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（七）常见解剖变异 1．四肢： 副骨:多个骨化中心未融合形成. 子骨:发生于肌腱及韧带内的小骨 2．脊椎： 移行椎/椎体融合/裂椎/脊
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2骨发育：膜化骨与软骨内化骨。 膜化骨:间充质细胞-纤维母细胞-形 成结缔组织膜-骨化中心-完成骨的发 育.见于颅盖骨及面骨.
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软骨内化骨:间充质细胞-软骨-软骨 雏形(软骨原基)-原始骨化中心-继发 骨化中心-完成骨的发育.见于躯干及 四肢骨和颅底骨与筛骨. 锁骨及下颌骨兼有两种形式的骨化.
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（四）脊柱正常Ｘ线表现 1．颈椎Ｘ线表现 正位:序列/钩锥关节/寰齿关系/椎体/椎 间隙/附件 侧位:曲度/椎体/椎间隙上下关节突关节 /附件 斜位:椎间孔 功能位:观察椎体前后移位情况.
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2．胸椎Ｘ线表现 正位:序列/椎体 /椎间隙/附件 侧位:曲度/椎体 /椎间隙/附件/椎间孔 3．腰椎Ｘ线表现 正位:序列/椎体 /椎间隙/附件/上下关 节突关节 侧位:曲度/椎体 /椎间隙/附件/椎间孔/ 上下关节突关节 斜位:椎板的峡部
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骨关节Ｘ线检查方法与 正常Ｘ线表现
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一、骨、关节Ｘ线检查的意义
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1．适合于平片检查，Ｘ线检查为 骨、关节疾病的重要检查方法 之一.目前仍为骨关节系统疾病 临床诊治最常用的和首选的检 查方法.
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2．骨关节系统的疾病多而复杂,X 线检查除外伤炎症和肿瘤等疾病 外,全身性疾病如先天性疾病,营养 代谢性疾病及内分泌性疾病也可 引起骨骼的改变.必须注意诊断过 程必须与临床相结合。
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二、Ｘ线检查方法
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（一）普通检查
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1．摄影
摄影检查是X线检查的主要方法,在 摄片时,应注意以下几点: (1) 任何部位应摄取正侧两个位置. (2) 应包括周围的软组织. (3) 四肢长骨应包括临近一个关节. (4) 两侧对称的骨关节,必要时应摄对侧以 便对照.
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3．影响骨发育的因素：成骨细胞和破骨 细胞的活动，矿物质的沉积。骨骼在发 育生长过程中,通过破骨细胞的骨质吸收 活动而改建塑型,通过成骨细胞的活动形 成骨组织.骨骼的发育及发展是通过成骨 与破骨的形式进行的.
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（二）长骨 儿骨骼Ｘ线特点： 骨干 干骺端 骨骺 骺板（骺线）
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（三）四肢关节Ｘ线表现 成人关节:骨端\关节软骨\关节囊.关节 间隙呈半透明间隙.X线上的关节间隙=关 节软骨+关节腔+滑液. 小儿关节:较宽,随年龄增长其关节间隙 逐渐变窄,待骨骼发育完成,则成为成人 的宽度.
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1．小
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2．骨龄及骨龄测量：二次骨化中心出现 和骺线消失时的年龄为骨龄，骨龄判断 可估计骨发育情况。临床应用:内分泌系 统疾病的诊断;法医学的应用.应注意种 族地区及性别的差异.
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3．成年骨骼Ｘ线特点： 骺线消失，由骨端与骨干组成。
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2．透视（必要时）
一般不用透视检查,有两种情况 下要用到透视: (1)寻找异物和定位.
(2)外伤后骨折和脱位进行复位.
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三、正常Ｘ线表现
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（一）骨结构与骨发育
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1．骨结构 （1）软骨 1）构成：软骨细胞、基质和纤维。 2）Ｘ线表现：不显影即呈透明状。
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（2）骨 1）构成：矿物盐、骨细胞、骨基质和纤 维。 2）Ｘ线表现 密质骨：呈均质高密度，位于长骨皮质 和，骨内外板。 松质骨：骨小梁相互交叉排列呈网状， 位于长骨骨端及不规则骨内。
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（三）造影检查 (1)关节造影 主要观察关节内的软骨\关节囊\滑膜 及韧带等病变.造影剂一般用气体或碘 水剂. (2)血管造影 主要用于血管疾病的诊断和良恶性 骨肿瘤的鉴别诊断.
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（二）特殊检查
(1)体层摄影 适用于骨关节本身结构复杂或同 其它结构重叠的部位. (2)放大摄影 使用微焦点X线管通过X线影像的 直接放大,可观察骨骼细微结构和轻微 变化,多用于检查局部骨小梁结构和小 的骨关节.
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（五）扁骨正常Ｘ线表现
(六) 周围软组织的Ｘ线表现
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（七）常见解剖变异 1．四肢： 副骨:多个骨化中心未融合形成. 子骨:发生于肌腱及韧带内的小骨 2．脊椎： 移行椎/椎体融合/裂椎/脊
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2骨发育：膜化骨与软骨内化骨。 膜化骨:间充质细胞-纤维母细胞-形 成结缔组织膜-骨化中心-完成骨的发 育.见于颅盖骨及面骨.
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软骨内化骨:间充质细胞-软骨-软骨 雏形(软骨原基)-原始骨化中心-继发 骨化中心-完成骨的发育.见于躯干及 四肢骨和颅底骨与筛骨. 锁骨及下颌骨兼有两种形式的骨化.
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生殖内分泌疾病
（四）脊柱正常Ｘ线表现 1．颈椎Ｘ线表现 正位:序列/钩锥关节/寰齿关系/椎体/椎 间隙/附件 侧位:曲度/椎体/椎间隙上下关节突关节 /附件 斜位:椎间孔 功能位:观察椎体前后移位情况.
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2．胸椎Ｘ线表现 正位:序列/椎体 /椎间隙/附件 侧位:曲度/椎体 /椎间隙/附件/椎间孔 3．腰椎Ｘ线表现 正位:序列/椎体 /椎间隙/附件/上下关 节突关节 侧位:曲度/椎体 /椎间隙/附件/椎间孔/ 上下关节突关节 斜位:椎板的峡部
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骨关节Ｘ线检查方法与 正常Ｘ线表现
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一、骨、关节Ｘ线检查的意义
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1．适合于平片检查，Ｘ线检查为 骨、关节疾病的重要检查方法 之一.目前仍为骨关节系统疾病 临床诊治最常用的和首选的检 查方法.
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2．骨关节系统的疾病多而复杂,X 线检查除外伤炎症和肿瘤等疾病 外,全身性疾病如先天性疾病,营养 代谢性疾病及内分泌性疾病也可 引起骨骼的改变.必须注意诊断过 程必须与临床相结合。
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二、Ｘ线检查方法
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（一）普通检查
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生殖内分泌疾病
1．摄影
摄影检查是X线检查的主要方法,在 摄片时,应注意以下几点: (1) 任何部位应摄取正侧两个位置. (2) 应包括周围的软组织. (3) 四肢长骨应包括临近一个关节. (4) 两侧对称的骨关节,必要时应摄对侧以 便对照.