因民间偏方治疗银屑病致铅、汞中毒的个案护理体会2例

对症治疗及护理 ： 金属络合 药物能够
降低体 内铜 、 铬、 镍、 锑等负荷量 ， 可明显增 加尿铜排 出量 ， 导致体 内铜 缺乏。多疗
程使用二巯基丙磺酸钠 ， 患者更容易 出现
贫血 、 记 忆力 减退 、 反 应 迟 钝 和 免 疫 力 降 低 等不 良表 现 。铅 还 可 抑 制 体 内 血 红 素
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酸防腐 ， 尿液收集 完毕后 需及 时送检 ， 以免影 响检测结果 。
张、 害怕 的心理反应 。我们 把患者安置在
安静舒 适的病 房 ， 为病人 建立 一个 舒适 、 整洁、 安静 、 安全 的治 疗环 境。对 患者 表 示关心 理解 ， 并给予必要 的帮助 。运用语 言技巧 ， 主动 与患者 交谈 ， 给 患者提 供宣 泄 的机会 。请 恢复 期 的同种疾 病患 者献 身说法 ， 使 患 者 能够 积极 配 合 治 疗ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｌ ｊ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ Ｏ ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
因民问偏 方治疗银 屑病 致铅 、 汞中毒的个案护理体会 ２例
玄春香 马燕 铅、 尿汞含量也均 降至正常标准 。
护 理 体 会
空尿 ， 用药后 开始 留尿 ， 所排 尿液 全部 留 在专用容器 内。炎热季 节标本 应 放置 在
唇发麻 等症 状 ， 但短 时 间内会 消失 ； 个 别
患者会有皮疹 、 发热等现象避免在 同一 部 位反复 注射 Ｊ ， 以免产生 硬结 ， 影 响药 物
吸 收 及 疗 效 。２例 患 者 均 未 发 生 以 上 不
性低 ， 但 偶有过敏 反应 ， 如皮疹 、 寒战、 剥 脱性皮炎等 ， 但本 案中上述 ２例 患者均未
出现 此 过 敏 反 应 症 状 。
２例 患 者 均 为 男 性 ， 年 龄分 别 为 ２ １
尽 量选 用效优价廉的药品 ， 降低患者医药
费用。应 用二巯基丙磺酸钠时 ， 用 药剂量 不 宜过 大 ， 疗 程不 宜过 长 ， 以免 出现一 些 不 良反应 。注射 给药时应注意缓慢推注 ， 若推注 过快 会 引起恶 心 、 头晕 、 心 悸和 口
属络合剂 ， 它不仅能把铅 、 汞从 体内排 出，
也能把体 内的钙 、 铜、 锌 等有益 的微 量元 素从体 内带 走 。因此 少数 患者 会表 现 出 头晕 、 乏力 、 恶心 、 心悸 、 面色苍 白、 食欲减 退， 甚 至高血压等 不 良症状 ， 但停 药 后症 状即可 消失 Ｊ 。给 药 时 向患 者 讲解 ， 并
药物不 良反应观察 ： 由于二巯基类和 依地酸二钠钙 药物 与金属 形成 的络合 物 在体 内有 一 定程 度 的解 离 ， 如果 排 泄 减
有研究发 现因“ 秘方 ” 而引起 的 中毒多 以 汞 中毒 为主 ， 其 次 为铅 中毒 。其 中单 纯汞 中毒 ５ ５ ． ６ ％， 单纯 铅 中毒 ４ ． ４ ％， 铅 汞 同时中毒 ３ ３ ． ３ ％ 。本案 ２例 患者均 为 因采用 民间偏方 治疗 银屑病 而 导致铅 汞 同时 中毒 ， 给予 积极 的 临床治疗 、 精心 护 理均治愈 。现将护理体 会报告如下 。
岁和 ３ ５岁 ， 均 服用 民 间偏 方 而 引起 。第 １ 例患者 出现发 热 、 皮疹和手颤症 状约 ２ ０ 天， 持续性腹 部绞 痛且 昼轻夜 重 喜按 ， 半 个月不 能进食 、 若食后 即吐。实验室检查
尿汞含量 ０ ． ７ ８ Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 尿铅 １ ． ８ ５ Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。
大剂 量摄 人 会 立 即 引发 急性 汞 中毒 … 。
理， 使其早 日康 复 。当患者 出现腹 绞 痛 、
便秘及食欲下降等消化功能 障碍 时， 告知 患者经 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ—Ｃ ａ Ｎ ａ ２治疗 ２～ ３天后 症 状 即可 明显好 转 或 减 轻 ， 不要 紧 张和 恐 慌， 坚持并配合治疗 即可。 用药护 理 ： 铅和汞代谢 主要 由肾脏 排 出， 二巯基丙磺酸钠和依地酸二钠钙是金
临床 资 料
慢， 离解 出来 的化合 物就 会很 快被 氧化 ，
则游 离的金属仍可能致 机体中毒反应 ， 表 现为症状 加重。故 在应 用药物治疗时 ， 强 调反 复、 足量给药 的原则 。本案 中有 １ 例
患者 出现 恶 心 、 呕吐症 状加 重 的现象 ， 及 时给 予 止 吐 药 和 足 量 的 二 巯 基 丙 磺 酸 钠 后， 该 患 者 症 状 得 到 缓 解 。 此 类 药 物 虽 毒
复至正常 。
关 键 词 偏方
铅
汞中毒
个案护理
铅和其化 合物对人体组织均有毒性 ， 其 中毒途径 可 由呼吸 道吸 入或经 消化 道
吸收 ， 进 入 血 液 循 环 而 发 生 中毒 。 汞 中 毒
多见于慢性 中毒 ， 主要是 由于在生产活 动 过程当 中长期 吸入 汞蒸 气 和汞化 合物 粉 尘所 引起 ； 短 时间内汞蒸气或汞化合物 的
阴凉 处 ， 必要时按每 １ ０ ０ ｍ ｌ 尿液加 １ ｍ ｌ 硝
２ ７ １ ０ ０ ０ 山东 泰 安 市 中心 医 院分 院
心理护理 ： 本案 ２例患者因治病不成 又添新疾 ， 陌生 的环境影 响， 患 者 出现紧
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药物疗效 观察 ： 通 过观察 患 者面 容 、
体位 、 皮肤 黏膜 、 饮食 、 排泄 和症状 的缓解 程度等来 了解 治疗 效果 。如恶 心 、 呕吐、 腹泻 ， 腹部疼痛等消化道不 良症状是否 减 轻， 头痛 、 头晕 、 失眠， 乏力 等神 经症 状 有 无 改善。１例患 者 经 ３个疗 程 治疗 后症 状基本消失 ； 另 １例患者经过 ２个疗程治 疗后症状基 本消失 并且 检测尿 汞含 量恢