视网膜分支动脉阻塞的病因治疗与预防
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视网膜分支动脉阻塞的病因治疗与预防
视网膜分支动脉阻塞(BRAO)视网膜中央动脉阻塞(CRAO)年轻患者很少见,超过2/3BRAO它是由心血管系统的栓塞引起的。
颞侧常见的视网膜分支动脉阻塞,尤其是颞上。
视力的预后和眼底的变化取决于动脉阻塞的位置和程度。
根据阻塞部位和程度的不同,患者的视力和视力可能会受到不同程度的损害,表现为不同程度的视力下降和阴影遮挡。
眼底检查显示,阻塞动脉管径变薄,阻塞动脉分布区域的视网膜水肿,呈扇形或象限灰白色浊度。
偶尔会发现螺栓堵塞。
如果极端视网膜累及,也可以表现为"樱桃红点"。
视网膜电图通常正常或轻微异常,视觉检查呈束状或扇形缺损,眼底荧光血管造影阻塞动脉及相应回流静脉充盈缓慢,晚期管壁荧光素染色和荧光素泄漏。
这种疾病在年轻人、高血压和肾脏疾病的老年人中很常见。
血栓形成或栓塞是视网膜分支动脉阻塞的主要原因。
血栓来源包
括:颈动脉胆固醇血栓、大血管动脉硬化血小板纤维蛋白血栓、心瓣膜钙化血栓罕见的心粘液瘤栓、长骨折脂肪栓、感染性心内膜炎菌栓等。
视网膜中央动脉阻塞的系统原因(CRAO)。
视网膜分支动脉阻塞急性发作时,眼底变化不明显。
几小时后,受累动脉供应区梗塞,视网膜呈灰白色水肿浑浊。
有时可以看到栓子堵塞的部位。
视力可能会有不同程度的下降,相应的视野区域也会有阴影。
几天后,随着血管的再通和再灌注,水肿消退。
留下永久性视力缺陷。
后极外阻塞,临床症状不明显。
视网膜分支动脉支动脉阻塞时,除临床表现外,还需要辅助检查。
本病诊断的主要眼科检查包括:眼底检查、眼底荧光造影、眼电图。
视网膜分支动脉阻塞的治疗主要有病因治疗和激光手术治疗,如下:
1.药物的效果不确定。
应找出病因,治疗原发病。
如有血管炎症,可用糖皮质激素治疗。
2、定期随访眼底变化,每月早期复查。
荧光血管造影有助于检测视网膜缺血、水肿和新生血管。
部分非缺血型可变为缺血型或病情
稳定后恶化,应长期随访。
3、激光冷凝:对于黄斑水肿,可采用激光各自的状光冷凝或微
脉冲冷凝。
有广泛的毛细血管无灌注区或新血管形成,应进行广泛的视网膜手术,可使新血管消退。
4、玻璃体手术及眼内光凝:用于持久的玻璃体积血和视网膜脱离,以挽救视力。
除一般症状外,视网膜分支动脉阻塞还会引起其它疾病,可引起视网膜病变,治疗不及时可导致永久性视力障碍。
因此,一旦发现,需要积极治疗,平时也要采取预防措施。
视网膜分支动脉阻塞与全身血管疾病有关,应注意控制高血压、动脉硬化,避免情绪激动,眼部手术中和术后注意控制眼压,及时发现及时处理。
而在大家的日常生活中,预防视网膜分支动脉阻塞,除了避免长时间用眼和不科学用眼外,还可以采用食物护眼。
视网膜分支动脉阻塞在饮食中应注意多吃有利于抗血栓形成和
护眼的食物。
同时,要保证饮食清淡,饮食合理,营养均衡。
患者饮食清淡易消化,多吃水果蔬菜,饮食合理,注意营养充足。
此外,患者还应注意避免辛辣、油腻、冷的食物。