温针灸结合耳穴贴压治疗失眠临床分析

予温针 灸及耳 穴贴压治疗 ，对照组仅用体针治疗。结果 ：研究组较对，Ｎ．￣ＩｔＰＳＱＩ得分及 中医症候积分更低 （Ｐ＜Ｏ．０５），总有效率更
高 （Ｐ＜０．０５），３个月复发 率更低 （Ｐ＜０．０５）。结论 ：温针灸结合耳穴治疗失眠可有效改善睡眠，提高临床疗效 ，降低复发 率。
［关键词 ］ 失眠 ；温针灸 ；耳 穴贴压
排除标准 ：①年龄大于７０岁或小 于２０岁 ；②药物因素所 导致 失眠 ；③ 精神病 、肿瘤 、妊娠及哺乳期 ；④ 因饮酒 、咖
３～６ｈ且逐 渐增加 ，症候积分减 少５０％～８０％为显 效。睡 眠时
问有 改善 ，但 仍不足３ｈ，症候积分 减少２０％～４０％为有效 。
失 眠 无 改 善 ，症 候 积 分 减 少 ２０％ 以下 为 无 效 。
［中图分 类号 ］Ｒ２４５．３１５ ［文献 标识 码 ］Ｂ ［文章 编 号 ］１００４—２８１４ （２０１８）０７－０８３１－０２
［摘 要 ］ 目的 ：观 察温 针 灸结 合耳 穴贴 压 治疗 失 眠的 临床 效 果 。方 法 ：６ｆ ０随机 分 为 对照 组 与研 究 组各 ３￣ｇｃ， ｌ，研 究 组给
表 １ 两组治疗前后ＰＳＱＩ及 中医证候得 分 比较 （分 ， ±Ｓ） ＂
啡等 兴 奋 性 饮 料 或 外 界 十扰 导 致 其 失 眠 。 ２ 治疗方法
研究组给予温针灸及耳穴贴压治疗 。①温针灸 ：选取背 部双侧 肾俞穴 、脾俞穴 、肝俞 穴 、心俞穴 、肺俞穴 以及太 阳 穴 、安眠穴及 风池 穴。常规消毒 ，针刺得气之后行平补平泻 手法 ，取 得较 强的针感 后分 别在 肾俞 、脾俞 、肝俞上施灸 ， 将 长 约 １．５ｃｍ艾 条 插 在 各 个 穴 位 的针 柄 上 燃 烧 ，于 艾 条 燃 尽
实用中 医药杂 志 ２０１８年７月 第３４卷７期 （总第３０６期 ）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１８． Ｎ０．７
温针 灸结合耳穴贴压治疗失眠临床分析
叶 秀英 （鄂 东 医疗 集 团市 中 医 医院针 灸科 ，湖北 黄石 ４ ３５ｏｏｏ）
本研 究用温 针灸结 合耳穴 贴压治 疗失 眠效 果较好 ，报 贴于耳穴上 ，每 日按压３次 ，每次每穴５－１０ｍｉｎ，以感到胀痛
道如下 。
并可耐受 为度 ，左右耳交 替 ，隔 日换贴 ，９次为一疗 程 ，休
１ 临床资料 共 ６０例 ，均 为 ２０１６年 ２月 至 ２０１７年 ２月 我 院 收 治患
者 ，随机分 为对 照组３０例 与研究 组３０例 。对 照组男 １４例 ， 女 １６例 ； 年 龄 ２４～６５岁 ， 平 均 （４６．８３±５．１３）岁 ； 病 程 ０．５２～１８年 ，平均 （５．２４±１．３２）年 ，轻 度失 眠８例 ，中度 失 眠 １５Ｎ ，重度 失 眠７例 。研 究 组 男 ｉ２例 ，女 Ｉ８例 ；年龄 ２２～６７岁 ，平均 （４５．９７±５．２４）岁 ，病 程０．４８～１６年 ，平均 （５．０２±Ｉ．２８）年 ，轻度失 眠６例 ，中度失 眠１８例 ，重度失 １１［￣６例 。两组 比较差 异无统 计学 意义 （Ｐ＞０．０５），具有可 比性 。
照 《中 医 虚 证 辨 证 参 考 标 准 》 阳 虚 型 诊 断 标 准 ， 主 症 为 失 眠 ， 脉 沉 微 迟 或 微 细 ，局 部 或 全 身 肢 冷 畏 寒 ；次 症 为 大 便 稀 ，小便不利 ，面 色惨 白 ，夜间多尿 Ｊ。
纳 入标 准 ：① 符合 ＣＣＭＤ一３中失 眠症 诊 断标准 ；② 自 愿参加研 究并签署知情 同意书 ；③年龄２０ ７Ｏ岁 ；④匹兹堡 睡 眠 指 数 （ＰＱＳＩ）７５Ｙ以上 。
用 ＳＰＳＳ２０．０统 计 学 软 件 分 析 处 理 ，计 数 资 料 以 （％ ）
表 示 、用 ｘ。检 验 ，计 量 资 料 以 （ ±Ｓ）表 示 、用 ｔ检 验 。
尸＜０．０５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
５ 治疗 结果
＂
两组治疗前后ＰＳＱＩ得分及 中医证 候得分 比较见表 １。
神病 学 》 。睡眠时间达￣１］６ｈ以上或恢复 正常 ，中医体 征
基本 消失 ，症 候积分 减少 ８０％以上 为痊 愈 。睡眠时 间达 到
眠 ，担心其所 导致 的后果 ；②睡眠紊乱 每周大于３次并持续 １个月 ；③ 因不 满 意睡 眠质 量 而对其 职业 及社 会 功能 有影 响或产 生苦恼 ；④ 主诉入 睡 困难 、质量 差或难 以持续 。参
大于８分表示睡眠紊乱 ，得分越高表示其睡眠质量越差 。
用 《中药新药 临床研究 指导原 则 》中不 寐部分 症候积
分进行评 分 ，共３２分 ，７一Ｉ３分代表轻 度 ，ｌ４～２０代表 中度 ，
大于２０分则表示重度 。
研
４ 疗 效 标 准
参 照 《中药新药 临床研 究指导 原则 》与 《实用 中医精 翘∞
对照组
ｔ Ｐ
３Ｏ １４．５８±３．Ｏｌ ９．６２±２．４５ １７．２９±２．４８ １０．６４±１．０２
０．４８７
－９．４４３
１．５５３
－８３ １９
＞ Ｏ．０５
＜ ０．０５
＞ ０．０５ 表 ２。 表２ 两组 临床疗效 比较 例 （％）
组 别 例 痊 愈
显效 有 效 无效 总有 效 率 复 发率
后除针 。隔１天 １次 ，９次为一疗 程 ，休息３天后进行 下１个疗 程。治疗２个疗程 。②耳穴贴压 ：取神 门、交感 、皮质下为
诊 断 符 合 第 ３版 《中 国 精 神 障 碍分 类 与诊 断标 准 》 （ＣＣＭＤ一３）中有 关失 眠症 的确诊 标准 … ：①过 分专注失
息３天后进行下一疗程 ，治疗 两个疗程 。
对照组仅用温针灸治疗 ，治疗方法与疗程 同研究组 。
３ 观 察 指标
用匹斯堡睡眠质量指数量表 （ＰｓＱＩ）评估睡眠质量 ，得分