bis监测原理简述.
脑电双频指数(BIS
Your company slogan
组合的 BIS/EEG 显示
Your company slogan
BIS通过如下三个步骤来进行实时计算
1.原始的EEG信号
按每秒间隔进行 分段并对那些带有 伪迹的片段加以 识别并予以去除
DISPLAY:
SMOOTHING 15 SEC EEG SCALE:
50 V / DIV
LIMITS
BIS BIS
SENSOR
CHECK
SETUP SPEED: 25
BIS
BIS
TRENDS
RANGES
BIS
Your company slogan
BIS 范围
NORMAL BIS RANGES The following BIS ranges have been shown to correlate with the following endpoints: 80-90 Light /moderate sedation 70-80 Arousable but moderate to deep sedation 60-70 Light hypnotic state (low probability of explicit recall) 40-60 Moderate hypnotic state (Low probability of consciousness) < 40 Deep hypnotic state
SPECTRA SETUP RESUME
BIS SPECTRA WAVEFORM ON/OFF
脑电双频指数(BIS)检测 ppt课件
1
LEAD
3 2 1
2
IM PE D A N C E k
5 3 6
3
STATUS
PASS PASS PASS
B IS
M A IN MENU
SENSOR
OK
CHECK
Opens NRT
SPECTRA SETUP
RESUME
BIS
DISPLAY:
BIS SPECTRA
S M O O T H IN G :
伪迹的片段加以 识别并予以去除
3.对该指数进行 修饰，用以反应 在原始波形中被 抑制的EEG信号
的数量
2.BIS插件通过 结合与麻醉效果 相关的EEG特点 来计算双频指数
7
相比传统镇静评分系统，BIS更 A充分具利用优EE势G信息
与麻醉状态的镇静 睡眠有良好相关性
D可提供无创、 客观、持续的
意识水平监测
BIS LIMITS
B IS
M A IN MENU
M A IN
BIS HIGH
BIS LOW
MENU
LIM IT
LIM IT
0
PREVIOUS
MENU
Opens NRT
Opens submenu
SPECTRA SETUP
RESUME
BIS
DISPLAY:
BIS SPECTRA
S M O O T H IN G :
M A IN MENU
PREVIOUS MENU
SPECTRA: DSA
UPDATE RATE: 30 SEC.
FREQ RANGE: 15 Hz
PWR SCALE: .0625 - 4
B IS
BIS监测原理简述
将原始脑电图信 号转化为临床证 实可信的数字以 表示意识状态水 平
54
62
38
34
BIS与代谢率影响因素的关系
麻醉；自然睡眠；温度；缺血；神经系统疾病 代谢状态
葡萄糖 甲状腺功能
Alkire M. Anesthesiology, 1998; 89: 323-33.
BIS 与麻醉深度
大脑 vs. 脊髓的反应
肌松全麻研究： BIS监测是降低 高危患者术中知晓率的保证
Ekman A, et al. Acta Anaesthesiol Scand, 2004; 48(1): 20-26
Myles PS, et. al. The Lancet, 2004; 363: 1757-1763
ASA实践建议白皮书
传感器收费地区： 装机 --》BIS的临床理论培训 --》术中演示，合 理解释BIS的术中变化
无传感器收费地区：做收费装机 建立镇静深度监测培训中心（基地）
用于评估药物相互作用
BIS 直接测量协同 用药作用于不同个体 的效果
BIS, AEPindex,熵, 血压,插管反应,疼 痛指标,喉镜置入,意识消失,电刺激等
李波, 周仁龙, 张马忠等. 临床麻醉学杂志, 2010; 26(12):1023-1025 张凌, 张马忠,宋蕴安等. 中华麻醉学杂志, 2009; 29(5): 389-393
BIS辅助临床麻醉管理策略
BIS用于小儿麻醉
小儿麻醉现状 麻醉相关死亡率明显降低，但高于成人，年龄越小，麻醉相关死亡 率越高 全美80家医院，麻醉相关心搏骤停1.4/10000。26%抢救无效。主要 原因37%与麻醉药有关，32%是心血管原因，20%与呼吸道并发症有关。 小儿心脏手术心搏骤停发生率4.35/100，死亡率达3.89/100 群体调查研究发现，864名年龄5-12岁得儿童出现术中知晓的比例可 能比成人高8倍（0.8%），BIS可以有效地避免术中知晓的发生
脑电双频指数BIS
汇报人：
2023-11-30
目录
• BIS基本概念与原理 • BIS监测设备与方法 • 临床应用中BIS指导意义 • BIS在各类手术中应用实例分析 • BIS监测并发症预防与处理策略 • 总结：提高BIS监测效果，保障患者
安全
01
BIS基本概念与原理
BIS定义及作用
定义
脑电双频指数（BIS）是一种用于监测麻醉深度的脑电 图参数，通过处理原始脑电图信号，提取其中的双频指 数，反映大脑皮层的兴奋或抑制状态。
镇静深度评估及调整策略
01
镇静深度评估
BIS可实时监测患者镇静深度，帮助医生判断患者 是否处于适宜镇静状态，避免镇静不足或过度。
02
调整策略
根据BIS监测结果，医生可及时调整镇静药物剂量 ，确保患者维持稳定、安全的镇静水平。
肌松效果判断及优化方案
肌松效果判断
BIS可反映神经肌肉阻滞程度，协助医生判断肌松 药物效果，确保手术过程中肌松充分、有效。
心脏外科手术中BIS应用案例分享
评估心肌保护效果
在心脏外科手术中，BIS可用于评 估心肌保护效果，以确保手术过 程中患者心脏功能得到最大程度
的保护。
指导液体管理
根据BIS监测结果，医生可以调整 患者的液体管理策略，以维持稳定 的血流动力学状态。
减少术后并发症
BIS监测有助于减少心脏外科手术后 的并发症，如心肌缺血、心律失常 等。
并发症预防
分享预防和处理BIS监测 相关并发症的经验，保障 患者安全。
患者配合度
探讨提高患者对BIS监测 的配合度，确保监测顺利 进行。
展望未来发展趋势
技术创新
关注BIS监测技术的创新和发展趋势，如多模态监测等。
脑电双频指数bis
Your company slogan
Your company slogan
Your company slogan
Your company slogan
Your company slogan
Your company slogan
脑电双频指数（BIS）监 测
技术简介
脑电双频指数(bispect ral index , BIS) 是将脑电图的功率和频率经双频分析作出的 混合信息拟合成一个最佳数字,用0～100 分度表示
Your company slogan
BIS在国外的应用概况
BIS（脑电双频指数）是2019年被美国 FDA批准作为惟一用于检测麻醉效果的手 段 在国外已广泛应用于麻醉深度监测和意识状 态的评价，指导ICU病房的镇静用药、镇静 评分、控制镇静深度，预判及判断脑死亡、 评价神经系统疾病等方面。
Your company slogan
BIS在国内的应用概况
BIS监测技术是三级医院重症医学科重点专 科可选技术项目 已经在部分三级医院手术室和ICU开展，技 术成熟，并获得相关部门认可，有收费标准。
Your company slogan
BIS 与 EEG 有何不同?
EEG 是一种信号， BIS 是对它的解释 BIS 是对 EEG信号进行处理的结果 EEG 是在头皮上测得的大脑皮层电活动的图
BIS LIMITS
BIS TRENDS
Opens submenu
SENSOR CHECK
BIS RANGES
BIS SETUP
SPEED: 25
Your company slogan
BIS Setup Sub-menu
EEG W AVEFORM
BIS监测
影响BIS值的因素
肌电图（EMG）干扰和神经肌肉阻滞剂 （NMB） 医疗仪器 严重的临床情况 异常脑电图（EEG）状态 某些麻醉药和辅助用药
影响BIS值的因素
影响BIS值的因素
影响BIS值的因素
影响BIS值的因素
影响BIS值的因素
BIS值波动的处理
BIS值异常升高 BIS值异常降低
发展历程
Barnett等于1971年提出了脑电双频谱指数(bispectral index， BIS)分析方法 1996年，BIS作为监测药物镇静及催眠作用的技术得到美国 FDA批准 2003年美国FDA声明：使用BIS指导麻醉，可以降低成人患 者在全麻和镇静过程中知晓的发生率。 到目前为此全球以超过了1100万人应用BIS，其中包括手术 室、ICU以及各种需要镇静监护的病人 在美国有95%的手术室应用了BIS 全世界有160个国家使用BIS 全球已装机器>35000台 BIS文献资料超过2500篇 Aspect ——95%发表于全球前4位的国际麻醉期刊上
BIS监测的应用
定义
BIS（Bispectral Idex）是指测定脑电图线性 成分（频率和功率），同时分析成分波之间 的非线性关系（位相和谐波），把能代表不 同镇静水平的各种脑电信号挑选出来，进行 标准化和数字化处理，最后转化为一种简单 的量化指标 。 是目前以脑电来判断镇静水平和监测麻醉深 度的较为准确的一种方法 。
脑电双频指数(Bispectral Index，BIS)
BIS传感器
BIS传感器
BIS传感器
BIS传感器
传感器的固定
将传感器贴于额头 #1：额部正中鼻根 向上5CM以上 #4：眉骨上方 #3：任意一侧太阳穴（眼角水平） #1到#4为斜向下粘贴，环绕四个探头周围 按压,用力按压每个探头5秒钟
BIS监测
BIS在ICU患者护理中的应用进展单位姓名脑电双频指数(bispectralindex，BIS)是将脑电图的功率和频率经双频分析出的混合信息拟合成一个最佳数字，用0—100 分度表示，100代表正常的皮质电活动(即清醒状态)，0代表完全无脑电活动状态，数字减少时表示大脑皮层抑制加深。
BIS 综和了脑电图中频率、功率、位相及谐波等特性，包含了更多的原始脑电图信息，能迅速反应大脑皮层功能状况。
这样BIS将EEG数量化，可以使医护人员更加客观地坪价患者的镇静深度和意识状态。
近年来，BIS监测已在危重症患者护理中进行应用并成为当前关注的热点。
就BIS在危重症患者护理中应用的最新进展进行综述。
1 Bis监测指导护士对镇静深度的判断危重症患者达到和维持足够的镇静深度是护理安全的重要保证，是疾病治疗的基础，镇静不足或者镇静过度都可能增加患者安全风险，增加其病死率。
镇静不足的患者往往焦虑、烦躁不安，进而引起血压、心率和呼吸频率骤升，导致患者通气不足而出现低氧血症和高碳酸血症；镇静过度则可能导致患者昏迷、心血管系统衰竭、低血压、呼吸衰竭。
两种情况均可以引起患者死亡。
危重症患者的镇静深度因缺乏金标准而导致镇静深度难以控制，目前临床上常见的镇静评估方法有Ramsay 评分、镇静-躁动评分（SAS），警觉镇静观察评分(OAA/S)、运动活力评分（MAAS）等，这些主观评分系统通过唤醒、拍肩等外界刺激来评估患者的镇静状态，但其本身亦对患者是一种不良刺激，不利患者恢复。
并且，这些评分系统不能连续监测，增加医护人员的工作量，且不同观察者之间存在差异。
而维持和控制一定的镇静深度, 防止过度或过浅, 正确评估镇静深度是关键[1]。
顾勤等[2]证实，BIS监测与Ramsay镇静分级,具有良好的相笑性，能实时、客观地监测ICU 患者的镇静状态，指导镇静治疗。
Quraishi等[3]认为，BIS可以作为一个低成本且可靠的方法用于调节闭锁综合症患者的镇静水平。
脑电双频指数（BIS）
脑电双频指数（BIS）一、什么是BIS？定义：脑电双频指数（BIS）是指测定脑电图线性成分（频率和功率），又分析成分波之间的非线性关系（位相和谐波），把能代表不同镇静水平的各种脑电信号挑选出来，进行标准化和数字化处理，最后转化为一种简单的量化指标。
作用：是目前以脑电来判断镇静水平和监测麻醉深度。
（测试电极片时：高为电阻过高意思）1、使用BIS后监护仪屏幕上出现的BIS、EMG、SQI、SR代表了什么？BIS值：数值范围0-100，数值越大表明越清醒，数值越小则提示大脑皮质受抑制越严重。
SQI（信号质量指数）：用于观察仪器受干扰的程度SR（抑制比）：避免麻醉够深，也可评价脑死亡2、BIS与心率血压之间的关系？如果BIS、心率和血压值用时升高，通常意味着镇痛不足；如果心率、血压升高，而BIS值维持稳定，通常意味着患者血管功能本身的问题，如高血压等。
3、BIS值突然升高？突然降低？突然升高：检查是否为外科影响（电刀或其他仪器）；评估手术的刺激程度，保证麻醉机及麻药的输注量足够；参考患者其他生命体征的变化突然降低：评估药物变化；手术刺激程度；患者潜在的其他生理变化4、BIS与麻醉药物之间的关系？目前，许多研究已表明BIS的变化与许多麻醉药物（包括丙泊酚、咪达唑仑、异氟烷、七氟烷、地氟烷等）的血药浓度有较好的一致性。
随着靶控技术的发展，BIS更适用于丙泊酚的镇静评估。
5、影响BIS值的因素？肌电图干扰和神经肌肉阻滞药（贴BIS的部位肌张力过高的话可能会增加BIS值）；医疗仪器的使用；患者装有起搏器；鼻窦手术及神经外科手术；严重的颅脑损伤或痴呆；复合麻醉的影响。
BIS的临床评价：1、原理：BIS是在脑电功率谱分析的基础上，通过测定脑电图的线性（包括频率和功率）部分和非线性部分（包括位相和谐波）得出的参数。
其分析的信息包括爆发脑电抑制﹑常用麻醉药的脑电图变化﹑通过结合大量的麻醉病人和志愿者的临床反应（如体动﹑血流动力学变化﹑药物浓度）和脑电图而得出的有价值的结果以及通过傅立叶分析产生的最理想的脑电可利用成分。
麻醉与BIS监测
BIS监测有助于及时发现患者的意识状态变化，预 防因麻醉过深或过浅导致的并发症，如术中知晓、 苏醒延迟等。
03 提高手术效率
通过BIS监测，医生可以根据患者的麻醉状态及时 调整手术进程，缩短手术时间，提高手术效率。
02
BIS监测的原理与技术
BIS监测的原理
脑电双频谱指数（BIS）是一种通过分析脑电信号 01 来评估麻醉状态和镇静水平的监测技术。
它通过测量脑电活动的不同频率成分，包括α、β、 02 θ和δ波，来计算出一个数值，该数值在0-100之
间，用以反映大脑的意识状态。
BIS值越高，表示大脑越清醒；BIS值越低，表示 03 大脑越接近无意识状态。
BIS监测的技术指标
01 BIS监测需要使用专门的脑电监测设备，通过在头 皮上粘贴电极来采集脑电信号。
缺点
BIS监测需要使用电极片和黏合剂，可能引起皮肤过敏等不良反应。此外，BIS监测结果可能受 到一些药物和生理因素的影响，需要结合其他监测指标综合评估患者的状态。
03
麻醉与BIS监测的临床应用
麻醉深度监测
01 监测麻醉深度
通过BIS监测，医生可以实时了解患者的麻醉深度， 从而更好地控制麻醉药物的用量，确保手术过程 中的安全性和舒适性。
重症监护、疼痛治疗等领域。
BIS监测在临床实践中的意义与价值
BIS监测能够为医生提供客观的 麻醉深度指标，避免主观判断 的误差，提高麻醉效果。
BIS监测能够帮助医生更好地了 解患者麻醉状态，及时发现并 处理异常情况，保障患者安全。
BIS监测的应用能够促进麻醉学 科的发展，提高医生的诊疗水 平和手术室的整体管理效率。
BIS监测与静脉麻醉药的选择
静脉麻醉药是另一种常用的麻醉药物，但不同静脉麻醉药对BIS值的影响也有所 不同。研究表明，使用BIS监测可以更准确地评估静脉麻醉药的效应，有助于减 少术中知晓和术后恢复时间。
脑电双频指数bis
人机交互与智能穿戴设备
人机交互
脑电双频指数可以用于实现基于大脑活动的控制，提高人机 交互的效率和便捷性。
智能穿戴设备
脑电双频指数可以与智能穿戴设备结合，实现健康监测、认 知训练等功能。
04
基于脑电双频指数的特定研究
情绪识别与调节
总结词
准确识别、有效调节
详细描述
脑电双频指数bis能够实时监测大脑的电活动，从而准确地识别出各种情绪状态，如愉悦、悲伤、愤怒等，为 个体提供及时的情绪反馈。同时，通过认知行为疗法和情绪调节训练，脑电双频指数bis还可以帮助个体有效 调节情绪，提高情绪管理能力。
脑电双频指数的研究现状与发展趋势
• 目前，脑电双频指数已经在国际上得到了广泛的应用和研 究。在研究领域，研究者们不断探索新的方法和技术，以 提高脑电双频指数的准确性和可靠性。同时，随着大数据 和人工智能技术的不断发展，基于脑电双频指数的机器学 习和深度学习算法也在不断发展，为更加精准地评估大脑 状态提供了新的可能性。未来，脑电双频指数将继续在神 经科学、临床医学、心理学等领域发挥重要作用，为人类 对大脑的认识和应用提供更多的支持。
高灵敏度与实时性技术需求
要点一
总结词
优化算法和硬件设备，提高bis的灵敏度和实时性。
要点二
详细描述
针对现有bis技术在灵敏度和实时性方面的不足，研究 新型的信号处理算法和优化硬件设备。探讨如何提高 bis对微弱信号的捕捉能力和实时反应速度，为实际应 用场景中的快速、准确的脑电信号处理提供技术支持和 解决方案。
详细描述
脑电双频指数bis通过对睡眠过程中大脑电活动的监测 和分析，能够实时评估个体的睡眠质量，包括睡眠深度 、睡眠周期、睡眠效率等。同时，脑电双频指数bis还 可以为个体提供针对性的睡眠改善建议和策略，帮助个 体提高睡眠质量和生活质量。
麻醉监测之BIS监测
原理
§ BIS的运算法则是建立在对大量健康成年志愿者在 不同的麻醉药物浓度下及不同的临床关键点（如意 识消失、苏醒、气管插管等）的原始脑电数据的综 合分析基础上。研究表明，在丙泊酚、咪哒唑仑、 七氟醚、异氟醚麻醉下，BIS值与目前临床上广泛 应用的镇静评分及语言指令反应及血药浓度有高度 相关性 。
室、ICU以及各种需要镇静监护的病人
§ 在美国有95%的手术室应用了BIS
§ 全世界有160个国家使用BIS
§ 全球已装机器>35000台
§ BIS文献资料超过2500篇
——95%发表于全球前4位的国际麻醉期刊上
Aspect
原理
§ 脑电波形显示出脑细胞群自发而有节律的电 活动，一般用波幅、频率和相位等特征来描 述。
影响BIS值的因素
§ 肌电图（EMG）干扰和神经肌肉阻滞剂 （NMB）
§ 医疗仪器 § 严重的临床情况 § 异常脑电图（EEG）状态 § 某些麻醉药和辅助用药
影响BIS值的因素
影响BIS值的因素
影响BIS值的因素
影响BIS值的因素
影响BIS值的因素
BIS值波动的处理
§ BIS值异常升高 § BIS值异常降低
§ 将δ波段的相位锁定，把能量从δ能量中减除，并表 示为0～30Hz波段双波谱密度的比率，最后得出一 量化指标（0～100） ，即BIS。
§ 双频谱分析是定量EEG频率间的相位偶联（phase coupling），包含了频率和振幅信息，相位偶联是 非线性行为的特征，因而双频谱分析能精确地控测 和定量信号间线性和非线性变化，能更准确地反映 麻醉深度变化。
及预后
脑电双频指数(Bispectral Index，BIS)
BIS传感器
BIS监测原理简述
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是BIS监测？
BIS（Bispectral Index）监测是一种麻醉深度监测技术，它利用脑电图记录 大脑活动以评估麻醉的效果。
BIS原理解析
基于脑电图的BIS监测原理是通过分析大脑电活动的频谱和相关性来评估麻醉 水平。
BIS监测中的熵值
熵值是BIS监测中的重要参数之一，它反映了大脑的活动混乱程度。
BIS监测原理简述
BIS监测是一种用于评估人的麻醉深度和意识状态的技术。 通过测量脑电图中的电活动，可以准确反映大脑对麻醉药物的反应。 熵值是一种数值，可以衡量大脑活动的混乱程度，是评估麻醉深度的重要指标。 BIS监测设备简单易用，广泛应用于手术和麻醉过程中。 然而，BIS监测仍存在一些问题和局限性，需要进一步研究和改进。
BIS监测的设备和使用
BIS监测设备由脑电图传感器和数据处理单元组成，可以在手术室和麻醉科使用。
BIS监测在手术中的应用
BIS监测可以帮助麻醉医生控制麻醉深度，确保手术期间患者的舒适和安全。
BIS监测在麻醉中的作用
麻醉过程中，BIS监测可以帮助麻醉医生调整药物剂量，减少并发症风险。
BIS监测存在的问题与局限性
脑电双频指数麻醉深度监测系统的工作原理及常见故障处理
维修工程192 ZHONGGUO YIXUEZHUANGBEI①首都医科大学附属北京同仁医院医学工程处 北京 100176*通信作者：*************作者简介：王志伟，女，(1985- )，本科学历，助理工程师，从事医院医疗设备维修保养工作。
[文章编号] 1672-8270(2023)09-0192-03 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] BWorking principle and common troubleshooting of bispectral index anesthesia depth monitoring of electroencephalogram/WANG Zhi-wei, YANG Xiao-yu, ZHANG En-ping//China Medical Equipment,2023,20(9):192-194.[Abstract] The structural composition and working principle of bispectral index (BIS) anesthesia depth monitoring system were analyzed, the structure and functional characteristics of sensor electrode, signal collector, processing host and display were described respectively. Through the cause analysis and troubleshooting of typical faults such as signal detection, interference noise, calibration processing, etc., a troubleshooting method with standardized fault identification, comprehensive troubleshooting content, and accurate detection of circuit components was formed to improve the quality of monitoring the depth of anesthesia in clinical surgical patients.[Key words] Bispectral index (BIS); Electroencephalogram (EEG); Depth of anesthesia; Electrode patch; Signal processing[First-author’s address] Department of Medical Engineering, Beijing T ongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100176, China.[摘要] 分析脑电双频指数(BIS)麻醉深度监测系统的结构组成和工作原理，分别阐述传感器电极、信号采集器、处理主机和显示器的结构和功能特点，通过信号检测、干扰噪声、校准处理等典型故障的原因分析和排查处理，形成故障识别规范、排查内容全面、电路部件检测准确的故障处理方法，以提高临床手术患者麻醉深度的监测质量。
BIS监测
B I S在IC U患者护理中的应用进展单位姓名脑电双频指数(bispectralindex，BIS)是将脑电图的功率和频率经双频分析出的混合信息拟合成一个最佳数字，用0—100 分度表示，100代表正常的皮质电活动(即清醒状态)，0代表完全无脑电活动状态，数字减少时表示大脑皮层抑制加深。
BIS 综和了脑电图中频率、功率、位相及谐波等特性，包含了更多的原始脑电图信息，能迅速反应大脑皮层功能状况。
这样BIS 将EEG数量化，可以使医护人员更加客观地坪价患者的镇静深度和意识状态。
近年来，BIS 监测已在危重症患者护理中进行应用并成为当前关注的热点。
就BIS在危重症患者护理中应用的最新进展进行综述。
1 Bis监测指导护士对镇静深度的判断危重症患者达到和维持足够的镇静深度是护理安全的重要保证，是疾病治疗的基础，镇静不足或者镇静过度都可能增加患者安全风险，增加其病死率。
镇静不足的患者往往焦虑、烦躁不安，进而引起血压、心率和呼吸频率骤升，导致患者通气不足而出现低氧血症和高碳酸血症；镇静过度则可能导致患者昏迷、心血管系统衰竭、低血压、呼吸衰竭。
两种情况均可以引起患者死亡。
危重症患者的镇静深度因缺乏金标准而导致镇静深度难以控制，目前临床上常见的镇静评估方法有Ramsay 评分、镇静-躁动评分（SAS），警觉镇静观察评分(OAA/S)、运动活力评分（MAAS）等，这些主观评分系统通过唤醒、拍肩等外界刺激来评估患者的镇静状态，但其本身亦对患者是一种不良刺激，不利患者恢复。
并且，这些评分系统不能连续监测，增加医护人员的工作量，且不同观察者之间存在差异。
而维持和控制一定的镇静深度, 防止过度或过浅, 正确评估镇静深度是关键[1]。
顾勤等[2]证实，BIS监测与Ramsay镇静分级,具有良好的相笑性，能实时、客观地监测ICU患者的镇静状态，指导镇静治疗。
Quraishi等[3]认为，BIS可以作为一个低成本且可靠的方法用于调节闭锁综合症患者的镇静水平。
脑电双频指数(BIS
修饰，用以反应 在原始波形中被 抑制的EEG信号 的数量
结合与麻醉效果 相关的EEG特点 来计算双频指数
Your company slogan
相比传统镇静评分系统，BIS更具优势
A充分利用EEG信息 与麻醉状态的镇静 睡眠有良好相关性
D可提供无创、 客观、持续的 意识水平监测
CHECK
SETUP
BIS
BIS
WAVEFORM ON/OFF
TRENDS
RANGES
BIS
SPEED: 25
Your company slogan
使用BIS的注意事项
当通过对BIS结果的解释来做出临床诊断时， 始终应结合其它有用的临床体征来进行判断
1
2
伪迹以及很差的信号质量可能导致不准确的BIS结果
BIS数值的临床意义
ICU患者的BIS值范围：60~80 手术患者的BIS值范围：45~60 ARDS患者的BIS值范围：60~70
Your company slogan
适应症
机械通气患者使用镇静肌松剂，评估镇静 深度，指导合理用药，防止镇静过度； 全身麻醉患者评估麻醉深度； 昏迷患者评估。
Your company slogan
BIS
MAIN MENU PREVIOUS MENU
ECG 1
WAVEFORM 2
WAVEFORM 3
Jumps to waveform submenu to setup waveform position
MAIN MENU
SPECTRA SETUP RESUME
BIS SPECTRA WAVEFORM ON/OFF
BIS
BIS监测原理简述医学PPT课件
90 80
AEPindex
的生理学反应，然后考虑可能的 解决途径（避免为了达到“某些” 目的而随意修改研究结果完成 “所谓的论文”）
70 60 50 40 30 0 4 8 时间 (min)
A组安慰剂
B组赛机宁
12 16
麻醉深度监测
持续调整麻醉药物获得合适的麻醉深度
心血管参数；运动神经系统（病人体动）；植物神经系统
BIS辅助临床麻醉管理策略
BIS用于小儿麻醉
小儿麻醉现状
麻醉相关死亡率明显降低，但高于成人，年龄越小，麻醉相关死亡
率越高 全美80家医院，麻醉相关心搏骤停1.4/10000。26%抢救无效。主要 原因37%与麻醉药有关，32%是心血管原因，20%与呼吸道并发症有关。 小儿心脏手术心搏骤停发生率4.35/100，死亡率达3.89/100 群体调查研究发现，864名年龄5-12岁得儿童出现术中知晓的比例可 能比成人高8倍（0.8%），BIS可以有效地避免术中知晓的发生 麻醉过深或过浅的危害 麻醉过浅：可能出现术中苏醒。美国每年20,000-40,000例患者发生 全麻术中知晓。这种经历将会给患者和麻醉师都带来伤害 麻醉过深：无法预测苏醒时间，↑药物支出、恶心呕吐和恢复时间 小儿麻醉：神经系统？降低空间利用率，增加人员成本
对于术中知晓和脑功能监测的临床操作建议