2019年卫生资格《妇产科主治医师》复习笔记(11)

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2019年卫生资格《妇产科主治医师》复习笔记(11)
双卵双胎
由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠,称双卵双胎。

约占双胎妊
娠的2/3,两个卵子可来源于同一成熟卵泡,或同一卵巢的不同成熟卵泡,或两侧卵巢的成熟卵泡。

因双卵双胎的两个胎儿基因不同,故胎儿性别、血型能够相同也
能够不同,容貌同一般的兄弟姐妹相似,两个受精卵可形成自己独立
的胎盘、胎囊。

它们发育时能够紧靠与融合在一起,但两者间血液循
环并不相通,胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成,有时两
层缄毛膜可融成一层。

协调性子宫
协调性子宫收缩过强指宫缩的规律性、对称性和极性正常,但宫
缩力过强、过频。

若产道无阻力,总产程不足3小时称急产。

(1)对母儿的影响:
对母体的影响:宫缩过强过频,产妇多烦躁不安、吼闹。

产程过
快致初产妇宫颈、阴道以及会阴裂伤、子宫破裂、产褥感染及产后出血。

对胎儿及新生儿的影响:胎儿宫内缺氧,易发生胎儿窘迫、新生
儿窒息甚或死亡。

胎头娩出过快,致新生儿颅内出血。

来不及接产易
发生坠地,可致骨折、外伤,新生儿感染。

(2)处理:
急产史产妇在预产期前1~2周不宜外出远走,应提前住院待产。

临产后不宜灌肠。

提前做好接产准备。

胎儿娩出时不让产妇向下屏气。

产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,有撕裂即时缝合。

如为未消毒接产,应给抗生素预防感染。

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