中医诊断：女性不孕症的切诊需切什么
女性不孕的中医诊断重点有哪些
女性不孕的中医诊断重点有哪些在生育这件人生大事上，对于不少女性来说，不孕是一个沉重的话题。
而中医在诊断女性不孕方面有着独特的见解和方法。
今天，咱们就来好好聊聊女性不孕的中医诊断重点。
中医认为，女性的生殖系统与整体的气血、脏腑功能密切相关。
首先，咱们得看看月经的情况。
月经是女性生殖健康的晴雨表，如果月经周期不规律，比如提前或者推后太多，月经量过少或者过多，又或者月经颜色、质地不正常，那都可能是身体内部出了问题。
比如说，月经推迟、量少、色淡，可能是气血不足；月经提前、量多、色红，可能是血热。
再来说说脉象。
中医通过切脉来了解身体的状况。
对于不孕的女性，常见的脉象可能有细脉、沉脉等。
细脉通常表示气血不足，沉脉可能意味着里证，比如宫寒、肾虚等。
然后是观察面色。
面色苍白无华可能是气血亏虚，面色晦暗可能是有血瘀或者宫寒。
还有舌头，舌淡苔白可能是虚寒之证，舌紫暗有瘀斑可能是血瘀。
中医还特别注重询问患者的症状。
比如有没有腰膝酸软的感觉，这往往和肾虚有关；有没有小腹冷痛，可能提示宫寒；有没有心烦失眠、口干咽燥，这也许是阴虚火旺的表现。
除了这些个体的症状，中医还会考虑患者的生活习惯和情志因素。
长期的精神压力大、情绪不稳定，容易导致肝气郁结，从而影响气血的运行，进而影响受孕。
而过度劳累、饮食不规律、长期熬夜等不良生活习惯，也会损伤身体的正气，导致脏腑功能失调。
从脏腑的角度来看，肾、肝、脾与女性的生殖关系最为密切。
肾为先天之本，主生殖。
如果肾虚，就可能出现排卵障碍、黄体功能不全等问题。
比如肾阳虚，会表现为畏寒肢冷、性欲减退；肾阴虚则可能有潮热盗汗、头晕耳鸣。
肝主疏泄，调畅气机。
如果肝气郁结，气血运行不畅，就容易导致冲任失调，出现月经不调、痛经等问题，从而影响受孕。
脾为后天之本，气血生化之源。
脾虚则气血生化不足，可能会出现月经后期、量少、闭经等情况，也不利于受孕。
在中医诊断中，还会考虑体质因素。
比如阳虚体质的女性，往往比较怕冷，容易出现宫寒不孕；阴虚体质的女性，可能会有内热，影响卵子的质量和着床。
2024年中医妇科学课件 不孕症【】
2024年中医妇科学课件不孕症【】一、教学内容本节课将围绕中医妇科学教材第七章第二节“不孕症”的内容进行深入讲解。
主要涉及不孕症的定义、病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断以及中医治疗方法。
二、教学目标1. 了解不孕症的基本概念、病因病机及临床表现，掌握不孕症的诊断与鉴别诊断方法。
2. 掌握中医治疗不孕症的方法和技巧，学会运用中医理论分析不孕症病例。
3. 培养学生的临床思维能力和中医辨证论治能力，提高解决实际问题的能力。
三、教学难点与重点教学难点：不孕症的中医病因病机、诊断与鉴别诊断、中医治疗方法。
教学重点：不孕症的定义、临床表现、中医辨证论治原则及治疗方法。
四、教具与学具准备教具：多媒体教学设备、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）通过分享一个临床案例，引导学生思考不孕症的诊断与治疗方法。
2. 理论讲解（15分钟）（1）不孕症的定义、病因病机及临床表现。
（2）不孕症的诊断与鉴别诊断。
（3）中医辨证论治原则及治疗方法。
3. 例题讲解（15分钟）讲解典型病例，引导学生运用中医理论分析不孕症病例。
4. 随堂练习（10分钟）让学生根据病例，进行不孕症的中医辨证论治练习。
5. 课堂小结（5分钟）六、板书设计1. 不孕症的定义、病因病机及临床表现。
2. 不孕症的诊断与鉴别诊断。
3. 中医辨证论治原则及治疗方法。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述不孕症的定义、病因病机及临床表现。
（2）举例说明不孕症的中医辨证论治方法。
2. 答案：（1）定义：不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，同居两年而未受孕的病症。
病因病机：肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。
临床表现：月经不调、痛经、带下过多、腰痛等。
（2）中医辨证论治方法：肾虚型：治宜温肾助阳，方用右归丸。
肝郁型：治宜疏肝解郁，方用逍遥散。
痰湿型：治宜化痰燥湿，方用苍附导痰丸。
血瘀型：治宜活血化瘀，方用桃红四物汤。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课教学目标是否达成，教学难点和重点是否讲解清楚。
中医妇科学课件不孕症【】
中医妇科学课件不孕症【】一、教学内容本节课我们将学习《中医妇科学》第七章关于“不孕症”的内容。
详细内容包括不孕症的定义、分类、病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断以及中医治疗原则和方法。
着重分析不孕症的中医辨证施治，结合现代医学研究进展，探讨不孕症的防治策略。
二、教学目标1. 理解不孕症的定义、分类、病因病机及临床表现。
2. 掌握不孕症的中医诊断、辨证施治原则及治疗方法。
3. 培养学生运用中医理论分析不孕症病例，提高临床诊疗能力。
三、教学难点与重点教学难点：不孕症的中医辨证施治、治疗方法的选择与应用。
教学重点：不孕症的定义、病因病机、中医诊断及辨证施治原则。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景，引出不孕症的话题，激发学生兴趣。
2. 理论讲解：1) 不孕症的定义、分类、病因病机及临床表现。
2) 不孕症的中医诊断、辨证施治原则及治疗方法。
3. 例题讲解：分析一个典型的不孕症病例，讲解中医诊断和治疗过程。
4. 随堂练习：让学生分组讨论病例，进行中医诊断、辨证施治和治疗方案的设计。
六、板书设计1. 不孕症的定义、分类、病因病机、临床表现。
2. 中医诊断、辨证施治原则及治疗方法。
3. 典型病例分析。
七、作业设计病例：女性，28岁，已婚，未避孕2年未孕，月经周期正常，量少，色暗，带下量多，质稠，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细。
2. 答案：中医诊断：不孕症（肾虚型）。
辨证施治：滋肾养血，调补冲任。
治疗方案：中药治疗（补肾养血方剂）+针灸治疗。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生的参与度和理解程度。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读不孕症相关的现代医学研究论文，了解不孕症的最新研究进展，提高学生的综合素养。
重点和难点解析1. 不孕症的中医辨证施治原则。
2. 不孕症治疗方法的选用与应用。
3. 病例分析和随堂练习的设计与实施。
详细补充和说明：一、不孕症的中医辨证施治原则1. 辨证要点：不孕症的中医辨证主要包括肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等证型。
不孕病(输卵管炎性不孕)中医临床路径(试行)
不孕病（输卵管炎性不孕）中医临床路径（试行）一、不孕病（输卵管炎性不孕）中医临床路经标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为不孕病（TCD编码为：BFZ040）。
西医诊断：第一诊断为输卵管炎性不孕（ICD-10编码为：N97）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。
（2）西医诊断：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》（人民卫生出版社，2007年）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《不孕病（输卵管炎性不孕）中医诊疗方案（试行）》。
不孕病（输卵管炎性不孕）临床常见证候：湿热瘀结证寒湿凝滞证气滞血瘀证肾虚肝郁证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《不孕病（输卵管炎性不孕）中医诊疗方案（试行）》。
1.诊断明确，第一诊断为不孕病（输卵管炎性不孕）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗日为≤90天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合不孕病（输卵管炎性不孕）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，若在治疗期无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3.年龄≤20岁或≥45岁不进入本路径。
4.由输卵管近端阻塞或输卵管积水等引起的不孕病患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目：子宫输卵管造影、妇科检查、白带常规、支原体、衣原体检查、病毒四项检测、妇科盆腔彩B 超。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如宫腔镜、血常规、肝功能、肾功能、尿常规、心电图、腹腔镜、输卵管镜等。
（八）治疗方法1.辨证内服中药汤剂或中成药（1）寒湿凝滞证：温经散寒，化瘀通络。
（2）湿热瘀结证：清热利湿，化瘀通络。
（3）气滞血瘀证：行气活血，化瘀止痛。
（4）肾虚肝郁证：补肾活血、行气止痛。
妇科中医诊断标准
妇科中医诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：妇科中医诊断标准是根据中医理论和临床经验总结出的一套诊断方法，用于对妇科疾病进行诊断和治疗。
妇科疾病是指女性生殖系统和相关器官的疾病，包括月经不调、不孕症、妇科炎症、子宫肌瘤等。
在中医中，妇科疾病的诊断需要综合考虑女性的体质、生活习惯和疾病表现，通过望、闻、问、切等方法进行全面诊断，从而制定个性化的治疗方案。
一、望诊望诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察患者的面色、舌苔、眼底等表现来判断病情。
在妇科中医诊断中，望诊主要是观察患者的面色和舌苔。
面色红润、红色偏亮的可能为气虚，面色发黄可能为血瘀，面色苍白可能为气血不足。
舌体颜色、形态和舌苔的湿润程度也能反映患者的病情，如舌质红绛、苔薄白可能为阴虚，舌质胖大厚腻可能为湿热等。
二、闻诊闻诊是通过听取患者的呼吸声音、腹音和体味来判断病情。
在妇科中医诊断中，闻诊主要是听取患者的呼吸声音和体味。
呼吸声音如喘息、气促可能为气郁，哽咽可能为痰饮，体味如腋下有异味、口臭等也能反映患者的体质和病情。
三、问诊问诊是了解患者的病史、症状和生活习惯的重要方法，通过患者的言语和描述来辅助诊断。
在妇科中医诊断中，问诊主要是询问患者的月经情况、白带情况、性生活状况等。
月经不调的情况如量少色淡可能为气血虚弱，月经提前、延迟可能为肝郁气滞，白带清稀可能为湿热，性生活不和谐可能为肝气不舒等。
四、切诊切诊是通过对患者的脉象进行触诊来了解病情的方法，脉象的变化反映患者的气血状况。
在妇科中医诊断中，切诊主要是通过切诊患者的脉搏来判断病情。
脉象的阴阳、浮沉、缓急等变化都能反映出患者的体质和病情，如脉象细弱可能为气血不足，脉象沉缓可能为气滞血瘀等。
综上所述，妇科中医诊断标准是一套综合考虑患者体质、病史和症状的诊断方法，通过望、闻、问、切等方法综合分析病情，制定个性化的治疗方案。
对于妇科疾病的治疗，中医强调以调理为主，纠正体内的阴阳失调，增强体质抵抗力，从而达到治疗疾病的目的。
切诊的名词解释
切诊的名词解释切诊，是中医学中的一个重要概念，它在诊断疾病时起到了至关重要的作用。
切诊即通过脉搏的触诊来辅助诊断病情。
中医学认为，人体所有脏腑经络都与经脉相通，脉搏是血液在经脉中流动所产生的脉动。
根据这一理论，通过触诊人体脉搏，医生可以获取有关病人的生理状况和病理特征的信息，为其诊断和治疗提供依据。
切诊的历史可以追溯到古代，早在《黄帝内经》中就有相关记载。
尽管传统的切诊方法主要依靠医生的经验和技巧，但现代医学技术的不断进步，如脉象仪的使用，已经使切诊在临床中具备了更为精确的测量手段。
切诊的方法主要包括触诊、视诊和询诊三个方面。
触诊是切诊的核心，通过医生手指按压脉搏，感知脉搏的节律、速率、力度、深浅等变化，以及是否有病理性的异常表现。
视诊则是通过观察病人的面色、舌苔、舌体、四肢等情况，综合分析病情。
询诊则是医生通过与病人交流，了解其病史以及症状表现，进一步获取诊断信息。
切诊的重要性不容忽视，它在中医临床诊断的过程中常常起到了至关重要的作用。
据中医理论，人体的脉搏反映了人体的整体健康状况，诊断过程中的切诊可以帮助医生判断疾病的性质、部位以及发展趋势，从而制定相应的治疗方案。
同时，通过触诊脉象的变化，医生还可以初步判断病因和体质特点，对调节病人的阴阳平衡、气血运行等起到指导作用。
在现代医学技术的发展下，传统切诊方法已不再是唯一的诊断手段。
医学影像学、实验室检查等现代技术的广泛应用，为切诊提供了重要的辅助手段。
而且，由于不同医生的经验和技术水平不同，切诊结果在一定程度上也存在主观性和难以重复性的问题。
因此，现代医学在引入电子脉搏信号分析仪等仪器的同时，逐渐将切诊作为诊断的一个环节，与其他技术手段相结合，提高诊断的准确性和可靠性。
切诊作为中医学的重要部分，在临床实践中具有不可替代的作用。
它帮助医生获得客观的诊断信息，辅助判断疾病的性质、进展和治疗方案，对维护病人的健康起到了重要的作用。
然而，切诊作为一门技术，其准确性和可靠性还需要进一步研究和改进。
中医治疗不孕症的临床诊疗流程
中医治疗不孕症的临床诊疗流程原发性不孕症，中医古籍中称为“全不产”、“绝产”、“绝嗣"、“绝子”等，继发性不孕称为“断绪”。
最早在公元前1l世纪的《周易集解·卷十一》中，就有“妇三岁不孕”之记载。
战国时代成书的《黄帝内经》中对女性的解剖、冲任督带脉、子宫、胞脉胞络的生殖生理功能已经叙述得较为详尽，其具体所涉及的原文有三十余条，从病因病机到理法方药，非常精辟。
自《内经》后，历代医家对本病进行了深入的研究，在很多医著中设有求嗣、求子、种子等门类。
现代中医妇科临床对不孕症的治疗，主要分为两方面:一是辨证论治;二是辨病治疗。
现将中医对不孕症治疗路径归纳如下。
初诊的综合情视评估：常规采集不孕症夫妇的病史、症状体征，四诊合参,综合舌诊、脉诊的情况，结合西医的理化检查，进行鉴别诊断、归纳病机,根据证候进行辨证论治。
一、辨证治疗一般辨证者,是指以妇科特征为主，结合全身症状、舌苔、脉象等四诊所得，相互是一致的,没有复杂矛盾的变化,基本就可作出初步的辨证与诊断。
中医的诊断是以辨证为主的，而不孕症的辨证,包括月经病的“期、量、色、质"和带下病的“量、色、质、气味”为妇科特征，因而我们首先是分析“期、量、色、质”四者。
掌握期、量、色、质四者的基本原因即可进行一般的辨证分析,即将期、量、色、质四者分析归纳，再与全身症状、脉象、舌苔结合分析，以判断是否相应，是否一致，有无矛盾，完成初步的诊断要求。
因此，首先抓住对妇科特异性症状的分析，然后以此为基础，结合全身症状和脉象、舌苔做进一步分析。
一般来说,妇科特异性症状与包括脉象、舌苔在内的全身症状相符的，若不相符合,则表示证情复杂，需采用复杂证候的，辨证方法.不孕症的辨证重点，是审脏腑、冲任、胞宫之病位;辨气血、寒热、虚实之变化,还要辨病理产物之痰湿瘀血与湿热的不同.（一)肾虚证1、肾气虚弱证症状:婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色黯；头晕耳鸣，腰膝酸软,精神疲倦，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细尺弱.治法：补肾益气，温养冲任。
中医切诊方法
中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。
切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法和。
寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。
掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。
寸口脉可分候脏腑之气，左寸候心，小肠；左关候肝、胆；左尺候肾、膀胱；右寸候肺，右关候脾、胃；右尺候肾。
切脉应注意时间、姿势、指法。
时间应选在清晨病人未活动时，若病人活动，应休息15分钟左右再进行脉诊。
病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心脏接近于同一水平。
切诊时，三指要同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。
诊脉时间应不少于1分钟。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉：轻按可得，重按则减。
主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。
浮而有力为表实；浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
沉脉：轻按不得，重按乃得。
主病：里证。
有力为里实，无力为里虚。
邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。
主病：寒证。
有力为实寒，无力为虚寒。
寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。
数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。
主病：热证。
有力为实热，无力为虚热。
外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。
阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
虚脉：寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉：寸关尺三部脉皆有力。
主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
张震论妇科疾病的四诊合参(望闻问切方法)
张震论妇科疾病的四诊合参（望闻问切方法）妇科疾病的诊断，也和临床各科基本相同，通过望闻问切的四诊方法进行诊断，但是由于妇女在生理与病理上有其特殊之处，所以在诊断上也有所不同。
现仅就有关经、带、胎、产等方面的诊断方法叙述如下。
四诊即望、闻、问、切，是四种观察疾病的方法，也称四诊法，首创于《内经》。
《难经•六十一难》云：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。
”通过四诊为辨证施治提供了依据。
一.望诊：是通过对病人有目的地观察，从而获得与疾病有关的辨证资料的方法，其根据是有诸内必形诸外。
《灵枢•本脏》曰：“视其外应，以知其脏，则知所病矣。
”妇科望诊，除观察病人的神、色、形、态、唇、舌、舌苔外，还要对经血、带下和恶露的量、色、质等的变化进行观察。
1、望神：神主要指精神，神是人体生命活动的支柱，人的精神旺盛与否，与脏腑气血有密切关系，故《素问•上古天真论》说：“形神合一”“形与神俱”。
望神是望人的神色，神色是人体生命的外在表现，是先天和后天精气的反映，脏腑气血功能正常，人就有精神而无病。
如果精神不足，精衰体弱，则神疲，易得病。
通过望神可测知病情的轻重与预后，有神则病轻，预后好；无神则病重，预后不良。
《素问•天年》曰：“失神者死，得神者生。
”《素问•移精变气论》云：“得神者昌，失神者亡。
”2、望面色：面部色泽的变化，反映脏腑气血的盛衰及邪气的情况。
色泽荣润为气血旺盛，色泽枯槁为气血虚少。
望皮肤主要是看皮肤是鲜明还是晦暗，《医门法律•一明望色之法》说：“色者神之旗也，神旺其色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露。
”《石室秘录》云：“色暗而神存，虽重病亦生。
”3、望唇：脾开窍于口，其华在唇，口腔是消化道之上端，《灵枢•脉度》曰：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。
”口腔在脾的运化作用下，参与水谷精微的生成，口唇反应全身气血是否充盛，《素问•五脏生成篇》说：“脾之合肉也，其荣唇也。
”所以脾的情况，可从唇的色及润泽的变化体现出来。
中医不孕症患者的诊疗规范
中医不孕症患者的诊疗规范
一、临床表现
凡生育年龄的妇女，配偶生殖功能正常，婚后同居两年以上，未采取避孕措施而未能受孕者，或曾经受孕而两年又不再受孕者，称为不孕症。
前者称为原发性不孕，后者称为继发性不孕。
二、治疗方法
1.耳穴压豆
【主穴】子宫、卵巢、内分泌、肝、肾、脾。
【操作】选准单侧耳朵耳穴，75%乙醇常规消毒耳穴皮肤，然后用0.5cm×0.5cm胶布将王不留行固定于相应耳穴上，并嘱患者每天用拇、示指在耳廓内外按压进行刺激，使其耳朵感到酸麻胀或发热，每天按压5次，2～3分钟/次，5天贴穴1次，两耳交替贴穴，共治疗12周，月经来潮暂停治疗。
2.中药外敷
【主穴】川乌10g，生水蛭10g，鸡血藤15g，透骨草30g，威灵仙20g，肉桂10g，乳香20g，没药20g，红花10g，丹参30g，路路通20g，皂角刺15g。
【操作】以上诸药研细成末，装入长条形布袋中，加水适量，蒸20分钟后洒上酒敷于两侧附件体表位置。
每月月
经干净后敷10～14天，1天1次于睡前外敷，次日起床时取下，3天更换1剂，3个月为1个疗程。
敷后局部皮肤过敏者停用。
3.中药熏洗疗法
【药物】黄芥子35g，艾叶30g。
【操作】先将黄芥子研末，加水2000ml先煎艾叶15分钟后再将黄芥子末放入包煎5分钟，去渣取汁，趁热盛于干净痰盂内坐浴熏洗20分钟或等凉后再加热，坐浴20分钟，每日1次，于月经结束后5天开始，20天为1个疗程。
用药最少4个疗程，最多6个疗程。
以上两味药物北方地区盛产，黄芥子为该地区食用油主要原料。
中医执业医师考试中医妇科学复习讲义：妇产科特殊检查与常用诊断技术
中医执业医师考试中医妇科学复习讲义：妇产科特殊检查与常用诊断技术妇科检查双合诊双合诊是检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查的方法，是盆腔检查中最重要、最常用的方法。
用以检查子宫的位置、大小、质地、活动度以及有否压痛。
附件区有无增厚、肿块或压痛，如有肿块尤需注意其位置、大小、形状、质地、活动度、与子宫的关系及有无压痛等。
一般情况下输卵管不能扪及。
若扪及索状物，提示输卵管有病变。
三合诊三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查。
三合诊的目的是弥补双合诊的不足。
能更清楚地了解极度后位的子宫大小，发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、骶韧带、骨盆腔内侧壁及后部病变。
凡疑有生殖器结核、恶性肿瘤、子宫内膜异位症、炎性包块等，三合诊尤显重要。
妇科特殊诊断技术基础体温测定基础体温(BBT)是指机体处于静息状态下的体温。
临床应用：检查不孕原因，指导避孕和受孕，协助诊断妊娠，协助诊断月经失调。
阴道脱落细胞检查应用了解体内性激素水平，可用于闭经、功血诊断。
涂片种类及标本采集(1)阴道涂片了解卵巢功能。
①阴道壁刮片法：阴道前壁上三分之一处轻轻刮取分泌物及细胞作涂片，固定、镜检。
②棉签采取法：未婚女子用无菌棉签蘸生理药水湿润，然后伸入阴道，在侧壁的上三分之一处轻擦后作涂片，固定，检测。
(2)宫颈刮片(防癌涂片) 早期发现宫颈癌。
宫颈黏液检查宫颈黏液结晶检查(1)宫颈黏液结晶的分类与周期变化Ⅰ型：典型羊齿状结晶，主梗直而粗硬，分支密而长。
Ⅱ型：类似Ⅰ型，但主梗弯曲较软，分支少而短，似树枝着雪后的形态。
Ⅲ型：不典型结晶，其特点为树枝形象较模糊，分支少而稀疏，呈离散状态。
Ⅳ型：主要为椭圆体或梭形物体，顺同一方向排列成行，比白细胞长2～3倍，但稍窄，透光度大。
(2)临床应用预测排卵期，借以指导避孕与受孕。
宫颈黏液拉丝试验与宫颈黏液结晶检查结合，作为了解卵巢功能的简便方法。
常用女性内分泌激素测定垂体促性腺激素测定包括卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)。
《2024年不孕症中医文献的研究》范文
《不孕症中医文献的研究》篇一一、引言不孕症是困扰许多夫妇的常见问题，尽管现代医学已取得了一定的研究成果，但仍有部分患者寻求中医的帮助。
中医对于不孕症的治疗历史悠久，具有独特的理论体系和治疗方法。
本文旨在通过文献研究，梳理和探讨中医对于不孕症的认识、诊断和治疗方案，以期为临床实践提供参考。
二、不孕症中医理论基础中医认为不孕症与脏腑功能失调、气血不和、经络阻滞等因素有关。
在《内经》、《难经》等古代医籍中，对不孕症的病因、病机、诊断及治疗均有详细的论述。
中医强调“治未病”，即预防为主，认为调整脏腑功能、调和气血、疏通经络是治疗不孕症的关键。
三、不孕症中医诊断方法中医诊断不孕症主要依据望、闻、问、切四诊合参。
望诊包括观察患者的面色、舌象等；闻诊注意听患者叙述病情；问诊详细了解患者的病史、家族史等；切诊则通过脉诊了解患者的气血状况。
此外，中医还采用辨证施治的原则，根据患者的具体病情，结合脏腑功能、气血状况等，制定个性化的治疗方案。
四、不孕症中医治疗方案中医治疗不孕症的方法多样，包括中药治疗、针灸、艾灸、推拿等。
中药治疗以调理脏腑功能、调和气血为主，根据患者的具体病情，选用合适的方剂。
针灸、艾灸等疗法则通过刺激穴位，调和气血，达到治疗目的。
此外，中医还注重饮食调养，根据患者的体质和病情，制定合理的饮食方案。
五、文献研究分析通过对相关中医文献的梳理和分析，可以发现中医对于不孕症的认识和治疗方法具有独特之处。
中医强调个体化治疗，根据患者的具体情况制定治疗方案，注重脏腑功能的调整和气血的调和。
此外，中医治疗不孕症的方法多样，可根据患者的病情和需求选择合适的治疗方法。
六、结论中医对于不孕症的治疗具有独特优势，其理论体系和方法对于临床实践具有重要意义。
通过文献研究，我们可以发现中医对于不孕症的认识和治疗方法具有深厚的理论基础和丰富的实践经验。
然而，由于个体差异和病情复杂性的存在，中医治疗不孕症仍需结合现代医学的研究成果，以提高治疗效果和患者的生活质量。
不孕症辨病与辨证结合、预防与调护-中医妇科学考点
不孕症辨病与辨证结合、预防与调护-中医妇科学考点关于“中医医术确有专长考核中医妇科学：不孕症辨病与辨证结合、预防与调护”相关内容，相信参加中医医术专长考核的考生都在关注，为方便大家了解，在此我们为大家整理如下内容：辨病与辨证结合1.排卵障碍性不孕包括无排卵和黄体功能不全。
伴发的病种如先天性卵巢发育不良、席汉综合征、无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、高催乳素m症、未破裂卵泡黄素化综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰等。
无排卵者，治疗多以补益肾气，平衡肾阴阳，渊整肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴以促排卵，如促排卵汤（《罗元恺论医集》）。
黄体功能不全者，治疗多以补肾疏肝为主。
常见的证型有脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚血瘀、肾虚痰湿和肾虚肝郁等。
2.免疫性不孕导致免疫性不孕的因素很多，在人体中不论精子、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素及精浆，都具有一定的抗原性，导致免疫反应，造成不孕。
造成不孕的免疫反应可分为同种免疫、局部免疫及自身免疫3种。
目前进行的大多是对抗精子免疫性不孕的研究。
中医学认为引起免疫性不孕的常见病冈病机是肾虚血瘀、阴虚火旺、气滞血瘀和湿热互结，并按相应的证型进行临床和实验室研究，取得一定的经验，值得进一步研究。
3.输卵管阻塞性不孕多因盆腔慢性炎症导致输卵管粘连、积水、僵硬、扭曲或闭塞，使输卵管丧失其输送精子、卵子和受精卵的功能，或造成精卵结合障碍而发为不孕。
输卵管阻塞性不孕的中医常见证型为气滞血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀、寒凝血瘀。
治疗多以疏肝理气，化瘀通络为主，内服外治（中药保留灌肠或外敷下腹部）；配合导管扩通（介入治疗）可提高疗效。
预防与调护1.保持心情舒畅，社会和家人要给予关心、体贴和支持，创造一个良好的心态环境。
2.进行性知识宣传教育，注意卫生，预防和及早治疗生殖道炎症。
3.进行性生理知识教育，让患者掌握氤氲期“的候”，增加受孕机会。
4.做好计划生育，避免人工堕胎、引产等对肾精、气血的不必要损耗而造成不孕。
不孕症中医诊疗技术
不孕症中医诊疗技术有正常性生活，未避孕两年未妊娠者，称为不孕症。
未避孕而从未妊娠者称原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续一年未再孕者称为继发性不孕。
我国不孕症的发病率7％～10％，原发性不孕发生率高于继发性不孕。
反复产和异位妊娠而未获得活婴，目前也属于不孕不育范围。
辨证论治以补肾气、益精血、养冲任、调月经为总原则，并辨证施治。
1．肾虚(1)肾气虚[证候] 婚后不孕，月经不调，经量或多或少，头晕耳鸣，腰痛腿软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。
[治法] 补肾益气，填精益髓。
[方药] 毓麟珠。
主要药物：人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、当归、熟地黄、菟丝子、鹿角霜、杜仲、川椒。
（2）肾阳虚[证候] 婚后不孕，月经后期，量少色淡，甚则闭经，面色晦暗，腰膝酸软，形寒肢冷，性欲淡漠，白带量多清稀，小便频数或不禁；舌淡，苔白滑，脉沉细或沉迟无力。
[治法] 温肾助阳，调补冲任。
[方药] 温胞饮。
主要药物：巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参。
（3）肾阴虚[证候] 婚久不孕，月经延期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，眼花心悸，皮肤不润，面色萎黄；舌淡，苔少，脉沉细。
[治法] 滋肾养血，调补冲任。
[方药] 养精种玉汤加减。
主要药物：熟地黄、当归、白芍、山萸肉、女贞子、旱莲草、枸杞子。
2．肝郁[证候] 婚久不孕，月经前后不定，经来量少，腹痛，经血夹块，经前乳房胀痛，胸胁不舒，烦躁易怒；舌红，苔薄，脉弦。
[治法] 舒肝解郁，养血理脾。
[方药] 开郁种玉汤。
主要药物：当归、白芍、白术、茯苓、牡丹皮、香附、花粉。
3．瘀血阻滞[证候] 多年不孕，月经后期，经量多少不一，色黯夹血块，小腹时痛，经行尤甚；舌紫黯，或舌边有瘀点，脉弦涩。
[治法] 活血化瘀，调理冲任。
[方药] 少腹逐瘀汤。
主要药物：茴香、干姜、肉桂、当归、川芎、没药、蒲黄、五灵脂、延胡索：赤芍。
4．痰湿内阻[证候] 婚久不孕，形体肥胖，经行后期，甚或闭经，带多黏腻，头晕心悸，胸闷泛恶；舌淡苔白腻，脉滑。
切诊的内容包括哪些
切诊的内容包括哪些
切诊，是中医术语，指的是通过望、闻、问、切四诊方法来诊
断疾病。
它是中医诊断的基本方法之一，通过切诊可以了解病人的
脉搏情况，从而判断疾病的性质和病情的轻重。
切诊的内容主要包
括望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面。
望诊是通过观察病人的面色、舌苔、舌质、舌体、舌苔、眼底、眼球、脉象等来了解病情。
中医认为，人的脏腑状况可以从面色、
舌象等外在表现来反映出来，因此望诊是中医诊断的重要手段之一。
闻诊是通过听取病人的言语、呼吸、咳嗽、嗅气味等来了解病情。
中医认为，病人的言语、呼吸、咳嗽等可以反映出病情的一些
特征，因此闻诊也是中医诊断的重要手段之一。
问诊是通过与病人交谈，了解病史、病情、饮食、精神、睡眠
等方面的情况来了解病情。
中医认为，病人的病史、病情、饮食、
精神、睡眠等可以反映出病情的一些特征，因此问诊也是中医诊断
的重要手段之一。
切诊是通过触摸病人的脉搏，了解脉搏的频率、节律、力度、
形态等来了解病情。
中医认为，脉搏可以反映出病人的脏腑状况，因此切诊也是中医诊断的重要手段之一。
综上所述，切诊的内容主要包括望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面。
通过这四个方面的综合分析，中医师可以较为准确地判断病情的性质和病情的轻重，为后续的治疗提供重要的依据。
因此，切诊在中医诊断中起着非常重要的作用，也是中医诊断的基本方法之一。
中医切诊的基本操作技巧和注意事项有哪些
中医切诊的基本操作技巧和注意事项有哪些中医切诊是中医诊断疾病的重要方法之一，通过触摸、按压患者的脉搏、肌肤、手足、胸腹等部位，以获取有关病情的信息。
切诊包括脉诊和按诊两个方面，下面我们就来详细了解一下中医切诊的基本操作技巧和注意事项。
一、脉诊脉诊是通过触摸患者的脉搏来判断病情的一种方法。
（一）操作技巧1、体位选择患者应取坐位或仰卧位，手臂与心脏处于同一水平线上，手腕下垫一松软的脉枕，以使气血流畅，脉搏显现清晰。
2、指法运用医生用食指、中指、无名指的指目（指尖和指腹交界棱起之处）按触脉搏。
三指呈弓形，指头平齐，以指腹按触脉体。
布指的疏密要根据患者手臂的长短和医生手指的粗细来调整，一般以中指定关位（掌后高骨内侧），食指在关前定寸位，无名指在关后定尺位。
3、运指方法（1）举法：指医生的手指较轻地按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象。
用举的指法取脉又称为“浮取”。
（2）按法：指医生手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象。
用按的指法取脉又称为“沉取”。
（3）寻法：指手指从轻到重，从重到轻，左右推寻，以寻找脉动最明显的部位和最适宜的指力。
（4）总按：指三指同时用大小相等的指力诊脉的方法，从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位、脉力等。
（5）单按：指用一个手指分别按压寸关尺三部中的某一部脉象，重点体察某一部脉象的特征。
4、平息定至医生在诊脉时要保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的呼吸计算患者的脉搏至数。
一般每次诊脉不应少于50 次，以确保能准确地了解脉象。
（二）注意事项1、时间选择诊脉的最佳时间是清晨，此时患者未进行活动，气血未受干扰，脉象能真实地反映病情。
但在临床实际中，难以做到都在清晨诊脉，因此，只要患者平静，气血调匀，任何时间均可诊脉，但要注意避免在剧烈运动、饮酒、进食、情绪激动等情况下立即诊脉。
2、环境安静诊脉时应保持环境安静，避免外界干扰，以使医生和患者都能集中精神。
3、指法规范医生的指法要正确、规范，用力要均匀适中，避免过重或过轻影响脉象的判断。
2023阴道中隔切开的方法
2023阴道中隔切开的方法副中肾管融合异常可能出现阴道横隔、阳道纵隔及阴道斜隔综合征。
阴道纵隔会影响夫妻生活，当合并子宫中隔时可能会降低妊娠率；另外经阴道分娩时，阴道中隔会阻碍胎儿胎头下降，造成纵隔撕裂，严重影响患者生活质量。
为了避免损伤阴道前后左右壁，中隔切开手术中需要沿纵隔中点切开，而阴道前倾或后倾致中隔弯曲、中隔左右宽窄不对称、壁厚薄不一、双宫颈的阴道前后突出程度不一、阴道中隔顺时针或逆时针旋转等特点，增加了手术的难度。
一、传统手术方法手术器械：需要两把阴道拉钩、两把直钳、手柄电刀、针持缝线。
手术步骤：拉钩拉开两侧阴道壁，暴露阴道中隔；两把直钳夹住中隔上下缘，用手柄电刀于纵隔中线位置切开，直至双宫颈交界处；电凝创面止血，必要时连续缝合创面止血。
优点：适用于各类阴道中隔，无论中隔厚薄、宽窄对称与否，是否存在旋转。
缺点：空间狭小，操作受限；电刀切开后止血位点不确切；创面大面积电凝，个别患者后期有脱痂出血可能。
二、宫腔镜手术方法优点：视野清晰、切割创面整齐、止血明确、切割起止点精准。
难点：1、阴道腔膨隆不易（阴道外口容易漏水），阴道腔内缺乏衬垫，如术中操作不慎，有损伤阴道侧壁可能；2、术中缺乏中隔前后壁中点的指引，操作不慎可能损伤阴道前后壁；3、创面止血对术者要求极高。
宫腔镜手术的几种方法尝试纱布衬垫法所需物品：宫腔电切镜，纱布卷。
手术步骤：1、将纱布塞入一侧阴道腔内，进行衬垫；2、以电切镜在对侧阴道腔内对向纱布卷直接切开阴道纵隔，边切开边电凝创面止血；3、接近穹隆部时取出纱布卷，直接切开阴道纵隔基底部，直至双宫颈交界处；4、如果左右阴道腔隙宽窄不一，建议纱布卷衬垫于较为宽阔一侧阴道内，因为狭窄侧的阴道腔隙更便于膨隆。
适用人群：阴道没有弯曲的患者，便于确定纵隔中点以避免损伤阴道前后壁。
优点：由于有了纱布卷衬垫，避免了切开阴道纵隔的同时损伤阴道侧壁，创面比较整齐干净。
手指衬垫法手术器械：宫腔电切镜手术方法：1、以左手食指及中指夹持阴道纵隔做指示及衬垫。
中医妇科学：输卵管绝育术
中医妇科学：输卵管绝育术女性绝育是用人工方法使输卵管闭塞，阻碍卵子与精子相遇，以断绝生育能力，使之达到永久不孕的目的。
一、腹式输卵管结扎术（一）适应症1．凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育，要求绝育者2．患有严重疾病如心脏病、肾脏病、肝脏病等不宜生育，或不能承受妊娠所带来的生理负担。
3．患有严重遗传病不能生育者。
（二）禁忌症1．急性，亚急行盆腔炎病情为得到控制者，呼吸，泌尿等系统及腹璧皮肤感染者。
24小时内体温两次超过37.5摄氏度者。
2．身体不能耐受手术者，如心脏病伴有心力衰竭等（三）手术时间的选择1．经后绝育，以经净后3—7天为宜。
2．人工流产或取环后，立刻即施行手术。
3．自然流产：或其他病理性流产后的月经于净舌3—7天为宜。
4．中期引产后休息1天，即可施行。
5．刮宫取胎或刮宫产及其他妇科腹部手术者。
可同时行绝育木6．正常产后1—2天可施术。
哺乳期者，须先除外妊娠。
其他情况参照前述有关内容。
（四）术前准备1．消除患者的顾虑和恐惧心理，宣传手术节育的有利之处。
必要时手术前的晚上，给以镇静剂。
2．常规腹部手术皮肤准备。
3．便秘者术前一天予以润肠剂，或清洁灌肠。
（五）在麻醉下进行局部浸润麻醉或针刺麻醉为主，也可用硬膜外麻醉。
（六）手术方式1．近端包埋法又名抽心包埋法或浆膜下输卵管峡部切除法。
切开输卵管浆膜，切除管芯1.5-2cm，近端结扎并包埋于浆膜内，远端结扎留于浆膜外。
2．输卵管双折结扎切除法用鼠齿钳将输卵管中段提起呈双折状，在距双折顶端1．5 cm处用止血钳压挫后，将近侧端及远侧端分别结扎，并切除结扎间的输卵管。
3．输卵管折叠结扎法操作同上，但不切除输卵管。
4．输卵管切除法上述任何一项结扎失败后，可用此法。
二、经阴道输卵管结扎术经阴道前穹窿或后穹窿切口进入腹腔，行输卵管结扎。
三、腹腔镜输卵管绝育术采用腹腔镜进行输卵管绝育术，近年来应用逐渐增多，常用方法如下：1．电灼法用电灼法切断2-3em输卵管。
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妇科切诊
包括切脉、扪腹、西医妇科检查亦属切诊范围。
（一）切脉《素问·脉要精微论》曰：‘夫脉者血之腑也’。
脉象可反映为体脏腑、气血的盛衰，邪正消长的趋势。
脉诊可为疾病的中医属性提供辨证依据。
如气血遇寒则往来迟缓，故寒甚则脉迟有力，属实。
脉迟无力，则多为虚寒或气血不足，属虚。
切脉是一项既重要又难掌握应用的诊法，需反复实践，细心领会，才能体察出微妙的变化，切悉疾病的脉象。
月经脉：①常脉：月经将至或将净，多见滑脉，但脉律匀和；②病脉：常见有滑脉，数脉、迟脉、沉脉、弦脉、涩脉、细脉、虚脉、实脉等。
月经病属实属热者多为滑数或弦数有力；属寒属实者、脉多见沉弦或沉迟有力；属虚者，脉细数或沉迟无力；属瘀者，脉涩或弦；失血过多者，脉虚大无力。
（二）扪腹扪腹即腹部触诊，了解有无触痛，有无包块。
如扪诊有包块尚需了角包块的大小、质地、活动度。
另外，配合西医妇科双合诊检查，了解子宫的大小、位置、附件有无包块，有无触痛。