留置针贴膜未完全覆盖的原因分析

留置针贴膜未完全覆盖的原因分析
问题一：穿刺点出血
原因分析：
1、穿刺时消毒范围不够，消毒液未充分待干，贴膜粘贴不牢固。

2、未充分塑形，导管固定不牢固，在血管内移行，摩擦血管壁造成出血。

3、患者活动度过大。

4、留置针塑料软管质地较硬。

5、送管时将软管全部送入，接头部位与穿刺点反复摩擦。

正确做法：
1、穿刺前应重视消毒工作，消毒直径应大于8cm，但由于留置针厂家设计不同，因此消毒时应大于贴膜面积。

2、待消毒液完全干燥后再进针，避免将消毒液带入血管。

3、送管时将软管外露2mm。

4、穿刺成功后抚平贴膜，无张力粘贴。

5、充分塑形。

问题二：封管后回血
原因分析：
1、未正压封管。

2、封管后患者用力过度。

正确做法：
1、输液结束后应脉冲式冲管正压封管，封管量等于血管通路装置和附加装置的内部容积加20%。

正压接头在分离时产生回血。

因此，输液结束时应根据输液接头的类型，运用正确的手法夹闭封管夹。

正压接头封管后先分离后夹闭，非正压接头先夹闭，再分离。

肝素帽先夹闭后分离。

开放式留置针+非正压接头需带液拔针。

2、封管夹靠近穿刺点。

夹闭封管夹时，单手夹闭。

指板夹不宜用双手前后夹闭，可在夹闭时产生负压，造成回血。

3、加强对患者及其家属的宣教，穿刺侧肢体勿过度用力，不剧烈活动，穿衣应当松紧适宜，睡眠时穿刺侧肢体不受压。

因此，在日常护理工作中，要养成良好习惯，防患于未然，操作中严格遵循相关操作流程，确保患者安全。