妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血110例临床分析

妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血110例临床分
析
目的：观察妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效，为围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床治疗提供参考。

方法：选取我院2012年9月至2015年9月收治的110例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象，根据其所采用的治疗方法将其分为妈富隆组（53例）和米非司酮组（57例），两组患者刮宫后分别采用妈富隆和米非司酮治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效及不良反应。

结果：妈富隆组患者治疗后临床总有效率为82.46%，米非司酮组总有效率为96.22%，妈富隆组患者的临床总有效率明显高于米非司酮组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；妈富隆组出现1例头晕，1例恶心，对照组出现1例恶心，两组不良反应率比较差异无统计学意义。

结论：妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者安全有效，具有较高的临床应用价值。

标签：妈富隆；米非司酮；围绝经期功能失调性子宫出血；临床疗效
围绝经期女性的促性腺激素或者卵巢激素释放量过多或过少，或者其他原因导致体内平衡出现失调，是发生功能失调性子宫出血的主要原因[1]。

促性腺激素的失衡导致不排卵或黄体功能失调出现功能性出血[2]。

米非司酮和妈富隆等是临床常用的药物，本文以我院2012年9月至2015年9月收治的110例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象，对比分析了妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年9月至2015年9月收治的110例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象，所有患者均符合围绝经期功能失调性子宫出血诊断标准。

所有患者均为初次确诊，治疗前2个月未服用其他激素药物，根据其所采用的治疗方法将其分为妈富隆组（53例）和米非司酮组（57例）。

妈富隆组两组患者年龄48～55岁，平均年龄为（51.4±0.7）岁；32例患者月经周期均出现缩短，11例患者的月经周期停止，10例患者的月经周期不规律。

米非司酮组患者年龄47～54岁，平均年龄为（50.9±0.8）岁；33例患者月经周期均出现缩短，12例患者的月经周期停止，12例患者的月经周期不规律同的缩短。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法
两组患者均行刮宫术，清除增生的子宫内膜。

妈富隆组患者于术后3d开始采用妈富隆（含地索高诺酮150μg，炔雌醇30μg）治疗，每天早晚饭前各服一片，出血停止后逐渐减量至1片/d，持续治疗21d，撤退性出血第5天开始治疗，1
片/d，服21d停药，3个月经周期为1个疗程。

米非司酮组患者在刮宫后3d采用米非司酮（25mg/片）治疗，1片/d，顿服，连服3个月。

1.3 疗效判断
显效：子宫出血停止，月经各项指标恢复正常；有效：子宫出血停止，月经周期延长，月经量多；无效：子宫出血未停止，月经各项指标均未恢复正常。

显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比表示，行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者治疗后临床疗效比较
妈富隆组患者治疗后临床总有效率为82.46%，米非司酮组总有效率为96.22%，妈富隆组明显高于米非司酮组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2 两组患者不良反应率比较
妈富隆组出现1例头晕，1例恶心，对照组出现1例恶心，不良反应发生率3.77%，米非司酮组出现1例恶心，不良反应发生率为1.75%。

两组不良反应率比较差异无统计学意义。

3 讨论
围绝经期功能失调性子宫出血在临床上是一个较为棘手的疾病[3]。

传统的治疗方法是采用刮宫，清除过度增生的子宫内膜，达到止血的目的[4]。

但围绝经期功能失调性子宫出血较为常见的原因还有丘脑一垂体-卵巢轴的神经内分泌失衡，仅仅采用手术治疗，无法改善这一失衡。

因此目前临床常采用刮宫和药物治疗相结合的治疗方案[5]。

米非司酮是一种新型的抗孕激素，可有效减少子宫内膜增生，还可抑制卵泡排卵，加快卵泡衰退，进而达到闭经的效果。

妈富隆是去氧孕烯炔雌醇片，可促进子宫内膜由增生期向分泌期转化，恢复凝血功能，从而达到止血的功效。

本研究中，在对围绝经期功能失调性子宫出血患者进行刮宫术后，分别采用妈富隆和米非司酮进行术后患者激素平衡的调理。

结果显示，妈富隆组患者治疗后临床总有效率为82.46%，米非司酮组总有效率为96.22%，妈富隆组患者的明
显高于米非司酮组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；妈富隆组出现1例头晕，1例恶心，对照组出现1例恶心，两组不良反应率比较差异无统计学意义。

综上所述，妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者安全有效，具有较高的临床应用价值。

参考文献
[1] 孙敏玲.妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响[J].首都医科大学学报，2011，32（03）：417.420.
[2] 张娟，赵雪卉，李晓文，等.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].西北国防医学杂志，2012，33（03）：201.203.
[3] 张丹丹.米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较[J].河北医学，2015，（12）：1999.2002.
[4] 唐双玲，马赟，崔毅，等.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国医师杂志，2010，12（06）：845.846.
[5] 厉莉.米司非酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].河北医科大学学报，2013，34（03）：323.325.。