眼部体检

外眼检查
1、眼睑
（1）观察双眼裂大小；是否对称；有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。
（2）观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑；睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有 无睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。
2、结膜
（1）检查顺序：依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。检查时 注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度，有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢 痕以及肉芽组织增生，结膜囊的深浅，有无睑球粘连、异物等。
重要性
重要性
随着社会文明不断进步发展，人民生活水平不断的提高，健康保健意识也愈来愈被人们重视。如每年的健康 体检检查，几乎已成了许多单位及个人不可缺少的一项保健投资。但我们发现，在许多眼花缭乱的体检项目中， 眼部的体检项目却过以简单，对许多隐蔽的眼部疾患，存有误检、漏检的现象。而针对在不同年龄阶段，眼部发 生疾病的不同，眼部的健康体检也逐渐被人们重视。
（2）检查方法：
睑结膜检查方法：检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑，向下方注视，将食指放在眉下上半部睑板皮肤处，拇指 放在睑缘上方，轻轻捏住眼睑皮肤，拇指向上，食指向下将睑板上缘向下压即可翻转，使上睑结膜暴露。检查下 睑结膜时，只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充分暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿 强行翻转眼睑做检查，以免发生角膜穿孔)。
B．遮盖-去遮盖法：此法为检查斜视方向及性质的定性检查，主要用于鉴别隐斜和显斜。被检查者注视远距 离调节视标，遮盖一眼，观察非遮盖眼的眼球运动方向，去遮盖时观察双眼运动方向情况，再更换遮盖眼观察， 出现运动为显斜，并根据其运动方向，判断斜视类型(上、下、内、外)。
②角膜映光法：被检查者以自然姿势注视正前方视标(33cm处)，根据观察双眼角膜的光反射点(映光点)的 位置及光反射点偏离瞳孔中心的距离加以判断。角膜映光点每毫米的移位相当于视轴偏斜7度(15三棱镜度)。
玻璃体检查
1、直接检眼镜检查法： 检查在暗室内进行。眼底镜距被检者20-30cm处，用8D凸镜对瞳孔区进行彻照法检查。 2、裂隙灯检查法： 需在暗室内散瞳后检查。
眼底检查
健康体检常规小瞳孔检查眼底的后极部，不必散大瞳孔。一般对40岁以上被检者作为必查项目。 在暗室中用直接检眼镜检查，焦距为25cm。 检查眼底应按次序，才能系统而全面。一般先用透照法检查屈光间质，对角膜、前房、晶状体及玻璃体等有 无混浊有所了解后再对眼底进行检查。 眼底检查检查眼底一般先自视盘起，然后沿视膜血管的分布检查颞上、颞下、鼻上及鼻下各个象限，最后检 查黄斑。 1、视乳头： 检查时应注意其边缘是否整齐、是否边界欠清，有否色素弧和巩膜环；视乳头色泽是否正常；生理凹陷是否 正常，有无青光眼凹陷、有无隆起、水肿、出血、渗出等。 2、视膜血管 检查时注意其弯曲度有无变化；有无血管鞘；有无口径变化；血管的反应有否增强或增宽；血管色泽有否变 淡、变暗以及血管畸形；要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。
婴幼儿期
在婴幼儿期，一些眼部有异常体征的婴儿、有眼部病变高危因素的，相应进行眼部体检的机会可能较多。但 其他看似正常健康的婴儿，也应定期检查眼睛。流行病学调查发现，小儿低视力的发病率和可治愈率与早发现有 密切关系，一岁时由专业眼科医生检查是认为最合理的普查方式。
学龄前与学龄期
学龄前期与学龄期，这一阶段的幼儿已经能够理解及配合许多眼科检查。如视力、眼位及双眼视功能等，而 且这段时间还是视功能的可塑阶段，通过定期普查，可及早发现和治疗弱视、斜视等。另外定期检查，在医生的 指导下合理用眼，有助于近视的防治。
时间及事项
时间及视膜血管发育不良、因为新生儿或早产儿视膜病变可致盲，因此要求对新生儿及出生 体重<2000g的早产儿和低体重儿进行眼底病变筛查，随诊直至周边视膜血管化；首次检查应在生后4～6周或矫正 胎龄32周开始(医学上讲在矫正胎龄=出生前怀孕周数+出生后周龄)，早期筛查和治疗可以阻止病变的发展。
眼前节检查
1、巩膜：首先观察睑裂部分，然后分开上、下眼睑并属被检者朝各方向转动眼球，充分暴露各部分巩膜。 2、角膜：可持手电筒对角膜做一般性检查，观察有无炎症及先天异常，必要时配合裂隙灯检查。 3、前房 （1）前房深度：轴深3-3.5mm ①手电筒侧照法：以聚光灯泡手电筒自颞侧角膜缘平行于虹膜照射，整个虹膜均被照亮为深前房；光线到达 虹膜鼻侧小环与角膜缘之间为中前房；光线到达虹蟆小环的颞侧或更小范围为浅前房。 ②裂隙灯法：测量周边前房的深度。周边前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示，并以此估计前房角宽度。 如有必要，应进一步应用前房角镜检查。 1～1/2 CT不可能关闭 1/3～1/4 CT可能关闭 <1/4 CT最终将关闭 （2）前房内容：正常的前房应充满完全透明的房水，但在眼内发生炎症或外伤以后，房水可能变混，或有 积
眼压检查
对眼底杯盘比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症状者建议其做眼压检查。 眼压检查非接触眼压计测量方法：开启仪器后，调整被检者头位，使其角膜位于观察镜视区内，并将定位点 移至聚焦清晰的圆环正中，令被检者注视定位点，仪器即会自动完成测量。 注意事项： 1、正式测量前为免除被检者的紧张情绪，应先对其解释仪器的测量原理。 2、检查时嘱被检者睁大双眼，如有眼睑遮挡则眼压计不出结果。 3、测量过程中如位置移动或泪液过多都会影响测量结果，应尽量避免。
专家忠告
专家忠告
推荐检查条件
每年一次。
检查前：无论你是进行每年的例行检查还是做一次青光眼扫描，切记不能喝酒，它会使血管膨胀。检查前一 天要休息好，不能熬夜。杜克大学眼科中心的副教授桑杰?阿斯尼说：“最好在清晨进行检查，因为此时眼压最高， 容易发现问题。别忘了向医生讲明近来服用的药物和眼镜度数。”
2、视力检查由大视标开始，每个视标辨认时间不应超过5秒，受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行 视标，记录最佳视力。如在5米处不能辨认4.0行时，被检者应向视力表走近，记录走近距离，对照5分折算表记 录。
色觉检查
采用标准色觉检查图谱进行检查。 1、在明亮自然光线下检查，光线不可直接照到图谱上； 2、双眼距离图谱60~80cm； 3、图谱读出时间应≤10秒。
谢谢观看
1、视力 2、色觉 视力检查3、外眼 4、眼位 5、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体 6、玻璃体 7、眼底 8、眼压
操作规程
视力检查 色觉检查
外眼检查 斜视检查
眼前节检查 玻璃体检查
眼底检查 眼压检查
视力检查
1、按眼科常规，先查右眼后查左眼；距离5米，如用反光镜则为2.5米；被检者双眼应与视力表5.0行等高。
检查中：医生会让你通过辨别视力表的方法评估视力，并点些眼药水使你的眼球膨胀。如果是青光眼检查， 还需要测量眼睛的内压。
检查后：眼球膨胀需要数小时才能消退。所以，最好让亲友陪你去做检查，因为青光眼检查后，你的眼睛会 非常疲劳，短时间内对光非常敏感。
定期眼检有助健康
过去针对眼睛的检查只是查查视力，但据眼科专家介绍，实际上眼睛的检查包括问诊、视力、色盲、电脑验 光、眼压、综合验光、裂隙灯检查、眼底镜检查等诸多步骤。很多视力问题并不是一副眼镜可以解决，然而大部 分人仍然只把注意力落在屈光不正上，忽略眼睛的全面健康。
眼部体检
眼部检查
01 检查项目
03 重要性 05 专家忠告
目录
02 操作规程 04 时间及事项
基本信息
眼部体检（Eye examination）指通过医学手段和方法对受检者的眼部进行全面检查，包括视力，眼位，眼 底，结膜，眼压等等。能够有效的预防和控制眼部疾病和保护眼部健康。
检查项目
检查项目
检查时间：首次检查应在生后4～6周或矫正胎龄32周开始
注意问题：早期筛查和治疗可以阻止病变的发展
新生儿泪囊炎
多发生于出生后三个月内，症状表现为溢泪或有分泌物，对于治疗时机，一般年龄越小治疗效果越好。因为 新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，可能会出现炎症急性发作并向周围扩散；泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力， 日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在；并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞；另外，泪囊脓 液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。 所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。
斜视检查
1、眼位的检查
（1）目的：是否存在斜视、是否存在假斜视及眼位偏斜的度数
（2）方法：
斜视检查①遮盖法：遮盖法是通过破坏被检查者的融合功能，发现眼位有否偏斜。被检查者双眼应具备一定 注视能力，并无眼球运动障碍，才可获得可靠结果。
A．交替遮盖法：为揭示斜视性质的定性检查，主要用于隐斜视及间歇性斜视。检查距离为33cm和6m，被检 查者注视调节视标，遮盖一眼4-5s后迅速转移遮盖另外一眼，通过观察去遮盖眼瞬间的运动情况做出判断。