急性化脓性阑尾炎入出院参考标准和转诊指导原则
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急性化脓性阑尾炎入出院参考标准和转诊指导原则【ICD-10】K35
【诊断标准】
1.急性发作的转移性右下腹痛,常伴有发热或呕吐;
2.婴幼儿持续哭闹,伴有发热或呕吐,食欲不佳,腹部拒按,不喜动;
3.查体提示右下腹压痛,伴或不伴反跳痛及肌紧张;
4.血常规检查提示白细胞明显升高,以中性粒细胞升高为主,常有 CRP 明显升高;腹部 B 超可显示右下腹肿大阑尾,或显示右下腹炎性包块,提示阑尾脓肿。
【入院标准】
1.高度怀疑急性化脓性阑尾炎;
2.临床诊断为急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎或伴阑尾穿孔、慢性阑尾炎急性发作。
3.阑尾脓肿门急诊治疗感染控制不佳,或继发肠梗阻等并发症。
【转诊原则】
一般无需转诊。
【出院标准】
1.病情稳定,体温正常,伤口愈合良好,无出血、感染,血常规、CRP 正常或基本正常。
2.无其他需要住院处理的并发症。