最新中药学课件-6.平肝息风药(1)PPT课件

镇肝息风汤。
真阴灼伤，虚风内动，配鳖甲、地黄、龟甲等，
大定风珠。
2.重镇安神－惊悸失眠，配龙骨、琥珀、酸枣仁等。
牡蛎
功效应用：
痰核、瘰疬、瘿瘤，配浙贝母、玄参等，消瘰丸
3.软坚散结 癥瘕积聚，配鳖甲、丹参、莪术等
自汗、盗汗，研粉扑或配麻黄根、浮小麦，牡蛎散 煅用
遗精、滑精，配龙骨、芡实等，金锁固精丸
咸寒
明 珍珠母 镇惊安神，治惊悸失眠 目 紫贝齿
目肝 赤阳 目上 昏亢
牡蛎
出处：《神农本草经》
来源：牡蛎科动物长牡蛎、
大连湾牡蛎、近江牡蛎的 贝壳。
采制：生用或煅用，
打碎。
处方名：牡蛎、生牡蛎、
煅牡蛎
牡蛎
性味归经：咸，微寒。归肝、胆、肾经。
功效应用：
阴虚阳亢，头晕目眩，配龙骨、白芍、龟甲等，
1.平肝潜阳
3.凉血止血
血热崩漏，配禹余粮、赤石脂、五灵脂等，震 灵丹
代赭石
用量用法：煎服，10～30g，打碎先煎。
入丸散每次1～3g。 降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。
平抑肝阳药小结
石决明—凉肝、镇肝，善治阴虚阳亢眩晕，明目要药
珍珠母
明目
肝
平
抑 紫贝齿
镇
明目
阳 上
潜 牡 蛎 安神 软坚、固涩
亢
肝
头
阳 生铁落
或配犀角、入白虎汤中，；羚犀石膏知母汤。 此外，又有解热、镇痛之效，可用于风湿热痹，肺热咳嗽、百日咳等。
羚羊角
用量用法：煎服，1～3g；宜单煎2小时以上。
磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g.
使用注意：脾虚慢惊者忌用。
羚羊角
用量用法：煎服，1～3g；宜单煎2小时以上。
磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g.
使用注意：
1.对证用药：肝阳上亢用平肝药，肝风内动用息风药 2.注意配伍：
3.脾虚慢惊忌用寒凉；阴虚血亏忌用温燥。
石决明
出处：《名医别录》
来源：鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、
耳鲍、白鲍等的贝壳。
采制：生用或煅用，
打碎。
处方名：石决明、
生石决明、煅石决明
石决明
性味归经：咸，寒。归肝经。
功效：
由于肝阳上亢与肝风内动病位相同；二者在病机上关系密切，肝阳上亢进一步
发展，可成为肝风内动；治疗上经常合用；部分药物具有平抑肝阳和息风止痉的双 重作用。因此，将两类药物合为一章。）
阴虚阳亢，配滋阴药，益阴制阳；
平肝息风药 阳亢化火，配清肝泻火药； 肝阳化风，配平肝药； 热极生风，配清热泻火解毒药； 风痰上扰癫痫，配化痰药； 阴血亏虚动风，配补养阴血药； 脾虚慢惊，配补气健脾药； 窍闭神昏，配开窍药。
为惊痫抽搐要药善治
羚羊角 热极生风
临床应用
小儿热盛急惊，取末，乳汁化服；
或与灯心草、甘草煎服
热极生风，配钩藤、菊花、生地等，
1.肝风内动、惊痫抽搐
羚角钩藤汤
妇女子痫，配防风、茯神、酸枣仁、
独活等，羚羊角散 癫痫、惊悸，配钩藤、天竹黄、郁金、
朱砂等
临床应用
、龟甲等，羚羊角汤。 3.肝火上炎，目赤肿痛, 配决明子、车前子、龙胆草等，羚羊角散。 4.温病壮热、谵语、发斑，配石膏、麝香等，紫雪丹。
苦寒重镇，善治实 火阳亢眩晕
代赭石
功效应用：
胃气上逆，呕吐、呃逆、噫气， 取其降逆止呕,
2.重镇降逆
配旋覆花、半夏、生姜等，旋覆代赭汤 哮喘有声，睡卧不得，研末，米醋调服
气逆喘息 肺肾不足虚喘，配党参、山萸肉、胡 桃肉等，参赭镇气汤
代赭石
功效应用：
气火上逆，吐衄，单用醋淬研末服，或配白芍、 竹茹、清半夏等，清降汤
4.收敛固涩 遗尿、尿频，配桑螵蛸、金撄子、龙骨等
崩漏、带下，配海螵蛸、龙骨、山药、山茱萸等
此外，尚能制酸止痛
牡蛎
用量用法：煎服，9～15g，打碎先煎。
收敛固涩宜煅用，其他宜生用。
牡蛎与龙骨
安神 平肝 固涩
心神不安 牡蛎－长于平肝潜阳，软坚 肝阳上亢
龙骨－长于镇惊安神、固涩 滑脱诸证
代赭石
出处：《神农本草经》
使用注意：脾虚慢惊者忌用。 附药：
山羊角－平肝、镇惊（功近羚羊）
牛黄
出处：《神农本草经》 来源：牛科动物
牛的干燥胆结石
采制：研极细粉
用。
牛黄
性味归经：甘，凉。归心、肝经。 功效：
入心清心化痰开窍 凉、芳香—清透 入肝凉肝息风
清热解毒
清热解毒良药！
临床应用
牛黄
中药学课件-6.平肝息风药(1)
（肝体阴而用阳，具有升动的特点；若阴血不足，则肝阳失于潜藏而上亢，则
出现头晕目眩、耳鸣腰酸、头重脚轻、脉弦等肝阳上亢表现。平肝药重镇沉降，能 针对肝阳上亢的病理状态而平抑之，故有治疗作用。
肝阳上亢进一步发展，升动无制，肝阳暴涨，进而化风；或肝经热盛，热极生
风，或阴血不足，血虚生风；或感受风毒，深入内脏，引动肝风；均可导致机体出 现震颤、动摇、痉挛、抽搐甚至强直等症状，称之为肝风内动。息风止痉药具有良 好的制止痉挛抽搐作用，对肝风内动证有针对性的治疗效果。
善治癫狂、易惊善努
晕
代赭石—清镇，善治实火眩晕，降逆止呕要药，平喘，止血
目 眩
刺蒺藜—疏肝，治肝气郁滞，祛风明目、止痒，
罗布麻—善治肝阳、肝火眩晕，清热、利尿
羚羊角
出处：《神农本草经》 来源：牛科动物赛加羚羊的角。 采制：镑片或研粉生用。
羚羊角
性味归经：咸，微寒。归肝、心经。
功效：
清肝息风
咸寒质重—清镇 平肝潜阳 清肝明目 清热解毒
咸寒、质重，清、镇
平肝潜阳 清肝明目
石决明
临床应用：
阴虚阳亢，配生地黄、白芍、
1. 肝阳上亢，头晕目眩
牡蛎等，育阴潜阳汤
阳亢化火，烦躁易怒，配黄芩、
夏枯草、菊花等，平肝潜阳汤
凉肝、镇肝要药！ 善治肝肾阴虚、肝阳上亢
石决明
临床应用：
肝火上炎，配夏枯草、决明子、菊花等
目赤翳障 肝经风热，配蝉蜕、菊花、木贼等
来源：三方晶系氧化物类
赤铁矿的矿石。
采制：打碎生用或
醋淬研粉用。
处方名：代赭石、
生赭石、煅赭石
代赭石
性味归经：苦，寒。归肝、心经。
功效应用：
1.平肝潜阳
阴虚阳亢，头晕目眩，配伍龟甲、龙骨、牡蛎、 白芍等，如镇肝息风汤、
阳亢，化热化火，头晕头痛、性急易怒，常配伍 石决明、夏枯草、牛膝等，如代赭石汤；
2.目疾
肝血虚目昏，配熟地黄、枸杞子、菟丝子等
青盲雀目，配苍术、猪肝等
治虚实目疾，为明 目要药！
此外，有收敛、制酸、止痛、止血、作用。
石决明
用量用法：煎服，3～15g，打碎先煎。
平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用水飞
使用注意：脾胃虚寒、食少便溏慎用。
石决明与珍珠母、紫贝齿
平 石决明－平肝、明目要药 肝