传染病学重点总结.doc
传染病学重点
传染病学重点（二）引言概述：传染病是指由病原体引起的一类通过直接或间接接触而传播的疾病。
传染病学是研究传染病的传播、预防和控制的学科。
在本文中，我们将深入探讨传染病学的重点内容，进一步了解不同传染病的特征、传播途径以及预防控制措施。
正文内容：一、病原体特征1.病原体种类：a)病毒：如流感病毒、乙肝病毒；b)细菌：如大肠杆菌、结核杆菌；c)真菌：如白色念珠菌、念珠菌属；d)寄生虫：如疟原虫、血吸虫。
2.病原体传播能力：a)病原体传播途径：飞沫传播、接触传播、食物传播等；b)病原体易感性：对不同人群和环境的适应能力。
二、传播途径1.飞沫传播：a)飞沫传播的特征：通过患者呼吸、说话、咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播病原体；b)飞沫传播的疾病：流感、麻疹等。
2.接触传播：a)直接接触传播：通过直接接触患者或患者体液传播的病原体；b)间接接触传播：通过接触被病原体污染的物体传播的病原体；c)接触传播的疾病：肠道传染病、呼吸道传染病等。
3.虫媒传播：a)虫媒传播的特征：通过蚊虫等昆虫媒介传播的病原体；b)虫媒传播的疾病：疟疾、登革热等。
三、预防控制措施1.病原体的控制：a)疫苗接种：利用疫苗激活人体免疫系统，产生对抗病原体的抗体；b)药物治疗：通过使用抗病毒药物、抗生素等药物来控制病原体的生长繁殖。
2.传播途径的控制：a)隔离措施：将患者隔离，避免病原体传播给他人；b)卫生教育：加强公众对个人卫生习惯、疫情知识的宣传，促进个人防护意识的增强。
四、常见传染病1.呼吸道传染病：a)流感：病毒引起的传染病，常见症状包括发热、头痛等；b)结核病：由结核杆菌感染引起，主要侵犯肺部。
2.肠道传染病：a)腹泻病：常见的肠道传染病，症状包括腹痛、腹泻等；b)霍乱：由霍乱弧菌引起的严重肠道传染病，症状包括剧烈腹泻和脱水。
3.血液传染病：a)艾滋病：由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，主要通过性传播和血液传播；b)乙肝：由乙肝病毒感染引起，可导致急性和慢性肝炎。
传染病学重点
传染病学医法091 202 3#第一章总论1、传染病：由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
2、感染性疾病：指由病原体感染所致的具有感染性的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
第一节感染与免疫一、感染的概念1、感染：病原体和人体之间相互作用的过程。
（病原体对人体的一种寄生过程）2、机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能受损或有机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部分而到达其他寄生部位，平衡就不复存在二引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染。
3、病原体：感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫。
4、首发感染：人体初次被某种病原体感染。
5、重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染6、混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染7、重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再次被另外的病原体感染8、继发性感染：在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。
二、感染过程的表现：⑴清除病原体：屏障、胃酸、溶菌酶主动免疫、被动免疫⑵隐性感染（最常见）：①定义（也是特征）：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现（抗原抗体）。
⑶显性感染：①定义：指病原体侵入人体后，不但诱导机体产生特异性免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
②结局：痊愈、病原携带、慢性化、死亡⑷病原携带状态：A、按病原体种类不同而分为带病毒者、带细菌者或带虫者B、共同特征：①无明显临床症状而携带病原体②由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源⑸潜伏性感染：特征：①机体不足以清除病原体②不足以引起隐性感染③不向外播散病原体（有别于病原携带状态）④可与病原携带并存三、感染过程中病原体的作用1、病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
传染病学复习重点
1.传染过程三因素：病原体、人体、它们所处的外环境。
起决定作用的是人体。
2.机体和病原体相互作用的五种不同程度的表现：病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染3.病原体侵入人体能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
4.病原体的致病能力相关因素：侵袭力、毒力、数量（一般与致病能力成正比）、变异性5.流行过程的基本环节：传染源、传播途径、人群易感性6.影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。
7.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫临床特征：（1）病程发展的阶段性：潜伏期（确定检疫期的重要依据）、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症（2常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症状、单核－吞噬细胞系统反应8. 传染病预防：管理传染源、切断传播途径（三管一灭：管饮食、水源、粪便、消灭苍蝇）、保护易感人群（预防接种）9.病毒性肝病原学HA V:有一个抗原系统：抗HA V-IgM与抗HAV-IgG传播:急性患者、隐性感染者。
粪口途径潜伏:2-6周，平均30天病原学检查:抗-HA VIgM是近期感染的标志，有早期诊断价值HBV:Dane颗粒，4个抗原系统：HBsAg、Pre-S1、HBeAg、HBcAg传播:输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触潜伏:6-24周，平均70天病原学检查:HBeAg、抗HBcIgM、HBV-DNA是病毒活跃标志；抗HBcIgG为感染（既往和现症）标志。
HDV:病原学：缺陷病毒，抗原系统是HDAg。
传播：输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触HEV：病原：一个抗原系统：抗HEV-IgM与抗HEV-IgG。
传播：急性患者、隐性感染者。
粪口途径。
潜伏：10-70天，平均40天。
病原学检查：抗HEVIgM是HEV近期感染的标志，有早期诊断价值9 流行性出血热EHF：由流行性出血热病毒（EHFV）引起的一种自然疫源性疾病，又称为肾综合征出血热（HFRS）。
传染病学知识点整理
《传染病学》第一章【总论】传染病：(communicable diseases)：是由病原微生物感染人体后所引起的具有传染性可以传播的疾病。
寄生虫病(parasitosis)：是由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。
两者均属于感染性疾病。
infectious diseases 感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学：是研究传染病﹑寄生虫病在人体内的发生﹑发展﹑传播的规律及防止对策的科学。
第一节感染与免疫一、感染的概念（掌握）传染/感染infection：人体同病原微生物(pathogen)相互作用，相互斗争的过程。
传染病(communicable diseases)：是由病原微生物感染人体后所引起的具有传染性可以传播的疾病。
传染病学：是研究传染病﹑寄生虫病在人体内的发生﹑发展﹑传播的规律及防止对策的科学。
寄生虫病(parasitosis)：是由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。
两者均属于感染性疾病。
infectious diseases 机会性感染（opportunistic infection）当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。
首发感染（primary infection）人体初次被某种病原体感染。
重复感染（reinfection）人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。
混合感染（coinfection）人体同时被两种或两种以上的病原体感染。
重叠感染（superinfection）人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。
继发性感染（secondaryinfection）在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。
二、感染过程的表现（感染谱）感染三因素：病原体、人体、环境。
主要取决于病原体致病力和机体的免疫功能。
1.一过性感染（病原体被清除）：非特异性免疫和特异性免疫2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。
传染病学知识点总结
传染病学知识点总结第一单元总论一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人体、外环境感染后表现：病原体被清除隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。
――最常见显性感染――最易识别病原携带状态――重要的传染源潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。
二、病原体的作用发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；**反应四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性五、传染病的特征1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。
3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列：水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒六、传染病的预防传染病分类：甲类2种，乙类25种，丙类10种第二单元病毒性肝炎一、病原学1、甲肝（H**）：属小RNA病毒秤嗜肝病毒2、乙肝（HBV）：属嗜肝DNA病毒3、丙肝（HCV）：单链RNA病毒4、丁肝（HDV）：缺陷的单链RNA病毒5、戊肝（HEV）：属杯状病毒二、流行性1、甲、戊型传播途径：粪－口传染源：主要是急性期和亚临床感染者。
发病前2周至发病后2－3周内有传染性。
以发病前后各1周的传染性最强。
2、乙、丙、丁型：传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触传染源：急、慢性患者及病毒携带者三、发病机制及病理1、发病机制甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。
乙肝――以细胞免疫为主2、病理（1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变。
（2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化（3）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎：肝体积明显缩小，边缘薄质软，包膜皱缩亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。
慢性重型肝炎：大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。
传染病重点总结
传染病重点总结第一篇：传染病重点总结传染病（20分）第一节传染病总论（2-3分）1.传染病感染过程的五种表现：T隐性感染（最常见）：特点：机体引起特异性免疫应答，不引起组织损伤。
显性感染（最不常见）：发生率最低。
病原携带者：可以将病原体排出，是重要传染源。
潜伏性感染：病原体一般不排出，结核疟疾疱疹常见。
2.感染过程中免疫应答作用：侵袭力、毒力、数量、变异性。
非特异免疫：天然屏障、吞噬���用、体液因子（补体、溶菌酶、肿瘤坏死因子、干扰素）特异性免疫：细胞免疫、体液免疫。
3.传染病流行的3个基本条件：传染源、传播途径、人群易感性。
传播途径：1）空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如非典，流感等2）水食物等从消化道传播（经过粪口传播）：霍乱、菌痢、甲肝，戊肝等。
3）与传染源直接接触面受感染的接触传染：炭疸、钩端螺旋体病等 4）通过节肢动物叮咬吸血（媒介昆虫）传播：如乙脑、疟疾等 5）输血注射乙肝、艾滋病 6）母婴传播：艾滋痰。
4.管理传染源1）里类：鼠疫，霍乱。
城镇2h，农村在6小时之内上报；2）乙类：城镇6h，农村12h之内上报。
乙类韭典、炭疽热、禽流感、脊髓灰质炎按甲类处理乙类传染病有：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疸、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
3）丙类：24h上报。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地���性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
第二节常见疾病一、病毒性肝炎（3分）生化指标黄疸：TBIL（总胆红素）>17.1umol/L；ALT>40u/L、AST>35U/L异常。
传染病学重点总结
感染过程：指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用的过程②隐性感染（产生特异性抗体，只能通过免疫学检查才能发现），多见③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体）多见于单纯疱疹带状疱疹疟疾肺结核内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性IgM 最早出现，近期感染标志IgG 持续时间长，既往感染标志固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。
①病原体，②传染性，（传染期是确定隔离期限的重要依据）这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
③流行病学特征（流行性季节性地方性）④有免疫性：再感染：系指同一传染病在完全痊愈后,经过长短不等的间隙再度感染. 重复感染：细胞乃至个体受某种感染体感染后，又感染了同种或异种的感染体。
复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。
再燃：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。
临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期，根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期。
②前驱期：有传染性③症状明显期：传染性最强④恢复期常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。
②发疹：斑丘疹：斑丘疹是指斑疹和丘疹同时存在，不高起，不下凹的界限性皮肤颜色的改变，多为充血疹，压之褪色，相互融合。
甲类（2）、乙类（26）和丙类（11），共三类39种。
甲类2种，包括：鼠疫、霍乱。
报告时间：城镇于2小时内，农村于6小时内。
乙类传染病26种，其中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理。
报告时间：城镇于6小时内，农村于12小时内。
传染病学 重点
概述：传染病（Communicable diseases）是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。
感染性疾病（infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
感染与免疫一. 感染（infection）是病原体与人体之间相互作用的过程。
机会性感染（opportunistic infection）当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。
首发感染（primary infection ）人体初次被某种病原体感染。
重复感染（reinfection）人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。
混合感染（coinfection）人体同时被两种或两种以上的病原体感染。
重叠感染（superinfection）人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。
继发性感染（secondaryinfection）在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。
二. 感染过程的表现：1.病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。
是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
大多数病原体感染都以隐性感染为主。
结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。
3.显性感染（overt infection）：又称临床感染。
是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
传染病学知识点总结
传染病学知识点总结第一章总论1.传染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
2.感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
3.感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。
4.当某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位，平衡不复存在而引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染。
5.感染过程的表现：清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。
6.感染过程中病原体的作用：侵袭力（侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力）、毒力、数量、变异性。
7.流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感者。
8.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。
9.传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。
10.传染病的发展阶段：潜伏期（从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的.时期，称为潜伏期）、前驱期（从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期）、症状明显期、恢复期。
11.再燃是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。
12.复发是指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
第二章病毒性传染病1.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
2.病毒性肝炎按病原学分类：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。
3.急性黄疸型肝炎分期：黄疸前期、黄疸期、恢复期。
（体力、消化道、黄染）4.HBV DNA是病毒复制和传染性的直接标志。
定量方法对于判断病毒复制程度，传染性大小、抗病毒药物疗效等有重要意义。
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一、总论感染过程的表现：①清除病原体，②隐性感染（亚临床感染，在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现），③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体）感染过程中的病原体的作用：①侵袭力，②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌。
内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性传染性病的发生机制中组织损伤的发生机制：①直接损伤，②毒素作用，③免疫机制重要的病理生理变化：①发热，②代谢改变传染病流行过程的发生需要三个基本条件：①传染源，②传播途径，③人群易感性（某些病后免疫力很巩固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。
影响流行过程的因素：①自然因素，②社会因素传染病的特征：一、基本特征：①病原体，②传染性，③流行病学特征，④感染后免疫二、临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期、②前驱期、③症状明显期、④恢复期常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h 相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h 体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。
②发疹：皮疹分为外疹和内疹（黏膜疹），水猩天麻斑疹伤寒二、病毒性肝炎重要！乙肝二对半：①HBsAg 乙型肝炎表面抗原（现症感染，感染时即出现）②HBsAb 抗乙型肝炎表面抗原的抗体（现无感染，保护性。
HBsAg清除后出现）③ HBeAg 乙型肝炎 e 抗原（病毒高复制，感染时即出现）④HBeAb⑤HBcAb 抗乙型肝炎 e 抗原的抗体( 病毒低或无复制，HBeAg清除后出现)抗乙型肝炎核心抗体的抗原( 病毒复制，感染时即出现)“大三阳”：HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性表示现症感染，病毒复制活跃。
病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。
“小三阳”：HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性表示现症感染，病毒低复制。
《传染病学》学习复习资料
《传染病学》重点复习集
第一章 总 论 一 、 ★ 传染病的基本 概念 ★传染病(communicable diseases)：是指由病原微生物，如阮粒、病毒、衣原体、立克次体、
支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传 染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 二、★感染过程的 5 种表现 (一)清除病原体：人体清除病原体的方法：1、非特异性免疫防御能力 2、特异性免疫(体液免疫 和细胞免疫)。 (二)隐 性感染：又称亚临床感 染，病 原体侵 入人体 后，仅 诱导机 体产生 特异性 免疫应 答而不 引起 或引 起轻 微的 组织 损伤 ，因 而在 临床 上不 显出 任何 症状 、体 征甚 至生 化改 变， 只能 通过 免疫 学检查发现。是大多数病毒性传染病 的最常 见的表 现。 (三)显 性感染 ：又称临床感染 ，是指 病原体 侵入人 体后 ，不但 诱发机 体发生 免疫 应答 ，而且 通过 病原体本身的作用或机体的变态反应 ，导致 组织损 伤引起 病理 改变和 临床表 现。 (四)病 原携带状态 ：是指病原体侵入人 体后 ，可以 停留在 入侵部 位或侵 入较远 的脏器 继续生 长、 繁殖而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排除病原体 (排出体外)，成为传染病的传染源。 ★ (五 )潜伏 性感染 ：免疫功能足 以将 病原 体局 限化 而不 引起 显性感 染， 在机 体免 疫力 低下 时， 引起显性感染。 三 、 ★ 传染病的流行 过程及影响因素 ★（一）流行过程的 3 个基本条件
①活 动 性 肝 硬 化 ：有慢性肝炎活动的表现，常有转氨酶升高、白蛋白下降 。 ②静 止 性 肝 硬 化 ：无肝脏炎症活动的表现，症状轻或无特异性。 ★根据肝组织病理及临床表现分为两 型： ①代偿性肝硬化：早期肝硬化，属 Child-Pugh A 级。无明显肝功能衰竭表现。可有门脉高 压症，但无腹水、肝性脑病或上消化 道出血 。 ②失代偿性肝硬化：中晚期肝硬化，属 Child-Pugh B、C 级。有明显肝功能异常及失代偿征 象，如血清白蛋白＜35g/ L，A/ G＜1.0，胆红素＞35mol/ L，PTA＜60%。有腹水、肝性脑病及上 消化道出血。 四 、 ★ 实验室检查 （ 一 ） 肝功能检查 血 清 酶 测 定 ：A LT：反映肝细胞功能的最常用指标。
传染病学重点
传染病学重点1．感染过程中可出现清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态和潜伏性感染五种不同结局。
一般来说，隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比例最低，但一旦出现，则容易识别。
P32．传染病流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感性P63．传染病的基本特征：（1）病原体（2）传染性（3）流行病学特征：流行性、季节性、地方性、外来性（4）感染后免疫P94．甲类传染病包括鼠疫和霍乱5．HBV的抗原抗体系统HBsAg ----抗HBs （HBsAb)Pre-S1----- 抗Pre-S1Pre-S2----- 抗Pre-S2HBeAg----- 抗-HBe （HBeAb)HBcAg------抗-HBc（HBcAb）“大三阳”：HBsAg、HBeAg、抗-HBc（+），“小三阳”：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc （+），“大小三阳”：HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗- HBc（+）“小二阳”：HBsAg、抗-HBc（+）结果意义（1）.第一项阳性，其余四项阴性。
说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。
(2).第一、三项阳性，其余三项阴性。
说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。
(3).第一、三、五项阳性，其余两项阴性。
俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。
(4).第一、五项阳性，其余三项阴性。
说明是急、慢性乙型肝炎。
(5)第一、四、五项阳性，其余两项阴性。
俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱。
（6）.第五项阳性，其余四项阴性。
说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
（7）.第四、五项阳性，其余三项阴性。
说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。
（8）.第二、四、五项阳性，其余两项阴性。
说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。
（9）.第二、五项阳性，其余三项阴性。
传染病学重点总结
感染过程：指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用的过程②隐性感染（产生特异性抗体，只能通过免疫学检查才能发现），多见③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体）多见于单纯疱疹带状疱疹疟疾肺结核内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性IgM 最早出现，近期感染标志IgG 持续时间长，既往感染标志固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。
①病原体，②传染性，（传染期是确定隔离期限的重要依据）这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
③流行病学特征（流行性季节性地方性）④有免疫性：再感染：系指同一传染病在完全痊愈后,经过长短不等的间隙再度感染. 重复感染：细胞乃至个体受某种感染体感染后，又感染了同种或异种的感染体。
复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。
再燃：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。
临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期，根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期。
②前驱期：有传染性③症状明显期：传染性最强④恢复期常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。
②发疹：斑丘疹：斑丘疹是指斑疹和丘疹同时存在，不高起，不下凹的界限性皮肤颜色的改变，多为充血疹，压之褪色，相互融合。
甲类（2）、乙类（26）和丙类（11），共三类39种。
甲类2种，包括：鼠疫、霍乱。
报告时间：城镇于2小时内，农村于6小时内。
乙类传染病26种，其中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理。
报告时间：城镇于6小时内，农村于12小时内。
传染病学知识点总结
传染病学知识点总结传染病学知识点总结第一单元总论一、感染过程传染过程的三个因素是病原体、人体和外环境。
感染后可能表现为病原体被清除、隐性感染、病原携带状态或潜伏性感染。
二、病原体的作用病原体的致病能力和机体的免疫功能是发病的两个因素。
三、感染过程的免疫应答感染后的免疫应答包括非特异性免疫和特异性免疫，其中特异性免疫包括细胞免疫、体液免疫和免疫反应。
四、流行过程的三环节传染病的流行过程包括传染源、传播途径和人群易患性。
五、传染病的特征传染病的特征包括病原体、传染性、流行病学特征以及感染后免疫。
临床特征分期包括潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃以及后遗症。
六、传染病的预防传染病可分为甲类2种、乙类25种和丙类10种。
第二单元病毒性肝炎一、病原学不同类型的病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，其病原体分别为属于小RNA病毒秤嗜肝病毒、嗜肝DNA 病毒、单链RNA病毒、缺陷的单链RNA病毒和杯状病毒。
二、流行性甲肝和戊肝主要通过粪-口传播途径传播，传染源主要是急性期和亚临床感染者。
乙肝、丙肝和丁肝则通过输血、母婴、密切接触和性接触传播，传染源包括急、慢性患者和病毒携带者。
三、发病机制及病理甲肝表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应，乙肝以细胞免疫为主。
病理方面，急性肝炎表现为肝细胞变性坏死和气球样变，慢性肝炎则表现为炎症、坏死和纤维化。
重型病毒性肝炎则分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。
四、病原学检查HBV现症感染者传染性强的指标是XXX。
冠状病毒，为RNA病毒。
二、流行病学：1、传染源：患者和无症状感染者。
2、传播途径：飞沫传播，接触传播。
三、病理：1、肺部病变是主要表现，病毒直接侵袭肺泡和肺间质。
2、炎症反应引起肺泡渗出液和纤维素样渗出物沉积，导致肺泡腔和间质纤维化。
四、临床表现：特征：发热、咳嗽、呼吸困难。
分期：1、轻型：发热、咳嗽、乏力等症状。
2、普通型：发热、咳嗽、呼吸困难、肺部影像学改变等症状。
传染病学重点整理
传染病学重点整理一、病毒感染1，感冒病源：流感患者和隐性感染者(正黏病毒)途径：呼吸道/空气飞沫(3天最强）机制：透明膜；表现：全身症状明显，呼吸道症状轻；检查：病毒分离；奥司他韦、扎那米韦，预防：疫苗。
2，禽流感禽类病源：(不是人)(正黏病毒)途径：呼吸道，空气飞沫机制：透明膜：ARDS(进行性呼衰)检查：病毒分离，白肺：奥司他韦（发隔报治疗)3，肺炎病源：SARS冠状病毒，人）途径：呼吸道，空气飞沫；机制：透明膜，免疫器官损伤；表现：发热：首发主要症状，呼吸衰竭，无上呼吸道卡他(感冒）症状；肺部体征不明显；检查：淋巴细胞减少，特异性抗体、病毒分离、PCR；治疗对症，紫外线敏感，检疫期14天。
为乙类传染病，按甲类管理。
4，艾滋病病源：HIV人；途径：性传播、血液或液制品传播、母传播；机制：侵蚀CD4+T淋巴细胞；急性感染期(感3~14天)无症状染期(6~8年)卡氏肺孢子菌感最常见的感、最主要死因。
AIDS 发生卡波肉瘤主要是由于疱疹病毒8型染③弓形体脑、隐球菌脑病；检查：特异性抗体检测(抗—HIV),诊：RNA；治疗：核苷类似物(夫定) 5，出血热病源：鼠类为主要传染源(人不是主要传染源)全途径(只未明言性传播)机制：损害血管内皮细胞一造成小血管通透性增加；临床特征（三大主证）：发热、出血、肾损害。
1.发热期—三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。
三红：颜面、颈、胸等部位潮红2.休克期：低血容量休克(热退病重)：3.少尿期：24小时尿量<400ml为少尿：4.多尿期：电解质素乱高峰再休克；检查：血常规白细胞升高，早期诊断-IgM,确诊-RNA“；治疗：三早一就”，即早发现、早休息、早治疗及就近治疗。
1.发热期抗病毒预防DIC 2.休克期一扩容、纠酸、活血管3.少尿期一利尿、稳定内环境4.多尿期维持水电解质平衡；防治：灭鼠。
6，狂犬病病源：狂犬病毒(科拉沙病毒)带狂犬病毒的动物，人不是传染源；途径：接触传播（咬伤)；机制：侵犯脑脊液实质，潜伏期可10年以上；1.前驱期：精神敏感一咽喉紧缩2.感兴奋期：极度兴奋恐惧、恐水、恐风引起痉挛3.麻痹期：呼吸麻痹，循环衰竭；检查：分离、PCR；治疗：无有效办法，对症治疗，及时注射疫苗。
传染病学知识点总结
传染病学知识点总结一、总论1、感染过程出现的表现：清除病原体、隐性感染（最常见）、显性感染（又称临床感染）、病原携带状态（重要传染源）、潜伏性感染。
（即五种表现）隐性感染---又称为临床感染、指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤的感染，其表现约超过显性感染的10倍以上。
2、感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性3、传染病的流行过程：包括传染源、传染途径、人群易感性（即三个条件）传染源---指病原体已经在体内生长、繁殖，并能将其排出体外的人和动物。
包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。
易感者---指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人，他们对该病原体具有易感性。
当易感者在某一特定人群中比例达到一定水平，而又有传染源和传染途径时，则容易发生该传染病的流行。
4、传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。
（即四个特点）5、再燃与复发再燃---传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现。
复发---指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
6、传染病的预防：包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。
根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类包括：鼠疫和霍乱。
要求城镇发现后2小时内上报，农村不少过6小时。
二、病毒性肝炎1、乙肝的抗原抗体系统：A．HbsAg（表面抗原）和抗HBs：表面抗原是HBV感染后首先出现的抗原，该抗原只有免疫性，无传染性。
抗HBs是一种保护性抗体，在其抗原转阴一段时间后开始出现，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、过去感染及疫苗接种后。
B、HBcAg（核心抗原）和抗HBc：核心抗原因存在于Dane颗粒中，在肝脏，主要存在于受感染的肝细胞核内，出现较晚于HBcAg，其存在表示病毒复制活跃且有较强传染性。
传染病学总结
传染病学总结传染病学总论①传染病学：传染病学是一门研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的学科，其重点是研究这些疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，同时兼顾预防措施和流行病学。
（名词解释）第一节感染与免疫①隐性感染：隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入机体后，只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无症状，只有通过免疫学检查才能发现。
（名词解释）在大多数感染中此为最常见的表现。
（选择）②适应性免疫：适应性免疫即特异性免疫，指宿主对抗原特异性识别而产生的免疫，包括细胞免疫和体液免疫，分别由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导。
（名词解释）第三节传染病的流行过程①流行过程的基本条件：（填空）（1）传染源（2）传播途径母婴传播：经胎盘传播、上行性传播、分娩引起的传播。
（名词解释）（3）易感人群第四节传染病的特征①基本特性：病原体、传染性、风行病学的特性、感染后免疫（填空）②再燃：病程进入缓解期，体温入手下手降低但尚未降至正常时，体温再度升高，初病发的症状再度出现，称为再燃。
（名词解释）③毒血症状：病原体的代谢产物和毒素可引起多种症状，如乏力、全身不适、厌食、头痛、肌肉痛、关节骨骼疼痛，严重者出现精神症状，有时还可引起肝、肾损害和多器官功能的衰竭。
（名词解释）第五节传染病的诊断①传染病的诊断：流行病学资料、临床资料、实验室及其他检查资料（填空）第七节传染病的预防①传染病的预防：（填空）（1）办理传染源甲类：包括鼠疫和霍乱两种（多选）（2）切断流传途径（3）保护易感人群第八节中医药在传染病防治中的作用①疫疠：将具有传染性的疾病称之为疫疠。
（名词解释）第二章病毒感染性疾病第一节病毒性肝炎病毒性肝炎：病毒性肝炎室友多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组传染病。
（名词解释）目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种病毒性肝炎。
（填空）甲型和戊型：经粪-口途径传播，主要表现为急性感染。
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感染过程：指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用的过程
感染过程的表现：①清除病原体②隐性感染（产生特异性抗体，只能通过免疫学检查才能发现），多见③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体）多见于单纯疱疹带状疱疹
疟疾肺结核
感染过程中的病原体的作用：①侵袭力，②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌。
内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性
IgM 最早出现，近期感染标志
IgG 持续时间长，既往感染标志
传染病流行过程的发生需要三个基本条件：①传染源，②传播途径，③人群易感性（某些病后免疫力很巩固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。
影响流行过程的因素：①自然因素，②社会因素
传染病的特征：一、基本特征：①病原体，②传染性，（传染期是确定隔离期限的重要依据）这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
③流行病学特征（流行性季节性地方性）④有免疫性：再感染：系指同一传染病在完全痊愈后,经过长短不等的间隙再度感染. 重复感染：细胞乃至个体受某种感染体感染后，又感染了同种或异种的感染体。
复发：有些
传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。
再燃：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。
临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期，根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期。
②前驱期：有传染性③症状明显期：传染性最强④恢复期
常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。
②发疹：斑丘疹：斑丘疹是指斑疹和丘疹同时存在，不高起，不下凹的界限性皮肤颜色的改变，多为充血疹，压之褪色，相互融合。
甲类（2）、乙类（26）和丙类（11），共三类39种。
甲类2种，包括：鼠疫、霍乱。
报告时间：城镇于2小时内，农村于6小时内。
乙类传染病26种，其中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理。
报告时间：城镇于6小时内，农村于12小时内。
丙类传染病11种，报告时间：24小时内。
确定传染病最重要的实验室检查是病原体检查。
病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。
甲型肝炎: 粪口传播， HAV IgM型抗体是近期感染的标志。
乙型肝炎：病毒属嗜肝DNA病毒科 Dane颗粒包括乙肝表面抗原（HBsAg
），HBVDNA，DNAP，HBcAg ①HBsAg 乙型肝炎表面抗原只有抗原性没有传染性②抗-HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体是一种保护性抗体③HBeAg乙型肝炎e抗原，HBV活动性复制和传染性极强的标志④⑤抗-HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体.
“大三阳”：HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性
表示现症感染，病毒复制活跃。
病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。
“小三阳”：HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性
表示现症感染，病毒低复制。
抗病毒免疫相对强，肝炎多静止。
丁型肝炎：缺陷病毒
急性黄疸肝炎症状在黄疸期可分为三期:
(1)黄疸前期:高热伴寒战。
食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适及腹胀，少数有肝区疼痛，腹泻或便秘等。
消化道症状突出(2)黄疸期:此期黄疸加深，尿色深黄，巩膜皮肤黄染，多数不再发热，大便色泽变浅，消化道症状减轻，乏力明显加重，皮肤发痒、肝肿大、有叩痛，有的患者大便呈陶土色，肝功能明显损害。
(3)恢复期:以上症状在二周左右开始逐渐消失。
病程多在半年以上。
重型肝炎（肝衰竭）：表现为一系列肝衰竭的表现：极度乏力、严重消化道症状、神经精神症状（嗜睡、性格改变、烦照不安、昏迷等），有明显出血现象，凝血酶原时间（PT）显著延长及凝血酶原活动度（PTA）
<40%.黄疸进行性加深，血总胆红素（TB）每天上升≥17.1μmo l/L或大于正常10倍。
可出现中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合症等。
可见扑翼样震
颤及病理反射，肝浊音界进行性缩小。
胆酶分离，血氨升高等。
空窗口期：HBV急性感染恢复期 HBsAg消失，抗-HBs尚未出现的空隙期HBV DNA：反映病毒复制和传染性的直接指标。
治疗目前药物抗病毒主要是干扰素核苷酸逆转录酶抑制剂（首选拉米夫定）
1、切断传播途径加强个人卫生意识：加强卫生教育和管理工作。
防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。
加强血液制品管理。
2、消灭传染源，：注意对具感染性病患的隔离，注意恢复期病毒携带者定期随访。
直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检。
急慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。
疑似病例未确诊前，应暂停原工作。
对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院。
按国家规定要求，严格筛选献血员。
携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境。
所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具应与健康人分开。
3、注射疫苗，保护易感人群。
麻疹：由麻疹病毒引起的急性传染病，传染性极强，多见于儿童。
其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎，出现特殊的科氏斑(又称麻疹黏膜斑)和广泛的皮肤斑丘疹。
0.2%过氧乙酸泡手消毒 2min
临床表现：潜伏期为6-21天，平均10天左右。
以出疹为标准前后5天传染性最强。
飞沫传播
典型麻疹可分为三期。
①前驱期，从发热到出疹为前驱期，一般持续 3-4天，此期主要为上呼吸道炎症及眼结合膜炎所致的卡他症状。
急性起病，发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、畏光、咽痛、全身乏力等。
约
90%以上病人出现麻疹黏膜斑：磨牙相对的颊粘膜上，为直径约0.5-1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，为麻疹前驱期的特征性体征。
②出疹期，皮疹首先见于耳后、发际，渐及前额、面、颈。
自上而下至胸、腹、背及四肢，最后到达手掌与足底。
皮疹初为斑丘疹，疹间皮肤正常。
全身可有中毒症状，高热伴嗜睡，咳嗽加重，肺罗音，畏光，表浅淋巴结肿大。
③恢复期。
皮疹到达高峰后，常于1-2天内迅速好转，皮疹随之按照出疹的顺序依次消退，留有浅褐色色素沉着斑，疹消退时有糠麸样细小脱屑。
治疗：不能物理降温加强护理
肺炎，最主要的死亡原因亚急性硬化性全脑炎，罕见远期并发症。
流行性感冒：流感病毒变异主要是由于HA和NA抗原结构的改变，尤其是HA。
HA及NA的各自变异不断组合成新的变异株，当变异使人群中对原有流行株所建立的免疫屏障不再能发挥有效的保护作用时，变异株攻击侵入已充分易感的人群，则引起疫情爆发，这是导致流感大流行反复发生的重要原因。
临床表现：潜伏期一般为1-3天。