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医疗器械退换货管理制度

医疗器械退换货管理制度1. 前言医疗器械是医疗机构中必不可少的重要物资，为了保障医疗机构的正常运转和患者的安全，制定医疗器械退换货管理制度是必要的。

本制度旨在规范医疗器械的退换货流程，确保医疗器械的质量和安全性，提高医疗机构的管理水平。

2. 适用范围本制度适用于医疗机构所有涉及医疗器械的退换货操作。

3. 退换货流程3.1 退换货申请医疗机构的部门（如护理部、器械科等）在发现医疗器械存在质量问题或者需要更换时，应立即向供应商提出退换货申请。

3.2 退换货审批供应商收到退换货申请后，应尽快进行审批。

审批结果分为以下几种情况：•同意退换货：供应商同意退换货后，通知医疗机构进行下一步操作。

•需要进一步调查：供应商需要进一步调查后才能确定是否同意退换货。

医疗机构应积极配合供应商的调查工作，提供相关材料和协助。

•拒绝退换货：供应商拒绝退换货后，应给出明确的理由，并通知医疗机构。

3.3 退换货手续医疗机构在收到供应商同意退换货的通知后，按照以下步骤执行退换货手续：3.3.1 验收医疗机构的相关部门在收到退回的医疗器械时，应进行验收。

验收内容包括但不限于： - 检查医疗器械是否与原始订单相符 - 检查医疗器械是否存在损坏或质量问题3.3.2 备案验收通过后，医疗机构应将退换货的相关信息进行备案，包括但不限于： - 医疗器械的名称、型号、数量 - 退换货的原因和具体情况 - 供应商同意退换货的凭证3.4 退款或更换医疗机构在完成退换货手续后，可以选择退款或更换医疗器械的方式。

•退款：医疗机构可以选择退回货款，并将退款的具体金额与供应商进行协商。

•更换：医疗机构可以选择将质量有问题的医疗器械更换成新的医疗器械。

4. 责任追究如果因为医疗机构操作不当导致退换货出现问题，医疗机构相关部门应承担相应的责任，并采取相应措施进行改进，避免类似问题再次发生。

如果供应商在退换货流程中存在过错，医疗机构可以采取以下措施： - 制止与该供应商的合作 - 向供应商追究责任 - 联系相关监管部门进行投诉5. 相关记录医疗机构应对退换货流程中的相关操作进行记录，并妥善保存。

医疗机构换证申请报告

一、报告概述尊敬的卫生健康行政部门：根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的相关规定，我单位于XXXX年XX月XX日取得了医疗机构执业许可证，许可证号为XXXXX。

现将许可证到期换证申请报告如下：一、单位基本情况1. 单位名称：XXXX医院2. 单位地址：XX省XX市XX区XX路XX号3. 法定代表人：张三4. 机构性质：非营利性医疗机构5. 主要诊疗科目：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、急诊科、康复科等。

6. 机构规模：床位XX张，医护人员XX名。

二、换证原因我单位自取得医疗机构执业许可证以来，严格遵守国家法律法规，认真履行医疗机构职责，为人民群众提供优质的医疗服务。

现因以下原因申请换证：1. 医疗机构执业许可证有效期即将届满，根据《医疗机构管理条例》规定，需申请换证。

2. 医疗机构规模、诊疗科目、设备设施等发生变化，需重新办理换证手续。

三、换证所需材料1. 医疗机构换证申请表2. 医疗机构执业许可证正、副本及副本复印件3. 医疗机构法定代表人、负责人身份证原件及复印件4. 执业（助理）医师、执业护士、药剂人员、检验人员、医技人员资格证、执业证原件及复印件5. 科室设置平面图6. 医疗废弃物处置协议书复印件7. 医疗机构执业行为规范记录本8. 医疗机构近三年工作总结及年度报表9. 医疗机构信用报告10. 其他相关证明材料四、换证承诺1. 我单位保证所提交的申请材料真实、合法、有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。

2. 我单位将严格遵守国家法律法规，持续改进医疗服务质量，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

五、申请换证时间我单位已按照规定在许可证到期前3个月向贵部门提交换证申请，现将相关材料报送如下：1. 医疗机构换证申请表2. 医疗机构执业许可证正、副本及副本复印件3. 医疗机构法定代表人、负责人身份证原件及复印件4. 执业（助理）医师、执业护士、药剂人员、检验人员、医技人员资格证、执业证原件及复印件5. 科室设置平面图6. 医疗废弃物处置协议书复印件7. 医疗机构执业行为规范记录本8. 医疗机构近三年工作总结及年度报表9. 医疗机构信用报告10. 其他相关证明材料敬请贵部门予以审核，予以换证。

医疗机构申请校验(换证)需提交资料

医疗机构申请校验(换证)需提交资料一、医疗机构申请校验医疗机构应当于校验期满前3个月向登记机关申请校验，并提交下列材料（以下称校验申请材料）：（一）《医疗机构校验申请书》；（二）《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件1份；（三）年度工作总结；（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况（其中1. 设置单位事业单位法人证书核原件交复印件1份；2.企事业单位机构代码证书核原件交复印件1份；3．从业人员的医师执业证、执业资格证、职称证核原件及交复印件各1份）；（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；（七）特殊医疗技术项目开展情况。

二、医疗机构申请换证（一）《医疗机构校验（换证）申请书》；（二）医疗机构执业许可证》正、副本、科目核定表原件及各交复印件1份；（三）年度工作总结；（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况（其中1. 设置单位事业单位法人证书核原件交复印件1份；2.企事业单位机构代码证书核原件交复印件1份；3.从业人员的医师执业证、执业资格证、职称证、毕业证核原件及交复印件各1份，门诊部以上医疗机构只需提供相应诊疗科目一名执业医师的执业证复印件，同时提交人员花名册）；（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；（七）特殊医疗技术项目开展情况；（八）负责人近期二寸彩照一张。

资料装订要求：（1）复印件请统一用A4纸双面复印（打印）；（2）所提交材料必须按顺序装订成册，双面打印；（3）档案袋一个。

（4）门诊部以上医疗机构申请校验时，只需提供相应诊疗科目一名执业医师的执业证复印件，同时提交人员花名册（花名册应详细列出执业人员姓名、医师资格证编号、执业证编号、执业地点、医师定期考核是否合格，以便核对）。

万州卫医〔2011〕37号关于开展万州区医疗机构换证工作的通知

重庆市万州区卫生局电子公文万州卫医〔2011〕37号重庆市万州区卫生局关于开展万州区医疗机构换证工作的通知江南新区社事局，区属医疗机构，各中心卫生院、镇乡（街道）卫生院、民营医疗机构：2011年,是我区继2006年开展换证工作以来的第5年,大部分医疗机构执业许可证将于今年到期,换发许可证数量多,涉及地域面广,为了加强本次换证工作的领导和做好本次医疗机构执业许可证换发工作,现就有关事宜通知如下：一、成立医疗机构换证工作领导小组组长:张先祥党委书记、局长副组长:唐益东副局长张小刚纪委书记办公室主任:张大刚医政科科长唐洪中医科科长崔小勇卫生监督所副所长成员:陈正国纪检监察室主任黄青林医政科副科长程蓉医政科工作人员谭家政医政科工作人员朱军辉医政科工作人员二、成立医疗机构现场审查小组组长：崔小勇卫生监督所副所长副组长：陈代斌医疗机构监督科科长成员：陈传树医疗机构监督科副科长喻洪平农村卫生监督科副科长吴亚伟农村卫生监督科工作人员嵇荣祥医疗机构监督科工作人员阎国建医疗机构监督科工作人员张光伟医疗机构监督科工作人员万小兵医疗机构监督科工作人员吴智聪医疗机构监督科工作人员刘毅医疗机构监督科工作人员三、换证时间及要求（一）换证时间2011年1月为准备阶段，卫生局医政科做好空白许可证的准备工作和现场审查以及资料审查人员的确定工作,并召开一次工作布臵会议,正式换证时间定为2011年2月至2011年12月。

（二）审批时间要求卫生监督所从收件之日起在15日内作出审核意见并交至卫生局审批，卫生局从收件之日起在28日内作出批示，行政审批中心从收件之日起30日内通知当事人领取。

四、换证范围凡2011年12月31日到期的所有个体医疗机构、民营医疗机构、医务室、村卫生室。

五、换证程序及职责（一）换证程序医疗机构将换证资料交至万州区行政审批中心（填写医疗机构换证审批表）---行政审批中心审核资料---（不合格的当场退回）合格的交至万州区卫生局卫生监督所---卫生监督所安排监督人员现场审查后---（不合格的下达监督意见书责令限期整改）合格的签署审查意见加盖卫生监督所公章---分类报卫生局医政科、中医科审核---分管局长批示---返回医政科、中医科---卫生监督所制作医疗机构执业许可证（换证审批资料在卫生监督所归档）---制作好的许可证交至行政审批中心发放给医疗机构。

医疗机构许可证到期换证申请书

医疗机构许可证到期换证申请书
尊敬的卫生监督部门:
我谨代表医院向贵部门提出医疗机构许可证到期换证的申请。

我们医院的医疗机构许可证将于本年月日到期,现根据相关法规的要求,特向贵部门递交换证申请。

自成立以来,我们医院一直坚持以"仁爱、务实、创新、卓越"为院训,竭诚为广大市民提供优质的医疗卫生服务。

我们严格遵守国家的医疗卫生法律法规,努力为患者创造安全、舒适的就医环境。

医院设有临床科室、医技科室、手术室、重症监护病房等,拥有先进的诊疗设备,配备专业的医护人员队伍。

我们医院在医疗质量、服务水平、环境卫生等方面都有良好的表现,受到社会各界的一致好评。

医疗卫生事业关乎民生,我们将一如既往地恪尽职守,为人民群众的身体健康尽自己最大的努力。

在此,我们郑重承诺将继续遵守国家法律法规,接受政府及社会各界的监督,为提供更优质、更人性化的医疗卫生服务而不懈努力。

随申请一并附上我们医院的相关资质证明文件,敬请贵部门予以审核。

如蒙批准,我们必将再接再厉,与时俱进,为医院的可持续发展而努力奋斗。

医院
年月日。

浙江省食品药品监督管理局关于做好《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》换发工作的通知

浙江省食品药品监督管理局关于做好《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》换发工作的通知文章属性•【制定机关】浙江省食品药品监督管理局•【公布日期】2015.10.23•【字号】浙食药监规〔2015〕17号•【施行日期】2015.10.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】质量管理和监督正文浙江省食品药品监督管理局关于做好《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》换发工作的通知浙食药监规〔2015〕17号各市市场监督管理局（食品药品监督管理局）：国家食品药品监督管理总局（以下简称国家总局）决定,自2016年1月1日起启用新版《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》。

根据国家总局《关于做好〈药品生产许可证〉和〈医疗机构制剂许可证〉换发工作的通知》（国食药监安〔2015〕193号）要求，省食品药品监管局（以下简称省局）将在全省范围内开展新版《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》统一换发工作（以下简称换证工作）。

现将有关事项通知如下：一、工作分工省局负责组织全省换证工作，制定新版《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》换发工作方案。

各市食品药品监督管理部门（以下简称各市局）负责辖区内新版《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》的具体换发工作。

各县（市、区）食品药品监督管理部门（以下简称各县局）配合、参与换证检查及其他相关工作。

二、换证对象按国家总局2015年第171号公告要求，凡需要继续生产药品、配制制剂的，均需提出换证申请。

（一）《药品生产许可证》换证对象。

1、凡依法持有《药品生产许可证》且至2015年12月31日前有效期届满的，企业应申请换发新版《药品生产许可证》。

2、2015年底尚未到期的《药品生产许可证》，企业也应按规定申请更换新版《药品生产许可证》，有效期与原证一致。

3、取得《药品生产许可证》（或相应生产范围）但尚未取得药品生产批件，且按规定现无需通过药品生产质量管理规范（2010年修订）认证（以下简称新版GMP认证）的，企业可按规定申请更换新版《药品生产许可证》。

医疗器械退换货的管理规定

医疗器械退换货的管理规定一、退换货适用范围1.不符合医疗器械质量标准的产品；2.存在功能性缺陷或无法正常使用的产品；3.送货错误或配送错误的产品；4.年限过期的产品；5.损坏或破损的产品。

二、退换货的条件和要求1.退换货申请应在收到产品之日起7个工作日内提出，并提供相关凭证和证明文件；2.需要退换货的医疗机构应保证产品的原始状态和完整包装，在使用前不得拆封；3.被退换货的产品应处于无损坏、无使用痕迹和无污染的状态，否则将无法退换货；4.退换货的产品应与退换货申请时清单中的产品一致；5.若产品是由于人为原因而导致退换货，医疗机构需承担相应的费用；6.损坏或有其它问题的产品，应立即停止使用并妥善保存，以方便相关部门的检查和处理；7.退换货应填写退换货登记表格，并将退换货明细及相关文件存档备查。

三、退换货的程序1.医疗机构提交退换货申请，包括退换货原因、产品信息、数量等；2.医疗机构将退换货的产品送往供应商，由供应商经过检验确认问题后，确定是否符合退换货的条件；3.如果退换货符合条件，供应商应当按照医疗机构的要求进行退还货款或者调换合格产品；4.供应商收到退换货的产品后，应及时与医疗机构进行沟通并处理退款或更换产品的事宜；5.如若退换货存在争议，双方应进一步进行协商，如无法协商一致，可由相关行政部门或仲裁机构进行调解或裁决。

四、责任和义务1.医疗机构有权对不合格的产品进行退换货，并有义务及时向供应商进行通知和申请；2.供应商应及时响应和处理医疗机构的退换货申请，确保医疗机构的权益；3.供应商有责任对退换货的产品进行检验，确定是否符合退换货的条件；4.各级药品监管部门应加强对医疗器械退换货的监督和管理，依法进行相关处罚和处理；5.医疗机构和供应商之间应加强合作与沟通，共同推动医疗器械退换货制度的完善和执行。

五、其他事项1.退换货应遵守相关法律法规和政策要求；2.医疗机构和供应商应建立健全内部退换货制度和流程，明确责任和义务；3.退换货的记录和凭证应妥善保存，备查用。

医疗机构执业许可证换证申请书

医疗机构执业许可证换证申请书医疗机构执业许可证换证申请书1卫生局：我单位的医疗机构执业许可证已到期(即将到期)，现申请办理换证，请予以核准批复，给予更换。

同时承诺：所提交的文件、证件和相关证件真实、合法有效，复印文件与原件一致。

申请人：时间：年月日医疗机构执业许可证换证申请书2卫生局：我单位的医疗机构执业许可证已到期（即将到期），现申请办理换证，请予以核准批复，给予更换。

同时承诺：所提交的文件、证件和相关证件真实、合法有效，复印文件与原件一致。

申请人：时间：20某某年某某月某某日医疗机构执业许可证换证申请书3一、医疗机构执业许可证换证申请书的范文医疗机构执业许可证换证申请书卫生局：我单位的医疗机构执业许可证已到期(即将到期)，现申请办理换证，请予以核准批复，给予更换。

同时承诺：所提交的文件、证件和相关证件真实、合法有效，复印文件与原件一致。

申请人：时间：年月日二、医疗机构执业许可证更换需要的材料1、填写《医疗机构校验申请书》，换证应同时填写《医疗机构执业许可证有效期延续申请书》;2、《医疗机构执业许可证》正、副本及副本复印件一份;3、医疗废弃物处置协议书复印件;4、科室设置平面图;5、执业人员：法人(负责人)身份证原件及复印件一份;执业(助理)医师、执业护士、药剂人员、检验人员、医技人员资格证、执业证原件及复印件一份;6、医疗机构执业行为规范记录本。

三、哪些是医疗机构医疗机构，是指依法定程序设立的.从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。

这一概念的含义：第一，医疗机构是依法成立的卫生机构。

第二，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。

第三，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。

我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。

医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式，此外，还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构。

(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;(二)妇幼保健院;(三)社区卫生服务中心、社区卫生服务站;(四)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院;(五)疗养院;(六)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;(七)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站;(八)村卫生室(所);(九)急救中心、急救站;(十)临床检验中心;(十一)专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站;(十二)护理院、护理站;(十三)其他诊疗机构。

关于《医疗机构执业许可证》有效期满换证工作的通知--东营区卫生局欢迎您

（三）经我局审核合格的医疗机构，予以换发《医疗机构执业许可证》。审核不合格的，将审核结果书面告知提出申请的医疗机构，限期整改，再次审核不合格者，不再换发《医疗机构执业许可证》。
四、有下列情况之一的不予换发新证：
8、以上申报材料用纸为A4，需要填写表格的，请按要求打印或用钢笔、碳素笔填写（签名必须手写），数据正确、完整，字迹工整、不所有申报材料请参照规范化诊所材料样式，按以上顺序用文件夹装好，连同有关证件原件一起装入档案袋，档案袋封面写清单位名称。
作者：qwsj 共计： 2760 字
各医疗机构：
今年5月份后，在我局登记注册的医疗机构有效期限将逐步到期，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则，我局决定开展全区《医疗机构执业许可证》换证工作，现将有关事项通知如下：
4、医疗机构规章制度不健全、不落实，医疗文书书写不规范、直接影响医疗安全的；
5、诊所类医疗机构法人代表未按规定参加医师定期考核或考核不合格的；
一、换发证机构
凡持有我局核发的《医疗机构执业许可证》有效期满拟继续执业的各级、各类医疗机构，均属于本次换证对象。
二、提交材料
6、医疗机构医务人员花名册，卫生技术人员有关资格证书、执业证书复印件。
7、消防部门出具的年度验收意见；（综合医院类）
（二）各医疗机构要结合换证工作，对本机构核准注册科目与实际开设科目进行一次全面自查对照，按照本单位注册执业医师的执业范围，如实填报《医疗机构校验申请书》中的《医疗机构诊疗科目申报表》，并认真对照《医疗机构基本标准》开展自查，对存在问题立即进行整改，按时提交相关申请材料，确保《医疗机构执业许可证》换发工作顺利进行。
3、本校验期内医疗机构执业情况自查报告；
4、原核发的《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件；

医疗机构执业许可证换证委托书范本

医疗机构执业许可证换证委托书委托方（医疗机构）：机构名称：[医疗机构全称]医疗机构执业许可证编号：[许可证编号]地址：[医疗机构地址]法定代表人/负责人：[姓名]联系电话：[联系电话]电子邮箱：[电子邮箱]受托人（代理人）信息：姓名：[受托人姓名]身份证号码：[身份证号码]联系方式：[联系电话]电子邮箱：[电子邮箱]鉴于[医疗机构全称]的《医疗机构执业许可证》即将到期，需要办理换证手续，由于[具体原因，如机构负责人外出、工作繁忙等]，无法亲自办理，特此全权委托[受托人姓名]作为我机构的合法代理人，代表我机构前往[卫生健康行政部门名称]办理医疗机构执业许可证换证相关事宜。

一、委托事项：1.1 代理提交医疗机构执业许可证换证申请及相关材料。

1.2 领取新的医疗机构执业许可证。

1.3 与卫生健康行政部门就换证事宜进行沟通、解释、说明及补充资料。

1.4 其他与换证相关的必要事宜。

二、委托权限：受托人在上述委托事项范围内，具有全权处理的权限，包括但不限于签署相关文件、领取证件及资料等。

三、委托期限：自本委托书签署之日起至[具体日期或换证事宜办结之日]止。

四、声明与保证：4.1 本机构保证所提供的所有资料真实、有效，无任何虚假陈述或遗漏。

4.2 受托人在代理权限内所实施的行为，本机构均予以承认并承担相应的法律责任。

4.3 受托人承诺按照诚实信用原则，依法依规办理委托事项，保守在代理过程中知悉的本机构商业秘密和个人隐私。

五、费用与责任：因办理换证过程中产生的相关费用由本机构承担。

如因受托人故意或重大过失导致的损失，由受托人承担相应责任。

六、法律效力：本委托书自双方签字或盖章之日起生效，有效期至委托事项完成。

本委托书一式两份，委托方与受托人各执一份，具有同等法律效力。

委托方（盖章）：法定代表人/负责人（签字）：日期：[填写日期]受托人（签字）：日期：[填写日期]本委托书模板仅供参考，具体内容请根据实际情况调整，并建议在正式使用前由法律专业人士审核，以确保其符合相关法律法规的要求，保障委托事项的顺利进行。

医疗机构放射性药品使用许可证换发(一、二类)告知承诺书(样表)

医疗机构放射性药品使用许可证换发（一、二类）告知承诺书[ 年]第号申请单位：__________________________（盖章）法定代表人：_________________________地址：____________________________联系方式：____________________________委托代理人：___如无代理人可不填_______________证件类型：_____________证件号码：________________ 联系方式：______________________________行政许可机关：______________________________联系人姓名：______________________________联系方式：______________________________行政许可机关的告知一、审批依据本行政许可事项的依据为：《放射性药品管理办法》（国务院令第25号）（2017年修订）第二十一条、第二十二条。

二、法定条件本行政许可事项获得审批应当具备下列条件、标准和技术要求：1.医疗单位已取得的《放射性药品使用许可证》在有效期期满前6个月内，必须符合国家有关放射性同位素安全和防护的规定，应取得有效的《医疗机构执业准许证》、《辐射安全许可证》、《放射诊疗许可证》。

2.医疗单位应设置核医学科、室（同位素室），必须配备与其医疗任务相适应的并经核医学技术培训的技术人员，非核医学专业技术人员未经培训，不得从事放射性药品使用工作；必须配备相应等级的仪器设备、房屋设施、卫生条件，具备有效的防护措施、防止污染措施以及安全保障措施，具备相关药品质量保证体系。

3.所在地的省、自治区、直辖市药品监督管理部门，应当根据医疗单位核医疗技术人员的水平、设备条件，换发相应等级的《放射性药品使用许可证》，无许可证的医疗单位不得临床使用放射性药品。

三、应当提交的材料根据审批依据和法定条件，申请人应当提交下列材料：1.换证申请自查说明，医疗机构对照《XX省换发<放射性药品使用许可证>验收标准》进行自查，简要说明近五年来医疗机构基本情况和变更情况，以及此次换证申请内容与原许可内容是否一致，对不一致的内容和理由应予以说明，同时说明使用的放射性药品类别及品种；2.《放射性药品使用许可证》申请表；3.原《放射性药品使用许可证》正、副本原件；4.《医疗机构执业许可证》、《辐射安全许可证》、《放射诊疗许可证》正、副本全本复印件及环境影响评价文件；5.医疗机构使用放射性药品自查报告：5.1五年来放射性药品配制、使用管理情况概述、存在问题及改进措施；5.2五年来接受各级各类药品监督检查、辐射安全及卫生防护管理监督检查、存在问题及整改落实情况（概述），其中近两年检查与整改情况应详述，并附现场检查表及整改报告；6.申报材料真实性承诺书；经办人不是法定代表人时，应当提交《法人授权委托书》。

医疗机构执业许可证换证申请书

尊敬的XXXX卫生局：您好！我单位全称为XXXX医院，统一社会信用代码为XXXXXXXXXXX，系依法设立、从事疾病诊断、治疗活动的医疗机构。

根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构执业许可证管理办法》的有关规定，我单位的医疗机构执业许可证将于XXXX年XX月XX日到期。

为确保医院正常运营，现向贵局申请办理换证手续，特此提交以下材料及说明：一、申请理由1. 遵循法律法规：根据《医疗机构管理条例》第二十七条规定，医疗机构执业许可证有效期届满需要延续的，应当在有效期届满前三十日内向原发证机关申请换发。

2. 确保医院正常运营：医疗机构执业许可证是医院开展医疗活动的法定凭证，到期后无法正常开展医疗业务。

为保障患者就医需求，维护医院正常运营秩序，特申请换证。

二、换证材料1. 《医疗机构执业许可证换证申请书》一份（附后）。

2. 《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件一份。

3. 医疗机构校验申请书一份。

4. 医疗机构执业许可证有效期延续申请书一份。

5. 医疗机构法定代表人（负责人）的身份证明及复印件一份。

6. 医疗机构执业人员名单及资格证书复印件一份。

7. 医疗机构科室设置及人员配置情况说明一份。

8. 医疗机构医疗设备情况说明一份。

9. 医疗机构财务状况说明一份。

10. 医疗机构其他相关证明材料。

三、承诺事项1. 所提交的文件、证件和相关证件真实、合法有效，复印文件与原件一致。

2. 我单位将严格遵守国家法律法规，规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全。

3. 如有虚假陈述或隐瞒事实，愿承担相应法律责任。

敬请贵局予以审查批准，换发新的医疗机构执业许可证。

感谢贵局对我们工作的关心与支持！特此申请！申请人：XXXX医院联系电话：XXXXXXXXX电子邮箱：XXXXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。

海南省物价局关于认真做好医疗机构收费许可证换发工作的通知-琼计价格[2002]219号

海南省物价局关于认真做好医疗机构收费许可证换发工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 海南省物价局关于认真做好医疗机构收费许可证换发工作的通知（琼计价格[2002]219号2002年3月11日）各市、县、自治县物价局，洋浦经济发展局，各医疗卫生机构：为加强我省医疗服务收费管理，规范收费行为，保护合法收费，制止非法收费，维护消费者和经营者的合法权益。

根据国家计委、国家经贸委、财政部、监察部、审计署、国务院纠风办《关于印发＜收费许可证管理办法＞的通知》(计价格[1998]2084号)规定，经研究，决定从2002年4月1日至6月1日止，在全省范围内换发医疗服务收费许可证，请各医疗机构及时到所属价格主管部门办理换证事宜，各市县价格主管部门要认真做好换发证工作，现就有关事项通知如下：一、医疗机构《收费许可证》的具体办理方法除许可证有效期有所变化以及价格项目填写有所不同外，其余的具体事项按省物价局《关于认真做好收费许可证换(核)发工作的通知》(琼计价管[2001]45号)通知执行。

(一)医疗机构《收费许可证》有效期为3年，今年换发收费许可证的有效期至2005年4月1日止。

(二)医疗机构《收费许可证》价格项目的填写方法：许可证正本请根据篇幅选定，按大类、中类或小类填写，填写不完的项目，最后用“等”。

副本填写方法：开展医疗服务价格项目较少的按具体项目、价格填写；开展医疗服务价格项目较多的，选主要和常用的医疗服务价格项目按类、具体项目价格填写；开展全部医疗服务价格项目的，价格项目填写为“《海南省医疗服务价格(试行)》”。

二、申领《收费许可证》按下列程序进行：(一)申领单位到当地价格主管部门领取《收费许可证申请表》一式两份，按表列内容逐项填写并提供申请表所要求的资料；(二)将填写好的申请表加盖本单位公章，负责人签名后送其上级主管部门确认，签署意见并加盖公章后送当地价格主管部门审核；(三)价格主管部门对《收费许可证申请表》及批准收费的文件等进行审核，核准后颁发《收费许可证》。

医疗机构的更换程序.doc

医疗机构的更换程序(1) 《医疗机构执业许可证》(样表附后)一式两份；(二)上一校准年度对当前医院工作的总结一式两份，总结内容至少应包括:1.基本信息，包括建筑面积、建筑面积、员工总数、卫生技术人员、注册护士总数、管理部门设置、门诊部门设置、病房部门设置、科室床位设置等。

2 .诊疗科目、床位(牙椅)等登记项目，以及卫生技术人员的使用、业务部门和大型医疗设备的变化、医疗技术的发展；3 .接受卫生和计划生育行政部门的检查、指导和整改结果；4.发生的医疗民事赔偿(赔偿)(包括医疗事故)和卫生技术人员的违法执业和治疗。

(3) 《医疗机构执业许可证延续申请书》正本和副本；(四)医疗机构床位及相应人员分布表(样本表附后)一式两份；(五)资信证明一式两份(样表附后)。

附件1:医疗机构执业许可证换发申请:(盖章)申请时间:医疗机构基本信息医疗机构名称(第二名)医疗机构地址医疗机构所有权形式从原有效日期年月日至年月日(1)所有人(2)集体(3)私营(4)中外合资(5)其他隶属关系(1)中央(2)省(3)市(4)县(市、区)所属(5)街道办事处所属(6)乡(镇)所属(7)村属(8)其他(主管单位)名称: 业务性质(1)非营利(2)营利性(3)服务对象(1)社会(2)内部(3)海外人员(4)海外社会(4)电话:传真:邮政编码:法定代表人姓名:性别:男女主要负责人姓名:性别:男性/女性出生日期:专业:出生日期:专业:位置:标题:位置:标题:Id号:Id号:最高学历:最高学历:占地面积平方米，建筑面积平方米，其中营业用房平方米，总资金1万元，固定资金1万元，营运资金1万元，注册资金1万元，门诊急诊住院服务模式-家庭病床-巡回-其他核定注册床位数:张批准并注册的牙椅数量:张远在注册时的备注复印件允许开展医疗活动和审批时间:人员基本信息员工总数:卫生技术人员的数量:其他技术人员数量:行政和后勤人员数量:执业医师人数:助理医师人数:实习护士人数:主任中医、副主任中医-(1) 《医疗机构执业许可证》(附样表)一式两份；(二)上一校准年度对当前医院工作的总结一式两份，总结内容至少应包括:1.基本信息，包括建筑面积、建筑面积、员工总数、卫生技术人员、注册护士总数、管理部门设置、门诊部门设置、病房部门设置、科室床位设置等。