2016.1辩证施护的程序和基本原则
中医辨证施护的名词解释
中医辨证施护的名词解释中医辨证施护是中医理论体系中的一个重要组成部分，其核心概念是根据中医学的理论体系和辨证论治原则，结合患者的具体情况，通过中医诊断和辨证施治手段，进而实施针对性的医疗护理。
一、辨证施护的概念与特点辨证施护是中医学的独特特色，与西医学的治疗方式有所区别。
中医强调整体观念，通过辨证施治手段，以提高患者的自愈能力和改善机体的整体健康状态为目标。
它采用以患者的辨证为基础的诊断方法，进行个体化的治疗方案，注重平衡和调节机体内部的阴阳、气血、虚实等因素，以促进机体的自我修复和恢复健康。
二、中医辨证施护的基本原则1. 针对性治疗：中医辨证施护强调要根据患者的辨证结果，制定个体化的治疗方案。
不同的人、不同的病症在中医上可能有完全不同的辨证结果，因此同一种疾病可能会有不同的治疗方案。
2. 以病因治疗：中医辨证施护认为，人体内的疾病是由于多种因素的综合作用而产生的，其中包括内外两个方面。
因此，除了针对症状施治外，还要从调节人体内部的阴阳、气血平衡等方面入手，以达到治疗疾病的目的。
3. 强调整体观念：中医辨证施护是从整体的角度来看待患者的健康问题。
它将人体看作一个有机的整体，认为人体的各个组成部分之间相互依存、相互影响。
因此，在辨证施治过程中，需要综合考虑患者的体质、病情、环境因素等多方面因素。
三、中医辨证施护的具体手段1. 辨证施治：辨证施治是中医辨证施护的核心手段之一。
通过患者的主诉、舌体、脉搏等各种信息，中医医生可以判断出患者的辨证结果，根据不同的辨证结果，制定相应的施治方案。
2. 草药疗法：草药疗法是中医辨证施护的重要组成部分。
中药具有调节机体阴阳、气血平衡的作用，通过用草药来调整机体的功能状态，以达到治疗疾病的目的。
3. 食疗调养：食疗调养是中医辨证施护的特色之一。
根据患者的辨证结果和体质特点，中医医生可以制定一套适合患者的饮食调理方案，通过食疗来调节人体内部的阴阳、气血等因素，达到治疗疾病的目的。
辨证施护实施方案
辨证施护实施方案辨证施护是指在护理工作中，根据患者的具体情况，运用中医辨证施护理论，结合现代医学知识，制定个性化的护理方案，以达到治疗疾病、促进康复的目的。
辨证施护实施方案是指在实际护理操作中，如何根据患者的辨证施护要求，有针对性地进行护理操作。
下面将从患者的辨证施护要求、护理操作的具体内容和注意事项等方面，对辨证施护实施方案进行详细阐述。
首先，针对患者的辨证施护要求，护理人员应该根据患者的具体病情和体质特点，进行辨证施护的要求分析。
比如，对于气虚体质的患者，应该重点进行益气健脾的护理措施；对于湿热体质的患者，则需要进行清热利湿的护理操作。
因此，在实施护理操作之前，护理人员需要对患者的体质特点有一个清晰的认识，以便制定出更加有效的护理方案。
其次，针对护理操作的具体内容，护理人员需要根据患者的具体情况，进行个性化的护理操作。
比如，对于气虚体质的患者，可以采用按摩脾经、适当的运动锻炼等方法来益气健脾；对于湿热体质的患者，则需要避免食用辛辣刺激性食物，同时进行清热利湿的药物治疗。
在具体的护理操作中，护理人员需要根据患者的具体情况，进行个性化的护理操作，以达到最佳的护理效果。
最后，需要注意的是，在实施护理操作时，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案。
比如，如果患者出现了新的症状，或者原有的症状有所改变，护理人员需要及时调整护理方案，以确保护理效果的最大化。
此外，护理人员还需要做好护理记录，及时向医生反映患者的病情变化，以便医生及时调整治疗方案。
综上所述，辨证施护实施方案是一项重要的护理工作，需要护理人员根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，进行有针对性的护理操作。
在实施护理操作时，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，以确保护理效果的最大化。
希望护理人员能够加强对辨证施护理论的学习，提高辨证施护的水平，为患者提供更加优质的护理服务。
辨证施护的程序和原则
健康教育：①向病人讲解外感病须卧床休息的意 义。②向病人及家属宣教解表药的服法及服药后 的注意事项，以取得最佳药效。③向病人及家属 宣讲热退汗出后应及时擦干汗液或更换汗湿衣被 ，防止受风的方法和意义，以免重感。④指导病 人及家属 调配饮食的方法，并讲解其必要性。
病例解答（一）
（1）实证热证 （2）饮食指导：在饮食调理上宜健脾清 热祛湿的食物，如香菜、玉米、豆芽、豆 芽、冬瓜、木瓜、山药、薏苡仁、赤小豆、 鲫鱼等；多是味淡性平的水果和蔬菜；少 吃肉，少食辛辣、火锅、煎炸、烧烤等辛 温助热之品，忌暴饮暴食和进食速度过快， 戒烟酒。
运用问诊全面了解病情
• 详细询问病人的主诉、现病史、既往史、治疗情况、 生活习惯、饮食爱好、情志状态等，为辨证施护提 供可靠的依据。
• 如疼痛的程度和性质，只能由问诊得到资料。
运用切诊探明疾病的性质
包括脉诊、按诊两个方 面，判断疾病的部位、性质 和邪正盛衰以及病变局部的 部位、性质、大小等。
辨证施护的一般方法
病色包括五色（青、黄、赤、白、黑） 善恶与变化。
①青：主寒、痛、瘀血、惊风
面色淡青或青黑者属寒盛、痛剧。 久病面色与口唇青黑者，多属于心气、 心阳虚衰，或肺气闭塞，呼吸不利。 突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微者 多为心阳暴脱，心血瘀阻之象，可见于真 心痛病人。 面色青黄（苍黄）者，可见肝郁脾虚， 肝脉瘀阻。 小儿眉间、鼻柱、唇周见青色，为小儿 惊风。
三、辨证施护原则
• 2．反治与反护法 反治与反护法又称从 治与从护法，是指疾病的现象与本质不 相一致情况下的治法护法，即顺从疾病 的现象而治护的方法。具体的方法有：
三、辨证施护原则
• （１）热因热用 热因热用即用热性药物、 温热护理法治疗护理具有假热症状的病 证，也就是用于真寒假热证。
辩证施护
2.3 辨湿热质病证
面垢油光，口干 苦，舌红，苔黄 腻，脉滑数
体质特征
调理体质方药
性情急 躁易怒
心理特征
湿热体质
龙胆泻肝丸、 泻黄散、 甘露消毒丹
调理体质法则
先天禀赋 或久居湿地
形成因素
消利湿浊， 清泄伏火
湿热质护理原则及方法
情志：注意保持平和心态 。 轻症湿热质 饮食宜忌：宜清淡，忌食辛辣油炸之品， 戒烟限酒 生活起居：不宜居住在潮湿的环境里；不 宜在夏秋季节涉水淋雨 典型湿热质 饮食调养：宜清热化湿食品；富含膳食纤 维的果蔬 ；忌辛辣油炸、大热大补的食物 按摩：手阳明大肠经 。
健康教育：特禀质的发病，凡遗传性疾病者，多表现为亲 代有相同疾病，或出生时即有固定缺陷。若为过敏体质者 则易患花粉症、哮喘等，并易引发宿疾及药物过敏。
情志调摄：
健康教育：
平时注意心理调整，保持乐观心态
注意防治易患病证，如眩晕、胸痹、中 风、癥瘕等病变
2.5 辨气郁质病证
体质特征
内向，忧郁 失眠多梦 喜太息
调理体质方药
内向不稳定， 忧郁脆弱， 敏感多疑
心理特征
柴胡疏肝散 逍遥散 气郁体质
调理体质法则
先天遗传 后天情志所伤
形成因素
疏肝行气 开其郁结
生活起居：注意保暖，防止外邪侵袭。参加较 柔缓的的户外运动项目，以改善体质。尤其注 意不可过于劳作，以免更伤正气。
典型气虚质 饮食调养：食用具有健脾益气作用的食物 情志调节：培养豁达乐观的生活态度，保持 稳定平和的心态。且不宜过度思考、悲伤 。 按摩：督脉、脾经、肺经循经部位按摩 健康教育：注意防治易患病证，如： 感冒、哮喘、眩晕或兼有过敏等
2.2 辨痰湿质病证
中医护理：辨证施护基本原则
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1.扶正祛邪：是指通过各种护理⼿段达到扶助正⽓、祛除病邪的⽬的，根据不同病情采⽤扶正为主或祛邪为主等护理措施。
2.“标本同护”：“标”与“本”是相对⽽⾔，根据病情的主次轻重，护理上遵循“急则护其标，缓则护其本”的原则，在标本并重的情况下，可采⽤“标本同护”的⽅法。
3.同病异护、异病同护：同⼀种病，在病程发展的不同阶段，出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护；⽽不同疾病在病程某⼀阶段出现相同证候时，采取相同的护理措施为异病同护。
4.正护与反护：正护与反护是根据临床治则（正治与反治）为依据所采取的护理措施。
5.因⼈、因时、因地制宜：根据不同时令、⽓候、地理环境及病⼈年龄、性别、体质的不同，采取不同的护理措施。
6.预防为主：护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则，掌握疾病传变途径，防⽌并发症，在疾病康复期防⽌病情反复。
突出了中医在病因、观察病情、诊断、治疗、护理、预防中的整体观和现代、社会、⽣物、⼼理的医学模式特点。
中医辨证施治的基本原则
中医辨证施治的基本原则中医学作为一门古老而独特的医学体系，以辨证施治为核心，强调整体观念和个体化治疗。
在中医的理论体系中，有一些基本原则被认为是辨证施治的准则，本文将探讨这些原则。
一、辩证分型：先辩明病位辨证分型是中医辨证的重要环节。
在接诊患者后，医生首先需要准确辨明患者疾病的位置。
这包括辨别疾病的上下部位，病变的性质，以及疾病的发展阶段。
只有明确了病位，医生才能有针对性地制定治疗方案。
二、辨证施治：辩证用药中医辨证施治的核心在于根据患者的具体辨证情况来确定适合的治疗方法和药物。
中医将疾病分为寒热虚实四个方面，如寒证用热药，热证用寒药，虚证用补药，实证用泄药等。
在辨证施治时，医生需要根据患者的具体情况来进行用药，同时还需要考虑用药的剂量和疗程。
三、辩证施治：平衡阴阳中医理论中，阴阳学说是支撑中医辨证施治的基础。
阴阳是一对相对的概念，阴与阳之间相互依存、互为消长。
辨证施治时，医生需要判断患者体内阴阳的平衡状态，通过药物和调理手段来达到阴阳的平衡。
例如，在火热之病中用寒凉药物来降火，或者阳亢证中用温补药物来调节阴阳平衡。
四、辨证施治：治未病中医注重预防和保健，辨证施治不仅仅是针对疾病的治疗，更包括对未病的调理和预防。
中医强调个体化的治疗方案，因为每个人的体质和病症都有所不同，所以在治未病时需要根据个人情况来制定个体化的调理措施，使身体保持健康。
五、辩证施治：标本兼治中医认为，辨证施治不能只看到疾病的表面症状，还要追求治疗的根本原因。
所谓"标本兼治"即治疗的过程既要解决表面症状，也要调节机体的整体功能。
在辨证施治时，医生需要全面了解患者的身体状况和疾病发展过程，对症下药，既针对病因，又缓解症状。
综上所述，中医辨证施治的基本原则体现了中医学的整体观念和个体化治疗的理念。
辨证施治时，医生需准确辨明病位，辨证用药，平衡阴阳，治未病，标本兼治。
这些原则的遵循有助于提高患者的治疗效果，实现身心健康的平衡与和谐。
辨证施护的程序和原则(中医药系统知识培训课件)
辨证施护的程序与原则是中医药体系中重要的知识，它为我们提供了诊断和 治疗疾病的指导。
辨证施护的程序
1
望
运用望诊，观察患者的外部表现，如面
闻
2
听患者的声音、气味等，
进一步了解疾病发展的特征。
3
问
运用问诊，与患者交流症状、病史等信
切
4
息，获取更多的诊断信息。
运用切诊，通过脉搏检查，判断患者体 内的阴阳平衡及疾病的属性。
辨证施护的原则
1 辩证施护与病情辨证一致
2 逐步进行的原则
根据患者的病情辨证，选择相应的施护方法， 以增强治疗的有效性。
辨证施护需要逐步进行，根据患者的病情和 治疗进程，调整施护方法和强度。
辨证施护的程序和原则
辨证施护的程序和原则辨证施护是指在护理工作中，通过观察、分析和判断患者的疾病和症状变化，从而采取相应的护理措施，以及根据患者的实际情况调整护理计划的过程。
辨证施护的目标是为了最大程度地保护患者的健康和生活质量，提高其康复能力。
1.收集信息：包括患者的个人信息、病史、症状和体征等，以及实验室检查和影像学检查结果等。
2.分析信息：将收集到的各种信息进行整理和分析，比较和对照，找出其中的规律和关联性，以及导致疾病发生和发展的原因。
3.判断问题：根据分析的结果，判断患者的疾病和症状的性质、轻重程度和发展趋势，评估患者的健康状况，确定需要采取的护理措施和问题解决方案。
4.制定护理计划：根据判断的结果，制定一份详细的护理计划，包括目标、措施、注意事项和评估标准等。
5.实施护理：根据制定的护理计划，进行实际的护理工作，包括观察和记录患者的病情变化、提供基础护理和特殊护理、协助医生进行治疗和手术等。
6.评估效果：对实施护理后的效果进行评估，比较患者的健康状况和之前的情况，判断护理措施的有效性，以及是否需要调整护理计划。
7.调整护理计划：根据评估的结果，对护理计划进行调整，包括修改目标、改变措施、调整注意事项等。
1.个体化原则：根据患者的个体差异和具体情况，制定个性化的护理计划和方案，以满足其特殊需求和要求。
2.综合原则：综合运用各种护理方法和技术，采取多种手段和措施，全面地进行护理工作，以使疾病得到最佳的治疗效果。
3.科学原则：根据最新的护理理论和研究成果，结合实践经验，进行科学的护理实施和判断。
4.个案化原则：根据每个患者的病史、症状和体征，进行详细和系统的护理评估和判断，从而制定相应的护理计划。
5.连续性原则：护理工作应是连续的，包括早期预防、急性期和康复期的护理，以及出院后的护理。
6.预防为主原则：注重疾病的预防和患者健康的维护，主动进行健康教育和健康指导。
7.微创原则：尽量采用微创技术和方法，减少患者的痛苦和损伤，提高康复效果和生活质量。
辩证施治的原则和方法
辩证施治的原则和方法辩证施治是中医药学理论的重要组成部分，它旨在探讨人体疾病的发生、发展和转归规律，明确疾病的本质、病情的动态变化及其不同阶段的特征，从而针对性地制定合理的治疗方案和方法，达到治疗疾病的目的。
辩证施治的基本原则和方法如下：一、辨证论治。
辨证就是通过辨别病情，分析疾病的特点，明确病机，以下单病证为导向而制定个体化的治疗方案。
辩证施治不是泛泛而论，而是因人、因病、因时、因地、因体质而制定不同的治疗方案。
二、辨证施治各得其所。
辩证施治强调针对病因、病机、证候，因人而异地制定个性化治疗方案。
根据疾病的不同，治疗的方式也不同，有些情况下需要运用寒凉性药物，有些则需要温中祛寒的药材，有时候需要采用补虚益气的方剂，有时需要采用清热解毒的方法等等。
因此，在开方之前一定要明确病性，以便针对性地制定治疗方案。
三、以标本齐治。
辨证施治强调综合治疗，善于寻找病因和病机，以根据治疗标本控制病情。
如对于某些外感感冒等急性疾病，采用中药治疗时除采用外用药以外，还应采用内服药协同作用，以达到标本齐治的效果。
四、以病为中心，以人为本。
辨证施治强调根据病人身体特点，制定个性化治疗方案。
比如老年人具有脏腑功能退化、气血虚弱、基础代谢低下等特点，一般药用量大小、频率、治疗疗程等都需进行个性化调整。
五、以阴阳调理为基础。
辨证施治中阴阳平衡是治疗的基础。
阴阳失衡是很多疾病的根本原因，在治疗时应及时调整，使阴阳达到一个平衡状态，以治疗疾病。
六、中药药性施治。
中药药性施治是辨证施治的重要方法之一。
中药药性包括寒、凉、平、温、热等属性，根据各性质相应药物的功效特性，合理运用中药药性进行治疗。
总之，辩证施治是中医药学理论体系的重要内容，是中医药学独具特色的一面。
辨证施治要素包括辨证论治、辨证施治各得其所、标本齐治、以病为中心、以阴阳调理为基础和中药药性施治，不同的治疗方法要根据具体情况制定。
辩证施护
辨病与辨证相结合，西医辨病可以弥补中医无证可 辨的局限性。同时中医辨证亦可以弥补西医的不足，
如西医诊断无病但患者有自我不适（无病有证）、
或西医诊断明确的疑难病但疗效不佳，或西医诊断 为“综合征”。用辨证手段直接地把握机体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ种病 理性状态，用针灸、中药等治疗手段结合护理措施 调整机体潜在的自稳调节功能，综合调动机体抗病
矾煎水熏洗以促使回纳等。
由此可见，中医护理主要的不是着眼
于“病”的异同，而是着眼于病机的区
别和“证”的不同。相同的证可采用基 本相同的护理方法；不同的证要采用木 同的施护措施。所谓“证同护亦同，证 异护亦异”，实质是护理求本，其本就 是证及其主要病机。
（三）三因制宜
中医学认为，人与自然界息息相关， 因而提出“天人相应”的观点。疾病的发 生、发展和转归，都会受自然界多种因素 的影响，如时令季节，气候变化，外界环 境等，同时也受年龄、性别、体质等人体 本身条件的影响。所以在护理时，必须把 这些因素充分地考虑进去，制定因人、因 时、 因地制宜的原则。
能力，重建机体阴阳平衡，这是中医辨证论治的优
势所在。
西医的辨病与中医的辨证相结合，已 成为当前中医药临床研究中病例选择的主 要模式，已成为中西医学临床结合的主要 途径之一。由此认为，辨证与辨病是中医 诊断过程中的不可或缺的两个重要环节， 辨证与辨病相结合，成为中医临床诊断必 须遵守的一个重要原则。
不要顾此失彼，片面地夸大某种诊法或某些脉症 的作用，抓住一点而不及其余，否则，必然会导 致辨证和论治的偏离和失误。 一般地说，主要症 状能够提示病证的本质，反映疾病的主要矛盾。
但兼症也是疾病的外在反映，它从一个侧面反映
疾病之本质。所以，在辨证过程中，既要抓住主 症，围绕主症进行辨证，又要参考兼症，综合分 析，方不致辨证之误，用药之偏。
辨证施护的程序和原则
三、辨证施护原则
• 2．反治与反护法 反治与反护法又称从 治与从护法，是指疾病的现象与本质不 相一致情况下的治法护法，即顺从疾病 的现象而治护的方法。具体的方法有：
三、辨证施护原则
• （１）热因热用 热因热用即用热性药物、 温热护理法治疗护理具有假热症状的病 证，也就是用于真寒假热证。
• （２）寒因寒用 寒因寒用即用寒性药物、 寒凉护理法治疗护理具有假寒症状的病 证。适用于真热假寒的病证。 （例如： 病人身大热，口大渴，大汗出，脉洪大， 四肢厥冷。其中四肢逆冷是假寒，余证 是真热，用白虎汤（石膏、知母、粳米、 灸甘草）煎汤热服。）
三、辨证施护原则
• （五）因时、因地、因人制宜原则 疾病的发 生、发展与转归受多方面因素的影响，如时令 气候、地理环境、情志、饮食等条件都对病变 有一定的影响，特别是人的体质因素对疾病的 影响更大。因此，在治疗和护理疾病时，必须 把这些方面的因素考虑进去，对具体情况作具 体分析，做到因时、因地、因人制宜，辨证施 护。
运用闻诊辨别疾病的虚实
通过听声音、嗅气味两个方面辨别 病证的寒热虚实，病位深浅。
运用问诊全面了解病情
• 详细询问病人的主诉、现病史、既往史、治疗情况、 生活习惯、饮食爱好、情志状态等，为辨证施护提 供可靠的依据。
• 如疼痛的程度和性质，只能由问诊得到资料。
运用切诊探明疾病的性质
包括脉诊、按诊两个方 面，判断疾病的部位、性质 和邪正盛衰以及病变局部的 部位、性质、大小等。
• 1．扶正 扶正就是使用扶助正气的药物或其他 疗法以增强体质，提高机体抗病能力，达到战 胜疾病、恢复健康的目的。这种“扶正以祛邪” 的原则适用于正虚为主的病证，临床上可根据 患者正虚的具体内容，运用具有益气、养血、 滋阴、助阳等效用的护理措施。
辩证施护的程序和基本原则
三因制宜
因时制宜——根据不同季节的气候特点来选用 不同的治疗用药和护理方法
因地制宜——根据地理环境的特点制定相适宜 的护理措施
因人制宜——根据患者的个体差异，如年龄、 性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济 状况、文化程度之 热则寒之 虚则补之 实则泻之
.
一护病求本
（二）反治与反护法 ——从治与从护法
指在疾病的本质和现象不相一致情况下，顺 从疾病的现象而治护的方法。
热因热用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用
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反治与反护法 ——热因热用
－－采用热性药物、温性护理法治疗护 理具有假热症状的病症（真寒假热证）。
.
反治与反护法 ——寒因寒用
邪郁而化热，应以辛凉重剂以解表清里。 6、头痛重者，注意观察血压、心率等，警惕诱发中风
及其他严重病变。
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辩证施护原则
一·护病求本 二·标本缓急 三·扶正祛邪 四·同病异护 五·异病同护 六·三因制宜
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一护病求本
（一）正治与正护法 ——逆治与逆护法
指在疾病的本质和现象相一致的情况下，逆 其症候性质而治疗护理的一种常用法则。
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辩证施护程序
收集资料（运用四诊方法） 判断病情（辩证分析）
提出护理问题（整体观、辩证观） 制定护理措施（三因制宜） 评价记录（中西医理论） 健康教育（中医养生康复）
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举 例
.
李XX 男 24岁 昨晚外出受凉，今晨觉恶寒，微
发热，头痛，肌痛，咳嗽，气喘，痰稀 白，无汗。
诊得：舌质淡，苔薄白，脉浮紧 分析： 病因病机——寒邪外侵（着凉） 病位——表（肺，皮毛） 性质——寒证、表证 邪正斗争情况——病初起，邪盛 正气未伤 诊断：风寒束肺证 护治法则：辛温解表
辨证施护操作流程
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辨证施护实施方案
辨证施护实施方案辨证施护是指在医疗过程中，根据患者的具体情况和病情特点，进行个性化的诊疗方案，以达到最佳的治疗效果。
在实施辨证施护方案时，需要综合考虑患者的病情、身体状况、心理状态等因素，制定出科学、合理的治疗方案，为患者提供全方位的医疗保健服务。
首先，我们需要对患者进行全面的身体检查和病史询问，了解患者的病情及病史，包括既往的治疗经历、用药情况等。
在此基础上，结合患者的体格检查结果和实验室检查数据，对患者的病情进行全面的分析和判断。
通过辨证施护的方法，我们可以更准确地了解患者的病情特点，为患者制定个性化的治疗方案提供了重要的依据。
其次，根据患者的具体情况，我们可以选择合适的治疗方法。
辨证施护强调个性化治疗，因此在制定治疗方案时，我们需要考虑患者的年龄、性别、体质、病情严重程度等因素，选择最适合患者的治疗方法。
比如，对于慢性疾病患者，我们可以采用中医药治疗的方法，结合针灸、推拿等中医疗法，以达到调理身体、增强免疫力的目的。
而对于急性病情的患者，则需要采取更加积极的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等。
因此，辨证施护的实施方案需要根据患者的具体情况进行调整和优化，以达到最佳的治疗效果。
此外，在实施辨证施护方案时，我们还需要重视患者的心理健康。
患者在接受治疗过程中，可能会面临各种心理压力和困扰，因此我们需要积极开展心理疏导和心理治疗工作，帮助患者树立信心，保持乐观的心态，从而更好地配合治疗，提高治疗效果。
最后，辨证施护的实施方案还需要注重治疗效果的评估与调整。
在治疗过程中，我们需要定期对患者的病情进行评估，了解治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者能够获得最佳的治疗效果。
同时，我们还需要对患者的生活方式和饮食习惯进行指导，帮助患者养成健康的生活方式，预防疾病的发生和复发。
总之，辨证施护实施方案是一项综合性的工作，需要全面考虑患者的身体、心理和社会因素，制定个性化的治疗方案，为患者提供全方位的医疗保健服务。
2016.1辩证施护的程序和基本原则
辩证施护程序和原则
辩证施护原则
一· 护病求本
二· 标本缓急
三· 扶正祛邪
四· 同病异护
五· 异病同护
六· 三因制宜
一护病求本
（一）正治与正护法
——逆治与逆护法
指在疾病的本质和现象相一致的情况下，逆 其症候性质而治疗护理的一种常用法则。 寒则热之 热则寒之 虚则补之 实则泻之
一护病求本
（二）反治与反护法
胡宁宁
授课内容
一、辩证施护的程序
二、辩证施护的原则
辩证施护
辩证论治
。
辩证施护
症：疾病的外在表现，症状。 征：体征 证：疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。 包括病因（风寒、风热等），病位（表、里，某脏、 某腑等）和邪正关系（虚、实等），反映了疾病该阶 段病理变化的全面情况。
辩证施护定义
从整体观出发，运用中医理论，将四诊所 收集的有关资料进行综合分析，判断疾病 的病因、病变部位、性质、邪正盛衰等情 况，以及各种病变间的关系，从而制定相 应的施护原则与方法。
三扶正祛邪
扶正（以祛邪） 采用扶助正气的药物或其他疗法 增 强体质，提高机体抗病能力 达到战胜疾病、 恢复健康 适用原则：正虚为主的病症。 扶正护理措施：益气、养血、滋阴、助阳
三扶正祛邪
祛邪（以安正） 采用攻泻、驱邪的药物或其他疗法 除病邪 达到邪去正复 祛
适用原则：邪实为主的病症。
辨证施护护理方案
辨证施护护理方案概述辨证施护护理方案是根据中医辨证论治理论，结合现代护理理论和实践经验，制定的一种个体化的综合护理方案。
通过分析患者的病情，辨识疾病的病因、病机、病位和病势，制定相应的护理措施，以达到治疗疾病、缓解症状和改善生活质量的目的。
辨证施护护理方案是一种综合性的护理手段，不单纯针对疾病本身，而是从整体上把握患者的身心状况，关注患者的整体健康。
这种护理方案适用于任何疾病和年龄段的患者，可以针对不同的病情进行个性化的护理。
辨证施护的基本原则辨证施护护理方案遵循以下基本原则：1.个体化原则：根据患者的特定病情和辨证结果，制定个体化的护理方案，保证护理的针对性和有效性。
2.整体观念原则：将患者视为一个整体，对身体、心理和社会等方面进行综合评估，护理措施要综合考虑多种因素。
3.病因诱因原则：通过分析疾病的病因和诱因，制定防范措施，避免病情加重或复发。
4.慎重用药原则：在制定护理方案时，要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，避免不必要的药物治疗，减少药物副作用。
辨证施护的具体步骤辨证施护护理方案的实施分为以下几个步骤：1.信息收集：收集患者的基本信息、病史、症状表现等，通过问诊、观察和检查等方式获取必要的信息。
2.辨证分析：根据所获得的信息，对患者病情进行辨证分析，包括辨识疾病的病因、病机、病位和病势等。
3.制定护理方案：根据辨证结果，制定个体化的护理方案，包括针对疾病病因的调理、病位的护理、病机的疏导和病势的观察等。
4.实施护理措施：根据护理方案，实施相应的护理措施，包括饮食调理、生活习惯指导、心理疏导、药物治疗辅助等。
5.效果评估：对护理效果进行评估，观察病情的变化和患者的反应，及时调整护理方案。
6.持续跟进：对患者进行持续的跟进和评估，随时调整护理方案，保证护理的持续性和有效性。
辨证施护的应用范围辨证施护护理方案适用于各种疾病和年龄段的患者，包括但不限于以下情况：•呼吸系统疾病：如支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
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例如：病人身大热，口大渴，大汗出，脉洪 大，四肢厥冷。其中四肢逆冷是假寒，余证 是真热，用白虎汤（石膏、知母、粳米、灸 甘草）煎汤热服。
反治与反护法
塞因塞用－－采用补益药物和护理方法治疗护理因虚 而闭塞不通的真虚假实证。 通因通用－－采用通利药物和护理方法治疗护理具有 实热通泄症状的真实假虚证。
如食积腹痛，泻下不畅及膀胱湿热所致尿急，尿频， 尿痛病症之类。
三扶正祛邪
扶正（以祛邪） 采用扶助正气的药物或其他疗法 增 强体质，提高机体抗病能力 达到战胜疾病、 恢复健康 适用原则：正虚为主的病症。 扶正护理措施：益气、养血、滋阴、助阳
三扶正祛邪
祛邪（以安正） 采用攻泻、驱邪的药物或其他疗法 除病邪 达到邪去正复 祛
适用原则：邪实为主的病症。
祛邪护理措施：发汗、攻下、清热、温寒、消导
从整体观出发，运用中医理论，将四诊所 收集的有关资料进行综合分析，判断疾病 的病因、病变部位、性质、邪正盛衰等情 况，以及各种病变间的关系，从而制定相 应的施护原则与方法。
辩证方法
八纲辨证— 各种辨证的总纲 脏腑辨证— 各种辨证的基础，用于内科病 气血津液辨证—脏腑辨证的补充 卫气营血辨证
辩证施护程序
收集资料（运用四诊方法） 判断病情（辩证分析） 提出护理问题（整体观、辩证观） 制定护理措施（三因制宜） 评价记录（中西医理论） 健康教育（中医养生康复）
李XX
举 例
男 24岁 昨晚外出受凉，今晨觉恶寒，微 发热，头痛，肌痛，咳嗽，气喘，痰稀 白，无汗。 诊得：舌质淡，苔薄白，脉浮紧 分析： 病因病机——寒邪外侵（着凉） 病位——表（肺，皮毛） 性质——寒证、表证 邪正斗争情况——病初起，邪盛 正气未伤 诊断：风寒束肺证 护治法则：辛温解表
三因制宜
因时制宜——根据不同季节的气候特点来选用 不同的治疗用药和护理方法
因地制宜——根据地理环境的特点制定相适宜 的护理措施 因人制宜——根据患者的个体差异，如年龄、 性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济 状况、文化程度的不同，采用不同的护理方法
谢谢
同病异护
就是同一种疾病，由于发病时间、地区 以及患者机体的反应性不同，或处于不同的 发展阶段，所表现的证不一样，通过辩证， 需采用不同的护理方法。
如感冒
பைடு நூலகம்
异病同护
就是不同的疾病在发展过程中出现同一性 质的证候，往往采用相同的护理方法。
如久痢脱肛、子宫下垂（中气下陷的证候） 共同护治法则——升提中气（补中益气汤）
辩证施护程序和原则
胡宁宁
授课内容
一、辩证施护的程序
二、辩证施护的原则
辩证施护
辩证论治
。
辩证施护
症：疾病的外在表现，症状。 征：体征 证：疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。 包括病因（风寒、风热等），病位（表、里，某脏、 某腑等）和邪正关系（虚、实等），反映了疾病该阶 段病理变化的全面情况。
辩证施护定义
——从治与从护法
指在疾病的本质和现象不相一致情况下，顺 从疾病的现象而治护的方法。
热因热用 塞因塞用 寒因寒用 通因通用
反治与反护法
——热因热用
－－采用热性药物、温性护理法治疗护 理具有假热症状的病症（真寒假热证）。
反治与反护法
——寒因寒用
－－采用寒性药物、寒凉护理法治疗护理具 有假寒症状的病症（真热假寒证）。
辩证施护原则
一· 护病求本
二· 标本缓急
三· 扶正祛邪
四· 同病异护
五· 异病同护
六· 三因制宜
一护病求本
（一）正治与正护法
——逆治与逆护法
指在疾病的本质和现象相一致的情况下，逆 其症候性质而治疗护理的一种常用法则。 寒则热之 热则寒之 虚则补之 实则泻之
一护病求本
（二）反治与反护法
二标本缓急
*急则护治其标法 当标病甚急，成为主要矛盾，如不及时解决就要危及 生命，或影响本病的治疗时，必须采取紧急措施先治其标。 （如出血止血） *缓则护治其本法 在疾病缓和的情况下，从本质上着手治疗护理。（如 慢性胃炎） *标本同护治法 当标本同时俱急时，则标本兼顾，采用标本同护治法 （如肺炎合并感冒）
护理问题 1、发热（外感风邪） 2、咳嗽（肺失宣肃） 3、头痛肌痛（脉络失和）
护理措施
1、药宜轻煎热服，服药后加被覆盖，卧床休息，以利出 汗。 2、注意防寒保暖，避免直接吹凉风。 3、汗出热退时，忌冷毛巾擦拭，以防毛孔郁闭，不利 病邪外达，宜温水擦拭。 4、观察恶寒发热之变化，警惕热盛动风而抽搐。 5、观察痰液颜色，如质地由稀变稠、由白变黄，是寒 邪郁而化热，应以辛凉重剂以解表清里。 6、头痛重者，注意观察血压、心率等，警惕诱发中风 及其他严重病变。