甲磺酸多沙唑嗪缓释片

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医博士-抗焦虑药物的进展和应用-答案

抗焦虑药物的进展和应用(一)题型：单选题(共5题100分)1. 关于抗抑郁药的体规范治疗，错误的是(20分)A:单一用药B:足量、足疗程(2-4周)C:全病程治疗D:合并用药应慎重E:药物不良反应观察与处理2. 关于三环类抗抑郁药TCAs ，错误的是(20分)A:代表药物多塞平,阿米替林,氯米帕明等B:作用谱广C:安全性和耐受性偏低D:每日服用一次E:治疗指数低3. 关于选择性5-HT再摄取抑制剂SSRIs，以下错误的是(20分)A:疗效优于三环类药物B:适应证更广C:毒副反应更小D:服药方便E:费用偏高4. 关于应用抗抑郁药注意事项，错误的是(20分)A:对肝细胞色素P450酶有强大的抑制作用B:SSRIs与MAOI合用可能会出现严重的不良反应C:可能会引起转躁的可能D:突然停药可能会出现撤药反应E:双相障碍的抑郁发作使用三环类药物更不容易转躁5. 关于文拉法新，错误的是(20分)A:是一种SSRIs类药物B:不能与单胺氧化酶抑制剂合用，停MAOIs14天后再用此药停用此药后7天，才可应用MAOIs C:大剂量应用时应监测血压D:肝肾功能损害患者应减量E:起效快，对难治性抑郁、伴有躯体疼痛和焦虑的抑郁疗效好(二)题型：单选题(共5题100分)1. 关于苯二氮桌类（BDZs）药物的使用方法，错误的是(20分)A:严格按照推荐使用的疗程（2～4月），避免依赖产生B:严格把握使用指征，控制用量和短期使用C:我国将BDZs类药列为二类精神药品管理，限制处方用量，以减少滥用和依赖D:对已形成依赖的患者逐步减量E:换用新型抗抑郁剂等药物并辅以心理治疗，逐渐缓解依赖症状2. 理想抗焦虑药的特性，错误的是(20分)A:起效快B:能很好的维持疗效和预防复发C:能减轻伴随的抑郁症状D:能提高患者的生活质量E:能增加患者对医疗服务的需求3. 关于非苯二氮桌类药物，错误的是(20分)A:是新一类抗焦虑药，以丁螺环酮为代表B:治疗剂量无明显镇静、催眠和肌肉松弛作用，无依赖性报道C:丁螺环酮对GAD的效果不及BDZsD:对程度轻的广泛性焦虑有效E:对既往用BDZs无效者也不会有效4. 抗焦虑药物的合理用药要求，以下错误的是(20分)A:价格昂贵B:确定诊断，明确用药目的C:制定详细的用药方案D:及时完善用药方案E:少而精和个体化5. 关于苯二氮桌类（BDZs）药物，错误的是(20分)A:多种药理作用均易产生耐受性B:长期应用可产生依赖，包括精神依赖和躯体依赖C:骤停可引起戒断症状D:躯体依赖发生率取决于药物的种类及剂量和疗程E:目前BDZs类药物的滥用仅仅表现在医疗领域(三)题型：单选题(共5题100分)1. 关于典型抗精神病药物，以下错误的是(20分)A:代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等B:氯丙嗪镇静作用强C:氯丙嗪用药剂量较大D:氟哌啶醇抗幻觉妄想作用突出E:氟哌啶醇对心血管和肝脏毒性大2. 关于抗精神病药物引起的体重增加，正确的是(20分)A:与年龄相关：中老年>年轻B:前3个月不明显，以后迅速增加C:与治疗时间无关，与剂量有关D:氯氮平最明显E:传统药物重于新型药物3. 抗精神病药物的治疗原则，错误的是(20分)A:一旦确诊，即开始药物治疗B:以多种药物联合使用为宜C:小剂量起始，根据病情和治疗场所掌握药物滴定速度D:足量足疗程治疗E:定期认真评定疗效和不良反应，积极调整治疗方案4. 精神分裂症与糖代谢异常，错误的是(20分)A:在抗精神病药物尚未出现的年代，就有精神分裂症患者不存在葡萄糖调节异常B:近期研究也表明，血糖调节异常及糖尿病在精神分裂症患者当中较正常人更为常见C:精神分裂症的糖尿病患病率是正常人的5－6倍D:精神分裂症患者伴有糖尿病患病率平均为15.1%E:FDA(2004)公告：奥氮平、氯氮平、利培酮、喹硫平在使用中应监测血糖5. 关于抗精神病药物引起的锥体外系不良反应，错误的是(20分)A:急性肌张力障碍B:静坐不能C:类帕金森症D:迟发性运动障碍E:非典型抗精神病药物常见药物整合在呼吸系统疾病的实践分享（一）题型：单选题(共5题100分)1. 关于临床路径的叙述不正确的是(20分)A:临床路径是相对于传统路径而实施的B:临床路径可以使低于平均水平的治疗方案提高到相对比较高的水平C:在循证药学的基础上制定临床路径也是合理用药的重要方法D:以临床经验指导治疗优化和疾病管理E:针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式2. 询问或明确任何用药相关项目一般不包括(20分)A:过敏史、过敏或药品不良反应的监测参数B:用药的连续性C:经验用药D:药物相互作用E:恰当的给药途径或方法3. 临床药师应在路径实施中实行全过程药学监护，关于错误的描述是(20分)A:患者的合理用药教育B:护士给药方法与给药时间注射剂配药时间与药物稳定性的关系等基本的药品知识教育C:具体品种的选择、过程的监护；如氟喹诺酮类药物高龄患者原则不用，监测血糖变化，与茶碱类联合应用,监测茶碱浓度，用药期间不要长时间呆在太阳底下；必要时监测心率和心电图；氨基糖苷类术前至少应停药6个半衰期）、抗菌药物药敏培养的解读：如头孢唑啉、D:出现用药不良反应或事件即报厂家处理E:患者出院带药的用药指导等4. 实行临床路径对临床药师的素质要求不包括(20分)A:咳、痰、喘药物的基本知识B:微生物学的基本知识：微生物的分类、正常菌群、微生态平衡与失衡、细菌耐药的机理、药敏试验的意义等C:糖皮质激素类药物、抗组胺药物、支气管扩张剂、胃粘膜保护剂等基本知识D:熟悉相关疾病的治疗指南E:了解基本的临床知识、基本术语、基本的病生理指标，如：患者的X光片、病理结果解读等5. 临床路径的优点不包括(20分)A:保证治疗项目的精细化、标准化和程序化B:支持循证医学、临床诊疗指南C:减少治疗过程的随意化、提高医院资源的管理和利用D:加强临床治疗的风险控制、缩短住院周期，降低费用E:改善患者教育，提高患者及家属参与治疗过程的主动性（二）题型：单选题(共5题100分)1. 《中国药学文摘》的英文缩写是(20分)A:IMB:CAC:COAD:EME:BA2. 药学服务的效果体现在(20分)A:确定患者存在的或潜在的病症B:提高药物治疗的安全性、有效性C:有助于研究药物的研究机制D:协助医师规范处方行为E:预测药品潜在的不良反应3. 药学专业刊登文献属于(20分)A:一级文献B:二级文献C:三级文献D:常见数据库文献E:药学文摘4. 产生患者不依从的首要原因是(20分)A:药品包装不当B:药品标签不清楚C:医师用药方案复杂D:患者无意违背医嘱E:药师对患者缺乏用药指导5. 药师应对“患者投诉”，下列说法不正确的是(20分)A:当事人需要亲自接待B:接待者应举止大方，行为端庄C:尽快将投诉人带离现场D:保持有形证据E:接待患者地点宜在办公室、会议室等场（三）题型：单选题(共5题100分)1. 以下哪个观点是临床药学思维(20分)A:是指在提供医疗服务过程中，医务人员注重患者疾病的诊断和治理，特别是患者治疗效果的一种思维过程B:是指在提供药学服务过程中，医务人员注重药物本身的性质，特别是药理、药动、药物相互作用、不良反应和药价等内容的思维过程C:是指临床由医学生成长为一个合格的医生所具有的理论联系临床工作实际的思维D:是根据患者情况，进行正确决策的能力E:是在临床实践中通过不断积累的得到的2. 药师在发现甲磺酸多沙唑嗪缓释片（可多华）用法错误时查看说明书，发现该药的心肌梗死患者禁用而患者诊断为急性心肌梗死，应禁用此药品，但因患者已出院未能避免，属于哪类用药错误(20分)A:c类B:d类C:e类D:a类E:f类3. 根据用药错误的分类B类错误处方是指(20分)A:客观环境和条件可能引发差错（差错隐患）B:发生差错但未发给患者，或差错发给患者但未使用C:差错发给患者且已使用，但未造成伤害（差错指错误药物或错误信息）D:患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害E:差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施4. 《处方管理办法》规定的不合理处方类型包括(20分)A:不规范处方用药不适宜处方、超常处方B:不规范处方用药不适宜处方、超常处方、错误处方C:用药不适宜处方、超常处方、错误处方D:不规范处方、超常处方、错误处方E:不规范处方、用药不适宜处方、错误处方5. 临床药物治疗思维的过程不包括以下哪项内容(20分)A:处方用药品按照药品说明书的规定是否符合要求即处方用药品的【适应证】或【功能主治】规定的疾病是否在诊断名称中，用法用量是否按照说明书中的规定等B:药师需要判断用药的合理性，需鉴别用药C:患者是否喜欢使用此药品D:结合患者的临床基本情况E:政策法规层面包括各种行政规定（四）题型：单选题(共5题100分)1. 询问或明确任何用药相关项目一般不包括(20分)A:过敏史、过敏或药品不良反应的监测参数B:用药的连续性C:经验用药D:药物相互作用E:恰当的给药途径或方法2. 关于临床路径的叙述不正确的是(20分)A:临床路径是相对于传统路径而实施的B:临床路径可以使低于平均水平的治疗方案提高到相对比较高的水平C:在循证药学的基础上制定临床路径也是合理用药的重要方法D:以临床经验指导治疗优化和疾病管理E:针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式3. 临床药师应在路径实施中实行全过程药学监护，关于错误的描述是(20分)A:患者的合理用药教育B:护士给药方法与给药时间注射剂配药时间与药物稳定性的关系等基本的药品知识教育C:具体品种的选择、过程的监护；如氟喹诺酮类药物高龄患者原则不用，监测血糖变化，与茶碱类联合应用,监测茶碱浓度，用药期间不要长时间呆在太阳底下；必要时监测心率和心电图；氨基糖苷类术前至少应停药6个半衰期）、抗菌药物药敏培养的解读：如头孢唑啉、D:出现用药不良反应或事件即报厂家处理E:患者出院带药的用药指导等4. 临床路径的优点不包括(20分)A:保证治疗项目的精细化、标准化和程序化B:支持循证医学、临床诊疗指南C:减少治疗过程的随意化、提高医院资源的管理和利用D:加强临床治疗的风险控制、缩短住院周期，降低费用E:改善患者教育，提高患者及家属参与治疗过程的主动性5. 实行临床路径对临床药师的素质要求不包括(20分)A:咳、痰、喘药物的基本知识B:微生物学的基本知识：微生物的分类、正常菌群、微生态平衡与失衡、细菌耐药的机理、药敏试验的意义等C:糖皮质激素类药物、抗组胺药物、支气管扩张剂、胃粘膜保护剂等基本知识D:熟悉相关疾病的治疗指南E:了解基本的临床知识、基本术语、基本的病生理指标，如：患者的X光片、病理结果解读等。

可多华

商品名】可多华【通用名】甲磺酸多沙唑嗪控释片【英文名】CarduraXL【汉语拼音】keduohua【主要成份】甲磺酸多沙唑嗪Doxazosinmesylate【性状】本药为白色薄膜衣片。

【适应症】高血压。

良性前列腺增生对症治疗。

【用法用量】服用可多华时，应用足量液体将药片完整吞服，不得咀嚼、掰开或碾碎后服用。

不受进食与否的影响。

最常用剂量为每日1次4mg。

国外临床使用的最大剂量为每日1次8mg，国内目前尚无此临床经验。

常用剂量的多沙唑嗪可用于肾功能不全的患者及老年患者。

【药物过量】如果药物过量导致低血压，患者应立即平卧，取头低位。

可根据个体情况，必要时采取其它支持治疗。

由于多沙唑嗪与血浆蛋白结合率高，药物过量不宜采用透析法。

【服药与进食】服药不受进食影响【禁忌】已知对喹唑啉类或可多华的任何成份过敏者禁用。

近期发生心肌梗塞者禁用。

已接受多沙唑嗪治疗者如发生心肌梗塞，应针对个体情况决定其梗塞后的治疗。

有胃肠道梗阻、食道梗阻或任何程度胃肠道腔径缩窄病史者禁用可多华。

【注意事项】体位性低血压/晕厥：与所有的α受体阻滞剂一样，小部分的患者在治疗初始阶段出现了体位性低血压，表现为头晕和无力，极少出现意识丧失（晕厥）。

使用α受体阻滞剂治疗时，应告知患者如何防止出现体位性低血压以及应对措施。

在开始服用多沙唑嗪时，患者也应被告知在服用可多华初始阶段如何防止因眩晕或无力而致的损伤。

心绞痛患者在接受多沙唑嗪治疗之前应先采用可有效预防心绞痛发作的药物治疗。

心绞痛患者从β受体阻滞剂转换为多沙唑嗪时，应充分注意β受体阻滞剂的撤药反应，直到患者血液动力学稳定后才开始服用多沙唑嗪。

有症状的心衰患者，在服用多沙唑嗪之前应先接受针对心衰的治疗。

接受过心衰治疗的患者，考虑到病情恶化的可能，在多沙唑嗪治疗早期应加强随访。

与其它完全经肝脏代谢的药物一样，肝功能受损患者服用多沙唑嗪应谨慎。

治疗良性前列腺增生应与泌尿科医生合作进行。

开始治疗前及治疗过程中应定期检查以排除前列腺癌。

缓控释制剂使用注意

缓控释制剂使用注意一、基本概念缓释制剂：系指用药后能在长时间内持续放药以达到长效作用的制剂，其药物释放主要是一级速率过程。

(缓慢非恒速）控释制剂：系指药物能在预定的时间内，以预定的速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围之内的制剂，其药物释放主要是零级或接近零级速率释放。

(恒速或接近恒速）缓控制释药物一般适用于半衰期较短的药物，其半衰期一般在2~8h 之间。

骨架型缓控释制剂：美施康定；渗透泵型缓控释制剂：拜新同；膜控型（包衣型）缓控释制剂：倍他乐克；植入型缓控释制剂：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（诺雷得）。

二、缓控释制剂特点1、三大优点延长给药间隔，减少服药频率，提高服药顺应性，如单硝酸异山梨醇酯缓释片；血药浓度平稳，避免峰谷现象，降低毒副作用，如非洛地平缓释片；降低胃肠道刺激，如硫酸亚铁缓释片。

2、三大缺点基于健康人群平均动力学参数设计的，当药物在疾病状态的体内动力学特征有所改变时，不能灵活调整给药方案；剂量调节的灵活性降低，如遇到特殊情况，不能立即停止治疗；缓控释药品成本较高，制造过程复杂，生产易出现质量问题（特别是膜控型）三、典型缓控释制剂的比较1、硝苯地平控释片在24小时内近似恒速释放硝苯地平，通过膜调控的推拉渗透泵原理，使药物以零级速率释放。

它不受胃肠道蠕动和pH值的影响。

服药后，药片中的非活性成份完整地通过胃肠道，并以不溶的外壳随粪便排出。

2、硝苯地平控释片降压更平稳硝苯地平缓释片：每服用一次能维持最低有效血药浓度（10ng／m1）以上时间约12小时，降压谷∶峰比值为21.4%。

硝苯地平控释片：多剂量给药后的血药浓度相对恒定，24小时内血药浓度的峰谷波动很小（0.9-1.2），降压谷峰比值高达85%以上。

3、硝苯地平控释片的不良反应发生率稍低硝苯地平控释片水肿的发生率约为9.9%，头痛的发生率约为3.9%（来源：药品说明书）。

硝苯地平缓释片的不良反应发生率不详。

但临床研究结果提示，缓释片所引起的外周水肿、头痛、面部潮红、心悸的发生率都高于控释片。

甲磺酸多沙唑嗪在输尿管镜手术治疗输尿管上段结石围术期中应用的效果

论著•临床研究甲磺酸多沙卩坐嗪在输尿管镜手术治疗输尿管上段结石围术期中应用的效果张焊王磊张璐刘修恒(武汉大学人民医院泌尿外科，湖北省武汉市430060,电子邮箱:*********************)【摘要】目的观察甲磺酸多沙9嗪在输尿管镜手术治疗输尿管上段结石围术期中应用的效果。

方法将110例输尿管上段结石患者随机分为观察组与对照组，各55例。

两组患者均常规行输尿管镜手术，观察组术前3d至术后7d给予口服甲磺酸多沙9嗪。

比较两组患者手术情况、输尿管支架管相关症状问卷(USSQ)评分及结石清除率，并记录观察组用药期间药物不良反应发生情况。

结果观察组一次手术成功率高于对照组，手术时间、术中肾盂压力短于或低于对照组(均PV0.05)；术后1周，观察组USS Q调查表各项评分均低于对照组，且结石清除率高于对照组(均P<0.05)#观察组用药期间未出现明显的与药物相关的不良反应#结论对于输尿管上段结石患者，在输尿管镜手术围术期应用甲磺酸多沙9嗪可以提高手术成功率和短期排石率，减轻手术损伤和术后疼痛及输尿管支架相关症状#【关键词】输尿管上段结石；甲磺酸多沙9嗪;输尿管镜手术；围术期；疗效;并发症【中图分类号】R693.4【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2021)01-0027-04DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2021.01.07Application effect of perioperative doxazosin mesylate in ureteroscopic surgery for upper ureteral calchltZHANG Ye,WANG Lei,ZHANG Lu,LI Xicfeng(Depagnmnt g Uelgi,Renmic Hospital o?Wuhan University,Wuhan430060,China)(Abstract]Objective To obseev the application Xfect of peyoperativv doxazosin mesylate in the ureteroscopic suraee for upper ueteral calculi.Methods A total of110patients with upper ueteral calculi were randomly divided into(03X^601geup and control group,w ith55cases in each geup.Both geups undeevent routine ureteroscopic suraee,We obseeation goup wcs gen oraf doxazosin mesylate from three days preoperatively to seven days postoperatively. Operation condition,the Ureteral Stent Symptom Questionnaire!USSQ)score,and stone clearance rate were compared bHiwHHn ihHiwogeoups,and ihHoncodHncHoeadvHesHdeugeacioonsdueongihHmHdocaioon pHeood wasobsHevHd on ihH obseeation geup.Results The obseeation geup had a higher success rate of single operation,shoOer operation duration and lower intraoperative renal pelvic pressure than the control goup(Ul P<0.05);one week Uter operation,the obseeation geup repoOed lower scores of all items on the USSQ questionnaire,and a higher stone clearance rate as compared with the control geup(tl P<0.05).No prominent adverse drug-related eactions occurred in the obseeation geup duOng the medication pecod.Conclusion For patients with upper ueteral calculi,the application of doxazosin mesylate in the p—op—uWe peIod of ureteroscopic suraee can improve the success rate of the operation and the rate of shoW-tewn stone removal,ameliorate operation trauma and postoperative pain and ueteral stent-issociated symptoms.(Key words]Upper ueteral calculi,Doxazosin mesylate,Ureteroscopic suraee,Perioperative pecod,EfOcuy, Complication作者简介:张k(1994~),男，在读硕士研究生，研究方向:泌尿系结石的微创治疗与泌尿外科肿瘤％通信作者:刘修恒(1962〜)，男，博士，教授，主任医师，研究方向:泌尿外科疾病的微创治疗；电子邮箱:drliuxh@0泌尿系结石是泌尿系统疾病的常见疾病,其中以输尿管结石多见，占泌尿系结石50%以上'1（。

缓控释制剂用法用量及注意事项

本品为薄膜衣片，除去薄膜衣显黄色。
未注明是否可掰开服用。不能压碎或咀嚼服用。
波依定
非洛地平缓释片
5mg
早晨用水吞服2片，或者酌情增减剂量。
薄膜衣，除去显白色
不能掰开，不能压碎或咀嚼
倍他乐克
琥珀酸美托洛尔缓释片
47.5mg
每日1次，每次1片，最好在早晨服用。
白色片
整片服用，或沿刻槽掰开，不可咀嚼或碾碎
黄色圆形薄膜衣片
整片服用，不可咀嚼或碾碎
奇曼丁
盐酸曲马多缓释片
100mg
一般首次服用半片，12小时服用一次
椭圆形类白色片剂
掰开半片服用，但勿嚼碎。
舒敏
盐酸曲马多缓释片
0.1g
100mg每日早晚各一次
白色包衣片
足量水整片吞服，不要掰开或咀嚼
美施康定
硫酸吗啡缓释片
10mg
每12小时服10mg或20mg(10mg规格2片)
不能掰开，压碎或咀嚼服用。
康宝得
非洛地平缓释片
5mg;10mg
早晨用水空腹吞服1片，或者酌情增减剂量
本品为薄膜衣片，除去膜衣显白色。
可掰开，但不可咀嚼或碾碎服用。
诺邦
克拉霉素缓释片
0.5g
成人每日1次，每次1片。餐中服用。
本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后片芯显白色或类白色。
不能压碎或咀嚼服用（未注明是否可掰开服用）。
75mg
口服一次1～2粒，一日2次。
本品为胶囊剂，内含白色、类白色或微黄色小丸。
不能掰开服用
泰诺林
对乙酰氨基酚缓释片
0.65克
成人一次1～2片，12～18岁儿童一次1片，持续发热或疼痛，每8小时一次，24小时不超过3次。

甲磺酸多沙唑嗪缓释片说明书

甲磺酸多沙唑嗪缓释片说明书甲磺酸多沙唑嗪缓释片(可多华)适用于良性前列腺增生和高血压。

下面是店铺整理的甲磺酸多沙唑嗪缓释片说明书，欢迎阅读。

甲磺酸多沙唑嗪缓释片商品介绍通用名：甲磺酸多沙唑嗪缓释片生产厂家: 合肥立方制药股份有限公司批准文号：国药准字H20103571药品规格：4mg*10片药品价格：￥36元甲磺酸多沙唑嗪缓释片说明书【通用名称】甲磺酸多沙唑嗪缓释片【商品名称】甲磺酸多沙唑嗪缓释片(可多华)【英文名称】DoxazosinMesylateExtended-releaseTablets【拼音全码】JiaHuangSuanDuoShaZuoQinHuanShiPian【主要成份】甲磺酸多沙唑嗪。

【性状】甲磺酸多沙唑嗪缓释片为薄膜衣片，除去包衣后显暗红和淡粉红双层片。

【适应症/功能主治】适用于良性前列腺增生和高血压。

【规格型号】4mg*10s【用法用量】成人(1)常用量起始剂量1mg，每天一次，1～2周后根据临床反应和耐受情况调整剂量;首剂及调整剂量时宜睡前服。

(2)维持量1～8mg，每日1次，但超过4mg易引起体位性低血压。

(3)国外研究资料提示甲磺酸多沙唑嗪缓释片大使用剂量至16mg/日。

儿童小儿剂量尚未确定。

【不良反应】1.发生率在10%以上的不良反应：头晕、头痛、倦怠不适。

2.发生率在2%～10%的不良反应：嗜睡、水肿、恶心、鼻炎、呼吸困难、体位性低血压、心悸、眩晕、口干、视觉异常、神经质、性功能障碍、腹泻、多尿、胸痛和全身疼痛。

体位性低血压、水肿和呼吸困难常为剂量依赖性。

3.发生率为1%左右的不良反应：心律失常、低血压、皮疹、瘙痒、关节痛/关节炎、肌肉无力、肌痛、感觉异常、运动障碍、共济失调、张力过强、肌痉挛、潮红、结膜炎、耳鸣、抑郁、失眠、便秘、消化不良、胃肠胀气、鼻出血、尿失禁、虚弱和颜面浮肿。

4.发生率为0.3%左右的不良反应：心动过速、外周末梢缺血。

【禁忌】已知对喹唑啉类或可多华的任何成份过敏者禁用。

甲磺酸多沙唑嗪缓释片体外释放度考察

甲磺酸多沙唑嗪缓释片体外释放度考察摘要】目的建立甲磺酸多沙唑嗪缓释片释放度研究方法。

方法采用高效液相色谱法考察释放介质、装置及转速对释放度的影响。

结果以pH6.8磷酸盐缓冲液为释放介质，转速100rpm，加沉降篮条件下该药释药行为良好。

结论该法可作为甲磺酸多沙唑嗪缓释片释放度测定方法。

【关键词】甲磺酸多沙唑嗪缓释片释放度高效液相色谱【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0130-02甲磺酸多沙唑嗪喹唑啉类α肾上腺素受体阻滞剂，治疗原发性高血压及良性前列腺增生症的[1]。

本文采用高效液相色谱法对甲磺酸多沙唑嗪缓释片的释放度进行研究。

1 仪器与试药ADFC8型药品溶出仪（天津大学精密仪器厂）；SUMMLTP680A高效液相色谱仪（戴安有限公司）；电子天平（Sartorus公司）；甲磺酸多沙唑嗪对照品（中国药品生物制品检定所）；甲磺酸多沙唑嗪缓释片（规格：4mg，批号10004、10005、10006，国外某厂家生产）；乙腈（迪马，色谱纯）；水为自制去离子水；其它试剂为分析纯。

2 方法与结果2.1 实验条件2.1.1 溶出条件本品6片，按《中国药典》2010年版二部附录XC溶出度测定法第二法[2]（加沉降篮），以pH6.8磷酸缓冲液作为释放介质，转速100rpm，经4h、10h、16h取释放液10mL（补充同温同体积释放介质），8000rpm离心10分钟后取上清液。

2.1.2 色谱条件色谱柱：C18柱（迪马200mm×4.6mm,5μm）；检测器：UVD170U；流动相：0.5％醋酸和0.25％三乙胺的水溶液-乙腈（65：35）；检测波长：246nm；柱温：45℃；流速：1.2ml•mL-1；进样量：20μL。

2.2 方法验证2.2.1 专属性取空白辅料、对照品及供试品分别制成浓度5.0μg•mL-1的溶液，精密量取上述溶液及释放介质各20μL进样，结果表明溶剂及空白辅料无干扰。

复方土茯苓片联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗ⅢB 型前列腺炎的临床研究

中国性科学２０１５年５月第２４卷第５期ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎｓｅｘｕａｌ
Ｍａｙ，２０１５Ｖｏ１．２４Ｎｏ．５
・７７・
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｏｕｎｄＴｕｆｕｌｉｎｇｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄｏｘａｚｓｏｉｎ
ｍｅｎｔｏｆｔｙｐｅｍＢｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓＳＨＥＮＪｉａｎｗｕ，ＬＩＱｉ，ＳＨＡＯＫｕｉｑｉｎｇ，ＧＡＯＺｈａｎ，
１０００９１，Ｃｈｉａｎ
Ⅳ ＧＧｕｉｙｕｎ，ＬＩＤｉｎｇ，ＺＥＮＧ
１０００９１中国中医科学院西苑医院泌尿外科，北京
【摘
要】目的：观察前列腺液中卵磷脂腺体数量、前列腺压痛、病程和和ＮＩＨ— ＣＰＳＩ的疼痛症状评
分，排尿症状评分、生活质量评分、总评分及中医症状评分的相关性，观察 ⅢＢ型前列腺炎经复方土茯苓片干
低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。ＥＰＳ中不同卵磷脂小体水平的ＮＩＨ—ＣＰＳＩ评分及中医症状评分之间无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。不同前列腺压痛程度的ＮＩＨ —ＣＰＳＩ评分及中医症状评分之间无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。ＮＩＨ—ＣＰＳＩ评分方面，复方土茯苓片组１４ｄ有效７７．２％，对照组有效（６．９％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；复方土茯苓片组２８ｄ后，显效者占绝大多数（８４．２％），对照组有效（１２．１％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；中医症状评分方面，复方土茯苓片组１４天有效（５４．４％），对照组患者有效（８．６％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）；复方土茯苓片组２８天后，显效者占到主要部分（６８．４％），对照组有效（１３．８％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：前列腺液中卵磷脂腺体数量、前列腺压痛、病程和ＮＩＨ—ＣＰＩ的疼痛症状评分，排尿症状评分、生活质量评分、总评分及中医症状评分均无相关性；复方土茯苓片治疗 ⅢＢ型前列腺炎在

可多华说明书

【可多华说明书】通用名:甲磺酸多沙唑嗪控释片商品名称：可多华英文名:Cardura XL汉语拼音:Keduohua性状：本药为白色薄膜衣片。

药理作用：本品是一种新型的选择性α1受体阻滞剂，且有明显的降压和降脂作用。

已被FDA批准作为治疗高血压的一线药物。

临床研究表明，该药的降压作用接近或超过其他的抗高血压药物，同时对血脂代谢有良好的改善作用，该药能明显降低甘油三脂和总胆固醇水平，提高血浆高密度脂蛋白胆固醇水平，故能明显降低冠状动脉疾病的易患性和危险性。

与哌唑嗪相比，有作用时间长，每日仅服药一次，且起效缓慢，一般不致有首剂效应等优点，明显优于哌唑嗪。

药代动力学：吸收：控释片具有比普通片更为平稳的血浆药物浓度参数。

服药后8-9小时血浆药物浓度达峰值，峰浓度约为同剂量普通片的1/3。

24小时后两种剂型的谷浓度水平相似。

多沙唑嗪控释片峰/谷浓度比值低于普通片峰/谷浓度比值的?。

稳态时，与普通片相比，4mg多沙唑嗪控释片的相对生物利用度为54%，8mg的相对生物利用度为59%。

老年患者的药代动力学参数与年轻患者无显著差异。

分布：血浆蛋白结合率约为98%。

生物转化：该品代谢完全，以原型药物排出体外的不超过5%。

多沙唑嗪主要通过O-脱甲基化和羟基化代谢。

排泄：半衰期：双相终末半衰期为22小时。

老年患者及肾脏损害患者的药代动力学无明显改变。

目前有关多沙唑嗪在肝功能受损患者中使用及其与已知影响肝脏代谢药物(如西咪替丁)作用的资料尚不充分。

在一项12例中度肝功能受损患者试验中，单剂多沙唑嗪的药时曲线下面积（AUC）升高43%，口服清除率减少40%。

与其它完全经肝脏代谢的药物一样，肝功能受损患者使用多沙唑嗪应慎重。

适应证/功效：适用于良性前列腺增生和高血压。

用法用量：服用本控释片时，应用足量液体将药片完整吞服，不得咀嚼、掰开或碾碎后服用。

不受进食与否的影响。

最常用剂量为每日1次4mg。

国外临床使用的最大剂量为每日1次8mg，国内目前尚无此临床经验。

甲磺酸多沙唑嗪缓释片致腹膜透析患者并发精神行为异常1例护理

甲磺酸多沙唑嗪缓释片致腹膜透析患者并发精神行为异常 1例护理关键词：腹膜透析；精神行为异常；护理腹膜透析简称腹透，利用病人自身腹膜为半透膜，通过向腹腔内关注透析液，实现血液与透析液之间溶质交换以清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除过滤过多的液体[1]，是慢性肾衰竭替代疗法之一。

精神行为异常一般是指人脑受到不良因素的影响, 发生病理生理变化和功能损害, 出现认知、情感、意志和行为等精神活动障碍, 通常通过言谈、书写、表情、动作行为等表达或表现[2]。

一旦腹膜透析患者出现精神行为异常，将导致日常治疗护理无法正常进行甚至被治疗被终止，由此将影响患者预后及其结局。

我科于2020年11月收治了一位行腹膜透析并发精神行为异常的患者，现将护理体会报道如下。

1临床资料1.1一般资料患者女性，66岁，于2020年11月1日因“乏力，咳嗽咳痰伴双下肢浮肿”收入我院肾内科。

入院查体：神清，慢性肾病容，贫血貌，严重消瘦，痰能咳出，多为白色泡沫痰。

双肺呼吸音粗，双肺背部可闻及少量湿性啰音，双下肢轻微浮肿。

腹透导管出口处及皮下隧道未见红肿分泌物等异常。

T:37℃，P：116次/分，R:18次/分，BP:179/111mmHg，其他查体未见异常。

1.2治疗与转归入院后，患者血压偏高，住院后予完善相关检查，予硝苯地平缓释片+盐酸可乐定片（降压）、生血宁（纠正贫血）、盐酸氨溴索注射液（祛痰）、拉索拉唑（护胃）、美罗培南q12h（抗感染）等对症治疗。

患者经治疗后各项症状趋于好转。

于11月20日突发血压高压>200mmHg，最高达到238mmHg，低压维持在正常范围。

告知医生后，嘱予硝酸甘油注射液5mg+生理盐水50ml根据血压情况调整泵入速度。

使用硝酸甘油后血压高压一直在200mmHg以上，鉴于血压控制不佳，当日医生加用甲磺酸多沙唑嗪缓释片口服，同时加强腹透，由4h每次改为2h每次，同时由每日4次增加至每日6次，末袋不留腹。

护士三基三严题库及答案

护士三基三严题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，65岁。

护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发热2d，护士应。

A、向医务处（科）汇报B、通知患者家属来院C、立即扶患者坐下D、详细询问患者病中E、将患者带至发热门诊正确答案：E2.男，85岁。

高血压伴下肢水肿30余年，前列腺增生20余年，因“近1周乏力、血压控制不佳，夜间血压偏高”收入院，入院查体血压最高达180/110mmHg，听诊心律不齐，心电图示房颤，心率125次/min。

降压药物为硝苯地平缓释片30mg，qd，呋塞米20mg,qd，甲磺酸多沙唑嗪缓释片4mg.qn口服，患者拒绝留陪住。

该患者最可能发生的安全问题为A、跌倒/坠床B、肺栓塞C、压力性损伤D、脑出血E、高血压急症正确答案：A3.健康教育的核心问题是改变个体和群体的A、价值观B、知识C、态度D、信念E、行为正确答案：E4.男,48岁。

乙型肝炎病史10年，因乏力低热、腹胀少尿入院。

查体巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未触及脾肋下2指，移动性浊音阳性。

为了促进腹水消退给患者抽取腹水的同时.应及时输注A、高张葡萄糖溶液B、甘露醇C、等渗盐水D、抗生素E、白蛋白正确答案：E5.可能出现杜加斯征（Dugas sign）的疾病是A、肩关节周围炎B、肘关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节脱位E、肩袖损伤正确答案：D6.女，46岁。

严重创伤后血压72/41mmHg脉搏142次/min.面色甚白，诊断为休克。

治疗时应首选.A、静脉补液B、血管收缩剂C、血管扩张药D、利尿药E、强心药正确答案：A7.下列不适合使用干热法灭菌的是A、橡胶制品B、油剂C、粉剂D、陶瓷类E、玻璃制品正确答案：A8.男，65岁。

心脏移植术后2周，自诉晨起后感乏力食欲下降。

测体温37.5℃，心率112次/min，呼吸20次/min，血压82/49mmHg，查体示颈静脉怒张，心音低弱.呈奔马律。

多沙唑嗪缓释片

多沙唑嗪缓释片前列腺是男性特有的器官，它主要作用是分泌性激素，主要由肌肉组成。

而有些人生活不规律、私生活比较混乱，造成前列腺增生或者发炎。

这对生活有非常严重的影响，前列腺促进精子的产生，如果前列腺出问题了，精子会变少，活力会降低。

而多沙唑嗪缓释片可以治疗前列腺，下面我们具体了解一下。

★一、★用法用量服用本缓释片时，应用足量的水将药片完整吞服，不得咀嚼、掰开或碾碎后服用，不受进食与否的影响．最常用剂量为每日一次4mg。

国外临床使用的最大剂量为每日一次8mg．国内目前尚无此临床经验．常用刑量的多沙唑嗪可用于肾功能不全的患者及老年患者．肝功能不全患者参见【注意事项】。

★二、★不良反应本品上市前的安慰剂对照临床研究中常见(]1%)的不良事件见下表。

需要强调的是，在临床研究中报告的不良事件不一定是由药物本身引起的。

1、良性前列腺增生2、耳和耳迷路异常：眩晕3、全身和给药部位异常：乏力、周围性水肿4、胃肠道异常：腹痛、消化不良、恶心5、感染和侵染：类流感样症状、呼吸道感染、尿路感染6、肌肉骨骼和结缔组织异常：背疼、肌痛7、神经系统异常：头晕、头痛、嗜睡8、呼吸、胸廓和纵膈异常：支气管炎、呼吸困难、鼻炎9、血管异常：低血压、体位性低血压10、在良性前列腺增生患者的临床研究中，缓释片的不良事件（41%）与安慰剂（39%）相似，但低于普通片的不良事件（54%）。

11、老年（大于65岁）良性前列腺增生患者的安全性与年轻人群相似。

12、心脏异常：心悸、心动过速13、耳和耳迷路异常：眩晕14、胃肠道异常：腹痛、口干、恶心15、全身和给药部位异常：乏力、胸痛、周围性水肿16、肌肉骨骼和结缔组织异常：背疼、肌痛17、血管异常：体位性低血压18、神经系统异常：头晕、头痛19、呼吸、胸廓和纵膈异常：支气管炎、咳嗽20、皮肤和皮下组织异常：瘙痒21、肾脏和泌尿系统异常：膀胱炎、尿失禁22、在上市后的临床应用中，还有下列不良事件的报告：[/u]23、血液和淋巴系统异常：白细胞减少、血小板减少24、耳和耳迷路异常：耳鸣25、眼部异常：视物模糊、术中虹膜松弛综合征（IFIS）26胃肠道异常：便秘、腹泻、消化不良、胃肠胀气、口干、呕吐27、全身和给药部位异常：疲劳、不适感、疼痛28、肝胆异常：胆汁淤积、肝炎、黄疸29、免疫系统异常：过敏反应30、体检：肝功能检查异常、体重增加31、代谢和营养：食欲减退32、肌肉骨骼和结缔组织异常：关节痛、肌肉痉挛、肌无力33、神经系统异常：体位性头晕、感觉减退、感觉异常、晕厥、震颤34、精神异常：激越、焦虑、抑郁、失眠、神经质35、肾脏和泌尿系统异常：排尿困难、血尿、排尿异常、尿频、夜尿、多尿、尿失禁36、生殖系统和乳房异常：男性乳腺发育、阳痿、阴茎异常勃起、逆向射精37、呼吸、胸廓和纵膈异常：支气管痉挛加重、咳嗽、呼吸困难、鼻衄38、皮肤/附属物：脱发、瘙痒、紫癜、皮疹、荨麻疹39、血管异常：潮热、低血压40、此外，在上市后报道有些高血压患者用药出现下列不良事件，但这些事件一般与未服用多沙唑嗪时出现的症状难以区分，包括心动过缓、心动过速、心悸、胸痛、心绞痛、心肌梗死、脑血管意外、心律失常。

可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释片)

可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释片)【药品名称】商品名称：可多华通用名称：甲磺酸多沙唑嗪缓释片英文名称：Doxazosin Mesylate Extended Release Tablets【适应症】适用于良性前列腺增生和高血压。

【用法用量】国外临床使用的最大剂量为每日1次8mg，国内目前尚无此临床经验。

常用剂量的多沙唑嗪可用于肾功能不全的患者及老年患者。

【不良反应】头晕、头痛、乏力、体位性头晕、眩晕、外周性水肿、嗜睡、胃肠道反应、口干、背痛、胸痛、心悸、心动过速、肌痛、支气管炎、咳嗽、瘙痒、尿失禁、膀胱炎及鼻炎。

普通片罕见有易激惹和震颤。

注意事项体位性低血压/晕厥与所有的α受体阻滞剂一样，小部分的患者在治疗初始阶段出现了体位性低血压，表现为头晕和无力，极少出现意识丧失（晕厥）。

使用α受体阻滞剂治疗时，应告知患者如何防止出现体位性低血压以及应对措施。

在开始服用多沙唑嗪时，患者也应被告知在服用本品初始阶段如何防止因眩晕或无力而致的损伤。

心绞痛【禁忌】已知对喹唑啉类或本品的任何成份过敏者禁用。

近期发生心肌梗塞者禁用。

已接受多沙唑嗪治疗者如发生心肌梗塞，应针对个体情况决定其梗塞后的治疗。

有胃肠道梗阻、食道梗阻或任何程度胃肠道腔径缩窄病史者禁用本品。

【注意事项】体位性低血压/晕厥与所有的α受体阻滞剂一样，小部分的患者在治疗初始阶段出现了体位性低血压，表现为头晕和无力，极少出现意识丧失（晕厥）。

使用α受体阻滞剂治疗时，应告知患者如何防止出现体位性低血压以及应对措施。

在开始服用多沙唑嗪时，患者也应被告知在服用本品初始阶段如何防止因眩晕或无力而致的损伤。

心绞痛患者在接受多沙唑嗪治疗之前应先采用可有效预防心绞痛发作的药物治疗。

心绞痛患者从β受体阻滞剂转换为多沙唑嗪时，应充分注意β受体阻滞剂的撤药反应，直到患者血液动力学稳定后才开始服用多沙唑嗪。

常见违规药品目录(1)

徐州市门特病人常见违规药品：
01、吗替麦考酚酯（骁悉、MMF）
02、环孢素（新山地明、新赛思平）
03、他克莫司（普乐可复、FK506）
04、咪唑立宾
05、百令胶囊
06、甘精胰岛素
07、门冬胰岛素
08、消渴丸
09、熊去氧胆酸胶囊（优思弗）
10、恩替卡韦片（博路定）
11、拉夫米定（贺普丁）
12、阿德福韦酯片（贺维力）
13、硝苯地平控释片（拜新同）
14、琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）
15、甲磺酸多沙唑嗪缓释片（必亚欣）
16、盐酸贝那普利片 (洛汀新)
17、硫酸氢氯吡格雷片（波立维）
18、缬沙坦胶囊(代文)
19、阿托伐他汀钙片（立普妥）
20、非诺贝特胶囊（力平之）
21、奥美拉唑肠溶片（洛赛克）
22、骨化三醇胶丸（罗盖全）
23、盐酸莫西沙星片(拜复乐)
24、稳心颗粒
25、金水宝胶囊。

注意!这些药掰开吃无效

注意！这些药掰开吃无效作者：寇威来源：《家庭医药》2019年第01期缓释制剂，《中国药典》规定其指口服药物在规定释放介质中，按要求缓慢的非恒速释放，与其他相应的普通制剂相比，每24小时用药次数应从3～4次减少至1～2次的制剂。

控释制剂是通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型，使血药浓度恒定，无“峰谷”现象，从而更好地发挥疗效。

一般只需用药1次，即可维持疗效24小时左右，既可减少用药次数，又可提高、延长疗效，降低毒副反应。

1.药物含量大缓控释制剂中所包含的药物含量是普通制剂的2～4倍。

2.给药次数少缓控释制剂比相应的普通制剂给药频次少，一般是每日1～2次，使血药浓度较平稳地保持在有效治疗浓度范围内。

需仔细阅读药品说明书，不可擅自增加服药次数而使血药浓度过高，不良反应发生率增加。

3.容易受饮食影响有些缓控释制剂的药物释放受饮食影响，这主要是因为进食会引起胃肠道发生pH值、脂肪和水含量等改变，使制剂的包衣或骨架材料溶解度改变，从而影响其释放行为。

如非洛地平缓释片（波依定），说明书指出应空腹服用或食用少量清谈饮食；饮用葡萄柚果汁可使本品血药水平明显升高，应避免同服。

服用缓释片之前，应认真仔细阅读说明书，按照说明书要求的时间，于餐前或餐中或餐后服用，同时注意进食种类的影响。

说明书中未注明服药时间的药品宜空腹服用，用药期间忌饮酒。

大多数缓控释片是不可以掰开服用的，否则会破坏其制剂工艺结构，导致药物很快释放，无法起到缓控释的作用；而且由于其含药量大于普通制剂，掰开服用易造成大剂量药物快速释放，引起不良反应甚至中毒。

但并不是所有的缓控释片都不能掰开服用，要看具体的结构。

理论上来说，只要是通过药片外面的缓控释层来实现的（如单层膜溶蚀系统，渗透泵系统）就不能掰开吃，掰开破坏了缓释层就没有缓控释效果了。

不能掰开服用的缓释、控释片（含主要适应症）有：◎硝酸甘油控释口颊片，用于冠心病心绞痛的预防和治疗。

◎硝苯地平控释片（拜新同），用于高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）。