病理比较题1.pptx

12.比较急性菌痢和肠伤寒的好发部位及炎症性质有何不同
部位 性质
急性菌痢 结肠 急性纤维素性炎
伤寒
回肠淋巴结 增生性炎，分四期：髓样肿胀 期、坏死期、溃疡期、愈合期
13.比较原发肺结核与继发肺结核病变有何不同点
原发肺结核 （1）第一次感染结核杆菌 （2）形成原发综合征 （3）病变从肺下叶开始 （4）发展迅速，易血行播散
急性细菌性心内膜炎
亚急性细菌性心内膜炎
细菌毒力
强（化脓菌）
1
弱（大多为草绿色链球菌）
血栓大小 血栓累及瓣膜 血栓脱落及影响来自百度文库病程 影响
大
小
在多累及正常的心瓣膜
大多累及有病变的心瓣膜
栓塞引梗死
栓塞造成脏器梗死
短
相对长
死亡率高，可产生急性瓣膜病 治愈率高，也可产生慢性瓣膜
高
6.试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的
肠伤寒 回肠下段 增生性炎 边缘高起 与淋巴组织分布相似 长轴与肠长轴垂直
伤寒肉芽肿
肠结核 回盲部 增生为主 边缘鼠咬状 长轴与肠 长轴平行
结核结节
17.
共同点 常见于 核分布
异型性
多核瘤巨细胞 细胞体积大,多核 肿瘤 核体积大 分布不规则 明显
郎罕斯巨细胞
结核肉芽肿 马蹄(铁)形 花环形 无
异物巨细胞
2
织学改变为 A.脑筛状软化； B.神经细胞变性、坏死，卫 星现象和噬神经细胞现象； C.以淋巴细胞浸主的血管 套；D.小胶质细胞增生，胶
质结节
10.肠伤寒与肠结核均有溃疡形成，两者病变有何不同
部位 肉眼 镜下 结局
临床
肠伤寒 回肠下段 溃疡，长径与肠轴平行 溃疡边缘可见伤寒肉芽组织 愈合后不引起肠腔狭窄
中枢神经系统
炎症
炎症
机体免疫功能低下
机体免疫功能低下
脑膜炎球菌
乙型脑炎病毒
以呼吸道为主
以带病毒的蚊虫叮人为主
A.颅内压增高；B.脑膜刺激 A.嗜睡和昏迷；B.颅神经麻
症状；C.颅神经麻痹
痹
主要在脑脊膜和蛛网膜下腔 主要在中枢神经系统灰质， 以大脑皮质及基底核、视丘
最严重
脑脊膜的化脓性炎症 大体观察为脑筛状软化；组
答：A.血源性；先累积肾小球或肾小管周围，多数散在小脓肿； B.上行性：先肾盂炎（化脓），后肾间质，肾小球病变不明显。
9. 流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎的异同点
共同点 不同点
病因 病变部位 病变特点 发病机制
病因 传染途径 临床表现
病变部位
病变
流行性脑膜炎
流行性乙型脑炎
生物性病原因子
生物性病原因子
中枢神经系统
异物肉芽肿 散在不规则
无
18.
共同点
急慢性？ 中央（异物？变质？ 渗出
增生 均纤维增生
肉芽肿性炎）（定义：炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生为主，
形成境界清楚的结节状病灶）
异物肉芽肿 慢性 异物
外形 大小 深度 边缘 底部 周围粘膜
良性溃疡 圆形，椭圆形 溃疡直径小于 2cm 溃疡较深 边缘整齐不隆起 底部平坦 皱襞向溃疡集中
恶性溃疡 不整形、皿状或火山口状 溃疡直径大于 2cm 较浅 边缘隆起呈结节状肥厚 底部凹凸不平，坏死出血 皱襞中断，呈结节状肥厚
8. 试比较急性肾盂肾炎血源性感染和上行性感染病变的区别
继发肺结核 再次感染结核杆菌 有 6 种类型 病变从肺尖开始 病程长，易发生干酪样坏死和形成结核 结节
14.
3
慢性肾炎性
高血压性
慢性肾盂肾炎性
镜下 肾小球病变重
细动脉病变重
间质化脓性炎
大体 临床
表面细颗粒状 固缩明显 先泌尿系症状后高 血压症状
表面细颗粒状 固缩不明显 先高血压后泌尿系 症状
不对称疤痕 肾盂肾盏变形 脓尿
炎性或修复增生 细胞停止增生 分化成熟
具有自限性，受调控 机体生存所需
4.良、恶性肿瘤的区别
组织分化程度 核分裂 生长速度 生长方式
继发改变 转移 复发 对机体影响
良性肿瘤 分化好，异型性小 无或少，无病理核分裂像 慢 膨胀性或外生性生长，常有包 膜 很少出现 不转移 很少复发 较小，局部压迫和阻塞
2）蜂窝织炎：①常为溶血性链球菌引起；②常见与皮肤、肌肉和阑尾 等；③弥漫性，易扩散；④痊愈后常不留瘢痕。
共同点：均为化脓性炎。
3. 肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别
病因去除后 增生组织的分化成熟程 度 与整个机体的协调性 对机体的影响
肿瘤增生 细胞持续增生 不同程度失去分化成熟的 能力 增生具有相对自主性 对机体有害无益
病变特点。
答：①急性感染性心内膜炎：常发生在原无病变的瓣膜，赘生物体积巨大、松脆、 含大量细菌，破碎后引起含菌性栓塞和继发性脓肿；
②亚急性细菌性心内膜炎：常发生在原有病变的瓣膜，赘生物呈息肉状或菜 花状、污秽灰黄色、质松脆、易破碎脱落、其深部有细菌团，赘生物脱落引起动 脉性栓塞和血管炎。
7. 良性溃疡与恶性溃疡的区别：
15.绒毛膜上皮细胞癌与恶性葡萄胎
答：（1）共同：有浸润、坏死、出血、阴道壁转移结节 （2）不同：是否有绒毛结构
16.
部位 病变 肉眼
镜下
阿米巴痢疾 盲肠升结肠 变质性炎 溃疡烧瓶状 溃疡间粘膜 正常
液化性坏死 阿米巴原虫
细菌性痢疾 乙状结肠直肠 假膜性炎 地图状 溃疡间粘膜 见假膜
纤维素、坏死 渗出物
恶性肿瘤 分化差，异型性大 多见，可见病理核分裂像 较快 浸润性或外生性生长，无包膜
常伴有出血、坏死、溃疡 常有转移 常复发 较大，可破坏组织，引起出血、 坏死、感染、恶病质
5.急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点
(1)相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。
(2)不同点：
常出血、穿孔
肠结核 回盲部 带状溃疡，其长径与肠轴垂直 溃疡底部为结核肉芽组织 愈合后常因瘢痕形成和收缩而 致肠腔狭窄 肠梗阻
11.结核性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎肉眼和镜下的特点是什么
肉眼 镜下 部位
流脑 灰白色渗出物积聚，血管高度 充血 表面有大量中性粒细胞和少量 纤维素
以额叶、顶叶明显
结核性脑膜炎 多量灰黄色、浑浊脓样渗出物， 偶见粟粒结节 渗出物由纤维素、巨噬细胞常 见干酪样坏死 以脑底最明显
1.简述渗出液和漏出液的区别
渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③浑浊，易凝固；④密度高；⑤见 于炎症。
漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮透明，不易凝固；④密 度低；⑤见于血液循环障碍
2.比较脓肿与蜂窝织炎的异同
不同点：1）脓肿：①主要为金黄色葡萄球菌引起；②局限性；③破坏组织、形 成脓腔；④痊愈后易留瘢痕。