医院改扩建工程项目管理浅议潘德成

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医院改扩建工程项目管理浅议

潘德成 河南省洛阳荣康医院 河南洛阳 471013

摘要:抓好基础设施建设是一个难题,而如何抓好医院的改扩建工程更是这样。文章认为要做好此项工作,应该从工程开工前做好班子组建、初选好设计、监理单位、公开招标、廉洁自律、监督措施着手;开工后要抓好施工计划及方案、设计图纸出图、概算及招标前工作、项目报建、施工质量管理、资金管理、原材料采购管理、施工单位管理;并要处理好业主与设计、监理、施工、质量监督、反贪等单位关系。按照这种管理办法,才能保证项目保质、保量、及时交工和防止腐败发生。

关键词:改扩建;工程项目;管理

随着社会经济的发展,基础设施的落后与日益增长的社会服务需求存在着非常尖锐的矛盾。就医疗系统而言,由于基础设施陈旧,限制了医院的设施更新和规模扩大,也大大降低了医院为社会服务的能力和水平;加之随着人民生活水平的日益提高,医保和新农合政策的普及,人们对医疗保健的意识和要求也大大增强,陈旧的医疗设施和设备已严重阻碍了医院的生存和发展。为此,国家和有关部门最近几年正在着手对医疗基础设施进行改造、扩建、提升。

抓好基础设施建设是一个难题,而如何抓好医院的改扩建工程更是这样。因为,大多数医院都是几十年前所建,且大多为低层建筑,其结构布局和设施已远远不能满足现代医疗服务的需求;如今由于地皮和坐落位置的影响,多数医院又不能搬迁建设,而只能在原址进行改扩建。这样的改扩建工程必定存在着建设与正常营业服务的矛盾。另一方面,由于医院的建筑项目较少,建设资金来之不易,如何利用这来之不易的资金把医院改造得更加美好,确实是一个难题。为此,本人就这方面的工作经验浅谈如下:

一、改扩建工程开工前,应做好以下工作:

1、要成立一个精干、高效、业务熟练的项目班子。应由医院一位主要领导牵头,由基建科或临时成立的基建办具体负责,其成员应由熟悉业务、作风过硬、相互协作能力强的技术、财务、采购及公关能力强的人员组成,有多年工作经验的更好,若无,也可以外聘。其作用是:全面调查医院现状,结合医院发展综合考虑后,提交一份较全面的项目可行性报告,交医院领导及有关部门讨论后,委托设计院作出一~三份规划设计方案,并作出相应的可研报告(含概算),然后报请计委或其它有关部门进行立项审批。项目立项后,项目班子即可进行下一步工作,此时,项目班子应进行分工,明确责任,各负其责。

2、选择一个信誉高、质量好、服务优、设计费合理且有相关设计经验的设计院。设计院的选择非常重要,因为它的水平高低、服务好坏直接影响到建筑工程的整体效果、质量、工程造价和施工进度。因此要多考察一些设计院,并选择一些信誉高、有相关设计经验的单位参加公开招标,优中选优。在签定合同时应明确双方的权利和义务,并对出施工图的时间、质量、现场服务及设计费的支付方法等提出明确的要求及奖罚措施。设计院确定后,业主应根据可研报告向设计院提出各单项的设计条件(功能设置、房间面积等),设计院据此立即进行初步设计,并提交一份正式的改扩建工程初步设计(含效果图)。由业主组织国家有关部门进行审查论证,设计院根据审查意见修改初步设计并报批准后,即可进入施工设计阶段。

3、选择一个资质高、服务优且有较长监理经验的监理公司。一个好的监理公司,它能对设计质量、施工质量、工程材料质量、资金使用、施工进度等方面从工程的施工设计到完工进行全面控制,并同业主及时沟通意见,对完善施工设计、合理调配资金使用、抓好工程质量、保证建筑工期能够起到积极作用。它还可以为业主省却大量的精力。因此,对监理公司的选择要慎重考虑,最好经过考察并进行公开招标,并在合同中指定总监和相应数量的驻地监理人员,明确监理公司的职责范围,并要明确指出业主若发现驻地人员作出与其身份不相称的事情,业主有权清除该人员并追究监理公司的相应责任。

4、对每一个工程项目,均应按招标法进行公开招标。其好处是:① 符合国家的招标法;② 可以选择一个高素质、高水平、经验丰富的施工单位;③ 通过招标能够借助市场经济使工程造价趋于合理合法水平;④ 通过招标文件和合同能够有效保证施工质量和工期;⑤ 通过招标文件和合同可以避免建设过程中及竣工后业主与施工单位的纠纷;⑥ 便于监理公司依照招标文件和合同、建筑法规和规范对工程实施有效、合理的监督管理;⑦ 可以避免私自发包或其它暗箱操作,也能有效地防止贪污受贿的发生。

5、制订一套完整、严密的基建工作制度和廉洁自律措施。为保证基建工作按秩序展开,必须有一套完整的工作制度,如院主管领导、科长、主管科员的《岗位职责》和《工作纪律》、《基建材料设备采购制度》、《招投标制度》、《工程验收程序》、《工程款结算程序》、《施工管理制度》等,明确职责,杜绝工作中推诿、扯皮现象的发生。另外,还应当制定廉洁自律条例。业主单位、基建部门、基建人员要分别与各有关部门签订廉洁自律协议书,甚至可以与执法监督部门签定廉政共建协议,请执法部门提前介入实施监督,以避免工作中铺张浪费甚至贪污受贿现象的发生。为保证基建资金正常运转,还应完善基建财务制度,并制订基建财务审计及监督制度。

二、改扩建工程正式开工后,应做好以下工作:

1、制定合理的施工计划。因为改扩建工程大多在原址建设,涉及到旧房拆迁和医院房屋功能的调整,为不影响正常工作,保证工程在计划工期内完工,必须针对医院的功能、原房屋布局及规划设计,对所有建设项目进行交叉排序,并按序就

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项目的大小制定出各个项目的开、竣工时间。计划制订好后,提交监理公司及设计院据此作出监理规划及设计安排,并按计划安排拆迁、文物普探发掘工作和地质勘察工作。

2、要求设计院按业主的施工计划在指定时间内出齐各项目的施工图。由于改扩建工程涉及的项目较多,并按先后顺序开工,拆迁、文物、地质勘探工作又不能一下完成,实际工作中,设计、施工与此将相互产生影响进而影响整个工期,因此施工前的准备工作至关重要,必须合理安排,尽快提供设计条件,以便按时出施工设计图。

3、做好设计预算及招标前准备工作。施工图纸出齐后,应立即着手编制施工图预算及标底,并做好招、投标的各项工作,尽力缩短这段时间,也是保证建设周期、节约投资的一种方式。

4、做好项目报建工作。众所周知,项目报建手续复杂且收费繁多。图纸出后,要由能吃苦耐劳、精明强干、对此项工作较熟悉的人员专抓项目报建工作,并利用医院与地方政府的关系,尽量做到“特事特办”,以简化手续,减免收费,力争在最短时间拿到各种审批手续,保证建设项目的合法性。

5、做好工程施工质量管理、资金管理、材料设备的采购与管理和施工单位管理等工作。

① 施工质量管理。建筑质量的好坏与否,不但取决于施工单位的整体(技术、管理)素质,而且取决于监理公司、业主及质监部门的监督、检查。由于无论对施工单位还是监理公司来说,工程施工与监理均是一种商业行为,既如此,就不可避免会出现一些商业不正之风(如降低标准、偷工减料及监督不力);而质监部门又不可能常驻工地,单单例行检查发现不了多少问题,因此,业主必须有1～２位高度负责的技术管理人员充任质量监督员,常在工地巡查,发现问题必须及时严肃处理,要在工地各部门形成一种高度重视、负责的质量意识,而且对监督单位能否公正监督,是否存在以人情抵质量的情况也是一种考验和压力。这不是业主不信任各单位质监人员的问题,因为实际工作中忽视质量的情况常常存在,业主只有这样做才能保证工程的整体建筑质量,避免资金浪费,确保工期。

② 工程资金管理。一个工程的资金管理非常重要,要做好这一点,可从以下几方面着手:A. 签订任何合同时,要注明付款方式、时间和奖罚措施、保修期限及质保金数额。B. 注意在施工中对预算外签证及变更认真核对,大的变更及签证,要由有关单位或部门提出,由业主领导、业主代表、及总监共同研究确定,并报设计院核定、确认或作出变更,并据此及时作出预算;决不能对违规范、超标准的技术核定单、签证单签证。要对所有的签证单分类登记保管,及时结算,以便随时控制资金使用情况。C.及时进行工程决算。工程竣工后,监理公司及业主要按招标文件、合同精神,对工程量进行严格计量,据实作出决算初审,报有关审计部门审计后方可进行决算付款。D. 基建主管部门每月要对已发生的帐目进行初步审计,发现问题及时改正。基建财务人员每月报出详细用款明细表,并由基建部门报出下月用款计划,以便明确资金走向,合理安排资金使用。E. 严格财务管理,严肃财经纪律。所有合同必须报基建财务一份。凡不符财经纪律、用款手续不全的,一律不予办理。

③ 工程设备材料的采购与管理。在市场经济条件下,为了节约资金,大宗工程物资往往由业主自己采购:如设备、钢材、水泥、装饰材料等。这确实会给业主节省大量资金,但要遵循四条原则:要有专人负责;要多考察市场;要集体研究;要进行招标。不能私下决定或一个人说了算。只有这样才能起到节约资金、保证材料设备质量、杜绝经济违法犯罪发生的作用。物资采购回来后,业主可以直接保管,也可以交施工单位保管,但必须有严格的管理措施,以防物资损坏、丢失。

④ 施工单位管理。由于改扩建工程项目多,施工单位也多,如管理不好,必然造成工地和单位的混乱。要制定相应的规章制度,将所有施工人员进行登记造册并发给出入胸卡,以约束施工单位规范、文明施工。还要做好各施工单位的相互协调工作,每周召开例会,解决工程施工中的问题,协调各方施工关系,了解计划施工进度的完成情况,以保证工程按计划顺利进行。

三、抓好改扩建工程,还应处理好以下几方面的关系:

1、业主与设计单位的关系。这是一种商业合作关系,业主出钱,设计院提供产品及优质服务。业主的权利是得到优质产品及服务,义务是向设计院提供设计必需的条件和资金。设计院的权利是得到业主的设计条件、设计委托书和设计费,义务是向业主提供高质量的设计图纸并提供优质服务,这包括向工地派驻设计人员指导施工、及时解决施工中发现的设计缺陷或遗漏、对业主提出的其它问题及时给予解决等。如若发现大的设计问题并给业主造成损失的,设计院应按合同条款给予赔偿损失。为避免此类事情的发生,双方应进行广泛交流,并在图纸会审前认真仔细地审查图纸,及早发现问题,及早解决。在合同中也应明确对此情况的奖罚措施,以避免发现问题不好处理。

2、业主与监理单位的关系。这也是一种商业合作关系,但它是由业主出资,由监理公司代理业主,根据业主的建设意图和对工程质量、建筑材料、设备、建筑结构、风格的要求,站在公正立场上,按招标文件及合同、建筑规范及有关法规对施工单位行使监督、管理权,监理公司要为业主负责。所以业主既要充分信任他们,给他们提供必要的生活和工作条件,也要给予必要的监督,应在合同中对这种监督和要求给予明确,在具体施工中,业主要配备专业技术人员配合监理一起工作。因为在实际工作中,常常会出现监理方滥用权利而超越业主,甚至同施工单位联手欺骗业主,或业主迫使监理方不能公正监督等情况。

3、业主与施工单位的关系。这还是一种商业合作关系。对施工单位,业主与监理公司应对施工单位进行严格的管理,把好施工质量关和工程进度,对预算外签证要严格审核,同时要及时拨付进度款,并在施工条件和生活条件上给予充分的解决。不要简单理解为雇用关系。在处理这一关系时应防止以权谋私等情况的发生。

4、业主与质量监督单位的关系。 质量监督单位是代表国家对建设项目进行质量监督管理的机构,作为业主应积极配合其工作,并为他们的工作提供一切方便。应尽可能地多邀请他们到工地检查指导工作,以便把好工程质量关。

总之,抓好医院改扩建工程,需要注意的方方面面很多,但

做到以上方面,就能确保造就一个高质量工程。

作者简介:

潘德成,1965年10月,男,汉族,河南省南阳市,城建工程师,中南大学探矿工程学士,后勤管理。