经股动脉穿刺术后护理
经股动脉穿刺行冠状动脉介入术的卧位护理
经股动脉穿刺行冠状动脉介入术的卧位护理摘要目的：探讨经股动脉穿刺行冠状动脉造影术卧位的护理。
方法：回顾性分析187例经股动脉穿刺行冠状动脉造影术所采取的卧位护理资料。
结果：通过对术者进行系统心理及生理的护理后，经股动脉穿刺行冠状动脉介入术术者无1例发生出血、血肿等并发症，术后恢复好，均顺利出院。
结论：对患者进行规范系统化及人性化的护理程序进行护理，能促进术者良好恢复，减少并发症，减少住院天数。
关键词经股动脉穿刺冠状动脉介入术卧位护理股动脉是冠状动脉介入术最常选用的入路。
因为股动脉的内径大，血液循环好，不易受损，而股动脉自身修复也很快，反复穿刺不会造成很大问题；大多数拔管后不需要用手术修复，只需按压一段时间便可。
动脉鞘也可留置2～3天而不会损伤血管。
但是经股动脉穿刺行冠脉介入术后，需要平卧24小时并保持术侧下肢制动，以预防出血、血肿等并发症，这严重影响了患者的生活休息及康复，给患者带来很大痛苦。
根据卧位问题给予相应护理，现总结如下。
资料与方法2008年1月～2010年8月收治行经股动脉穿刺冠脉介入手术的患者187例，作为护理对象。
其中男113例，女74例，年龄35～76岁。
方法：回顾性分析187例经股动脉穿刺行冠状动脉介入术患者的卧位护理资料，着重总结卧位护理的方法。
结果187例经股动脉穿刺行冠状动脉介入术后的患者经护理干预后均恢复良好，无1例并发症，顺利出院。
护理术前告知及训练：术前应做好手术相关知识的健康教育，包括手术的目的、意义、方法、注意事项，使患者了解手术的过程，告知患者术后卧位及制动的必要性及重要性，取得患者的认可理解。
指导患者床上排便的训练，床上术侧制动的翻身训练，有效咳嗽、放松技术练习等。
术后护理：①确保CCU病房监护仪、氧气、急救物品、药品的完好齐全。
积极接收术后患者。
根据手术情况给予相应的心理疏导及鼓励，让术者保持积极平稳的心态，提高患者的依从性。
观察穿刺点有无出血、血肿及足背动脉的搏动情况，做好生命体征及患者主述和术口情况的记录，有异常及时报告处理。
脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理蔡晓萍
脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理蔡晓萍发布时间：2023-05-17T02:27:50.071Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：蔡晓萍[导读] 目的：讨论及研究脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理西宁市湟中区第一人民医院导管室青海西宁 810000摘要：目的：讨论及研究脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理。
方法：本次研究患者的数量为50例，起始时间2022年1月份，截止时间2022年1月份，整个研究为期一年，分析该患者行经股动脉穿刺局部并发症的原因以及相关护理措施。
结果：50例患者有8例患者出现了并发症，占比16.00%，通过有效治疗得到康复。
结论：为脑血管介入术患者提供经股动脉穿刺时，应配合相应的护理措施，以降低患者出现并发症的机率，提高治疗的效果。
关键词：脑血管介入术；经股动脉穿刺；局部并发症；脑血管疾病的发病率较高，该病具有较高致死率和致残率，对人们的健康造成较大影响。
随着当前医疗技术的进步，脑血管介入术被逐渐应用于临床治疗当中，该种治疗方式更为安全、微创且治疗效果更佳，被广大患者所接受，但术后患者会出现并发症，因此有效的护理十分重要【1】。
本文主要讨论脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生以及相关护理措施，详见下文：1资料与方法1.1一般资料参与本次研究患者的数量为50例，时间为2022年1月份至2022年12月份，年龄分布在46-85岁之间，平均年龄为61.35±2.16岁，女性患者26例，剩余的则为男性患者，分析所有患者各项资料，结果显示P＞0.05。
1.2方法为所有患者提供局部麻醉，之后行经股动脉穿刺，置入5F动脉鞘，使用造影管常规进行主动脉弓上造影以及全脑室血管造影，之后拔除动脉鞘给予压迫止血器压迫6小时，观察患者的血管狭窄程度，如果已经达到CAS时应提供CAS治疗，患者手术之前提供硫酸氢氯吡格雷；拜阿司匹林口服，连续服用3-5天【2】。
经股动脉穿刺全脑血管造影术的护理
术 ，它 是先选 一人 路动 脉 ，一般 选 用 右股 动 脉 ，通 过 右股 动脉 放 置 意 义 ，简 单 的造 影 程 序 及 术 中配 合 要 点 ，使 患 者对 手 术有 所 了
服 用磷 结合 剂 外 ，还进 行 了 血磷 、血钙 相 关 知识 的健 康 教育 与 护 可 能减 少磷 的摄 入 ，同 时没 有过 多改 变 患者 的饮食 习惯 和生活 方
理 ，取得 了明显 效果 ，现报 道 如下 。
式 。所以我们在教育的同时应该结合患者是饮食习惯为他选择一
１ 临床 资料
好 ，血 磷平 均值控 制 在 １．６—１．６５ｍｍｏｌ／Ｌ，血 钙 基本 上保 持 正常水 学 习 与高 磷 、低 钙相 关 知 识 ，不 断强 化 自己 。提 高 与患 者沟 通 、交 平 ，甲状 旁腺 素 （ Ｈ）控 制 在 １５５—１７０ｋｇ／Ｌ，高 磷 、低钙 的发 生 与 流 的能 力 ，对 患 者 或 家 属 提 出的 问 题 ，不 能 做 出理 想 的 解答 时 ，
制 高磷低 钙血症 是 透析 患者 的重 要 目标 。２００５年 以来 ，我科 对 ２０ ２．２病情 及 营养 状况 的观察 。严 密观 察生 命 体征 及神 志 ，面 色 甲
例并 发高 磷 、低 钙血 症 的血 透患 者 除 了按 医 嘱给 予充 分 的透 析 ， 床 ，食 欲等 疴 隋变化 。 在保 证适 宜 蛋 白质及 热 量摄人 的基础上 尽
并 发症 明显减 少 ，效果 显著 。
则 通 过 翻资 料 ，给 予 最 理 想 的 解 释 ，在 平 时 的 沟通 和 联 系 中 ，随
２ 护 理
ห้องสมุดไป่ตู้
时发 现患 者其 他 病 情 ，告 知 患者 ，让 患 者 管理 自己 的病 情 。护士
股动脉穿刺后护理规范流程
股动脉穿刺后护理规范流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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经股动脉穿刺术后护理
5发放宣传手册 把手术前、后需要注意的事项渗透到日常生 活护理当中，加强、加深病人的理解同时不放松对患者家属 的宣教。
护理评价 5.14-5.16基本了解及学会了如何配合手术的治疗
预后有关
护理 目标
护理 措施
精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心
1、解释说明有关手术的基本知识和防治方法，增 强战胜疾病的信心 2、向患者讲明住院后病情的任何变化都在医护人 员的严密监护下并能得到及时的治疗 3、加强与患者沟通，做好生活护理，态度和蔼， 取得病人的信赖 4、鼓励患者多饮水，以利造影剂的尽早排出，减 少对肾脏的损害 5、鼓励患者多与病友沟通，允许家属陪伴，多与 患者聊天，分散患者注意力
项目 5.14 5.15 5.16 5.17 5.21 日期
CKMB 18
17.9 <1.0 1.2
<1.0
TNI 2.29 3.92 0.43 0.49 <0.05
BNP 20.7 65.9 ------ ------ 7.7
钙
2.11 ------ 2.29 ------ ------
1.99
3、指导病人采取通便措施 如进食清淡易消化含 纤维素丰富的食物；适当腹部按摩以促进肠蠕动。 嘱病人勿用力排便，必要时使用开塞露。
4、严密监测生命体征，尤其是血压的变化
护理评价 5.16-5.18患者未发生便秘
5、活动无耐力
--与术后出血及伤口 疼痛有关
护理 主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消 目标 失
3、嘱患绝对卧床，教会患者使用便盆，指导患者在床上大 小便。并向患者解释重要性，以取得配合
经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展
经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展摘要：随着医学医疗技术的发展，介入治疗已在临床上广泛适用，已成为冠心病患者首选治疗方式，且介入治疗还具有微创、疗效好等优势。
鉴于此，本文主要阐述了经皮股动脉穿刺术伤口护理方法，以促进护理效果提升。
关键词：经皮股动脉穿刺术；伤口护理；研究进展冠心病为临床常见病，对人类健康造成较大影响，目前介入治疗已成为冠心病患者重要诊治手段[1]。
介入治疗常用股动脉入路，因术前、术中需要使用肝素、抗凝药物等，术后伤口易出现出血、血肿等并发症[2]。
因此，降低伤口严重并发症的发生已成为临床研究重点。
人工压迫、止血压迫、血管缝合等为股动脉常用压迫止血方法。
了解上述优缺点和具体护理方法，能提高护理效果，减少并发症发生。
鉴于此，现将经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展描述如下。
1术后伤口止血方法及优缺点1.1人工压迫手戴无菌手套，指腹按压伤口近心端动脉，扪及动脉搏动。
左手单指或双指按压伤口上1cm处，右手叠于左手助力，通常压迫20-30min，了解伤口有无渗血。
优点：经济、费用少、较可靠。
缺点：操作时间长、工作量大，易发生血管性疾病等严重并发症。
1.2机械性压迫所用器械型号较多，其基本方法是：明确伤口位置，压迫器固定，鞘管退出，加压压迫直至无血出现。
优点：卧床时间短，工作量少。
缺点：皮肤过敏体质患者不适用，过瘦过胖患者不适用。
1.3血管闭合器止血种类较多，大致分2类，即：手术止血装置、胶原止血装置，其原理存在差异性，但其比人工压迫更具有较好的有效性和安全性。
但其缺点：价格昂贵，更易发生血管狭窄。
2伤口护理2.1常规护理平板车护送患者安返病房，强调卧床休养、肢体制动的重要性，要求患者床上大小便。
加强生命体征监测，包括血压、心率等，及时发现并发症[3]。
询问患者伤口有无异常症状，如：疼痛等。
要求患者多喝水，少量多次，以促进排出造影剂。
大便干结者，应给予开塞露，确保排便通畅。
观察患者有无心绞痛等症状发生。
经皮股动脉穿刺行脑血管介入治疗后穿刺部位并发症的循证护理
ｒ ｋ Ｊ ． ｃａ ｒｌ ｓ ，０ ６，０ １ ：６—５ ． ｉ ［ ］Ａ ｔ Ｕ ｏ Ｅ ｐ ２０ ３ （ ）４ ｓ ｓ １
［ ］ 秦晓涛 ， ３ 卢一平． 经尿道前列腺电切综合征［ ］ 中华 泌尿． ２ ０ ， １ １ ：０
［ ］ 梁宁锋． ４ 经尿道前列腺汽化 电切术 并发症 的防治 ［ ］ 广西 医科 Ｊ．
经 皮 股 动 脉 穿 刺 行 脑 血 管 介 入 治 疗 后 穿 刺 部 位 并 发 症 的 循 证 护 理
许金 兰 李 先锋 马 红英 蒋利玲 （ 西 南 宁市第一 人 民 医院神 经 内科 ， 广 南宁 市 ５ ０２ ） ３０２
【 关键词】 股动脉 ； 介入治疗 ； 穿刺部位 ； 并发症 ； 循证护理
大学学报 ，０ ０ ３ ７ ５ ：８ ２ １ ，２ （ ） ７ ７—７８ ８．
循证 护 理的核 心是传 统 的经验 护 理 向 以科 学 依 据为 基 础 的现代 护理 发展 ， 证 护 理融 入 临床 是 护 理学 发 展 的需 循 要 。他要 求护 理人 员 对 可 能发 生 的并 发 症进 行 护 理 干 预 ， 有效 地 预防并 发 症 的发 生 。通 过 开 展 循 证护 理 ， 效 地 改 有 变 了护理 人员 的思 维模 式 ， 被 动接 受转 变 为 主动 地 吸收 。 从 在 此项研 究 中 ， 们 首 先 从 临 床 实 践 中发 现 预 防 Ｔ Ｒ 我 Ｕ Ｐ患
１ ， 例 恶心、 呕吐 １ ， 例 经处理后均恢复正常， 中毒并发症 无
发生。
ａｅｔｅｉ ｎ ｄｔ ｎｉ ａｉ ｔ ｗｔ ｉｈｓｒ Ｍ ｏ ａｓ ｅｉ ｌ ｎ ｓ ｓ ａｄｓ ａｏ ｐ ｔｎｓ ｉ ｈｇ ￣ｃ ｒ ｅｔ ｓ ａ ｈ ａ ｅ ｉ ｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ａ ｈ ｃ
介入科经股动脉穿刺的护理科普知识
介入科经股动脉穿刺的护理 科普知识
汇报人：
目录
CONTENTS
01 介入科经股动脉穿 刺的基本知识
02 介入科经股动脉穿 刺的术前准备
介入科经股动脉穿
03 刺的操作流程及注 意事项
05 介入科经股动脉穿 刺后的护理要点
介入科经股动脉穿
04 刺可能出现的并发 症及处理方法 介入科经股动脉穿
适应症：适用于多 种心血管疾病的诊 断和治疗，如冠心 病、心肌梗死、心 律失常等。
介入科经股动脉穿刺的适应症和禁忌症
适应症：适用于几乎所有需要介入治疗的 疾病，如心脏疾病、脑血管疾病等
禁忌症：严重出血倾向、穿刺部位感染、 严重肝肾功能障碍等
介入科经股动脉穿刺 的术前准备
心理准备
告知患者手术流程和注意事 项，减少焦虑情绪
鼓励患者积极应对手术，提 高配合度
解释手术目的和必要性，增 强患者信心
提供心理疏导和支持，缓解 紧张情绪
术前用药
常用药物：非甾体抗炎药、 阿片类药物
用法用量：根据具体情况调 整
目的：减少并发症，缓解疼 痛
注意事项：遵循医嘱，不得 擅自更改
饮食指导
术前饮食：清淡、易消化食物为 主，避免辛辣、刺激性食物
自我管理
穿刺后注意事项：及时更换穿刺部位，避免剧烈运动，保持穿刺部位干燥等 饮食管理：保持清淡饮食，避免油腻食物，多吃水果蔬菜等 用药管理：按时服用药物，不随意更改药物用量 心理调适：保持良好心态，避免紧张、焦虑等不良情绪影响
定期复查和随访
介入科经股动脉穿刺对患者的生活影响及自我管理
定期复查：医生建议患者在术后一个月进行复查，以评估手术效果和调整治疗方案
手术后需要做好 护理工作，如定 期更换敷料、避 免剧烈运动等， 以防止感染和出 血等并发症的发 生。
经股动脉穿刺脑血管介入治疗手术后尿潴留的原因分析和护理措施研究进展
术前 ４ ３ ． ２ ％的患者有焦虑情 绪 ， ３ ２ ． １ ％的患 者有抑郁情 绪 ； 这表
明全脑血管造影术对于大 多数患者 来说 会影响 其情绪 ， 是 一 种
应激性事件 ， 加 上对疼痛 的过 度反应 ， 引起造影剂 注入时轻 度不 适不能耐受 ， 甚 至产生恐惧等 ． 使其在造影术 中不 能很好 的配 合
腔大 ， 位 置固定 ， 适 合 难 治 性 复 杂 血 管 的诊 断 和 治疗 ， 所 以 在 介 入 治疗 中 被 广 泛 应 用 ． 尤 其 是 在 脑 血 管 介 入 治 疗 中 。 随 着 血管 介入治疗的普及 ， 其 风 险 和并 发 症 越 来 越 受 到 人 们 的关 注 ， 尿 潴 留 就 是 其 中 之 一 。通 过 研 究 发 现 手 术 后 发 生 尿 潴 留 的 概 率 为 ０
４４％ ］ 患者临床表现为
，
练， 是很难 排除尿液 的。张依群在埘 ６ ０例 冠心病介 入术后尿潴
留 的影 响 进 行 分 析 时 ， 发 现 患 者 出 现 尿 潴 留 的 主 要 原 因 是 由 于 不 习惯 在 平 卧 位 排 尿 、 床 排 尿 等 因 素 造 成 ｊ 。 有 文 献 报
变， 一侧 进 行 肢 体 制 动 ． 在 一个公共 的房间 内， 如 果 没 有 术 前 训
静脉造影法 。因此方法操作简单易行 ， 并且对患者创伤小 ， 无需
缝 扎 血 管及 缝 合 皮 肤 ， 于是 很 快 得 到 推 广 和 应 ： 多经 股动脉 ， 亦经肱动脉 、 桡动脉 、 腋静 脉、 颈动脉 、 双侧股 静 脉 、 锁 骨 下静 脉和 颈静 脉 等ｆ Ｊ ； 股动 脉管
・
１ ４・
Ｔ ＯＤＡ Ｙ ＮＵＲ Ｓ Ｅ，Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ５， ＮＯ ． １ ０
经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床和穿刺侧肢体制动的最佳时间探讨
例（ １ ０ ％） ， 睡眠障碍 现象 者 １ 例（ １ Ｏ ％） ， 腹胀现象 者 １ 例（ １ ０ ％） ， 数据与对照组结果相 比差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
发症。
减少患者手术 后穿刺侧肢体 制动和患者 卧床时间 ， 有利 于减轻患者痛苦 ， 减少术后并
碍 患者 ， 所有患者按 照术 后卧床和制动 护理 时间不 同分为两 组 ： 常规护理 的对 照组 １ ０例 ， 常规护理基础上 ， 尝试缩短患
者术后 卧床和穿刺侧肢体 制动时问 的观察组 ｌ ０例 ， 统计学
检 验方 法对两组患者 的一般病历资料进行检验 ， 结果表 明无 差异无统计 学意义 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 说 明两组 患者 在不 同护理条件 的 结 果具有 可比性 。
血时间 ｆ 形成凝血块 ） 为３ Ｏ ～ ６ ０ ｍｉ ｎ ， 伤 口封闭而无 渗血 现象 ， 因此 ， 股动脉穿刺后患者如果持续压迫止血部位 ５ ￣ ６ ｈ以上 ，
足够达到 止血 的 目的 ， 这 也是本研究治疗组患者砂 袋压迫止
血时间为 ５ － ６ ｈ的原 因 。
体的活动有利 于缓 解患者精神 的紧张特性 ， 减轻患者心理压 力， 提高患 者的身心健 康状态 ， 也有利 于提高护理效 果 ， 减
・
ｌ ８ ０・
中国现代药物应 用２ ０ １ ３ 年８ 月第７ 卷第 ｌ ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｍｚ Ｍａ ｃ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ５
经股动脉穿刺冠状动脉造影术后 卧床 和穿刺侧肢体 制动 的 最 佳 时 间探 讨
股动脉穿刺介入手术后护理
指导患者避免剧烈运动
股动脉穿刺介入手术后，患者应避 免剧烈运动，以免造成伤口出血或 血肿。
患者可以在医护人员的指导下进行 适当的活动，如散步、慢跑等，以 促进血液循环和伤口愈合。
术后患者应保证充足的休息时间， 避免长时间站立或久坐，以免加重 伤口的疼痛和不适。
休息与活动指导
适当活动
休息时间
03 饮食与营养补充
术后康复训练建议
休息与活动指导
在股动脉穿刺介入手术后，患者需要卧 床休息，避免剧烈运动，以免造成伤口 出血或血肿。同时，在术后的恢复期， 患者应根据医生的建议进行适当的活动 和康复训练，如散步、慢跑等，以促进 血液循环、恢复肌肉力量和关节功能。
日常生活指导
在股动脉穿刺介入手术后，患者需要特 别注意日常生活的调整。应避免长时间 站立或久坐，尽量保持平卧或侧卧的姿 势。同时，患者还应保持良好的生活习 惯，如规律作息、合理饮食等，以促进 身体的康复。
饮食调整建议
补充营养
术后应多食用高蛋白、低脂肪的 食物，如鱼、瘦肉、豆类等，以 促进伤口愈合。
饮食平衡
遵循膳食平衡的原则，多摄入新 鲜蔬菜和水果，保证营养全面和 充足。
适量饮食
避免过度饮食和暴饮暴食，以免 加重身体负担和影响术后恢复。
适量补充蛋白质和维生素
01
02
03
饮食与营养补充
股动脉穿刺介入手术后，患者需 要适量补充蛋白质和维生素，以
注意肢体远端循环
术后观察
密切观察患者肢体远端的血液循环，如皮肤温 度、颜色、动脉搏动等。
注意事项
注意保暖，避免冷刺激影响肢体远端血液循环。 避免长时间压迫肢体，如久坐、久站等。
疼痛、发热及其他不适的监测
术后观察
经股动脉穿刺行全脑血管造影术后的护理体会
４ ３ 心理护 理 用 活蜂 蜇刺 ， ． 令人生畏 ， 尤其妇 女儿童更 是 惧怕 蜂 ， 蜂蜇易 产生恐惧 心理 。蜂 蜇引 起的疼 痛 ， 的患 对 有
穴既有近部作 用 ， 又有远部作用和整体作用 而产生整体 性的
者不 易接受 。因此 ， 做好患 者 的解释工 作 ， 传蜂 蜇疗 法 要 宣
“ 阿是穴” 最多 ， 即哪里 痛就在 哪里取 穴。同时 ， 它利 用 了腧
殊处理 ，～３ ２ 天可 自 消除 。若 出现头晕 、 闷 、 、 行 胸 气急 心悸 、
恶心 、 喉头水肿 等过敏症状应 立即给予 吸氧 、 非那梗 ２ ｍｇ ５ 肌 肉注射或 ０ １ ． ％肾上腺 素 ｌ 皮 下注射 、 ｍｌ 激素应 用等抗 过 敏
直径 ５ｍ 或 以上 ， 为 阳性 ， ｃ 视 不宜 用蜂毒 。如 出现 头晕 、 胸
闷、 、 气急 恶心 、 皮疹 等局 部红 肿虽 未超过 ５ｒ， 出现 伪 足 ｃ 但 ｎ
者亦不宜用蜂 毒。②皮 肤划 痕法 ： 将蜂 毒注射液用 注射用 水 稀释为 ｌ ｇ ｍｌ ￣ ／ 的蜂 毒溶液 ， 注射用针 头在 前臂 内侧 皮 肤 用 划痕呈 Ｘ形 ， 痕长 ５ ｍ， ｍ 轻划 勿出血 ， 仅微 渗组织 液 ， 上 １ 滴 滴蜂 毒溶液 ，０ ｉ 观 察结果 。结 果判断 同简易法 。③皮 内 ２ ｍｎ
１２ 治疗方法 ．
常规消毒、 铺巾、 局麻。采用 ｓｄ ｇ 技术 ｅｉ ｅ ｌｎ
穿刺右 股动脉 ， 置入 ５ Ｆ导管鞘。用 ５ Ｆ脑血管 造影 导管依次 插入右 颈 内动脉 、 左颈 内动脉、 左椎动脉并造影。
收稿 日期 ：０ ７ １ ３ ２ ０ —１ —２
注射法 ： １ｇ ｒ 的蜂 毒溶 液 ０ １ ｌ 前 臂 内侧 注 射一 个 用 ／／ ｌ Ｊ ｎ ．ｍ 在 小皮 丘 ，０ ｉ后 观察结 果 ， 局部红 肿面积 超过 ５ｍ 或 有 ２ｍｎ 如 ｃ
冠脉造影股动脉穿刺后护理要点
冠脉造影股动脉穿刺后护理要点在医疗的世界里，冠脉造影是一项非常重要的检查，帮助医生了解我们心脏的健康状况。
不过，咱们今天不聊这项检查的复杂技术，而是说说它之后的护理，尤其是股动脉穿刺后的一些要点。
嘿，别小看了这些护理，做得好可是一项“事半功倍”的活儿哦！1. 穿刺后护理的重要性1.1 保持创口干燥穿刺后，首先要关注的就是创口的护理。
记得老话说的好，“细节决定成败”，这个小小的伤口可不能掉以轻心。
要保持创口的干燥和清洁，避免沾水，也不要让什么污垢靠近，真是不能让它有一点点的“奢侈生活”。
1.2 观察出血情况然后，观察出血情况也是关键。
术后几小时内，要时不时瞄一眼，看看有没有渗血或者出血的情况。
要是发现有出血，千万别慌张，快速按压创口，叫护士来帮忙，这可不是自己一个人能解决的“超级英雄”任务。
2. 休息与活动2.1 适度休息穿刺后，休息可是必不可少的。
医生会建议你在床上静静躺着，别想着“我来这儿是为了锻炼”的事情。
适当的休息能让身体更好地恢复，避免意外的发生，真的是“稳中求胜”的道理。
2.2 渐进性活动当然，休息归休息，完全不动可也不行。
一般来说，几个小时后医生会鼓励你开始轻微活动。
比如，试着轻轻抬起腿，活动活动关节。
记住，慢慢来，切忌心急。
“欲速则不达”，我们可不想在恢复路上摔个跟头。
3. 饮食与水分3.1 多喝水饮食方面，术后多喝水是个好主意。
水分不仅能帮助身体代谢，还能让你感觉更舒服。
说到喝水，别忘了“水是生命之源”，充足的水分能促进血液循环，对恢复也是极有帮助的。
3.2 均衡饮食饮食上尽量选择清淡、营养均衡的食物。
像新鲜的水果、蔬菜、蛋白质丰富的食物都是不错的选择。
要是你一口气吃了太多油腻的东西，可真会让你的胃受不了。
记得有句话，“病从口入”，所以在饮食上要特别小心。
4. 情绪管理4.1 保持好心情最后，咱们说说心理上的护理。
心态很重要，保持良好的心情不仅能加速恢复，甚至还能让你觉得身体轻松一些。
经股动脉穿刺行DSA的护理体会
经股动脉穿刺行DSA的护理体会【摘要】目的：探讨经股动脉穿刺行dsa的护理。
方法：总结对我院外科2013年1月至2013年6月82例经股动脉穿刺dsa的患者积极完善术前准备、术后密切病情观察、积极控制血压、精确使用减轻脑血管痉挛的药物以及穿刺处的观察、基础护理、饮食护理等治疗护理措施.结果：提高dsa的成功率，减少并发症及降低脑血管意外死亡率.结论：术前准备的妥善与否，关系到手术能否顺利进行；术后精心护理，及时地观察病情是减少术后并发症及脑血管意外死亡率的有效保证。
【关键词】股动脉穿刺；dsa；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0350—02数字减影血管造影（digital subtraction angiography）简称dsa。
是一种有创性的检查，是颅脑血管疾病的诊断和治疗的基础目前已被广泛应用于脑血管病的检查，特别应用于对动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断[3]。
其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。
但经股动脉穿刺行dsa仍存在许多操作风险及术后并发症，如颅内出血、急性肾功能不全、穿刺部位血肿、假性动脉瘤、肢体坏死等并发症，因此需要进一步规范及完善术前准备及术后护理。
1资料与方法1.1临床资料本组男43例，女39例，年龄19-85岁之间。
经股动脉穿刺dsa，成功率100%。
1.2设备与材料5f动脉鞘、5fcordis造影管、5f猪尾巴造影导管。
1.3方法病人取仰卧位，消毒术部皮肤，局部浸润麻醉右侧腹股沟股动脉穿刺点，seidinger法穿刺股动脉成功后，置入5f动脉鞘，将5f“猪尾巴”造影导管1根送至主动脉弓造影，在导丝引导下通过鞘送入5f cordis造影管，在电视监视下行多角度造影，造影结束后，拔除动脉鞘，穿刺点弹力绷带加压包扎。
2 结果82例dsa患者均成功完成术前、术后护理，其中6例因病人术后烦躁导致股动脉穿刺点出现局部小血肿，皮下少许淤青；经制动并局部热敷等护理措施后均完全好转，未出现脑梗死、假性动脉瘤、下肢股动脉血栓形成等并发症。
经股动脉穿刺脑血管造影术后不同卧床时间对并发症的影响
经股动脉穿刺脑血管造影术后不同卧床时间对并发症的影响黄丽伟;刘芳印;王琬【摘要】目的探讨脑血管造影术后卧床时间对并发症的影响.方法将120例经股动脉穿刺脑血管造影的患者随机抽分为两组.观察组60例,术后采用沙袋压迫穿刺局部6h,之后患者可左右移动或取侧卧位,静卧12h后可行下床旁活动.对照组60例,术后常规沙袋压迫穿刺局部6h,患肢制动12h,静卧24h.观察并比较两组卧床时间对并发症发生的影响.结果两组患者术后穿刺部位并发症伤口出血率比较差异无显著性(P>0.05),但术后腰背部疼痛、腹胀、排尿困难、失眠等非穿刺部位并发症的发生情况轻于对照组(P<0.05或P<0.01).结论脑血管造影术后采用沙袋压迫局部4～6h,6h后患肢可以左右移动,小腿自由曲伸或取健侧卧位,12h后可下床行走的方案是安全的.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2011(033)003【总页数】2页(P289-290)【关键词】脑血管造影术/并发症【作者】黄丽伟;刘芳印;王琬【作者单位】右江民族医学院附属医院,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院,广西,百色,533000【正文语种】中文【中图分类】R445.9全脑血管造影术(digital substraction angiography,DSA)作为脑血管病诊断的“金标准”,在神经科应用越来越广泛。
股动脉穿刺术后为避免穿刺部位出血形成血肿,目前常规采用砂袋压迫穿刺点6h,静卧24h,同时患肢制动12h,患者长时间的卧床易出现腰酸、腹胀、尿潴留、失眠等不适症状[1]。
2009年2月～2010年10月我们将经股动脉穿刺脑血管造影术后患者卧床时间由24h缩短至12h,对比观察其对并发症的影响,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 120例均为我院神经内科住院患者,无出凝血功能障碍,意识清楚活动自如,沟通无障碍,签署知情同意书,同意参与本次观察。
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有关
--与医疗信息来源受限
护理 目标
使患者基本了解手术的相关知识，消除顾虑
护理 措施
1 术前向患者简要介绍手术的大致情况和手术过程。鼓励安 慰患者，使其以最佳状态接受治疗
2给患者讲解手术相关知识，讲解术前双侧腹股沟备皮的重 要性并使其配合。训练患者床上大、小便。
3讲解术后饮水的目的是以便注入体内的造影剂通过肾脏排 泄，减缓造影剂的不良影响，更好地保护肾脏功能。一般在 最初的6～8h内饮水1000～2000ml，并且记录尿量。
4术后会给予患者安静、舒适的环境平卧6-8h，穿刺局部要 用沙袋压迫8小时，手术一侧肢体在24小时内限制活动，以 利于伤口恢复。
5发放宣传手册 把手术前、后需要注意的事项渗透到日常生 活护理当中，加强、加深病人的理解同时不放松对患者家属 的宣教。
护理评价 5.14-5.16基本了解及学会了如何配合手术的治疗
既往史：高血压病史3年，血压最高可达
160/130mmHg，未服用药物治疗。
流行病学史：否认经常外出就餐，否认输血及血制品
运用史，否认传染病患者密切接触史，预防接种史不 详。
婚姻史：已婚，1子
家族史：母亲患有高血压，糖尿病。 吸烟史：吸烟史30年，约20支/天，
饮酒30年，38度白酒2两 /天 饮食： 良好 睡眠： 良好 精神状况：好 对疾病的认识：对疾病部分了解。
T36.2℃，P63次/分，R18次/分，BP143/77mmHg
神志清楚，急性病容，查体合作，全身皮肤黏 膜颜色正常，口唇无发绀，颈软无抵抗，双肺 呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心 界不大，心率63次/分，心律齐，各瓣膜听诊区 未闻及病理性杂音，腹部平坦，全腹无压痛及 反跳痛，双下肢无水肿。
护理评价 5.16-5.20患者消除焦虑
4、有便秘的危险
-- 与紧张恐惧、卧床、 活动少有关
护理 目标
了解预防便秘的措施，不发生便秘
1、评估病人排便状况，如排便次数、性状、排便 难易程度，平时有无习惯性便秘，是否已服通便药 物，是否应床上排便等。
护理 措施
2、向病人解释床上排便对控制病情的重要意义。 指导病人不要因怕弄脏床单而不敢床上排便，或因 为怕床上排便而不敢进食，从而加重便秘的危险。 病人排便时应提供隐蔽条件，如屏风遮挡。
❖ 彩超：脂肪肝倾向 肝内钙化灶 、双侧颈动脉斑
块形成 、双肾动脉RI增高 、双下肢动脉粥样硬化 斑块
❖ 超声心动：I术后心脏结构未见明显异常
❖ 胸片正侧位：胸廓无明显异常。
治疗
药物
作用
阿司匹林、氯吡格雷、低 抗血小板、抗凝 分子肝素
瑞舒伐他汀
稳定斑块、改善内皮功能
倍他乐克
控制心率减低氧耗
替米沙坦
3、嘱患绝对卧床，教会患者使用便盆，指导患者在床上大 小便。并向患者解释重要性，以取得配合
4、向病人及家属宣教术后注意事项，多交流和沟通，帮他 们树立信心，消除顾虑和恐惧心理。
5如有出血情况，及时通知医师，并立即配合医生给予积极 的处理
护理评价 5.16-10.18期间患者未出血
3、焦虑 —与术后疼痛及担心手术
预后有关
护理 目标
护理 措施
精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心
1、解释说明有关手术的基本知识和防治方法，增 强战胜疾病的信心 2、向患者讲明住院后病情的任何变化都在医护人 员的严密监护下并能得到及时的治疗 3、加强与患者沟通，做好生活护理，态度和蔼， 取得病人的信赖 4、鼓励患者多饮水，以利造影剂的尽早排出，减 少对肾脏的损害 5、鼓励患者多与病友沟通，允许家属陪伴，多与 患者聊天，分散患者注意力
6 康复指导：建议病人出院后进行康复训练，适当运动可以提高病人的心理健康水平 和生活质量、延长存活时间。
7 用药指导：指导病人按医嘱服药，告知药物的作用和不良反应，并教会病人定期测
脉搏，定期门诊随诊。
谢谢！
2、有出血的危险
-- 与体位改变， 压迫不充分有关
护理目 标
未出血或及时发现出血倾向
护理措 施
1、嘱患者保持保持平卧位及术侧肢体伸直制动，弹力绷带 加压8小时，沙袋压迫6小时，严密观察患者穿刺点有无出血、 渗血及血肿。
2、严密观察患者的生命体征，倾听患者主诉，如患者出现 腹痛或者穿刺点胀痛或者血尿，应立即查看，以防腹腔内或 腹腔后大出血及休克。
3 给予安静、舒适的环境，清淡饮食。 4 心理护理 尽管手术已经结束，但患者的心情往往不是很快就能平静下来。有的患者
急于知道自己的造影结果，有的患者又担心和害怕知道结果，患者的心情是复杂的。 护理人员需根据不同情况采取有效的措施，使患者能够保持心情平静。 5 更换敷料后告知患者3天内保持穿刺部位干燥、清洁，避免污染，穿刺股动脉者避免 用力蹲起、骑自行车、剧烈运动，防止出血。出院后如下肢感觉异常、穿刺部位出 血、肿胀要及时就医。
护理 措施
1 做完冠脉造影后，由于长时间卧床及制动， 多数患者都会觉得腰痛。此时可在腰背部垫一 些毛巾、棉垫一类软的东西，必要时可注射镇 静剂或镇痛药。下床活动后这些症状即可消失。 2 给予患者舒适的病房环境，良好的睡眠能加 快体力的恢复。 3 给予患者清淡饮食，选择新鲜营养的食物。 4 给予患者按摩活动双下肢，防止下肢血栓的 形成。 5 术后24小时后，嘱患者进行轻微的活动，循 序渐进，适当运动。
磷
0.51 ------ 0.93 ------ ------
0.88
血栓弹力图：
凝血因子活性正常，纤维蛋白功能异常， 血小板功能正常，R值9.8min（510）,MA 51.2mm(50-70),肝素酶对比检 测结果显示：肝素未起效或未残留。血小 板图检测结果显示：AA抑制率57%，AA 的MA值25.7mm，ADP抑制率72%， ADP的MA值19mm。
降低血压
法莫替丁
保护胃黏膜
丹红 克林澳
活血化瘀 扩张血管，改善微循环
知识缺乏 --与医疗信息来源受限有关 有出血的危险 -- 与体位改变，压迫不充分有关 焦虑 --与疼痛及术可能发生的情况过分担心有关 有便秘的危险--与紧张恐惧、卧床、活动少有关 活动无耐力--与术后出血，伤口疼痛有关
1、知识缺乏
3、指导病人采取通便措施 如进食清淡易消化含 纤维素丰富的食物；适当腹部按摩以促进肠蠕动。 嘱病人勿用力排便，必要时使用开塞露。
4、严密监测生命体征，尤其是血压的变化
护理评价 5.16-5.18患者未发生便秘
5、活动无耐力
--与术后出血及伤口 疼痛有关
护理 主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消 目标 失
护理评价 5.16-5.22患者能自理，独立活动
健康宣教
1 手术后宣教： 仔细观察肢体远端动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉的变化，特别 注 意观察术侧肢体足背动脉搏动情况，并与对侧对比观察，发现异常及时与医生联系， 以便得到及时处理。
2 鼓励饮水 多数患者担心在床上不能自行排尿而不敢多饮水。术后一般在最初的6～ 8h内饮水1000～2000ml， 以便注入体内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不 良影响，更好地保护肾脏功能，以及营养素、能量的及时补充。
项目 5.14 5.15 5.16 5.17 5.21 日期
CKMB 18
17.9 <1.0 1.2
<1.0
TNI 2.29 3.92 0.43 0.49 <0.05
BNP 20.7 65.9 ------ ------ 7.7
钙
2.11 ------ 2.29 ------ ------
1.99
张鑫
姓名：甄德元
性别：男
年龄：53岁
职业：退休
民族：汉
婚姻状况：已婚
籍贯：北京
入院日期：2014-5-14
入院诊断：急性心肌梗死、冠心病、心界左大、
心功能Ⅰ级
入院原因：间断胸痛4天，再发4小时
经过 ：患者甄德元，男性，53岁，4天 前患者无明显诱因出现疼痛，位于胸骨后闷 痛，持续4-5分钟可缓解，自服速效救心丸 10粒可缓解，半小时后再发，伴大汗，心 悸，呼吸困哪，咳嗽，濒死感，由家属送往 我院急诊。