股动脉穿刺PCI术后沙袋压迫时间和卧床时间的探讨
经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床和制动护理的时机分析
经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床和制动护理的时机分析【摘要】目的：探讨经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床和制动护理的时机对患者术后病情的影响。
方法：回顾性总结在我院进行股动脉穿刺冠状动脉造影术的患者共计40例护理资料。
结果：观察组患者术后穿刺点出血者1例（5%），与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），而在术后不良反应方面，观察组患者睡眠障碍者和腹胀者各为1例，占5%，无排尿困难者和腰酸背痛者，明显低于对照组患者不良反应发生率（P<0.05）。
结论：经股动脉穿刺冠状动脉造影术后，应根据患者耐受程度提前解除卧床和制动，有利于降低术后不良反应发生率，提高患者生活质量。
【关键词】股动脉穿刺，造影，卧床，制动经股动脉穿刺冠状动脉造影手术是临床常见的术式之一，对该类患者的术后护理重点在于对穿刺点的护理，而卧床和制动护理的时机也能影响患者的术后排尿和睡眠情况[1-2]，为了探讨经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床和制动护理的时机对患者术后病情的影响，笔者回顾性总结40例相关资料，现将总结结果分析如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年2月-2014年3月期间在我院进行股动脉穿刺冠状动脉造影术的患者共计40例，其中包括男性28例和女性12例，年龄范围为40岁-62岁，平均年龄为（51.4±8.7）岁，纳入标准：所有患者均之情并且同意配合护理调研工作，在知情同意书上签字。
排除标准：排除术后存在严重的并发症（例如急性心肌梗死等）患者，排除精神异常者或者其他原因不能配合者。
40例患者根据术后护理方法不同随机分为两组：常规护理的20例为对照组，减少手术穿刺侧的卧床和制动时间的20例为观察组，两组手术患者一般资料（心功能检测指标等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
1.2护理方法对照组患者在经股动脉穿刺冠状动脉造影术后进行常规护理，连续压迫穿刺点20分钟左右后再用砂带压迫10小时，对手术穿刺侧施行制动12小时，静卧24小时。
经股动脉穿刺介入后局部压迫时间的循证实践
常首先考虑手术治疗，以期望达到根治的目的。
但是手术治疗的风险及术后肿瘤复发也是一直以来限制胃癌患者临床治愈的一个主要问题，因此，给予手术后患者辅助治疗来限制疾病进展，缓解临床症状已然引起越来越多的关注和研究。
临床上用于治疗胃癌术后患者的方法种类繁多，效果也不尽相同。
马慧利等［３］对临床病例的统计表明，与５－氟尿嘧啶相比较，卡培他滨对胃癌患者，尤其是进展期胃癌患者的治疗作用明显，且治疗时产生的毒副作用较小。
本实验选用替吉奥单药对胃癌术后的患者进行治疗，并观察治疗疗效。
本研究结果提示对胃癌患者术后给予替吉奥单药治疗的临床效果较卡培他滨稍有优势，且患者发生的不良反应较小，是医治胃癌术后患者一种较为有效的治疗方案。
综上所述，替吉奥单药治疗相较于卡培他滨治疗对于胃癌术后患者的临床疗效更为明显，具有临床推广的价值。
参考文献［１］ 李子禹，季鑫，季加孚．新辅助化疗对胃癌手术并发症的影响［Ｊ］．中国实用外科杂志，２０１３，３３（４）：２７５－２７８．［２］ 朱海峰，李小琴，朱小霞．４种化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床比较［Ｊ］．现代仪器与医疗，２０１５，２１（６）：８３－８５．［３］ 马慧利，任中海，李明林，等．卡培他滨对比５－氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中国生化药物杂志，２０１５，１（３５）：１３５－１３８．经股动脉穿刺介入后局部压迫时间的循证实践陈灵雅 祝海香 冯燕 吴缘（浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 浙江 杭州 ３１００００）摘要 目的：探讨经股动脉穿刺术后沙袋压迫的时间。
方法：经过大量中外文献资料的收集、分析、总结，通过专门的评价工具对文献质量进行评价，对符合质量标准的研究进行ｍｅｔａ分析。
结果：共完成１２篇ＲＣＴ文章的分析。
结论：股动脉穿刺术后沙袋压迫６～８ｈ可以有效预防术后出血。
关键词 股动脉；介入；沙袋压迫；出血【中图分类号】Ｒ３２２．１＋２１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００９－６０１９（２０１６）１１－００８０－０１ 经股动脉穿刺尽管设备完善、技术娴熟，仍不能避免并发症发生。
经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨
一些专家建议，在保证安全的前提下， 适当缩短卧床时间可以减少患者的痛苦 和不适感，同时也可以降低医疗费用。
临床实践经验表明，适当的活动和康复训 练可以促进患者的康复，缩短卧床时间。
专家建议和指南
术后卧床时间：根据患者情况，建议术后卧床休息12-24小时，以减少并发症的发生。 术后活动：在确保安全的前提下，鼓励患者早期活动，以促进血液循环，预防血栓形成。 术后护理：注意观察患者情况，如出现异常症状，应及时处理，以确保患者安全。 术后饮食：建议患者在术后1-2小时内进食，以补充能量，促进身体恢复。
中等时间卧床观点
卧床时间：12小时-24小 时
优点：减少并发症，降低 风险
缺点：患者舒适度降低， 可能影响康复
适用人群：高危患者，如 老年、糖尿病等
05
临床实践和专家建议
临床实践经验分享
经股动脉穿刺冠状动脉造影术后，患者需 要卧床休息时间，以促进伤口愈合和减少 并发症的发生。
临床实践中，医生会根据患者的具体情况 和手术情况，制定个性化的卧床时间方案。
手术效果持续时间：该手术的效果通常可以持续较长时间，但也需要患者继续保持健康的 生活方式。
03
术后卧床时间的重要性
预防出血和血肿
术后卧床时间的重要性在于减少 出血和血肿的风险
长时间卧床还可以减少血肿的发 生率，减轻患者的疼痛和不适感
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卧床有助于血液在伤口处凝结， 减少出血的可能性
确定最佳治疗方案，如药物治 疗、介入治疗或冠状动脉搭桥 手术等
监测治疗效果和评估预后
手术效果
手术成功率：经股动脉穿刺冠状动脉造影术的成功率较高，能够有效地诊断和治疗冠状动 脉疾病。
经股动脉穿刺脑血管造影术后不同卧床时间对并发症的影响
经股动脉穿刺脑血管造影术后不同卧床时间对并发症的影响黄丽伟;刘芳印;王琬【摘要】目的探讨脑血管造影术后卧床时间对并发症的影响.方法将120例经股动脉穿刺脑血管造影的患者随机抽分为两组.观察组60例,术后采用沙袋压迫穿刺局部6h,之后患者可左右移动或取侧卧位,静卧12h后可行下床旁活动.对照组60例,术后常规沙袋压迫穿刺局部6h,患肢制动12h,静卧24h.观察并比较两组卧床时间对并发症发生的影响.结果两组患者术后穿刺部位并发症伤口出血率比较差异无显著性(P>0.05),但术后腰背部疼痛、腹胀、排尿困难、失眠等非穿刺部位并发症的发生情况轻于对照组(P<0.05或P<0.01).结论脑血管造影术后采用沙袋压迫局部4～6h,6h后患肢可以左右移动,小腿自由曲伸或取健侧卧位,12h后可下床行走的方案是安全的.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2011(033)003【总页数】2页(P289-290)【关键词】脑血管造影术/并发症【作者】黄丽伟;刘芳印;王琬【作者单位】右江民族医学院附属医院,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院,广西,百色,533000【正文语种】中文【中图分类】R445.9全脑血管造影术(digital substraction angiography,DSA)作为脑血管病诊断的“金标准”,在神经科应用越来越广泛。
股动脉穿刺术后为避免穿刺部位出血形成血肿,目前常规采用砂袋压迫穿刺点6h,静卧24h,同时患肢制动12h,患者长时间的卧床易出现腰酸、腹胀、尿潴留、失眠等不适症状[1]。
2009年2月～2010年10月我们将经股动脉穿刺脑血管造影术后患者卧床时间由24h缩短至12h,对比观察其对并发症的影响,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 120例均为我院神经内科住院患者,无出凝血功能障碍,意识清楚活动自如,沟通无障碍,签署知情同意书,同意参与本次观察。
经股动脉穿刺冠脉介入治疗术后卧床时间的循证研究
刺部位 出血及舒 适度 的改善 与缩短 卧床 时间的问 题 ： 卧位 与穿 刺局部 出血有 无直 接相关性 ？② ①
缩短卧床时间与穿刺局部出血和血肿发生率的关
系。
查阅资料 ： 冠脉介入治疗手术中应用肝素抗
凝 、 术 时间 长 、 后 保 留鞘 管延 迟 拔鞘 管者 、 手 术 大 规格 的血 管鞘是 影响所 有血 管 内操 作术后并发 症 的因素 ［ ，而科 学 有效 的压迫 和包 扎是 预防 出血 的关 键措施 。 国内基本 选 用 ６ Ｆ小 规格 的血 管鞘
压穿刺部位 ， 变换体位排尿 ， 半卧位时重 在健侧 １ ５ 、 ＂ 肢体。２ 后 可进行 床旁活动。常规组患者拔 ４ｈ
梗死住 院经 股 动 脉穿 刺 行 冠 脉介 入 治疗 的 患者 １０ ， 严重 并 发 症 ， 出凝 血 功 能 障 碍 ， ２例 无 无 意识 清楚 ， 动 自如 ， 无障 碍 ， 活 沟通 同意 参与本 次观察 。 其 中男 ８ ， ３ 例 ； 龄 ３ ～８ 岁 ， 均 （８ ３例 女 ７ 年 ８ １ 平 ４．
例 。２组患者 年龄 、 性别 、 情轻 重 、 病 造影 剂 用量 、
术者、 过去造影史、 腰背痛史的资料经统计学分析 无 统计学意 义 ， 具有可 比性 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。２组患者
均 经股动脉穿刺 ， 术后 ４ ～６ｈ拔管并 徒手按压 ３ ０ ａ ｎ后弹力绷 带加 压包 扎 ， ２ｋ 袋压 迫穿 刺 ｒｉ 予 ｇ沙
点。 １ ２ 循证 步骤 ． 成立 循证护 理 小组 ： 证 护理 小 组 成员 包 括 循
② 舒适度 ： 腰酸背痛、 肢体麻木 、 腹胀等不适 ； ③ 排尿 困难 ： 胀 ， 尿 意 而 不 能 自行 排 出 ；④ 失 腹 有
缩短肝动脉血管介入术后患者沙袋加压时间的研究
缩短肝动脉血管介入术后患者沙袋加压时间的研究刘东军【摘要】目的探讨晚期肝癌患者行肝动脉血管介入术后沙袋加压的最佳时间.方法选取我科行肝动脉血管介入手术且凝血功能正常的患者152例,随机分为对照组50例、实验1组51例、实验2组51例3组.对照组术后给予沙袋加压股动脉穿刺处6h;实验1组术后给予沙袋加压股动脉穿刺处5h;实验2组术后给予沙袋加压股动脉穿刺处4h.第2天早晨对比3组患者股动脉穿刺处出血情况、腰背酸痛及排尿困难的变化情况.结果 3组患者股动脉穿刺处出血率发生比较差异无统计学意义(x2 =0.993,P=0.609),而实验2组患者排尿困难、腰背酸痛等不良反应的发生率明显降低,舒适度提高,差异有统计学意义(排尿情况x2=7.023,P=0.030,腰背酸痛F=156.46,P＜0.05).结论凝血功能正常的患者行肝动脉血管介入术后沙袋加压时间可缩短到4h,在保证伤口不出血的同时,可以提高患者的舒适度,减少不良反应和并发症的发生.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2018(033)009【总页数】3页(P860-862)【关键词】股动脉穿刺;肝动脉栓塞介入治疗;沙袋加压时间;护理【作者】刘东军【作者单位】天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤医学研究中心,天津300060【正文语种】中文【中图分类】R472肝动脉血管介入术是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部疗法，分为选择性肝动脉栓塞、选择性肝动脉化疗栓塞两种治疗方式，它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法。
随着介入器械的改进和医生手术技术的提高，晚期肝癌患者行肝动脉介入术过程中一般不使用肝素，有研究[1]表明，无肝素介入治疗者可在不影响伤口的情况下，减少沙袋加压时间。
考虑到晚期肝癌患者身体综合状况，我科对152例凝血功能正常的肝癌患者进行了跟踪研究，将术后沙袋加压时间缩短到4 h，在保证伤口不出血的同时，降低排尿困难、腰背酸痛等不良反应的发生率，患者的舒适度明显提高，现报告如下。
经股动脉行PCI术后的临床护理研究进展
经股动脉行PCI术后的临床护理研究进展1. 引言1.1 研究背景近年来，随着心血管疾病的发病率不断增加，介入治疗已经成为治疗冠心病的重要手段之一。
经过股动脉行冠脉介入术（PCI）已广泛应用于临床实践中，取得了良好的疗效。
临床护理工作对术后患者的康复与护理至关重要。
术后护理措施的质量将直接影响患者的康复速度和生活质量。
对经股动脉行PCI术后的临床护理进行深入研究和探讨具有重要的临床意义。
针对经股动脉行PCI术后的临床护理，目前尚存在着一些挑战和问题，如术后并发症风险高、护理效果不稳定等。
加强对该领域的研究，总结经验，提出改进措施，对于提高护理质量，减少并发症发生率，促进患者康复具有重要意义。
本研究将从术后护理措施、并发症预防和处理、出院后随访、护理效果评价及护理质量提升策略等方面展开深入探讨，以期为经股动脉行PCI术后临床护理提供更加科学、有效的指导和帮助。
1.2 研究目的研究目的是对经股动脉行PCI术后的临床护理进行深入研究和探讨，分析术后护理措施的有效性和实施效果，总结并发症预防和处理的经验和方法，探讨出院后随访的重要性和方法，评估护理效果的指标和评价方法，提出提升护理质量和效果的具体策略和措施。
通过开展这项研究，旨在为提高经股动脉行PCI患者的护理质量和效果，降低并发症发生率，提升患者的生活质量，为临床护理实践提供科学依据和指导，进一步完善经股动脉行PCI术后的护理措施，促进患者康复和健康。
1.3 研究意义经股动脉行PCI术后的临床护理研究意义是深入探讨并总结术后护理措施、并发症预防和处理、出院后随访、护理效果评价以及护理质量提升策略的重要性和必要性。
通过对术后护理的系统研究和分析，可以为临床护理工作提供科学依据和指导，提高患者的治疗效果和生存率，减少并发症发生的风险，提升患者的生活质量。
研究还可以为临床护理质量的评价和改进提供参考，促进护理实践的规范化和标准化。
通过本研究的开展，可以为促进医疗卫生事业的发展，提高医疗服务水平，改善患者的治疗体验和满意度，推动医疗卫生事业的可持续发展做出贡献。
经股动脉穿刺术后护理
彩超：脂肪肝倾向 肝内钙化灶 、双侧颈 动脉斑块形成 、双肾动脉增高 、双下肢 动脉粥样硬化斑块
超声心动：术后心脏结构未见明显异常
胸片正侧位：胸廓无明显异常。
治疗
药物
作用
阿司匹林、氯吡格雷、低 抗血小板、抗凝 分子肝素
瑞舒伐他汀
稳定斑块、改善内皮功能
倍他乐克
控制心率减低氧耗
替米沙坦
降低血压
、向病人及家属宣教术后注意事项，多交流和沟通，帮他们 树立信心，消除顾虑和恐惧心理。
如有出血情况，及时通知医师，并立即配合医生给予积极的 处理
护理评价 期间患者未出血
、焦虑 预后有关
—与术后疼痛及担心
护理 目标
护理 措施
精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心
、解释说明有关手术的基本知识和防治方法，增 强战胜疾病的信心 、向患者讲明住院后病情的任何变化都在医护人 员的严密监护下并能得到及时的治疗 、加强与患者沟通，做好生活护理，态度和蔼， 取得病人的信赖 、鼓励患者多饮水，以利造影剂的尽早排出，减 少对肾脏的损害 、鼓励患者多与病友沟通，允许家属陪伴，多与 患者聊天，分散患者注意力
℃，次分，次分， 神志清楚，急性病容，查体合作，全身皮 肤黏膜颜色正常，口唇无发绀，颈软无抵 抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸 膜摩擦音。心界不大，心率次分，心律齐， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平 坦，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。
项目 日期
钙 磷
<
<
<
血栓弹力图：
凝血因子活性正常，纤维蛋白功能异常， 血小板功能正常，值（） (),肝素酶对比检 测结果显示：肝素未起效或未残留。血小 板图检测结果显示：抑制率，的值，抑制 率，的值。
经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床和穿刺侧肢体制动的最佳时间探讨
例（ １ ０ ％） ， 睡眠障碍 现象 者 １ 例（ １ Ｏ ％） ， 腹胀现象 者 １ 例（ １ ０ ％） ， 数据与对照组结果相 比差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
发症。
减少患者手术 后穿刺侧肢体 制动和患者 卧床时间 ， 有利 于减轻患者痛苦 ， 减少术后并
碍 患者 ， 所有患者按 照术 后卧床和制动 护理 时间不 同分为两 组 ： 常规护理 的对 照组 １ ０例 ， 常规护理基础上 ， 尝试缩短患
者术后 卧床和穿刺侧肢体 制动时问 的观察组 ｌ ０例 ， 统计学
检 验方 法对两组患者 的一般病历资料进行检验 ， 结果表 明无 差异无统计 学意义 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 说 明两组 患者 在不 同护理条件 的 结 果具有 可比性 。
血时间 ｆ 形成凝血块 ） 为３ Ｏ ～ ６ ０ ｍｉ ｎ ， 伤 口封闭而无 渗血 现象 ， 因此 ， 股动脉穿刺后患者如果持续压迫止血部位 ５ ￣ ６ ｈ以上 ，
足够达到 止血 的 目的 ， 这 也是本研究治疗组患者砂 袋压迫止
血时间为 ５ － ６ ｈ的原 因 。
体的活动有利 于缓 解患者精神 的紧张特性 ， 减轻患者心理压 力， 提高患 者的身心健 康状态 ， 也有利 于提高护理效 果 ， 减
・
ｌ ８ ０・
中国现代药物应 用２ ０ １ ３ 年８ 月第７ 卷第 ｌ ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｍｚ Ｍａ ｃ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ５
经股动脉穿刺冠状动脉造影术后 卧床 和穿刺侧肢体 制动 的 最 佳 时 间探 讨
心脏起搏器植入术后囊袋处沙袋压迫时间及卧床时间的研究进展
心脏起搏器植入术后囊袋处沙袋压迫时间及卧床时间的研究进展随着心脏起搏技术的不断发展和临床的广泛应用，起搏器的治疗已逐渐成熟，成为缓慢性心律失常、晚期心力衰竭及心肌病等的重要治疗手段，明显提高了患者的生活质量和存活率。
近年来，术后为了预防囊袋出血、血肿、皮下气肿、伤口疼痛、电极移位等术后并发症，很多学者关于并发症的预防做了较多研究，尤其是起搏器囊袋植入处的护理措施，包括是否予沙袋压迫及卧床休息，压迫沙袋所需的重量、沙袋压迫时间等等。
为追赶医疗前进的步伐，本文就起搏器术后囊袋压迫时间及卧床时间，结合国内外研究现状进行综述，汇报如下。
1概述心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法。
一般采用锁骨下静脉穿刺法或头静脉切开的方法放入电极导线，而电极导线经静脉系统进入心脏。
在x线引导下将电极放人心脏的一个或数个腔室，确定其位置后测试并调节各种参数。
在锁骨中线第二肋间位置附近做一囊袋，放人起搏器。
将起搏器与电极导线相连，固定后放入囊袋中。
整个手术过程看似简单易操作，但仍潜在并发症，如囊袋出血、血肿、皮下气肿、伤口疼痛（术后麻药效果结束可能会导致伤口疼痛，沙袋压迫过久也会增加伤口的疼痛）、电极移位及卧床相关并发症（由于同一体位卧床过久，患者会不同程度的出现腰背酸痛、术肢麻木感、尿潴留、睡眠障碍等，甚至导致上肢静脉血栓的形成）。
2心脏起搏器植入术后囊袋压迫时间及卧床时间研究现状2.1心脏起搏器植入术后囊袋压迫在国内对于起搏器术后囊袋压迫工具选择多为沙袋，重量各异。
有部分学者研究表示近年发现沙袋压迫对预防出血意义不大，沙袋压迫不当可影响皮肤血运，造成囊袋局部皮肤坏死，还可使起搏器和周围组织摩擦引起囊袋撕裂扩大，产生渗血、渗液[1]。
而且囊袋局部出血的关键在于术者操作技巧及术中止血是否彻底，故对于无合并出血倾向的患者，术后可不用沙袋压迫[2][3]。
股动脉穿刺介入手术后护理
指导患者避免剧烈运动
股动脉穿刺介入手术后，患者应避 免剧烈运动，以免造成伤口出血或 血肿。
患者可以在医护人员的指导下进行 适当的活动，如散步、慢跑等，以 促进血液循环和伤口愈合。
术后患者应保证充足的休息时间， 避免长时间站立或久坐，以免加重 伤口的疼痛和不适。
休息与活动指导
适当活动
休息时间
03 饮食与营养补充
术后康复训练建议
休息与活动指导
在股动脉穿刺介入手术后，患者需要卧 床休息，避免剧烈运动，以免造成伤口 出血或血肿。同时，在术后的恢复期， 患者应根据医生的建议进行适当的活动 和康复训练，如散步、慢跑等，以促进 血液循环、恢复肌肉力量和关节功能。
日常生活指导
在股动脉穿刺介入手术后，患者需要特 别注意日常生活的调整。应避免长时间 站立或久坐，尽量保持平卧或侧卧的姿 势。同时，患者还应保持良好的生活习 惯，如规律作息、合理饮食等，以促进 身体的康复。
饮食调整建议
补充营养
术后应多食用高蛋白、低脂肪的 食物，如鱼、瘦肉、豆类等，以 促进伤口愈合。
饮食平衡
遵循膳食平衡的原则，多摄入新 鲜蔬菜和水果，保证营养全面和 充足。
适量饮食
避免过度饮食和暴饮暴食，以免 加重身体负担和影响术后恢复。
适量补充蛋白质和维生素
01
02
03
饮食与营养补充
股动脉穿刺介入手术后，患者需 要适量补充蛋白质和维生素，以
注意肢体远端循环
术后观察
密切观察患者肢体远端的血液循环，如皮肤温 度、颜色、动脉搏动等。
注意事项
注意保暖，避免冷刺激影响肢体远端血液循环。 避免长时间压迫肢体，如久坐、久站等。
疼痛、发热及其他不适的监测
术后观察
经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨
经股动脉穿刺冠状动脉 造影术介绍
手术过程
穿刺：在股动脉处进行穿刺， 将导管插入动脉
造影：通过导管注入造影剂， 观察冠状动脉的血流情况
麻醉：局部麻醉或全身麻醉
拔管：手术结束后，拔出导 管，进行压迫止血
术前准备：患者需要禁食、 禁水，并进行心电图、血压、 血常规等检查
术后观察：患者需要卧床休 息，观察血压、心率等指标，
促进术后恢复
卧床时间：术后 24小时
目的：减少术后并 发症，促进伤口愈 合
卧床姿势：平卧位 或半卧位
活动指导：适当活 动，避免过度劳累
04 卧床时间的探讨
不同医生的建议
医生A建议：术后卧床24小时，以减少出血风险 医生B建议：术后卧床48小时，以利于血管修复 医生C建议：术后卧床72小时，以降低血栓形成风险 医生D建议：术后卧床96小时，以促进血管愈合
经股动脉穿刺冠状动脉 造影术后卧床时间的探 讨
,a click to unlimited possibilities
汇报人：
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04
卧床时间的探 讨
02
经股动脉穿刺 冠状动脉造影 术介绍
05
术后护理措施
03
术后卧床时间 的重要性
06
结论与建议
01 添加章节标题
02
06 结论与建议
结论总结
经股动脉穿刺冠状 动脉造影术后卧床 时间过长会增加血 栓形成风险
卧床时间过短会影 响手术效果和患者 恢复
建议根据患者具体 情况制定合适的卧 床时间
加强术后护理和监 测，及时发现和处 理并发症
对患者的建议
术后卧床时间：根据患者病情和医生建议，适当延长卧床时间 活动限制：避免剧烈运动，保持适当的活动量 饮食建议：保持营养均衡，避免高脂肪、高糖食物 心理支持：保持积极心态，与家人、朋友交流，缓解冠状动脉介入治疗
PCI术后患者并发症的护理干预
PCI术后患者并发症的护理干预本文通过探讨护理干预对经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗患者不良情绪及并发症的影响，得出结论：有效的护理干预能改善PCI 治疗患者的不良情绪，降低并发症发生，提高患者满意度，是一种有效的护理方法，值得借鉴。
标签：冠心病介入治疗;并发症;护理干预冠心病介入治疗通过经皮通过周围动脉送入球囊导管或其他器械，解除冠状动脉闭塞或狭窄，使冠状动脉血流恢复，消除症状，提高生活质量，改善预后[1]。
PCI球囊扩张或支架过程中，由于机械地使斑块压缩、断裂、伸展等，这种损伤机制有可能带来并发症和严重的后果甚至死亡。
但随着技术的提高、经验的积累以及器械的不断改进，现在做PCI的患者数量越来越多，病变的难度也越来越大，主要并发症的发生率还有所下降。
2013年8月～2014年8月，我们对200例行PCI的患者采取一系列有效的护理干预措施，取得满意的效果。
现将报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2013年8月～2014年8月我科收治行PCI的患者，资料完整的冠心病患者200 例，所有患者均通过冠状动脉造影、临床表现、心电图以及酶学改变确诊为冠心病;男120例，女80 例，年龄38～82（57.2±7.2）岁;其中经桡动脉170例，经股动脉30例。
1.2方法对照组按照术前护理常规所有患者均常规使用抗凝剂，遵医嘱使用口服氯吡格雷和阿托伐他丁。
在患者的右侧桡动脉或股动脉进行穿刺，并植入5～7F 的动脉鞘管，插入引导的导管进行冠状动脉血管造影，然后进行冠心病介入治疗。
术后遵医嘱给予抗血小板药物治疗，观察患者并发症的发生情况。
观察组在此基础上加强心理护理、健康教育和愉悦气氛，具体如下：①心理护理：心理护理贯穿于整个治疗的全过程。
充分做好术前准备工作和健康教育，可以保证手术的顺利进行，减少并发症。
护士应根据患者的心理状况、教育程度、对疾病的认识，进行有针对性的宣传教育，鼓励其诉说心理需求，给予耐心的解答，积极主动地向患者介绍PCI 的目的、手术方法、术中如何配合，介绍手术人员的姓名、职称，以及其精湛的技术和成功的病例，通过健康手册、图片和视频方法观看医学知识，介绍PCI的优点及典型病例制作成光盘播放，以消除患者的不良情绪和心理障碍，保持良好的心態接受治疗。
儿童经股动脉穿刺介入术后不同压迫及卧床时间与并发症的相关性研究
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０２０．２３．０３９·护理研究·儿童经股动脉穿刺介入术后不同压迫及卧床时间与并发症的相关性研究高妹花 丛力宁 刘学英 刘翠霞 朱瑞芬作者单位：０５００３１ 石家庄市，河北省儿童医院血管瘤科（介入科） 【摘要】 目的 探讨儿童经股动脉血管介入治疗术后，穿刺处局部压迫和肢体制动及卧床的不同时间对患儿术后并发症、不良反应及舒适度的影响。
方法 选取２０１４年１月至２０１９年１２月经皮股动脉穿刺介入治疗的患儿１５００例为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组采用常规方法绝对平卧床２４ｈ，穿刺部位沙袋压迫及肢体制动８～１２ｈ；观察组术后平卧６ｈ，局部压迫及肢体制动３～６ｈ，舒适卧床１２ｈ，比较２组患儿术后并发症、家属满意度及舒适度的情况。
结果 观察组中血肿、血栓等并发症发生率低于对照组，疼痛评分明显低于对照组，镇静剂应用减少。
舒适度评分观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 观察组儿童经股动脉穿刺术后平卧６ｈ，局部压迫肢体制动３～６ｈ，舒适卧床１２ｈ并不增加血肿、血栓等并发症发生，明显减轻了疼痛，减少了镇静剂应用，患儿舒适度和家长满意度明显提高，有利于疾病的恢复。
【关键词】 儿童；股动脉；压迫；卧床；时间；并发症【中图分类号】 Ｒ４７３．７２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２－７３８６（２０２０）２３－３６７１－０４Ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｓａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｌｙｉｎｇｉｎｂｅｄａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｆｅｍｏｒａｌａｒｔｅｒｙｐｕｎｃｔｕｒｅ ＧＡＯＭｅｉｈｕａ，ＣＯＮＧＬｉｎｉｎｇ，ＬＩＵＸｕｅｙｉｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｎｇｉｏｍａＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＴｈｅｒａｐｙ，ＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｂｅｉ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００３１，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｕｎｃｔｕｒｅｓｉｔｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｌｉｍｂｉｍｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｌｙｉｎｇｉｎｂｅｄｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅｄｅｇｒｅｅｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｆｅｍｏｒａｌａｒｔｅｒｙｖａｓｃｕｌａｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１，５００ｃｈｉｌｄｒｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｆｅｍｏｒａｌａｒｔｅｒｙｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１９ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ，ｗｈｏｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ７５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙａｂｓｏｌｕｔｅｆｌａｔｉｎｂｅｄｆｏｒ２４ｈｏｕｒｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄ，ａｎｄｔｈｅｐｕｎｃｔｕｒｅｓｉｔｅｗａｓｃｏｍｐｒｅｓｓｅｄｂｙｓａｎｄｂａｇｓ，ａｎｄｔｈｅｌｉｍｂｓｗｅｒｅｉｍｍｏｂｉｌｉｚｅｄｆｏｒ８～１２ｈｏｕｒｓ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｐｒｏｓｔｒａｔｉｏｎｆｏｒ６ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ｌｏｃａｌｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｌｉｍｂｂｒａｋｉｎｇｆｏｒ３～６ｈｏｕｒｓ，ａｎｄｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅｂｅｄｆｏｒ１２ｈｏｕｒｓ．Ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅｄｅｇｒｅｅ，ｐａｉｎｓｃｏｒｅａｎｄｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｈｅｍａｔｏｍａ，ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅｐａｉｎｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｈｅｕｓｅａｍｏｕｎｔｏｆｓｅｄａｔｉｖｅｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒｔｈｅｃｏｍｆｏｒｔｄｅｇｒｅｅｓｃｏｒｅｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｎｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｆｅｍｏｒａｌａｒｔｅｒｙｖａｓｃｕｌａｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ｌａｙｉｎｇｏｎｂｅｄｆｏｒ６ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｆｅｍｏｒａｌａｒｔｅｒｙｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｗｉｔｈｔｈｅｌｉｍｂｓｂｅｉｎｇｉｍｍｏｂｉｌｅｆｏｒ３～６ｈｏｕｒｓｕｎｄｅｒｌｏｃａｌｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅｂｅｄｆｏｒ１２ｈｏｕｒｓ，ｗｈｉｃｈｄｏｅｓｎｏｔｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｈｅｍａｔｏｍａ，ｔｈｒｏｍｂｕｓａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｗｈｉｃｈｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｔｈｅｕｓｅａｍｏｕｎｔｏｆｓｅｄａｔｉｖｅｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｍｆｏｒｔｄｅｇｒｅｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓ，ｗｈｉｃｈｗａｓｃｏｎｄｕｃｉｖｅｔｏｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｃｈｉｌｄｒｅｎ；ｆｅｍｏｒａｌａｒｔｅｒｙ；ｏｐｐｒｅｓｓｉｏｎ；ｓｔａｙｉｎｂｅｄ；ｔｉｍｅ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ 股动脉因其管径较粗，位置表浅，背侧有骨盆支撑便于压迫止血，少变异，且周围无重要的组织、器官，所以是血管内介入治疗最常用的穿刺部位［１］。
股动脉介入术后卧床时间的探讨
股动脉介入术后卧床时间的探讨3卷第10期PracticalNew脏代谢而直接进入体循环,引起血中的血氨升高,致脑细胞三羧酸循环障碍,引起细胞缺氧水肿.本组1例术前无肝性脑病发作史,术前有反复上消化道出血,在术后第l5天.晚餐因吃了高蛋白饮食而诱发.护士查房发现患者话语增多,近事记忆遗忘,反应迟钝,经过2小时观察,患者继而出现抑郁状态,嗜睡,立即给予静脉漓注各氨酸钠,各氨酸钾,乳果糖口服,测血气分析,电解质,酸性液灌肠导泻,经过积极处理,患者意识逐渐恢复正常.通过上述患者的护理,我们认为对术前有反复上消化道出血的患者,要积极创造条件,做好术前准备,消除腑道积血,术后保持大便通畅,每日1次,并加强护肝治疗,术后应严密观察精神,意识变化,经常与患者交谈,了解其心理,并观察日常活动,以便早期发现意识,精神的异常变化.同时做好此类手术患者的饮食护理尤为重要首先在术前术后向患者厦家属强调合理饮食的重要性,指导患者少食肉,蛋等动物蛋白.多吃植物蛋白和含乳酸杆菌的酸奶,以控制血氨.详细了解患者的每餐饮食,发现有不合适的蛋白摄人应及时纠正,以防肝性脑病的发生.941?2.3胃轻瘫的原因及护理:此并发症多发生于断流术后,主要由于手术时损伤迷走神经及胃窦部牯膜下擀血,胃粘膜下血供下降所致.本组2例均为断流术,表现为早餐后上腹部饱胀,反复恶心,呕吐.严重时有少量呕血,并可引起营养不良,体重减轻.通过这2倒患者的护理,我们认为,术后保持正确有效的胃肠减压,切忌反复插胃管.插管期间予3%沮盐水洗胃每天2次,消除胃及幽门部粘膜的水肿,待胃液量少于600ml/d, 行间断夹胃管(其中1例带管进食2天),无不适后再拔除胃管. 同时加强营养支持,因该患者较长时间不能进食,故给深静脉营养对于反复呕吐,长期不能进食的患者,护士应多关心,帮助,并向患者宣教有关方面的知识,做好心理疏导,消除焦虑心理,使患者树立信心,配合治疗与护理.通过门脉高压症牌切除,门腔静脉分流或断流术后6倒并发症的护理分析,我们体会,术后加强生命体征监铡,密切观察病情,分析病情,正确判断,正确处理,营养指导等,是减少术后并发症,提高手术成功率的重要环节.股动脉介入术后卧床时间的探讨河南省焦作市人民医院肿瘤科(454151)谢玉兰介入治疗均采用se1dir技术,选腹股淘下方股动脉(左右均可)局麻下穿刺置管,根据需插入的血管选用不同形状的导管.在x线监视下将导管送人不同动脉并注造影剂,确定导管到达预定血管后经此导管注入化疗药物及桂塞剂.术后为避免穿刺局部出血形成血肿,一般用砂袋压迫6h,静卧24h,同时患肢制动24h,病人常因此会出现周身不适,个别病人出现尿潴留,为此我们试行缩短病人卧床时间和患肢制动时间,取得了较好的效果.1一般资料1999年l0月--2001年7月行股动脉介入化疗患者46侧,均为男性,年龄46--72岁,平均年龄为59岁.随机分为2组,实验组23铡,对照组23例.2方涪2.1实验组:股动脉介人拔出导管后,压迫穿莉点5～15rain,待放开后无活动出血再加压包扎,回病房后局部砂袋(约1)压迫6h,压力以不影响远端血运为度,6h后观察局部无渗血, 患肢膝关节以下可自由曲伸.并可下床排屎,12h取掉加压包扎绷带,可下床活动.2.2对照组:按常规方法,股动脉介人拔出导管后,压迫穿刺点5--15raln,待放开后无括动出血再加压包扎,回病房后局部砂袋(约lkg)压迫6h,患肢制动24h,静卧24h,床上排尿排便3结果3.1卧床时间:实验组(12h)明显少于对照组(24h).既减轻了病人在长时间卧床腰酸背疼的痛苦,也减轻了思想压力,同时也减少了护理工作量.3.2下肢活动时间:实验组(6h)明显少于对照组(24h),减少了病人下肢制动时问,下肢能自由曲伸使病人舒适,也减少了并发症.3.3局部情况:实验组有l例6h后半坐卧位饮食,发现局部潮湿,经捡查绷带包扎不紧.局部有渗血;对照组有4倒24h取掉包扎绷带后,发现局部皮肤发紫,继之皮肤破溃,1例深达肌层.经收藕:枷l—将ll(编辑洪泰)治疗2周后痊血,延长了住院时间,有1倒出现患肢动脉栓塞. 4减少了并发瘟4.1股动脉介入化疗术后,因卧床时问长,病人处于一种强迫体位,精神过度紧张,而导致周身不适,缩短卧床时间,改变制动方式,缓解了紧张情绪,减轻了病人痛苦.4.2股动脉介人化疗术后,对照组由于绷带加压包扎时问过长,局部皮肤血液循环差缺血,缺氧导致破溃,坏死,给病人造成痛苦.延长了住院时间,实验组减少了压迫时间,无1例出现局部并发症.4.3早期活动的依据:正常人的出凝血时间为1～3min,根据正常人凝血生理过程得知,组织损伤后的出血,经过一定时间后便会自然停止,所以术后6h病人的凝血功能已恢复正常,适当变换体位.患肢自由曲伸,不会引起出血,12h取掉加压包扎绷带也根安全.4.4早期活动的注意事项:殷动脉介人化疗术后,首先要了解术中情况;导管的粗细,穿刺的时间,肝素的量,拔管后情况和病人的出凝血时间.若是用5F--6F的导管,穿刺成功时间短, 用肝素的量在20OO--2500拔管后无活动性出血,病人出凝血机制正常,生命体征平稳,介人后6h患肢陈关节以下可自由曲伸,12h后可取掉加压包扎绷带在室内活动,若病人自身凝血机制障碍,拔管后穿刺点压迫不当,肝素用量过大,局部可引起血肿.因此护理人员要密切观察肢体末梢血液循环及足背动脉博动,肢体皮肤颜色和皮温情况.若不习惯床上排尿,术后6h男病人可向健侧卧位排屎,女病人可在护士协助下用手压迫加压包扎绷带下床排屎.另外要倾听病人的主诉,若出现局部疼痛不可掉以轻心.因暂时性动脉痉挛,产生局部疼痛,并可致大动脉血流速度减慢,血液粘稠度增高血栓影成,造成肢体坏死, 因此要密切观察下肢血液循环情况,出现异常及时处理,减少并发症的发生.收稿:2帅l—07_q0)(编辑曹振)。
股动脉穿刺介入术后制动时间的循证证据研究
股动脉穿刺介入术后制动时间的循证证据研究莫伟;向华;阳秀春;丁芳笑【摘要】目的检索分析经股动脉穿刺介入术后最佳的卧床制动时间的相关证据,为医护人员临床决策提供依据.方法依据约翰霍普金斯护理循证实践(JHNEBP)模型的流程实施证据研究组建研究团队,确立循证实践问题;系统检索相关数据库,对检索到的文献应用约翰霍普金斯证据等级与质量评价标准、研究证据评估工具及非研究证据评估工具等进行评价筛选并汇总证据,提出循证实践建议.结果从检索到的文献中筛选出与主题密切相关的11条证据,证据等级ⅠA级～ⅢB级,提示经皮股动脉穿刺介入术后卧床制动3～4h可以减轻患者腰背不适、尿潴留、焦虑等不良反应,且不增加出血或血肿风险.结论高等级的证据推荐经皮股动脉穿刺介入术后卧床制动3～4 h,可以减少不适且不增加相关出血风险,但应注意结合临床情景、专业人员判断和患者意愿.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2019(028)001【总页数】4页(P85-88)【关键词】股动脉穿刺;介入;卧床休息;制动;出血;并发症;循证护理【作者】莫伟;向华;阳秀春;丁芳笑【作者单位】410005 长沙湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)介入血管外科;410005 长沙湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)介入血管外科;410005 长沙湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)介入血管外科;410005 长沙湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)介入血管外科【正文语种】中文【中图分类】R471经股动脉穿刺是介入诊疗的最常用入路［1]，术后最常见的并发症为穿刺点出血或血肿［2]，严重时可能危及生命。
局部压迫、术肢制动是预防出血的一个重要手段，但卧床制动又给患者带来一系列不适［3]，影响术后康复。
目前国内对于介入术后卧床制动时间尚无统一的规范，文献报道的从2～24 h［4]。
究竟多长时间卧床制动既能降低患者的不适又不至于引起穿刺点出血和局部血肿的风险，一直是临床医务人员探讨的热点。
经股动脉穿刺行脑血管造影检查术后下肢制动及卧床时间的循证实践
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陈健
循证护理对脑血管造影病人术后并发症发生及住院满意度的影响
随机对照研究
万方
陈进莲等 [9]
经股动脉全脑血管介入术后术肢解除制动时机的研究
随机对照研究
中国知网
陆娟等 [10]
全脑血管造影术后不同卧床时间的效果观察
随机对照研究
[
11]
全脑血管造影术后不同卧位时间的效果观察
随机对照研究
经皮股动脉穿刺脑血管 DSA 术后术侧肢体解除制动时机的探讨
纳入文献
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莫伟等
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经股动脉穿刺心脏介入术后卧位方法与时间的探讨
经股动脉穿刺心脏介入术后卧位方法与时间的探讨
黄洁莲
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2001(023)005
【摘要】@@股动脉穿刺是行心脏介入术常用方法之一，为了避免出血，术后常规对穿刺点加压包扎，并以0.75～1kg砂袋压迫8h，嘱病人保持术侧肢体伸直制动，卧床休息24h后方可下床活动［1］。
而笔者发现在介入术后常规护理中，病人由于砂袋压迫及术侧肢体制动时间过长，常引起烦躁，腰酸背痛，睡眠障碍，排尿困难等并发症。
为此笔者采用减少穿刺点压迫时间，允许被动活动术侧肢体及改变体位等护理措施，与常规护理比较，在减少并发症方面差异有显著性，现报道如下。
【总页数】2页(P805-806)
【作者】黄洁莲
【作者单位】广西壮族自治区桂东人民医院，广西梧州 543001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.经皮冠状动脉介入术后患者卧位及其时间的研究 [J], 张文芝
2.经股动脉穿刺行介入术后早期体位改变及下床活动时间的研究 [J], 魏芙蓉;罗晓;李林
3.经股动脉穿刺行介入术后早期体位改变及下床活动时间的研究 [J], 魏芙蓉;罗晓;李林
4.经股动脉穿刺介入术后早期体位及制动时间的护理干预 [J], 袁金丹
5.儿童经股动脉穿刺介入术后不同压迫及卧床时间与并发症的相关性研究 [J], 高妹花;丛力宁;刘学英;刘翠霞;朱瑞芬
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延长压迫时间可降低老年人股动脉穿刺点出血风险
延长压迫时间可降低老年人股动脉穿刺点出血风险薛桥;高磊;李可;胡鑫【摘要】Objective To evaluate the effect of prolonged compression bandaging time on bleeding Atotol of complications after closing the femoral artery puncture point with the Angioseal artery occluders in the elderly. Methods Totally 728 elderly patients were selected for coronary angiography and interventional treatment, whose femoral artery puncture points were closed with Angioseal. These patients were randomly divided into the conventional treatment group (keeping postoperative straight leg lie for 6 hours, and then elastic pressure bandage was removed within 2h) and delayed bandaging group (keeping postoperative straight leg lie for 6 hours, and then elastic pressure bandage was not removed until 20−24h). The vascular complications and occurrent time were observed. Results There was significant difference in femoral artery puncture site complications between two groups. The incidence of puncture site bleeding and pseudoaneurysm from conventional treatment group was significantly higher than that from delayed bandaging one (7.42%vs 1.78%, P=0.001). And bleeding complications were manifested as increased hemorrhagic complications after removement of compression bandage (conventional treatment group, 6.14%, and delayed bandaging group,0.59%, P=0.001). The formation incidence of pseudoaneurysm due to hemorrhage increased significantly in the conventional treatment group (1.53% vs 0.00%, P=0.033). Although incidence of venous thrombosis dueto local pressed hemostasis after bleeding increased (0.77% vs 0.30%,P=0.628), there was no statistical difference. Conclusion Bleeding complication of femoral artery puncture site with Angioseal not only related with the puncture technique, but also with PCI postoperative anticoagulation and antiplatelet treatment. Extending compression time and reducing the early activities appropriately are very important means of reducing femoral artery puncture site bleeding complications.%目的：评价以Angioseal动脉闭合装置封闭老年人股动脉穿刺点后，延长加压包扎时间降低出血并发症。
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股动脉穿刺PCI 术后沙袋压迫时间和卧床时间的探讨
顾婕史冬梅许艳玲蒋宏粉
【摘要】目的讨论经股动脉穿刺PCI 术后不同的沙袋压迫时间和卧床时间对穿刺处并发症、舒适感的影响。
方法抽取我科经股动脉穿刺行PCI 术的患者145 例，随机分为A、B、C 三组，其中， A 组48 例，按常规护理方法，拔除动脉鞘管后沙袋压迫 6 h ，绝对卧床24 h；B 组49 例，予拔除动脉鞘管后沙袋压迫2 h，卧床18 h；C 组48 例，拔除动脉鞘管后沙袋压迫 2 h ，卧床12 h 。
对比三组患者穿刺处出血情况、舒适感的变化情况。
结果三组患者穿刺处出血发生率、腰背酸痛和迷走反射的发生比较差异无统计学意义(P>0.05) ，而 C 组患者舒适度增强，尿潴留、焦虑等不良反应的发生率明显降低，差异有统计学意义
(P<0.05) 。
结论经股动脉穿刺冠脉PCI 术后沙袋压迫时间缩短至2 h ，卧床时间缩短至12 h 可以提高患者的舒适度，减少不良反应发生的同时不增加穿刺处并发症。
【期刊名称】护士进修杂志【年(卷),期】2015(000)022 【总页数】2
【关键词】股动脉；经皮冠状动脉介入治疗；护理；沙袋压迫；卧床时间经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention ，PCI)是经导管
通过各种方法开通狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌血供的治疗方法[1] 。
包括
冠状动脉成形术(PTCA)和支架植入术。
是目前冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)治疗的重要手段之一，在临床上已得到广泛应用。
本科室择期冠状动脉介入治疗术多采用桡动脉穿刺，但对于桡动脉穿刺失败者及急诊PCI 多采用股动脉。