2021外科主治医师(神经外科学)专业实践能力模拟试卷(1)
神经外科专业实践能力试题.doc
第1题有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当(P：0.6)A、运动障碍出现/顷序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部B、癫痫发作以大脑前屮1 / 3脑膜瘤多见C、C T常可见点状或不规则鈣化D、大脑后1 / 3脑膜瘤常引起视野改变E、起始于大脑镰标准答案：A您的答案：B第2题下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是(P:0.6)A、动静脉畸形是动脉与静脉盲接相通，其间无毛细血管B、发生多少的排列为:顶叶＞额叶＞频叶C、最常见的症状是颅内出血D、动静脉畸形为脑血管畸形屮最常见考E、迅速切除畸形血•管团可避免正常灌注压突破综合征的发生标准答案：E您的答案：第3题屮枢神经系统内脑脊液产生速度为(P:0.6)A、0. 4〜0・ 6ml / min0. 3~0. 5ml / minC、0. 5〜0. 7ml / minD、0・ l~0・ 2ml / minE、0. 6~0. 8ml / min标准答案：B您的答案：第4题以下哪项不是动眼神经所支配(P:0.6)A、下肓肌B、外直肌C、瞳孔括约肌D、上直肌E、内直肌标准答案：B您的答案：第5题有关听神经鞘瘤纽.织学，下列哪项描述不正确(P:0.6)A、一般不侵犯小脑B、肿瘤有完整包膜C、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经D、不会发生恶变和转移E、血供主要来白小脑前下动脉标准答案：C您的答案：笫6题脑神经屮唯一自屮脑背部发出的是(P:0.6)A、滑车神经B、动眼神经C、展神经D、面神经E、舌咽神经标准答案：A您的答案：第7题下列关于脑室内出血叙述错误的是(P:0.6)A、丘脑岀血多破入第三脑室B、分原发性和继发性C、小脑出血多破入第四脑室D、原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血E、壳核出血多破入侧脑室标准答案：D您的答案：第8题形成脑疝的根本条件是(P:0.6)A^颅脑损伤B、颅内备分腔压力分布不均衡C、颅内肿瘤D、腰椎穿刺放脑脊液E、剧烈头痛，频繁呕吐标准答案：B您的答案：第9题颅内压增高引起头痛的特点哪项正确(P:0.6)A、多位于顶枕部B、夜间明显C、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致D、为阵发性疼痛E、疼痛部位和性质与原发病无关标准答案：C您的答案：第10题角膜反射的传入神经是(P:0.6)A、展神经B、动眼神经C、三叉神经D、面神经E、视神经标准答案：C您的答案：第11题自发性蛛网膜下腔岀血伴一侧动眼神经麻痹提示(P:0.6)A、示交通动脉瘤B、枕骨大孔疝C、前交通动脉瘤D、小脑幕切迹疝E、颈动脉海绵窦痿标准答案：A您的答案：笫12题疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔岀血(SAH), 选择哪段时间进行造影并发症最少(P：0.6)A、5小时内效果最佳B、2周以上C、1〜2周D、3〜7天E、1〜3天内标准答案：E您的答案：第13题关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确(P:0.6)A、颅咽管正常在出生后7〜8周退化消失B、境界明显，有包膜C、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型D、儿童鞍区最常见的肿瘤E、鞍内型最常见标准答案：D您的答案：第14题视上核、室旁核分泌下列哪项激素(P:0.6)A、G HB、L HC、A DHD、ACTHE、FSH标准答案：C您的答案：第15题松果体区肿瘤的临床表现丿、'、/滁外(P:0.6)A、上视障碍B、瞳孔对光反M和调节反应障碍C、尿崩症D、女性病人性早熟E、水平眼球咫颤标准答案：D您的答案：第16题关于头皮撕脱伤哪项正确(P:0.6)A、伤示2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植B、伤后12小时，头皮瓣完敕行头皮瓣复位再植C、常伴有颅骨骨折或脑损伤D、伤后12小时，创面轻度污染行清创白体植皮E、由于头皮完整撕脱，一般出血量不大标准答案：A您的答案：第17题有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错谋的是(P:0.6)A、一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术B、硬化斑块多位于颈总动脉分叉处C、双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧D、超过乳突尖■下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达E、腔内径狭窄50%即应手术治疗标准答案：C您的答案：第18题下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错谋的(P:0.6)A、原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区B、原发性三叉神经痛杏体无阳性体征C、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉E、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫标准答案：D您的答案：第19题抢救枕骨犬孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是(P:0.6)A、尽快行去骨瓣减压术B、快速静滴地塞米松20mgC、20%甘露醇250ml快速静滴D、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术E、气管切开保持呼吸道通畅标准答案：D您的答案：第20题对冲伤最常造成(P:0.6)A、弥漫性轴索损伤B、脑干损伤C、硬膜下血肿D、枕叶损伤E、颖、额叶挫裂伤标准答案：E您的答案：二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
外科主治医师神经外科学模拟试题及答案
专业知识和专业实践能力1.帕金森病主要的病理改变在()。
A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉【答案】B【解析】帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
因此答案选B。
2.帕金森病的震颇为何种性质?(）A.体位性B.意向性C.静止性D.运动性E.无明确规律【答案】C【解析】帕金森病主要症状为静止性震颤、运动缓慢及僵直等。
因此答案选C。
3.大部分癫痫是()。
A.原发性B.继发性C.非典型小发作D.反射性E.肌痉挛发作【答案】B【解析】原发性癫痫是指用目前诊断方法不能明确病因的病人。
大多数病人多由各种明确的病因导致，如外伤、缺氧、缺血、脑炎、肿瘤及血管畸形等。
因此答案选B。
4.癫痫大发作的首选药物是()。
A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.苯妥英钠或苯巴比妥D.安定E.扑痫酮【答案】C【解析】苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na通道，阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作，对小发作无效，为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。
5.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为()。
A.圆孔、卵圆孔狭窄B.异位血管压迫C.病毒感染D.局部肿瘤E.供血动脉硬化【答案】B【解析】肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。
原发性三叉神经痛发病原因尚未明确，但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫，引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释，被普遍接受。
因此答案选B。
6.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有的特点是()。
A.根痛早见B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D.早期出现膀胱和直肠控制障碍E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见【答案】A【解析】神经根痛常为髓外肿瘤的首发症状，其中颈段和马尾部肿瘤更多见。
硬脊膜外转移瘤疼痛最严重。
髓内肿瘤以肢体运动和感觉障碍为主要症状。
因此答案选A。
7.以下对侧柱的描述正确的是()。
A.位于腰1至腰5脊髓侧角B.是交感神经节前神经元胞体所在的部位C.是副交感神经节后神经元胞体所在的部位D.仅见于胸脊髓节段E.传导内脏感觉【答案】B【解析】侧柱的神经元为交感神经节前神经元，组成中间外侧核，髓内相应部位的神经元为副交感神经节前神经元。
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-2
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-2(总分：33.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：8，分数：8.00)1.男性，38岁。
因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。
入院体检：生命体征不平稳。
头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。
双瞳散大，光反应迟钝。
首先考虑的原因可能为( )∙A．穿刺损伤∙B．小脑幕切迹上疝∙C．肿瘤卒中∙D．休克∙E．低颅压（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.下列哪项不是中颅底骨折表现( )∙A．视神经损伤∙B．脑脊液耳漏∙C．CT使脑室受压、中线结构移位∙D．脑脊液鼻漏∙E．面、听神经损伤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.头皮裂伤的处理原则( )∙A．均需输血、抗休克治疗∙B．妥善止血、清创、抗感染∙C．不需特别处理∙D．降颅压治疗∙E．加压包扎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确( )∙A．妥善止血∙B．尽早清创∙C．防治休克∙D．抗感染∙E．中厚皮片植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.女性，21岁，高空坠落伤。
查体：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血量约25ml，中线无明显移位。
该病例最佳处理方案( )∙A．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术∙B．立即开颅清除血肿∙C．抗休克治疗至血压正常后再行手术∙D．抗休克治疗的同时先行开腹探查∙E．开颅及开腹探查同时进行（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.男性，42岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后2个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值0.56nmol/L，此时应采取( )∙A．经蝶再次手术∙B．开颅再次手术∙C．放射治疗∙D．药物治疗∙E．继续观察（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.男性，30岁。
2021外科主治医师实践能力模考一(后附答案与解析)
2021年专业实践能力模拟试卷（一）一、A3/A41、女性，30岁。
处于月经期，自述乳房胀痛。
查体：乳房有多个结节状肿块，可推动，边界不清。
<1>、最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生症D、乳管乳头状瘤E、乳房肉瘤<2>、关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的A、雌孕激素比例失调B、乳腺实质的良性增生C、该病一般不需要治疗D、可与乳腺癌同时存在E、常伴有腋窝淋巴肿大<3>、关于乳腺囊性增生症的病因下列说法错误的是A、与内分泌失调有关B、病因尚不明确C、与精神因素无关D、催乳素升高E、长期处于紧张焦虑的状态会增加会此病的几率2、男性，55岁。
高血压伴冠心病4年。
于2天在大排档吃饭时和人产生冲突，导致右下肢近腘窝处被刀刺伤，随后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查体：下肢苍白，窝部搏动性肿块大小为3cm×4cm，附近有收缩期杂音。
<1>、最可能的诊断为A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是<2>、动脉瘤从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤夹层血肿三种类型。
关于假性动脉瘤的概念下列说法正确的是A、血管壁全层局部扩张B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、动脉粥样硬化性动脉瘤D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部分出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象<3>、根据患者的症状与体征，动脉瘤最典型体征是A、肢体苍白B、肢体感觉异常C、搏动性肿块D、肢体疼痛3、女性，30岁。
半年前剖腹产史，近3个月来下腹切口处逐渐隆起，出现一直径为3cm的肿块，站立和用力排便时明显，平卧休息时消失，起病来偶感腹部隐痛，伴有食欲减退、便秘。
<1>、初步判断为A、直疝B、斜疝C、股疝D、切口疝E、卵巢囊肿蒂扭转<2>、该病人术后发生切口疝最重要的解剖因素可能是A、术后局部组织感染B、下腹部腹直肌后鞘不完整C、腹壁肌层纤维都是纵行的D、切口切断了重要肌层纤维E、缝合切口时留有死腔<3>、在手术治疗中下述错误的操作是A、要切除疝表面原手术切口瘢痕B、显露疝环C、沿疝环边缘解剖处腹壁各层组织D、回纳疝容物后在保持一定张力下拉拢疝环边缘E、缝合时逐层细致地缝合健康的腹壁组织，必要时用重叠缝合法4、患者，男性，55岁。
2021外科主治医师(神经外科学)专业知识模拟试卷(1)
2021外科主治医师（神经外科学）专业知识模拟试卷（1）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。
疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）。
A.疝囊底B.疝囊体C.疝囊颈D.全部疝囊E.腹膜?2、急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是（）。
A.片状混杂密度区B.梭形高密度区C.楔形低密度区D.环形低密度区E.半月形高密度区3、脑脓肿的最佳手术时期是（）。
A.急性脑炎期B.脑化脓性感染期C.包膜形成初期D.包膜完全形成期E.恢复期4、对脑震荡的处置不正确的是（）。
A.多数情况下无需特殊治疗B.头痛剧烈者可用吗啡类药物C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物D.消除病人的畏惧心理E.需卧床休息数日5、女，46岁。
左眼视力减退半年。
CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。
手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。
A.入ICU监护B.加大脱水药的剂量C.查血液生化D.立即开颅探查E.头颅CT检查除外术后血肿6、脑膜瘤多发于（）。
A.男性B.儿童C.男性稍多于女性D.女性稍多于男性E.男女相等7、急性硬膜下血肿最常见下列哪种血管损伤？（）A.脑皮质破裂的小动脉B.注入上矢状窦的桥静脉C.注入蝶顶窦的大脑中静脉D.注入横窦的Labbe静脉E.大脑大静脉8、老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是（）。
A.脑血管畸形B.动脉瘤破裂C.Moya-Moya病D.动脉粥样硬化E.血友病9、原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是（）。
A.疼痛的剧烈程度B.疼痛的分布区域C.有否面部感觉或角膜反射障碍D.是否为反复发作E.对药物的治疗反应10、引起全身性感染的局部因素中错误的是（）。
A.脓肿不及时切开引流B.伤口清创不彻底C.伤口内留有异物D.局部感染灶内有死腔E.伤口内抗生素用量不足11、男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）。
神经外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案
神经外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案复习题一：A1型题1.颅内压增高时颅内压的调节主要通过：A.脑组织从高压区向低压区部分移位B.脑静脉血被排挤到颅腔外C.颅腔内脑脊液量的减少D.脑血管的自动调节E.脑组织被压缩( C)2.颅内哪个部位病变最易早期出现颅内压增高?A.第三脑室后部B.枕叶C.颞叶D.矢状窦旁E.桥小脑角区( A)3.引起颅内压增高难度局灶性病变是：A.狭颅症B.颅底蛛网膜粘连C.蛛网膜下腔出血D.右大脑额颞顶占位性病变E.右侧乙状窦狭窄( D)4.儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机理是：A.脑脊液分泌过多B.脑脊液循环通路受阻C.脑脊液重吸收障碍D.颅底蛛网膜粘连E.颅缝未牢固融合( B)5.急性颅内压增高常见于：A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎( D)6.慢性颅内压增高的临床主要表现是：A.头痛、肢体运动与感觉障碍B.头痛、瞳孔与肢体运动障碍C.血压、呼吸与脉搏改变D.头痛、呕吐与视乳头水肿E.昏迷、四肢强直( D)7.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是：A.脑水肿、脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿( B)8.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是：A.通过鼻腔、口腔吸痰B.鼻腔置管给予氧气吸入C.从口腔行气管插管D.气管切开E.用开口器侧卧位引流( D)9.急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是：A.动眼神经核损伤B.视神经受损伤C.动眼神经受压迫D.交感神经受刺激E.脑干受压迫( C)10.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是：A.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪( C)11.枕骨大孔疝最后导致：A.颅内压增高B.硬脑膜下血肿C.小脑挫裂伤D.呼吸、循环中枢损害E.通过血管运动中枢引起高血压危象( D)12.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是：A.急性脑水肿B.脑脊液循环通路受阻C.颞叶钩回受压出血坏死D.枕叶皮层的梗死E.动眼神经麻痹( B)13.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的.方法是：A.脑地形图B.脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影D.CT及MRIE.SPECT( D)14.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是：A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1~2小时内静滴完250mlD.15`30分钟内静滴完250mlE.输液速度控制在60~80滴/分( D)15.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选：A.20%甘露醇250ml快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静滴地塞米松20mgE.气管切开保持呼吸道通畅( C)16.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是;A.快速输20%甘露醇溶液B.紧急行气管切开术C.立即行侧脑室穿刺外引流术D.紧急行气管插管术E.急诊行开颅减压术( C)17.颅人压增高的原因应除外：A.颅内慢性肉芽肿B.脑组织缺血、缺氧C.脑脊液循环通路受阻D.颅骨外生性骨瘤E.颅骨广泛性凹陷性骨折( D)18.颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱，其中哪项是错误的?A.脑血管自动调节功能失效B.胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔C.脑疝形成D.肺水肿E.早期血压降低，脉搏变快、脉压变小，呼吸增快( E)19.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的?A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂B.抽搐者用抗癫痫药C.呕吐频繁者暂禁食用脱水剂D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰E.便秘者用肥皂水行高压灌肠( E)20.导致颅内压增高的因素应除外：A.位于中线及后颅窝的病变常伴脑积水B.脑脓肿因炎性病变伴有明显脑水肿C.老年人伴脑萎缩及脑动脉硬化D.颅内占位性病变发展速度较快E.因肺部感染，出现高热、缺氧( C)。
神经外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题)
[单选题]1.男性，50岁。
左侧肢体震颤一年。
（江南博哥）有癫痫史。
体检:行走时左上肢无摆动。
左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。
右侧肢体无异常。
四肢肌力5度，腱反射对称。
无Babinski征。
颅神经和感觉无异常。
正确治疗是()。
A.美多巴B.恩他卡朋C.溴隐亭D.帕金宁（Sinenet）E.金刚烷胺参考答案：D参考解析：患者中年男性，左侧肢体震颤伴齿轮样肌张力增高而对侧正常。
考虑诊断为帕金森病。
应服用左旋多巴（帕金宁）治疗。
[单选题]2.关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪顶不正确？()A.阵发性剧痛B.常有扳机点C.多为单侧D.多在第一支、第二支分布区E.查体无阳性体征参考答案：D参考解析：原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区。
[单选题]3.脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。
病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。
常好发于颈部脊髓。
脊髓空洞症的感觉障碍常为()。
A.神经干型B.末梢型C.分离型D.后根型E.脊髓横贯型参考答案：C参考解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。
由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失、触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。
[单选题]4.神经根性感觉障碍表现为()。
A.出现感觉分离B.放射性疼痛C.症状在病变对侧D.站立不稳E.共济失调参考答案：B参考解析：脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。
[单选题]5.脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是()。
A.多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起B.病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质C.典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失D.需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断E.以上都是参考答案：B[单选题]6.临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常位于()。
外科住院医师考试：2021神经外科学真题模拟及答案(1)
外科住院医师考试：2021神经外科学真题模拟及答案(1)1、颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于（）（单选题）A. 前颅窝骨折B. 中颅窝骨折C. 后颅窝骨折D. 凹陷性骨折E. 线形骨折试题答案：A2、女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。
近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。
体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。
在对该患者的体格检查中，特别应注意的是（）（单选题）A. 有无股动脉枪击音B. 有无双上肢发绀C. 有无双下肢发绀D. 有无体格发育不良E. 有无颈静脉怒张试题答案：C3、听神经鞘瘤（）（单选题）A. 内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B. 咖啡样色素斑C. 泌乳、闭经D. 灌注压突破E. 皮毛窦试题答案：A4、正常脑组织重1300～1500g，占全身体重的2%，而供应脑组织的血流量占全身的（）（单选题）A. 2～5%B. 5%～10%C. 10%～15%D. 15%～20%E. 25%～30%试题答案：D5、下列哪项关于肺鳞癌不正确（）（单选题）A. 肺癌中最常见B. 常为中心型C. 生长迅速，病程短D. 对放疗、化疗较敏感E. 血行转移发生晚试题答案：C6、早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）（单选题）A. 胸片B. 普通断层片C. 胸部CTD. 纤维支气管镜E. 胸部透视试题答案：D7、枕骨大孔疝的典型表现为（）（多选题）A. 双瞳不等大B. 呼吸骤停C. 颈项强直D. 意识与瞳孔变化晚E. 意识与瞳孔变化早试题答案：B,C,D8、女，40岁。
车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。
查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。
中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(1)_真题-无答案
中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题2021年(1)(总分138.6,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A. 鞍上为多发部位B. 恶性程度高C. 放疗敏感D. 化疗不敏感E. 常通过脑脊液播散2. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的A. 下肢无明显运动障碍B. 常有剧烈神经根痛C. 有马鞍区感觉消失D. 早期即有明显自主神经功能障碍E. 感觉障碍对称分布，多为感觉分离3. 患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。
查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。
此时应选择的辅助检查为A. 头颅平片B. 腰穿检查C. 头颅CTD. 脑血管造影E. 脑电图4. 颅内转移瘤的发病率A. 10％～20%B. 5％～10%C. 20％～30%D. 20％～40%E. 10％～30%5. 关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的A. 动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血B. 动脉瘤破裂可产生脑缺血C. 动脉瘤破裂不会引起癫痫D. E型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E. 动脉瘤破裂可产生颅内血肿6. 脊髓半侧损害综合征常见于A. 急性脊髓炎B. 脊髓髓外肿瘤C. 脊髓空洞症D. 急性硬膜外脓肿E. 脊髓髓内肿瘤7. 男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力４级，右下肢病理征(+)。
考虑病变部位是A. 右额叶B. 左额叶C. 右顶叶D. 左顶叶E. 右小脑8. 下列关于静脉窦损伤错误的是A. 上矢状窦损伤最常见B. 静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C. 术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高D. 上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端E. 非主侧横窦断裂，可分别结扎9. 女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。
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2021 外科主治医师（神经外科学）模拟试题
D.脑血管造影 E.经颅多普勒
8、颅骨转移瘤常见的途径是（ ）。
A.血行转移 B.淋巴转移 C.周围直接侵入 D.蛛网膜下腔播散 E.无明显特征
9、颅内原发性淋巴瘤辅助检查中，下列不正确的是（ ）。
A.血液中淋巴细胞增高 B.脑脊液蛋白增高 C.X 线检查肿瘤钙化多见 D.CT 多为实性，明显均一强化 E.MRI 无特征性表现
23、有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的？（ ）
A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术 B.浅部出血应优先考虑手术 C.动脉血压＞26.6/16 kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术 D.大脑半球出血量在 30 IIll，小脑出血＞10mL 者多不宜手术 E.急性脑干出血手术很少成功
4、下列哪项是当今对神经疗 C.手术 D.免疫治疗 E.激素治疗
5、脑胶质瘤病的叙述哪项不正确（ ）。
A.组织起源尚不明确 B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别 C.确诊需要活检 D.病理级别常较高 E.有效治疗，病人存活期短
6、在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是（ ）。
21、神经根性感觉障碍表现为（ ）。
A.出现感觉分离 B.放射性疼痛 C.症状在病变对侧 D.站立不稳 E.共济失调
22、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（ ）。
A.早期意识障碍且逐渐加重 B.去脑强直发作 C.病变对侧半身瘫痪
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2021 外科主治医师（神经外科学）模拟试题
D.生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变 E.一侧瞳孔散大
2021 外科主治医师（神经外科学）专业实践能力模拟试卷
2021 外科主治医师（神经外科学）专业实践能力模拟试卷（1）
一、A1/A2 型题（以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案。）
1、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（ ）。
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C.左角膜反射消失，下颌无偏斜 D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
A.对与硬膜粘连的小血肿块无需清除 B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C.如脑减压满意无须做硬膜下探查 D.一般不做去骨瓣减压 E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
20、有关颅底骨折，下列错误的是（ ）。
A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼” B.颅中窝骨折可出现鼻漏 C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D.有脑脊液漏时禁行腰穿 E.脑脊液漏时一般应在 2 周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍 B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍 C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的 D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大 E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
7、女性，60 岁。突发剧烈头痛、呕吐 3 小时。查体：神清，颈强直。头颅 CT 提示蛛网 膜下腔出血。为明确出血病因，首选的辅助检查是（ ）。
2、脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（ ）。
A.上颈段 B.下颈段 C.上胸段 D.下胸段 E.腰段
3、女性，13 岁，自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 周。查体：体温 39%，神清，颈强直， 右侧肢体肌力 4 级，肌张力高，心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为（ ）。
A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.脑脓肿 E.脑出血
10、关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确？（ ）
A.儿童鞍区最常见的肿瘤 B.颅咽管正常在出生后 7～8 周退化消失 C.境界明显，有包膜 D.鞍内型最常见 E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型
11、患者男性，40 岁，近 3 个月来自觉肝区疼痛，食欲不振，日渐消瘦，突然右上腹剧痛， 呕血约 400ml。该病人可能是下列哪种疾病引起呕血？（ ）
26、颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区（ ）。
16、颅骨骨折形成的过程是（ ）。
A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂 C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂 D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形
17、有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（ ）。
A.疼痛程度轻 B.疼痛时间长 C.局部封闭治疗后疼痛减轻 D.有阳性体征 E.辅助检查常有阳性发现
14、颅内转移性黑色素瘤多来自（ ）。
A.消化道 B.皮肤 C.骨骼 D.肺部 E.软脑膜
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2021 外科主治医师（神经外科学）专业实践能力模拟试卷
15、颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过 50%时，应行（ ）。
A.扩容治疗 B.溶栓治疗 C.高压氧治疗 D.颈动脉内膜切除术 E.颅内、外血管搭桥
A.十二指肠溃疡出血 B.胃癌出血 C.门静脉高压出血 D.胆管出血 E.肝癌出血
12、迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后（ ）。
A.3 天内 B.1 周内 C.2 周内 D.3 周内 E.1 月内
13、有关颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的？（ ）
A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血 B.动脉瘤破裂可产生脑缺血 C.动脉瘤破裂不会引起癫痫 D.巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓 E.动脉瘤破裂可产生颅内血肿
18、关于头皮撕脱伤哪项正确？（ ）
A.常伴有颅骨骨折或脑损伤 B.伤后 12 小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植 C.伤后 12 小时，创面轻度污染行清创自体植皮 D.伤后 2 小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植 E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大
19、有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是（ ）。
24、有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确？（ ）
A.肿瘤有完整包膜 B.一般不侵犯小脑 C.血供主要来自小脑前下动脉 D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经 E.不会发生恶变和转移
25、根性感觉障碍表现有（ ）。
A.出现感觉分离 B.放射性疼痛 C.症状在病变对侧 D.站立不稳 E.共济失调