民营医院的发展前景

民营医院的发展前景

改革开放初期，民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现，经过20多年的发展，其数量和规模都在不断地扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是，随着改革的不断深入，民营医院的发展已暴露出各种各样的问题，民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么，民营医院发展的“症结”在哪里，国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴，民营医院的“明天”在哪里？本文从宏观和微观两个层面，内因和外因两个角度，对民营医院的发展前景作简要论述。

一、民营医院发展存在的主要问题

民营医院在发展的过程中，出现了许多问题，既有政策层面的，也有自身运营产生的。对于这些问题，我们要用发展的眼光去看，把它看成前进中不可避免的出现的困难，或者换一角度，认为这些问题出现的越早，引起的反响越大，对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的，只有尽早的看到问题的存在，才能尽快找到解决问题的方法，否则“带病上阵”，终将得不偿失。（一）宏观层面

政府标准不统一。对待民营医院和公立医院，目前主管卫生的行政机构存在“一头重，一头轻”的状况：对民营医院要求“严”，对公立医院要求“松”；对民营医院照顾“少”，对公立医院要求“多”；对民营医院服务“远”，对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题，执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待，受到歧视。

政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展，亟需政府给予指引和规范，并通过市场不断“优胜劣汰”，使得民营医院的办医水平不断提高。目前，政府对民营医院的发展缺乏指导和监督，放任自流，使得目前的民营医院良莠不分，鱼龙混杂。

政府定位不准确。目前，政府仍然是“办医”的角色，而不是“管医”的角色，是“运动员”，而非“教练员”。这样造成的后果是，政府只想管好自身所办的公立医院，对民营医院则没有充分发挥其功能。

（二）微观层面

目前中国民营医院的发展出现的问题主要表现在：

1、“重眼前，轻长远”。这几乎是民营医院不成功的“通病”，这或许是民营资本比较急功近利，希望尽快获得收益，而这有悖于医疗市场发展的规律，医疗市场绝对不会出现“一口吃出个大胖子”的现象，医疗市场是循序渐进式朝前发展的。抱着赚钱目的办医院人，是很难在医疗市场站稳脚跟的。

2、“重使用，轻培养”。医护人员不同于一般的工人，雇佣方不可像使用一般工人一样去使用他们，不能够让其一直出卖自己的劳动力，而不去培养他们。要知道医疗市场的竞争，说到底还是高端人才的竞争，不培养自己的“精锐部队”，终究是战鼓未擂，成败已定。

3、“重设备，轻人才”。人才难得，笔者认为，在发展的初期，宁愿把钱花在“人”身上，也不要把钱花在“物”上，物是“死”的，人是“活”的，有了人才，何愁无物？

4、“重广告，轻品牌”。医疗市场不同于一般市场，绝对不可以用卖电视机的营销策略来营销医疗服务。目前，许多民营医院靠打广告吸引病人，病人来了以

后，好像感觉找到了“摇钱树”，狠宰一通，结果往往是臭名远扬，没有回头客。

二、国外私立医院发展道路及启示

我国医疗体制改革正进入一个新的阶段，虽然我们的社会体制与西方国家不同、经济水平、全民的文化素质也存在着较多差异。但是从国外发达国家医院管理和改革当中可以吸取许多有益的经验和做法，使我国医院改革中少走一些弯路，通过国外医院的发展进行有益的总结是有必要的。

1、高福利国家。英国是一个高福利国家。1944年在国家卫生服务法白皮书中首次提出实行国家卫生服务制度(NHS)。然而，医院职工的报酬与所付出的劳动量无关，缺乏应有的竞争机制，在医疗系统中普遍滋生了惰性。各级医院都不同程度地存在着排长队的问题。医疗服务的可及性较差。

2、市场程度高的国家。美国在办院模式上，实行公立和私立并行，以私立医院为主，营利性医院占有相当比例。美国私立医院占有比例是目前发达国家中最高的。造成的后果是过度竞争，医疗费用不断上涨，资源浪费较严重。

3、高福利与市场化并存的国家。澳大利亚实行全民医疗保险，也存在着效率不高等问题。政府采取积极措施推进办医主体多元化。在综合改革的推动下，私立医院和私立保险都有一定程度的提高。政府坚持公立医院的基础地位，使公平性、可及性得到基本保证。同时由于存在“内部市场”，较好地解决了公立医院效率不高、服务质量差及不注重成本等问题。

从发达国家走过的道路可以看出：公立医院一统天下，势必造成效率低下、资源浪费、医疗质量不高等问题，适度私立医院的出现，加剧了竞争，出现了“鲶鱼效应”,是对公立医院基础地位有益的补充和完善。

三、我国民营医院存在的基础和发展的要素

随着改革开放的不断深入，社会变革的不断加剧，各行业的竞争也将“白热化”，目前“看病难，看病贵”是政府非常棘手的难题，引入市场机制，大力发展高水平、有特色的民营医院不失为解决问题的良方。民营医院的存在与发展不仅是其自身的需要，也是国家卫生体制改革、人民医疗服务的需要。

（一）外部环境

1、市场经济的需要。事实证明，没有竞争的市场是发育不良的市场，没有竞争的行业也是没有希望的行业。笔者认为，民营医院与公立医院天生不是一对矛盾，而是主配角的关系，缺了谁，就不是完整的，是有缺陷的。

2、国家意志的需要。国家“包干”的模式，证明其效率低下、公平性缺失，资源配置不合理。所以，近来，国家鼓励外资民资进入医疗市场。一来解决国家对医疗的投入不足，二来为不同患者提供不同就医选择，满足患者的不同需要。

3、社会进步的需要。社会进步对人的冲击就是选择的多样性。就医也一样，不同人群有不同想法，有不同需求，民营医院满足了这种需要。事实上，一般政府提供的医疗服务属于基本医疗保健，高层次、高水平的民营医院比较容易产生于较为发达的社会中，中国经济不断发展，“让一部分人先富了起来”，“新富阶层”的出现，必然对医疗服务希望有更高的要求，并且这一部分人对于健康的投入，将是巨大的、超前的。

（二）内部需求

1、民营资本投资的渠道。医疗行业可以给投资人带来丰厚的回报，而且，这种回报不仅包括经济效益，更包括社会效益。

2、人才流动的需要。不同的人需要体现不同的人生价值，民营医院为各种人发挥所长提供了展示自身价值的平台。随着形式的不断明朗，越来越多的骨干将选