十月份医院感染管理质量检查通报

十月份医院感染管理质量检查通报

本月自10月13日---28日医院感染管理科对临床各科室进行了医院感染质量考核，主要内容：无菌物品的管理、消毒隔离、无菌技术操作、感染病例上报情况、医疗废物的管理、一次性医疗用品的储备及使用管理情况，持续改进情况，除上述检查内容外，重点对外科医生手卫生依从性和手卫生配置进行了随机检查，手卫生执行较好的科室是内科和急诊，手卫生设施配置较好的科室是骨科，现将本次检查存在的问题汇总通报如下：存在问题：

1、感染病例漏报的科室：妇科1例

2、科室管理不到位，无菌观念差，无菌物品随意乱放，没有放置固定的无菌物品柜内，

执行无菌操作时口罩戴在鼻子以下的科室：骨科

3、速干手消毒液过期的科室：妇科

4、医疗废物容器较脏没有及时清洁，各项操作结束没有及时盖上的科室：妇科

5、手卫生依从性随机查看，外科普遍较差，外三科依从性66.67%；胸外科医生：33.33%

持续改进：

要求主任、护士长加强各科室管理，对问题的科室人员加大监管和培训力度，规范医院感染行为，提高自身医院感染素养，对屡次出现同样问题的科室双倍处罚。

按照医院感染管理质量考核标准给予处罚：

妇科200元骨科200元内科100元

医院感染管理科

2018年7月31日