局部解剖学思考题2
局解思考题
甲状腺周围的毗邻关系：前方为皮肤、浅筋膜、深筋膜浅层和中层、舌骨下肌群及气管前筋膜，正中线为颈白线。
舌骨下肌群共4块肌肉，分浅深两层。
浅层纵行并列为内侧的胸骨舌骨肌和外侧的肩胛舌骨肌。
深层分为上份的甲状舌骨肌和下份的胸骨甲状肌。
外侧为颈鞘；后方为颈交感干和4个颈内脏管道，即喉与气管、咽与食管。
此4个内脏管道可确定甲状腺两侧叶向上、下、后方扩展及推颈鞘向外的范围及其程度。
甲状腺左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
2、气管切开手术注意事项：
术者用右手推病人前额，使头部在换寰枕关节处极度后伸，如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
2、直喉镜片：将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门。
弯后镜片：只需将其远端伸入舌根与会厌面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。
以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。
3、气管手术经过的层次：
气管切开的层次：皮肤，浅筋膜，封套筋膜，舌骨下肌群，气管前筋膜
术中应注意：在第2~4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉，甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉，高位胸腺。
解剖思考题习题及答案修改.
局部解剖学复习思考题前言：此资料是临床前辈留下的文件修改版，仅作为学习参考1、颈深筋膜间隙的位置，构成和连通及临床意义（1）胸骨上间隙：封套筋膜在距胸骨柄上缘3-4cm，分为浅、深两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。
内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织（2）气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。
内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。
小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓。
向下可通上纵隔（3）咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙，内有淋巴结及疏松结缔组织。
向下通后纵隔（5）椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。
颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝。
当脓肿溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔。
2、在甲状腺切除中，试述（1）甲状腺前面的层次；由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜。
（2）结扎甲状腺上、下动脉时注意不要损伤哪些结构？如何避免？为什么？结扎甲状腺上动脉时，注意不要损害喉上神经外支，应紧贴甲状腺上极处进行，因为喉上神经外支伴甲状腺上动脉行向前下方，在据甲状腺上极0.5~1.0cm处，离开动脉弯向内侧，发出肌支支配环甲肌及咽下缩肌。
结扎甲状腺下动脉时，注意不要损害喉返神经，应远离甲状腺下端。
因喉返神经在甲状腺侧叶中、下1/3交界处的后面与甲状腺下动脉交叉，在侧叶下极关系比较复杂，若损伤喉返神经则导致声音嘶哑。
3.在气管切开术中，试述（1）气管前面的层次由浅入深：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内的静脉弓和舌骨下肌群和气管前筋膜及气管前间隙。
（2）气管切开术造成出血的解剖学因素颈前静脉、颈静脉弓、甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。
幼儿胸腺、左头臂静脉和主动脉弓常高出胸骨颈静脉切迹，达气管颈部前面，也需注意（3）气管切开术时采取的体位、切口1）体位：一般选用仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使下颏、喉和静脉切迹保持在一直线上，使气管固定于正中矢状位，便于暴露、分离和切开。
局解复习思考题
1. 面动脉facial artery的行径与面静脉、下颌缘支的位置关系如何？行径：于颈动脉三角内（舌骨大角稍上方）起自颈外动脉→向前经茎突舌骨肌、二腹肌后腹深面→下颌下三角→下颌下腺深面→咬肌前缘处绕下颌骨体下缘，出现于面部，斜向前上行→口角与鼻翼外侧之间→内眦，改称内眦a。
与面v关系：面动脉后方有面静脉伴行。
与下颌缘支关系：下颌骨体下缘处的面a浅面有下颌缘支越过。
2. 面部浅层结构和结构的毗邻关系（三叉神经trigeminal never的终末支与何结构伴行？在何处穿出？分布于何处？）面部浅层结构：（1）皮肤和浅筋膜：皮肤薄、柔软有弹性，含较多的皮脂腺、毛囊、汗腺；浅筋膜由疏松结缔组织构成，有神经、血管和腮腺管，血运丰富；（2）面肌：眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌、提上唇肌、颧肌、笑肌、降口角肌、提口角肌、降下唇肌、颊肌、颏肌；（3）血管：●面动脉【于颈动脉三角内（舌骨大角稍上方）起自颈外动脉→向前经茎突舌骨肌、二腹肌后腹深面→下颌下三角→下颌下腺深面→咬肌前缘处绕下颌骨体下缘，出现于面部，斜向前上行→口角与鼻翼之间→内眦动脉。
】●面静脉【伴行于面动脉的后方，起自内眦静脉→下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合→颈内静脉。
面静脉经内眦静脉、眼上静脉和海绵窦交通。
面静脉一般无静脉瓣，面肌收缩可促使血液逆流，故在两侧口角→鼻根连线所形成的三角区内，若患脓性感染，可沿上述途径逆行至颅内。
面静脉借面深静脉与翼丛相通。
】（4）淋巴引流：下颌下淋巴结、颏下淋巴结；（5）神经：感觉——三叉神经（眼n、上颌n、下颌n三大分支）；运动——面神经（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支）毗邻关系：面动脉后方有面静脉伴行，浅面有部分面肌覆盖，并有面神经的下颌缘支和颈支越过三叉神经trigeminal never终末支：眶上神经：与同名血管伴行，由眶上切迹或眶上孔穿出，分布于额部皮肤。
眶下神经：与同名血管伴行，穿出眶下孔，分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤。
局部解剖学思考题2
局部解剖学复习思考题名词：1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋A、V和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。
临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，应将药液注入腋鞘内。
2.胸膜腔：脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为胸膜腔。
3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。
此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。
4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区。
表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入。
5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续，包绕于股动、静脉上段形成的筋膜鞘，位于腹股沟韧带的内侧半和阔筋膜的深面。
呈漏斗形，长约3-4CM。
向下与股血管的外膜融合，移行为股血管鞘。
内有两条纵行纤维隔，将鞘分为三个腔：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管，内有腹股沟深淋巴管和脂肪。
6.半月线：在腹直肌外侧缘，腹直肌鞘前后层相愈合，在腹前外侧壁形成一凸向外侧的半月形弧形，称半月线。
又称腹直肌线或Spiegel线。
右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点（墨菲氏点）。
7.白线：又称腹白线。
由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。
脐以上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。
在白线处（特别是脐以下），交错的腱膜纤维之间形成一些小孔或裂隙，如腹膜外组织甚至壁腹膜等由此突出，则形成白线疝。
肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。
8.弓状线：在脐下约4~5cm处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜都行于腹直肌前方参与构成腹直肌鞘前层。
腹直肌鞘后曾的下缘呈一凹向下的弓状游离缘，称弓状线，又称半环线。
9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。
此区内无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加上腹股沟管浅环也在此区，因此是腹前外侧壁又一薄弱部位。
局部解剖学习题集+标准答案
局部解剖学习题集+答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：《局部解剖学复习思考题》§1 上肢复习思考题一、名词解释1、三边孔和四边孔2、腋窝3、腋鞘4、锁胸筋膜5、肱二头肌腱膜6、提携角7、臂骨筋膜鞘8、前臂屈肌后间隙9、腕管10、屈肌支持带二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。
）1、腋动脉第2段A、仅发出胸肩峰动脉B、仅发出胸外侧动脉C、发出肩胛上动脉D、仅发出旋肱前、后动脉E、发出胸外侧动脉和肩胛下动脉2、与胸背神经伴行的动脉是A、旋肱后动脉B、旋肩胛动脉C、肩胛下动脉D、胸外侧动脉E、以上都不是3、肌皮神经A、穿过喙肱肌，支配臂肌前群B、起自臂丛内侧束C与肱深血管伴行D、穿过肱二头肌E、以上都不是4、正中神经A、发自臂丛的后束B、在屈肌支持带浅面经过C、支配指浅屈肌D、支配所有蚓状肌E、以上均不对5、行经肱二头肌内侧沟的有A、肱血管和腋神经B、肱血管、正中神经及贵要静脉C、肱血管、正中神经及桡神经D、肱血管、正中神经及头静脉E、肱血管和肌皮神经6、有关头静脉的描述何者是错误的A、起于手背静脉网的桡侧端B、穿过锁胸筋膜汇入腋静脉C、行走在三角肌胸大肌沟内D、沿肱二头肌内侧沟上行E、通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合7、肘窝的尖部是由下列结构组成A、肱桡肌和旋前圆肌B、旋前圆肌和肱二头肌C、肱二头肌和旋后肌D、肱桡肌和旋后肌E、以上都不是8、在肘窝内，肱二头肌腱内侧有A、肱动脉及其两条伴行静脉B、尺神经C、桡神经D、尺侧上副动脉E、以上都不是9、肱二头肌腱膜深面通过的结构有A、尺神经和尺动脉B、正中神经和肱动脉C、桡神经和肱深动脉D、肘正中静脉E、前臂内侧皮神经10、经过腕屈肌支持带浅面的结构有A、掌长肌腱与正中神经B、掌长肌腱与尺神经C、指浅屈肌腱与尺神经、尺血管D、指浅屈肌腱与正中神经E、以上都不是11、穿四边孔后，支配三角肌的是A、旋肩胛动脉B、胸长神经C、肩胛下动脉D、腋神经E、以上都不是12、穿三边孔的结构是A、腋神经及腋血管B、旋肱前、后动脉C、腋神经及旋肱后动脉D、旋肩胛动脉及胸背神经E、以上都不对13、桡神经A、起自臂丛后束，穿旋前圆肌B、起自臂丛后束，穿肱二头肌C、穿肱骨肌管与肱深血管伴行D、起自臂丛后束，支配三角肌E、起自臂丛外侧束，支配肱二头肌14、经过腕管的结构有A、尺侧腕屈肌B、尺神经的深支C、尺动脉D、正中神经E、桡动脉15、腕部A、正中神经位于指浅屈肌腱深面B、桡神经浅支位于桡侧腕屈肌腱桡侧C、尺神经位于尺侧腕屈肌腱桡侧D、桡动脉不与桡神经浅支伴行E、以上均正确16、腋动脉第一段的分支是A、胸外侧动脉B、胸背动脉C、胸上动脉D、肩胛上动脉E、旋肩胛动脉17、与胸背神经伴行的是A、胸背动脉B、旋肩胛动脉C、胸上动脉D、胸外侧动脉E、胸肩峰动脉18、下列哪个结构不在腋前壁A、胸小肌B、胸大肌C、中央淋巴结D、锁胸筋膜E、锁骨下肌19、属于腋后壁的结构是A、锁骨下肌B、肱肌C、肩胛骨D、前锯肌E、喙肱肌20、下列动脉中，非腋动脉分支的是A、肱深动脉B、胸上动脉C、胸肩峰动脉D、肩胛下动脉E、旋肱后动脉21、肌皮神经支配A、肱三头肌B、肱二头肌C、肱桡肌D、旋前圆肌E、旋前方肌22、屈肌支持带下不穿过的结构是A、正中神经B、拇长屈肌C、尺神经D、指浅屈肌E、指深屈肌23、腋窝臂丛外侧束发出的分支为A、肌皮神经B、尺神经C、胸背神经D、胸内侧神经E、胸长神经24、腋窝外侧壁的组成是A、胸大肌和胸小肌B、肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌C、胸侧壁和前锯肌D、肱骨和肱三头肌E、前锯肌、上4位肋骨及肋间肌25、胸长神经支配A、胸大肌B、背阔肌C、菱形肌D、前锯肌E、斜方肌26、腋前壁不包括A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、筛状筋膜E、锁骨下肌27、参与三边孔围成的结构是A、冈上肌、小圆肌、肩胛下肌B、大圆肌、小圆肌、三角肌C、大圆肌、小圆肌、冈下肌D、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头E、大圆肌、小圆肌、冈上肌28、四边孔穿过的结构是A、腋动脉B、腋神经C、肱动脉D、桡神经E、旋肱前动脉29、腋动脉的分段标志是A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、锁骨E、背阔肌30、腋动脉与肱动脉的分界标志是A、小圆肌下缘B、大圆肌下缘C、冈下肌下缘D、肩胛下肌下缘E、背阔肌下缘31、邻近胸长神经的淋巴结是A、胸肌淋巴结B、肩胛下淋巴结C、外侧淋巴结D、尖淋巴结E、中央淋巴结32、腋鞘不包绕的结构是A、腋动脉B、胸肌淋巴结C、臂丛内侧束D、腋静脉E、臂丛外侧束33、关于肱二头肌长头腱的描述，正确的是A、起于盂上结节B、全位于肩关节腔内C、位于小结节前方D、从下部加强关节囊E、位于大结节前方34、关于头静脉的叙述，正确的是A、汇入肱静脉B、起始部可收纳手背桡侧半浅静脉血C、走行于肱二头肌内侧沟内D、伴行前臂内侧皮神经E、以上都不对35、关于正中神经的叙述，正确的是A、在臂部有分支支配相关肌肉B、在臂部有分支管理相应皮肤C、有分支至肘关节D、走行于肱二头肌外侧沟E、支配全部前臂前群的肌肉36、肱二头肌腱外侧有A、尺动脉B、正中神经C、桡神经D、桡动脉E、尺神经37、前臂前群肌第一层不包括A、旋前方肌B、旋前圆肌C、掌长肌D、尺侧腕屈肌E、肱桡肌38、指深屈肌尺侧半由A、桡神经支配B、正中神经支配C、尺神经支配D、肌皮神经支配E、腋神经39、正中神经支配的肌肉是A、肱二头肌B、拇长屈肌C、肱肌D、尺侧腕屈肌E、喙肱肌40、腕管综合症压迫损伤的神经是A、骨间前神经B、皮神经C、正中神经D、桡神经E、尺神经三、问答题1、试述腋窝的构成及内容。
局部解剖复习思考题
1、何谓局部解剖学？局部解剖学regional anatomy是按照人体的自然局部分区，着重研究人体各个区域由浅入深的组成结构、形态特点、毗邻关系及临床应用的一门科学。
它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程。
2、你打算如何学好局部解剖学？局部解剖学最好的学习方法就是理论联系实际。
理论就是系统解剖学的理论和局部解剖学理论，前者加强复习，后者认真听课，加强理解和记忆。
实际就是亲自动手解剖尸体。
3、体表标志及其意义。
1.眉弓：当眉毛处(攒竹，丝竹空)。
2.眶上孔或眶上切迹：眶上缘中内1/3交界处；三叉神经压痛点。
3.眶下孔：眶下缘中点下方约0.8cm处(四白)；三叉神经压痛点。
4.颏孔：在下颌第2前磨牙根下方(夹承浆)；三叉神经压痛点。
5.人中：上唇正中央的纵行浅沟；其上、中1/3为“人中”或“水沟”。
6.鼻唇沟：鼻翼外侧至口角外侧的浅沟(迎香)；面瘫时变浅或消失。
7.翼点：颧弓中点上方约两横指(3.8cm)处，当太阳穴。
此处如发生骨折，易形成硬膜外血肿。
8.颧弓：耳屏至眶下缘的连线上(上关、下关)。
9.耳郭：10.髁突：耳屏的前方;上端为下颌头，下端为下颌颈。
后方有耳门、听宫、听会3个穴位11.下颌角：(天容)12.乳突：耳垂后方；基部前有翳风；后有风池。
13.枕外隆突：(风府)14.上项线：枕外隆突向两侧延伸至乳突的骨嵴。
4、额顶枕区软组织有几层及各层特点？何谓“头皮”？⑴皮肤：厚而致密，血管丰富。
含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺。
⑵浅筋膜：有致密的纤维束。
血管神经分布如下：前组：内侧：滑车上A、V、N；外侧：眶上A、V、N。
后组：枕A、V；枕大N(为第2颈神经的后支)。
外侧组：耳前组和耳后组(见颞区)。
⑶帽状腱膜和枕额肌：位于额顶枕区中部，坚韧致密。
⑷腱膜下组织：为疏松结缔组织，称腱膜下间隙。
⑸颅骨外膜：与颅骨结合疏松，在骨缝处愈着较紧密浅部三层（皮肤，浅筋膜，帽状腱膜及枕额肌）紧密结合，不易分离，通常合称为头皮。
局部解剖学题库
局部解剖学复习思考题目录下肢复习思考题---------------------------------5 上肢复习思考题--------------------------------19 颈部复习思考题--------------------------------32 胸部复习思考题--------------------------------49 腹部复习思考题--------------------------------56 下肢题参考答案--------------------------------72 上肢题参考答案--------------------------------79 颈部题参考答案--------------------------------86 胸部题参考答案--------------------------------93 腹部题参考答案--------------------------------97 局解考试样卷---------------------------------1042下肢复习思考题一、名词解释1、梨状肌上孔2、隐股点3、肌腔隙4、筛筋膜5、股鞘6、股管7、股环隔8、踝管9、Hunter管10、髂胫束二.填空题1、______与______之间向内的夹角叫颈干角。
2、穿经梨状肌上孔的结构自外侧向内侧依次为______、_______、______。
3、臀肌中层自上而下为______、______、_____、_____、_____、______。
34、臀大肌深面的间隙较广泛,可沿_____和_____通盆腔,借_____通坐骨直肠窝,沿_____到达大腿后面。
5、穿经梨状肌下孔的结构自外侧向内侧依次为______、______、______、______、______、______、______、______。
6、坐骨小孔由______、______和_____围成,其间通过的结构由外侧向内侧依次为______、______、______。
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局部解剖学复习思考题1.简述颅顶软组织的层次结构特点和血管、神经的来源。
2.简述腮腺的位置、毗邻、穿经腮腺的结构。
3.简述甲状腺的形态、被膜、位置、毗邻、动脉与喉的神经的位置关系及其临床意义。
4.简述胸膜顶的位置及其主要毗邻关系。
5.简述女性乳房的位置、形态结构、淋巴与静脉回流以及相关的临床意义。
6.在胸前壁拟作一心包腔穿刺，以排除病理性液体，对穿刺部位，经过层次及易损及结构应作哪些考虑？7.以主动脉弓的位置和毗邻为主线，简述上纵隔的层次结构。
8.以食管胸段为中心，简述它与纵隔其它结构的位置关系。
9.胸膜腔积液病人需穿刺抽液，请运用解剖知识，简述穿刺可选择部位、穿刺所经层次及注意事项。
10.简述腹股沟管的位置、形态结构与内容。
假设为一名因腹膜鞘突未闭所致先天性腹股沟斜疝的男性病人施行疝修补手术，切口为从腹股沟韧带中点上方一横指到耻骨结节连线。
请说明从皮肤至疝囊的层次，手术时所需保护的神经及鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。
11.简述胃的位置、毗邻、以及动、静脉供应与韧带和网膜的关系。
12.简述十二指肠的位置、分部，它与胆囊、胆总管、胰头、门静脉及肠系膜上血管在位置上的关系。
为什么在胰头肿瘤时会出现黄疸、腹水等症状？13.简述阑尾的常见位置、形态、体表投影、相关的韧带和动、静脉供应。
阑尾手术的切口、层次，怎样寻找阑尾，阑尾的常见位置有哪些？14.简述左、右肾之间毗邻的异同点。
15.简述左、右输尿管腹部之间毗邻的异同点。
16.简述腋淋巴结的分群、位置、收纳范围、与邻近结构的位置关系及其对临床工作的指导意义。
17.以肘窝的境界及重要内容的位置关系为主线，简述肘前区层次结构。
18.简述腕前区肌腱、血管和神经的排列及它们与屈肌支持带的关系。
19.简述血管腔隙、肌腔隙、股三角、收肌管、腘窝、踝管的构成、内容及排列。
20.简述臀大肌深面的结构、交通、通行内容及其位置关系。
头面部1.颅顶软组织有几层？各层的特点？请用解剖学知识解释：颅外血肿可能发生的部位和范围？产生的症状？2.腮腺位置形态和穿行结构？请用解剖学知识解释：腮腺炎症可能产生的症状？3.比较颅顶和颅底的结构特点？4.海绵窦的位置毗邻结构和交通关系？5.颅内、外静脉的交通关系？颈部1.颈动脉三角的境界和内容名称？2.行气管切开抢救病人时，问：1，何处切开？2，切开时病人位置？3，切口层次？4，可能遇到的血管？3.行右侧甲状腺手术时，问：1，甲状腺侧叶位置？2，甲状腺区前面层次？3，甲状腺被膜及其结构？4，右侧甲状腺血供？5，切断该处的血管时应避免什么？4.甲状腺的动脉与喉的神经之间的解剖关系和临床意义？胸部1.乳房淋巴位置、分群和收纳范围？2.胸廓内动脉的行程及临床意义？3.何为肺段？左右肺段名称？4.纵隔位置、境界和内容名称？5.上纵隔位置、分层和内容名称？6.食管胸段的行程及毗邻？7.胸导管胸段的行程及毗邻？腹部1.腹股沟管的构造？2.一化脓性阑尾炎患者，因手术粗糙，术后不久超诊断并发肝右后叶脓肿。
局解复习思考题
胸部
胸部(2)
一、名词解释 1.肺根 2.纵隔 3.动脉韧带 4.心包斜窦 5.食管后隐窝 二、问答题 1.肺根内结构由前向后的排列。 2.上纵隔器官和结构的分层和内容。 3.动脉导管三角的围成、内容及临床意义。 4.心包横窦的位置及临床意义。 5.后纵隔的主要结构。
下肢
腹部
腹部（3）
一、名词解释 1.右肠系膜窦 2. McBurney点 3.脊肋角 4.肾窦 5.乳糜池 二、问答题 1.阑尾的常见位置有哪些？ 2.结肠的动脉有哪些？ 3.腹膜后隙的位置与交通。 4.输尿管的血液供应。 5.腹主动脉前面毗邻主要结构。
盆部与会阴（1）
一、名词解释 1.盆膈 2.肛提肌腱弓 3.耻骨后隙 4.直肠子宫陷凹 5.射精管 二、问答题 1.肛提肌的分部。 2.髂内动脉后干的分支。 3.分布到直肠的动脉及来源。 4.前列腺的血液供应。 5.子宫的淋巴引流。
颈部
颈部(2)
一、名词解释 1.颈动脉三角 2.颈袢 3.Horner综合征 4.胸膜上膜 5.椎动脉三角 二、问答题 1.甲状腺癌为什么会影响呼吸、吞咽和发音？ 2.甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临 床意义。 3.气管切开的层次？ 4.颈动脉鞘的内容。 5.胸膜顶的位置及毗邻。
胸部Βιβλιοθήκη 胸部(1)腹部腹部(2)
一、名词解释 1.肝裸区 2.十二指肠球 3.肝胰壶腹 4.网膜孔 5.胆囊三角 二、问答题 1.与胃有关的腹膜形成物有哪些？ 2.直接营养胃的动脉有哪些？ 3.膈下间隙有哪些？ 4.肝十二指肠韧带内主要结构的排列。 5.胆总管的分段。 6.胰头前面和后面的毗邻。 7. 肝门静脉的主要属支。
《局部解剖学》习题答案
《局部解剖学》习题答案【篇一：局部解剖学试题及答案(删减版)】>某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。
诊断：急性阑尾炎。
问：（1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分）（2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分）（3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分）（4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分）（5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分）三、名词（12分，每题3分）1．翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，（1分）额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“h”形的缝。
（1分）此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。
（1分）2．斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成，（1分）内有臂丛和锁骨下动脉通过。
（1分）臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙。
3．calot三角：又称胆囊三角，由胆囊管、肝总管和肝下面组成，（1分）是手术中寻找胆囊动脉的标志。
（2分）4．腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，（1分）管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
（1分）正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。
（1分）四、简答（30分，每题5分）1．腮腺和面神经的关系？面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1～1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。
（1分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9～12条分支，彼此交织成丛，（1分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。
（2分）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。
《局部解剖学》习题答案
《局部解剖学》习题答案【篇一：局部解剖学试题及答案（删减版）】＞某患者女性23 岁，突然发生上腹部疼痛，10 小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。
诊断：急性阑尾炎。
问：（1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（ 3 分）（2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（ 3 分）（3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（ 2 分）（4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（ 2 分）（5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2 分）三、名词（12 分，每题 3 分）1 ．翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，（1 分）额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“ h形的缝。
（1分）此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。
（ 1 分）2．斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成，（1 分）内有臂丛和锁骨下动脉通过。
（1 分）臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙。
3．calot 三角：又称胆囊三角，由胆囊管、肝总管和肝下面组成，（1 分）是手术中寻找胆囊动脉的标志。
（2 分）4．腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，（ 1 分）管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
（ 1 分）正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。
（ 1 分）四、简答（30 分，每题5 分）1．腮腺和面神经的关系？面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1〜1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。
（1 分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9 〜12 条分支，彼此交织成丛，（ 1 分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。
(完整)局解复习
局部解剖学复习思考题第一部分头颈部及脊柱区一、名词解释1、颈A鞘-—颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总A，颈内A，颈内V及迷走N所形成的筋膜鞘。
2、腱膜下间隙——腱膜下间隙又称腱膜下疏松CT，是帽状腱膜与颅骨外膜之间一层疏松CT，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合,头皮撕脱伤多自此层分离.3、神经点——在胸锁乳突肌后缘中点处，颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,是临床颈部皮N阻滞麻醉的部位。
4、腮腺床-—腮腺深面的茎突诸肌，颈内A、V和后4对脑N，共同形成“腮腺床”.5、枕下三角——位于枕下，项区上部深层，由头后大直肌、头上斜肌，头下斜肌围成的三角，内有枕下N和椎A通过。
6、椎十字韧带—寰椎横韧带中部向上、向下各发出一纵行纤维束，分别附着于枕骨大孔的前缘和枢椎体后面，纵横纤维共同构成寰椎十字韧带,有限制突齿后移的作用。
7、钩椎关节——又称Luschka关节，3~7颈椎体上面外侧缘的椎体钩与下面外侧缘的唇缘所构成的关节，称钩椎关节。
8、甲状腺悬韧带——甲状腺假被膜增厚，连于甲状腺侧叶内侧面和峡部后面称甲状腺悬韧带，对甲状腺有固定作用.9、椎A三角——是指颈长肌、前斜角肌、锁骨下A第一段及第6颈椎前结节围成的锥形区，称椎A三角,内有椎A、V，甲状腺下A，颈交感干及颈胸N节等。
10、头皮—头部软组织由浅入深依次为肤、浅筋膜，帽状腱膜与枕额肌,腱膜下疏松CT和颅骨外膜。
其中浅部三层结合紧密，不易分离，人们常将此3层合称“头皮"。
11。
颈A三角—--位于胸锁乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之间的三角区域，内有舌骨大角,颈总A及分支。
12。
颈袢—-由上根和下根在环状软骨平面合成。
C1前支先和舌下N联合再于二腹肌后腹下方离开舌下N下行，即为颈袢上根。
颈袢下根源自C2、C3的前支，他们离开颈丛后于颈内V浅面联合下行，在颈A鞘的前外侧面与上根汇合而成颈袢。
颈袢发出的分支支配大部分舌骨下肌。
13斜角肌间隙：指前、中斜角肌与第1肋之间的间隙，有锁骨下A和臂丛通过。
局部解剖 局解思考题
局部解剖学思考题一、胸部思考题胸前区及腋区思考题P10-111．胸前外侧壁的层次是怎样安排的？在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构？2．以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。
3．乳房脓肿应采取什么样的切口?为什么?4．乳房外侧部癌肿时，癌细胞常先侵入哪些淋巴结群?临床上在何处能摸到这些肿大的淋巴结?5．乳癌根治术要防止损伤哪些神经?为什么？如损伤后将会发生什么后果?你根据什么特点掌握这些神经的位置和行径?6．复习系统解剖学腋腔的组成及其内容，并结合实际解剖操作，请你叙述一下在腋腔内的神经血管及淋巴结的互相联属关系。
7．根据解剖操作情况，你能讲出腋区皮肤及浅、深筋膜的特点吗胸壁、胸膜及肺思考题P1211．试述胸部、胸腔及胸膜腔的区别。
肋膈隐窝的位置及临床意义。
2．肋间血管及神经在胸壁如何行走?胸膜腔积液时在腋后线进行胸膜腔穿刺，应从何处进针?为什么?3．试述左、右肺根的组成及其异同点。
纵隔思考题P127l．心脏的主要毗邻有哪些?根据心脏的局部位置，心内注射应在何处进行?心包穿刺应在何处进行?2．纵隔的位置在哪里?包括那些器官?3．总结纵隔的左侧观与右侧观结构安排的异同点。
4．从胸部的左侧入路，进行食管手术应在何处进行?需要经过哪些结构?二、腹部思考题腹前外侧壁思考题P1461. 腹壁的一侧，依腹直肌外侧缘和髂前上棘的水平线划为四个区，各区的层次结构有何特点?如图6—12所示，腹前壁各种纵、斜切口，应经过哪几层? 2．根据解剖形态特点，如何鉴别腹股沟斜疝、直疝及股疝?应用解剖形态知识如何理解疝的修补原则?腹膜及腹部脏器的初步观察思考题P1571. 打开腹膜腔可以看到哪些器官，哪些器官可以移动?哪些器官不能移动?为什么有这些区别?有什么临床意义?2．为什么阑尾炎穿孔可引起膈下脓肿?从形态学的特点来看，应采取什么措施予以防止？腹腔结肠上区器官思考题P1621. 供应胃的动脉有那几条？行径有什么特点？各位于什么韧带内？2. 胃后壁穿孔食物易入何处？可与哪些结构粘连？3. 手术如何确定胃与十二指肠的分界点？4. 肝十二指肠韧带内有什么结构？怎样辨认胆总管？5. 十二指肠球部后面有哪些结构？6. 如何寻找胆囊管和胆囊动脉？胆囊手术出血时，应如何止血？7. 网膜孔位于何处？它的境界如何？8. 脾切除时，要先切断哪些韧带？结扎哪些血管？腹腔结肠下区器官思考题P1711. 打开腹壁，拉出部分肠管，如何辨认拉出的肠管属于哪一段?2．大、小肠的血液供应有哪些特点?3．十二指肠和胰周围的动脉、静脉是如何安排的?腹后壁思考题P1791.通过解剖总结一下不成对脏器和成对脏器的动脉供应、静脉回流、淋巴引流有什么差异？三、背部与脊柱的思考题背部浅层解剖思考题P271．项部皮肤与筋膜在结构上有什么特征?胸腰筋膜的范围是指哪些部位?它和哪些肌肉、神经有密切关连?2．背部由浅入深由哪些结构组成?请你根据解剖所见谈谈它们的情况。
局部解剖学习题集+答案
《局部解剖学复习思考题》§1 上肢复习思考题一、名词解释1、三边孔和四边孔2、腋窝3、腋鞘4、锁胸筋膜5、肱二头肌腱膜6、提携角7、臂骨筋膜鞘8、前臂屈肌后间隙9、腕管10、屈肌支持带二、单项选择题（在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。
）1、腋动脉第2段A、仅发出胸肩峰动脉B、仅发出胸外侧动脉C、发出肩胛上动脉D、仅发出旋肱前、后动脉E、发出胸外侧动脉和肩胛下动脉2、与胸背神经伴行的动脉是A、旋肱后动脉B、旋肩胛动脉C、肩胛下动脉D、胸外侧动脉E、以上都不是3、肌皮神经A、穿过喙肱肌，支配臂肌前群B、起自臂丛内侧束C与肱深血管伴行D、穿过肱二头肌E、以上都不是4、正中神经A、发自臂丛的后束B、在屈肌支持带浅面经过C、支配指浅屈肌D、支配所有蚓状肌E、以上均不对5、行经肱二头肌内侧沟的有A、肱血管和腋神经B、肱血管、正中神经及贵要静脉C、肱血管、正中神经及桡神经D、肱血管、正中神经及头静脉E、肱血管和肌皮神经6、有关头静脉的描述何者是错误的A、起于手背静脉网的桡侧端B、穿过锁胸筋膜汇入腋静脉C、行走在三角肌胸大肌沟内D、沿肱二头肌内侧沟上行E、通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合7、肘窝的尖部是由下列结构组成A、肱桡肌和旋前圆肌B、旋前圆肌和肱二头肌C、肱二头肌和旋后肌D、肱桡肌和旋后肌E、以上都不是8、在肘窝内，肱二头肌腱内侧有A、肱动脉及其两条伴行静脉B、尺神经C、桡神经D、尺侧上副动脉E、以上都不是9、肱二头肌腱膜深面通过的结构有A、尺神经和尺动脉B、正中神经和肱动脉C、桡神经和肱深动脉D、肘正中静脉E、前臂内侧皮神经10、经过腕屈肌支持带浅面的结构有A、掌长肌腱与正中神经B、掌长肌腱与尺神经C、指浅屈肌腱与尺神经、尺血管D、指浅屈肌腱与正中神经E、以上都不是11、穿四边孔后，支配三角肌的是A、腋神经及腋血管B、旋肱前、后动脉C、腋神经及旋肱后动脉D、旋肩胛动脉及胸背神经E、以上都不对13、桡神经A、起自臂丛后束，穿旋前圆肌B、起自臂丛后束，穿肱二头肌C、穿肱骨肌管与肱深血管伴行D、起自臂丛后束，支配三角肌E、起自臂丛外侧束，支配肱二头肌14、经过腕管的结构有A、尺侧腕屈肌B、尺神经的深支C、尺动脉D、正中神经E、桡动脉15、腕部A、正中神经位于指浅屈肌腱深面B、桡神经浅支位于桡侧腕屈肌腱桡侧C、尺神经位于尺侧腕屈肌腱桡侧D、桡动脉不与桡神经浅支伴行E、以上均正确16、腋动脉第一段的分支是A、胸外侧动脉B、胸背动脉C、胸上动脉D、肩胛上动脉E、旋肩胛动脉17、与胸背神经伴行的是A、胸背动脉B、旋肩胛动脉C、胸上动脉D、胸外侧动脉E、胸肩峰动脉18、下列哪个结构不在腋前壁A、胸小肌B、胸大肌C、中央淋巴结D、锁胸筋膜E、锁骨下肌19、属于腋后壁的结构是A、锁骨下肌B、肱肌C、肩胛骨D、前锯肌E、喙肱肌20、下列动脉中，非腋动脉分支的是A、肱深动脉B、胸上动脉C、胸肩峰动脉D、肩胛下动脉E、旋肱后动脉21、肌皮神经支配A、肱三头肌B、肱二头肌C、肱桡肌D、旋前圆肌E、旋前方肌22、屈肌支持带下不穿过的结构是A、正中神经B、拇长屈肌C、尺神经D、指浅屈肌E、指深屈肌23、腋窝臂丛外侧束发出的分支为A、肌皮神经B、尺神经C、胸背神经D、胸内侧神经E、胸长神经24、腋窝外侧壁的组成是A、胸大肌和胸小肌B、肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌C、胸侧壁和前锯肌D、肱骨和肱三头肌E、前锯肌、上4位肋骨及肋间肌25、胸长神经支配A、胸大肌B、背阔肌C、菱形肌D、前锯肌E、斜方肌26、腋前壁不包括A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、筛状筋膜E、锁骨下肌27、参与三边孔围成的结构是A、冈上肌、小圆肌、肩胛下肌B、大圆肌、小圆肌、三角肌C、大圆肌、小圆肌、冈下肌D、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头E、大圆肌、小圆肌、冈上肌28、四边孔穿过的结构是A、腋动脉B、腋神经C、肱动脉D、桡神经E、旋肱前动脉29、腋动脉的分段标志是A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、锁骨E、背阔肌30、腋动脉与肱动脉的分界标志是A、小圆肌下缘B、大圆肌下缘C、冈下肌下缘D、肩胛下肌下缘E、背阔肌下缘31、邻近胸长神经的淋巴结是A、胸肌淋巴结B、肩胛下淋巴结C、外侧淋巴结D、尖淋巴结E、中央淋巴结32、腋鞘不包绕的结构是A、腋动脉B、胸肌淋巴结C、臂丛内侧束D、腋静脉E、臂丛外侧束33、关于肱二头肌长头腱的描述，正确的是A、起于盂上结节B、全位于肩关节腔内C、位于小结节前方D、从下部加强关节囊E、位于大结节前方34、关于头静脉的叙述，正确的是A、汇入肱静脉B、起始部可收纳手背桡侧半浅静脉血C、走行于肱二头肌内侧沟内D、伴行前臂内侧皮神经E、以上都不对35、关于正中神经的叙述，正确的是A、在臂部有分支支配相关肌肉B、在臂部有分支管理相应皮肤C、有分支至肘关节D、走行于肱二头肌外侧沟E、支配全部前臂前群的肌肉36、肱二头肌腱外侧有A、尺动脉B、正中神经C、桡神经D、桡动脉E、尺神经37、前臂前群肌第一层不包括A、旋前方肌B、旋前圆肌C、掌长肌D、尺侧腕屈肌E、肱桡肌38、指深屈肌尺侧半由A、桡神经支配B、正中神经支配C、尺神经支配D、肌皮神经支配E、腋神经39、正中神经支配的肌肉是A、肱二头肌B、拇长屈肌C、肱肌D、尺侧腕屈肌E、喙肱肌40、腕管综合症压迫损伤的神经是A、骨间前神经B、皮神经C、正中神经D、桡神经E、尺神经三、问答题1、试述腋窝的构成及内容。
局部解剖学考试试题全集(含答案)
局部解剖学考试试题满分：100分时间：120分钟一、单项选择题（每题只有一个正确答案，共30分）1、在肋沟处，肋间神经血管的排列次序从上而下为（）A、动脉、静脉、神经B、静脉、动脉、神经C、神经、静脉、动脉D、静脉、神经、动脉E、排列次序不定2、隔肌（）A、分为肋部和腰部两部B、中心部为肌质，周边部为腱膜C、由膈神经支配D、仅有食管裂孔和主动脉裂孔E、膈与胸壁间有窄隙形成的肋膈隐窝3、胸肋三角（）A、位于膈的胸骨部与肋部起点之间B、与肾的前面相邻C、位于膈的后方D、有心包膈动脉通过E、有肌膈动脉通过4、后纵隔内无（）A、迷走神经B、心包膈血管C、交感干胸部D、食管E、胸导管5、主动脉弓右后方有（）A、左膈神经B、左迷走神经C、左喉返神经D、动脉韧带E、左支气管6、女性乳房外侧部淋巴注入（）A、胸肌淋巴结B、腋尖淋巴结C、膈下淋巴结D、胸骨旁淋巴结E、腋腔外侧淋巴结7、不参与构成胸壁的肌是（）A、胸大肌肉B、胸小肌C、前锯肌D、腹横肌E、腹外斜肌8、肝十二指肠韧带内有（）A、门静脉、腹腔干、胆总管B、门静脉、胆总管、肝固有动脉C、门静脉、肝总管、肝总动脉D、肝右静脉、门静脉、肝总管E、无上述情况9、十二指肠（）A、为腹膜内位器官B、仅由腹腔干分支供血C、下部有韧带悬于肝门D、与空肠相接处有Treitz韧带附着E上部肠粘膜皱襞明显10、在肝门处，肝蒂各结构的位置关系（）A、肝固有动脉左、右支在最前方B、左、右肝管在最后方C、门静脉左、右支居中D、门静脉的分义点最低E、门静脉左、右支在最后方11、胆囊结石多停留于（）A、胆囊管B、肝总管C、胆总管D、Hartmann囊E、胆囊颈12、门静脉（）A、收纳肝、脾、胰和消化管的静脉血B、后方有下腔静脉C、右前方与肝固有动脉相邻D、左前方有胆总管E、无上述情况13、肾蒂各结构从前向后的排列是（）A、肾静脉、肾盂、肾动脉B、肾盂、肾动脉、肾静脉C、肾动脉、肾静脉、肾盂D、肾静脉、肾动脉、肾盂E、无上述情况14、十二指肠空肠曲（）A、是十二指肠与小肠的移行部B、在第3腰椎的左侧C、借十二指肠悬韧带固定于腹后壁D、在胰的后方E、无上述情况15、根据解剖位置关系，胆总管最易暴露的部位是（）A、胰腺段B、十二指肠上段C、肝胰壶腹D、十二指肠后段E、十二指肠壁内段16、网膜孔的位置（）A十二指肠上部的后方B、下腔静脉的后方C、肝尾状叶的后方D、肝十二指肠韧带游离缘的后方E、肝胃韧带的后方17、与会阴浅隙无关的筋膜是（）A、会阴浅筋膜B、盆膈上筋膜C、尿生殖膈下筋膜D、Scarpa筋膜E、阴茎浅筋膜18、临床直肠指检不能触摸的结构为（）A、子宫B、直肠C、前列腺D、尿道球腺E、精囊腺19、会阴中心腱（）A、指狭义会阴B、连接肛门与外阴C、会阴肌肉附于此D、位于肛门与阴道前庭后端之间E、在矢状位于呈尖朝下，底朝上的楔形20、关于阴部神经不正确的是（）A、起自骶丛B、经梨状肌上孔穿出C、在行程中绕坐骨棘D、穿经阴部管E、分为肛神经、会阴神经、阴茎（蒂）背神经3支21、在体表难以摸到的结构是（）A、第7颈椎棘突B、肩胛冈C、肩峰D、髂山脊E、项韧带22、不与颅腔相通，腔内为负压的间隙是（）A、硬膜外腔B、硬膜下腔C、蛛网膜下腔D、终池E、小脑延髓池23、介于脊髓前、后根之间的韧带是（）A、棘上韧带B、棘间韧带C、横突间韧带D、髂腰韧带E、齿状韧带24、形成腋鞘的颈筋膜是（）A、颈筋膜浅层B、颈筋膜中层C、颈深筋膜深层D、内脏筋膜E、颈部浅筋膜25、隔神经（）A、行于前斜角肌表面B、为颈丛最大的分支C、行于锁骨下动脉和锁骨下静脉之间D、经胸膜顶前外侧E位胸锁乳突肌后缘浅出26、关于颅顶部软组织的叙述下列哪项是错误的（）A、皮肤是良好的供皮区B、皮肤是生疖肿及皮脂腺囊肿C、浅筋膜内血管损伤易出血D、“头皮”撕脱时浅部3层常易一起撕脱E、腱膜下间隙感染因有结缔组织阻隔，不易扩散和蔓延27、胸膜顶高出：（）A、锁骨外侧1/3上缘2-3cmB、锁骨中1/3上缘2-3cmC、锁骨内侧1/3/上方2-3cmD、肺尖2-3cmE、第1肋2-3cm28、腮腺管（）A、由腮腺深部前缘发出B、在咬肌深面向前模行C、穿咬肌D、开口于舌下阜E、开口于上颌第二磨牙相对处的颊粘膜29、上颌动脉的分段标志是（）A、翼外肌B、翼内肌C、咬肌D、腮腺E、翼腭窝30、起自下颌神经又接受面神经发出的鼓索纤维的汇合神经是（）A、下牙槽神经B、舌神经C、咬肌神经D、颊神经E、耳颞神二、填空（每空1分，共22分）1、根据肋间管神经行经肋间隙的部位，胸膜腔穿刺常在或腋后线第7-8肋间隙中部进针，应在肋间隙穿入。
局部解剖思考题
1、何谓面部浅层结构？面部皮肤和浅筋膜各有什么特点？（1）浅层结构包括：皮肤、浅筋膜、面肌、血管、淋巴和神经等。
（2）特点：①面部皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松，富有弹性，易于伸展，有利于创口缝合及手术成形。
②颏部和鼻翼的皮肤与浅筋膜结合紧密不易分离，应注意外伤时清创与缝合。
③皮肤与浅筋膜内弹性纤维结合紧密，致使皮肤在外伤及手术时创缘易于裂开，缝合时创缘内有内卷凹陷的倾向。
2、面部浅筋膜内有哪些结构？它们的配布与层次关系如何？面部浅筋膜内有表情肌、腮腺浅叶及行走于浅筋膜内的血管、神经、淋巴以及腮腺导管。
表情肌位于皮下浅筋膜内，主要集中分布于眼裂、口裂和鼻孔周围。
一侧面肌受同侧面神经支配。
腮腺位于面侧区，通常以下颌支后缘或以穿经腮腺的面神经为界，将其分为浅、深两部。
腮腺管有腮腺浅叶发出。
3、何谓面部“危险三角”？其临床意义如何？危险三角：鼻根和两侧口角之间的三角形区域。
临意：面静脉无完整的静脉瓣，此区域感染时，可经其交通途径而致颅内感染。
4、试述腮腺浅叶的形态、位置、毗邻及穿出结构的排列关系（1）形态：略低向外侧、尖向内侧的锥体形位置：位于面侧区毗邻：上缘与颧弓、外耳道以及颞下颌关节相毗邻；下平下颌角；前临咬肌、下颌支和翼内肌后缘，浅部向前覆盖与咬肌后面的浅面，后缘与乳突前缘及胸锁乳突肌上部前缘相邻；浅面被皮肤、浅筋膜、覆盖；深部位于下颌后窝内及下颌支的深面。
传出结构：①腮腺管②血管、神经：纵行（颈外动脉，颞叶动脉、静脉，下颌后静脉，耳颞神经）横行（上合动静脉、面横动静脉及面神经的分支）血管、神经的位置关系由浅入深：面神经分支与面横动静脉，下颌后动静脉与上颌静脉，颈外动脉，上颌动脉与耳颞神经。
5、腮腺深份与那些结构毗邻？为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经？腮腺深面茎突舌骨肌及深部的血管神经相邻。
其深部所邻的血管神经有颈内动静脉及舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经，共同构成“腮腺床”与其浅面的颈外动脉借茎突分开。
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局部解剖学复习思考题名词：1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋A、V和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。
临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，应将药液注入腋鞘内。
2.胸膜腔：脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为胸膜腔。
3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。
此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。
4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区。
表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入。
5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续，包绕于股动、静脉上段形成的筋膜鞘，位于腹股沟韧带的内侧半和阔筋膜的深面。
呈漏斗形，长约3-4CM。
向下与股血管的外膜融合，移行为股血管鞘。
内有两条纵行纤维隔，将鞘分为三个腔：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管，内有腹股沟深淋巴管和脂肪。
6.半月线：在腹直肌外侧缘，腹直肌鞘前后层相愈合，在腹前外侧壁形成一凸向外侧的半月形弧形，称半月线。
又称腹直肌线或Spiegel线。
右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点（墨菲氏点）。
7.白线：又称腹白线。
由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。
脐以上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。
在白线处（特别是脐以下），交错的腱膜纤维之间形成一些小孔或裂隙，如腹膜外组织甚至壁腹膜等由此突出，则形成白线疝。
肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。
8.弓状线：在脐下约4~5cm处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜都行于腹直肌前方参与构成腹直肌鞘前层。
腹直肌鞘后曾的下缘呈一凹向下的弓状游离缘，称弓状线，又称半环线。
9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。
此区内无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加上腹股沟管浅环也在此区，因此是腹前外侧壁又一薄弱部位。
是直疝的好发部位。
10.胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。
11.盆膈：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成。
封闭肛区。
12.尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。
封闭尿生殖区。
13.会阴：广义的会阴是指两股内侧之间，盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，其境界略成菱形，以两侧坐骨结节为界可分为尿生殖区与肛区。
狭义的会阴在男性指肛门与阴囊根部之间的软组织，在女性指肛门与阴道前庭后端之间的软组织。
14.会阴中心腱：又称会阴体。
男性位于肛门与阴囊根之间，女性位于肛门与阴道前庭后缘之间，呈楔形。
为一纤维性中隔,长约1.25cm，深约3~4cm。
附着于此处的肌有肛门外括约肌、球海绵体肌及会阴浅横肌、会阴深横肌、（男）尿道括约肌or（女）尿道阴道括约肌、肛提肌等;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成。
此腱有加固盆底承托盆内脏器的作用。
1、颈深筋膜间隙的位置、构成和连通及临床意义。
答：1）胸骨上间隙位置：距胸骨柄上缘3-4cm处。
构成：封套筋膜分为浅深两层，附着于胸骨柄前后缘，这两层之间构成。
内容：颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。
2）气管前间隙位置和构成：气管前筋膜与气管颈部之间的间隙。
内容：甲状腺最下动脉、甲状腺下动脉和甲状腺奇静脉丛等（小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓）。
连通及临床意义：向下可通上纵隔。
3）咽后间隙位置和构成：椎前筋膜与颊咽筋膜之间的间隙。
内容：疏松结缔组织和淋巴结。
连通及临床意义：向下可通后纵隔。
4）椎前间隙位置和构成：脊柱、颈深肌群和椎前筋膜之间的间隙。
连通及临床意义：向下可通后纵膈，两侧经腋鞘通向腋窝，颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝，当脓肿溃破后可经咽后间隙向下至后纵膈。
2、在甲状腺切除中，试述：（1）甲状腺前面的层次由浅至深，分别是皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜。
（2）结扎甲状腺上、下动脉时，注意不要损伤那些结构？如何避免？为什么？1）结扎上动脉注意不要损伤喉上神经，应紧贴甲状腺上极，因为喉上神经与舌骨大角处分为内外两支，外支伴甲状腺上动脉行向前下方，在距甲状腺上极0.5-1.0cm出离开动脉弯向内侧；2）结扎下动脉注意不要损伤喉返神经，应远离甲状腺下端，因为甲状腺下动脉与喉返神经的相交部位约在侧叶中下1/3交界处的后方，喉返神经与甲状腺下动脉的关系，在侧叶下极附近比较复杂，因此结扎下动脉远离甲状腺下端以避免损伤喉返神经而造成声音嘶哑。
3)行甲状腺次全切除：应采取楔形切除甲状腺，保留甲状腺侧页背面的部分的薄片甲状腺组织及被摸的完整，即能保护甲状旁腺，又能避免损伤喉返神经。
3、在气管切开术中，试述：（1）气管前面的层次。
由浅至深，皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。
（2）气管切开术造成出血的解剖学因素。
颈前静脉和静脉弓、甲状腺最下动脉（该动脉起点各异，但均在气管前方上行，术中最易损伤）、甲状腺下静脉（在气管前方呈丛状注入左右头臂静脉）和甲状腺奇静脉丛。
（3）气管切开术时采取的体位、切口。
1）体位：一般选用仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使下颏、喉及颈静脉切迹三点保持在一直线上，使气管固定于正中矢状位上，便于暴露、分离和切开。
2）切口：第3-5气管环之间。
直切口：颈前正中切口。
自甲状软骨下缘至胸骨上切迹切开皮肤和皮下组织，器官暴露好但切口疤痕明显。
横切口：在环状软骨下缘一横指处切开。
术后疤痕少，但气管暴露差，易积潴分泌物。
4、试述胸膜顶的位置、毗邻及临床意义。
位置：覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。
毗邻：前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外方。
前方锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉;(左侧)胸导管；后方第一、二肋，颈交感干和第一胸神经前支；外侧臂丛；内侧气管、食管;(左侧)胸导管和左喉返神；上方（第7颈椎横突，第1肋颈和第1胸椎体连至胸摸顶的筋膜）胸膜上膜临床意义：胸膜上膜，起悬吊作用。
当行肺萎陷手术时，须切断胸膜上膜，才可以使肺尖塌陷。
5、试述斜角肌间隙的组成、穿行结构及临床意义。
组成：前、中斜角肌与第1肋之间的三角形间隙。
穿行结构：有锁骨下动脉和臂丛神经通过。
临床意义:锁骨上臂丛神经阻滞麻醉时，易损伤胸膜顶，导致气胸，应高于锁骨中、内1/3的4cm前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构，产生相应症状，称前斜角肌综合征，症状为神经压迫，手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。
前斜角肌是颈根部的中心标志。
6、试述腋腔(腋窝)的构成、内容。
+白纸P2构成顶由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成；底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成；四壁①前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成；②后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；③内侧壁由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成；④外侧壁由喙肱肌，肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。
内容臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其分支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。
7、试述掌中间鞘的边界、内容物的层次排列。
境界前界：掌腱膜；内侧界：掌内侧肌间隔；外侧界：掌外侧肌间隔；后界：骨间掌侧筋膜及拇收肌筋膜。
内容掌浅弓指浅、深屈肌腱屈肌总腱鞘掌中隔筋膜间隙（掌中间隙、鱼际间隙）蚓状肌指血管和神经等。
8、述的手掌的筋膜与骨筋膜鞘。
手掌筋膜：深筋膜浅层（掌腱膜、鱼际筋膜、小鱼际筋膜）深筋膜深层（骨间掌侧筋膜、拇收肌筋膜）骨筋膜鞘：外侧鞘（鱼际筋膜、掌外侧肌间隔、第一掌骨围成）：鱼际肌、拇长屈肌肌腱、桡侧囊、拇指血管神经中间鞘（掌腱膜、掌内外侧肌间隔、骨间掌侧筋膜、拇收肌筋膜）：掌浅弓、指深浅屈肌肌腱、屈肌、总腱鞘、掌中隔、筋膜间隙、蚓状肌、神经血管内侧鞘（小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔、第五掌骨围成）：小鱼际肌及小指血管神经9、试述手掌的筋膜间隙。
位于掌中间鞘深部，内有疏松结缔组织1.鱼际间隙：前界：掌中隔前部、示指屈肌肌腱、第一蚓状肌；后界：拇收肌筋膜；内侧界：掌中隔；外侧界：外侧肌间隔。
临床意义：鱼际间隙向远端经第1蚓状肌管通向示指背侧，其近端为盲端。
2.掌中间隙：前界：第3、4、5指屈肌腱、第2至4蚓状肌；后界：掌中隔后部、第3、4掌骨，骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜；内侧界：掌内侧肌间隔；外侧界：掌中隔。
临床意义：掌中间隙向远侧沿第2~4蚓状肌管与第2~4指蹼间隙相通，可通向手背。
掌中间隙的近侧达屈肌总腱鞘的深面，可经腕管与前臂屈肌后间隙相交通。
此间隙有感染时，可经上述渠道蔓延。
10、胸膜腔穿刺的选择部位及所经层次结构。
部位：宜在肋角外侧进针，肩胛线紧贴第7、8肋间隙的下一肋骨上缘或腋后线第7、8肋间隙中部。
将针刺入肋膈隐窝。
层次结构：（自浅至深）皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、肋间肌(肩胛线：肋间外肌；腋后线：肋间外肌，肋间内肌，肋间最内肌)、胸内筋膜、壁胸膜、胸膜腔。
11、乳房淋巴回流。
**乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，引流方向主要有6个：①乳房外侧部和中央部的淋巴管→胸肌淋巴结；②上部的淋巴管→尖淋巴结和锁骨上淋巴结；③内侧部的淋巴管→胸骨旁淋巴结；④深部的淋巴管→胸肌间淋巴结（→尖淋巴结）；⑤内测部的浅淋巴结与对侧乳房的淋巴管交通；⑥内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。
12、纵膈的划分及内容，上纵膈的位置及内容（自浅至深）。
纵膈划分：四分法，以胸骨角与第四胸椎体下缘的平面，将纵膈分为上纵膈（见下）和下纵膈；下纵膈又以心包的前后壁为界，分为前纵膈（胸腺下部、纵膈前淋巴结、疏松结缔组织、胸廓内动脉分支）、中纵膈（心包、心、出入心的大血管根部、膈神经及心包膈血管等）、后纵膈（食管、迷走N、胸主A、奇V、半奇V、副半奇V、胸导管、交感干胸段、纵膈后淋巴结等）。
临床上多采用三分法，即以气管和支气管的前壁以及心包后壁为界分为前纵膈和后纵膈，前纵膈又以胸骨角平面分为上纵膈和下纵膈。
上纵膈位置：胸骨角与第四胸椎体下缘平面以上的纵膈；上纵膈内容：前层有胸腺、左右头臂静脉、上腔静脉；中层有主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经；后层有气管、食管和胸导管和左候返神经等。
13、胸骨角平面的解剖特点。
①两侧连接第二肋软骨，计数肋和肋间隙的标志；②第二肋间神经的分布平面；③主动脉弓的起、止处；④气管杈平面；⑤左支气管与食管交叉处；⑥平第四胸椎体下缘；⑦上、下纵膈分界的标志；⑧奇静脉汇入上腔静脉处；⑨胸导管左移。
14、试述股三角的构成及其内容排列。
位置：股三角位于股前内侧区上1/3部，呈一底向上，尖向下的倒三角形凹陷。