病理思考题答案

第二章细胞和组织的适应、损伤与修复

1. 变性的类型及病变特点。

（1）细胞水肿

(2) 脂肪变性

A、肝脂肪变性

B、心肌脂肪变性

(3 )玻璃样变性

A 、结缔组织玻璃样变

B、血管壁玻璃样变

C.、细胞内玻璃样变

(4) 粘液样变性

(5) 病理性钙化

❖A、局部性(营养不良性钙化)

B、全身性(转移性钙化)

2. 坏死的类型及病理特征。

（1）. 凝固性坏死

（2）. 液化性坏死

（3）. 特殊类型的坏死

A. 干酪样坏死

B. 坏疽

C. 脂肪坏死

D. 纤维素样坏死

3. 肉芽组织的结构与功能。

结构：由大量新生的毛细血管，纤维母细胞，炎细胞构成; 功能：①抗感染及保护创面；

②填充伤口，修复缺损；

③机化血凝块、坏死组织及异物

4. 坏死与凋亡的区别。

第三章局部血液循环障碍

1.简述静脉淤血的后果。

–（1）淤血性水肿（2）淤血性出血

–（3）实质细胞萎缩、变性、坏死（4）淤血性硬化

–

– 2. 简述慢性肺、肝淤血的病理变化。

–（1）肉眼观：肺脏体积增大，重量增加，呈暗红色，质地变实，切开时可见有淡红或暗红色泡沫样液体流出。

–光镜下：肺泡壁Cap和小静脉扩张、淤血，肺泡腔内水肿液，RBC，并有巨噬C吞噬RBC在胞浆内形成含铁血黄素即心衰C。间质纤维组织增生。“肺的褐色硬变”

–（2）肉眼观：肝脏体积增大，重量增加、质地较实、表面及切面可见红黄相间的条纹，形似槟榔。（槟榔肝)。

–光镜下：肝小叶中央静脉及四周肝窦淤血，肝C萎缩消失或坏死，小叶

–周边肝C脂肪变性。长期慢性肝淤血可导致淤血性肝硬化。

–

– 3. 简述血栓形成的条件。

–（1）心血管内膜的损伤

–（2）血流缓慢或涡流形成

–（3）血液凝固性增高

–

– 4.简述血栓的结局。

–（1）.软化、溶解、吸收

–（2）.机化与再通

–（3）.钙化

6. 简述栓子的运行途径。

–一般与血流的方向一致

–左心和体循环动脉内的栓子------ 体循环器官动脉分支

–右心和体循环静脉内的栓子------ 肺循环动脉分支

–肠系膜静脉或脾静脉的栓子------ 肝门静脉分支

–房室间隔缺损------- 交叉性栓塞

–较大静脉栓子向小静脉运行-------- 逆行性栓塞

第四章炎症

1、根据炎症局部的病变性质，炎症分哪几类？

（1）变质性炎

（2）渗出性炎

A. 浆液性炎

B. 纤维素性炎

C．化脓性炎

①蜂窝织炎②脓肿③表面化脓和积脓

D. 出血性炎

E. 卡他性炎

（3）增生性炎

A. 非特异性增生性炎

B. 特异性增生性炎

①感染性肉芽肿②异物性肉芽肿

2、简述渗出性炎的分类。

A. 浆液性炎

B. 纤维素性炎

C．化脓性炎

①蜂窝织炎②脓肿③表面化脓和积脓

D. 出血性炎

E. 卡他性炎

3、试述各类炎症的病变特点。

（1）变质性炎：以组织细胞的变性、坏死为主，渗出和增生性变化比较轻微；

多见于急性炎症。

（2）渗出性炎

A. 浆液性炎：以浆液渗出

B. 纤维素性炎：大量纤维素渗出

C．化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成

①蜂窝织炎：发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎

②脓肿：为局限性的化脓性炎，伴有脓腔形成

③表面化脓和积脓：中性粒细胞主要向黏膜、浆膜表面渗出，深部组织无明显炎

细胞浸润

D. 出血性炎

E. 卡他性炎

（3）增生性炎

A. 非特异性增生性炎

B. 特异性增生性炎/肉芽肿性炎

①感染性肉芽肿

②异物性肉芽肿

1．名词解释：肿瘤、癌、肉瘤、异型性、

癌前病变、非典型增生、原位癌。

2.肿瘤的命名原则是什么？肿瘤如何进行命名、分类？

3.恶性肿瘤细胞的异型性有哪些表现？

4.肿瘤的生长方式有哪几种?各有何特点？

5.肿瘤的扩散途径有哪些?

6.如何区别良、恶性肿瘤?

7.常见的良性上皮组织肿瘤有哪些？

8.恶性上皮组织肿瘤分为哪几种类型？

9.常见的癌前病变有哪几种？

10.如何区别癌与肉瘤？

11.什么叫癌基因？癌基因有哪两类？

12. 什么叫肿瘤抑制基因？

13.环境致癌因素有哪些？

14.肿瘤发生的内因有哪些？

第十六章呼吸系统疾病

1.试述大叶性肺炎的的分期、病理变化及临床病理联系。

（1）充血水肿期：（1-2天）

病理变化a.肉眼：肺叶肿大，暗红色

b.光镜：肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细

胞，并含有大量细菌。

临床病理联系：a.涂痰片：可检出肺炎链球菌

b因毒血症而表现寒战、高热

c.X线：模糊的阴影

d.听诊：湿性罗音

（2）红色肝样变期：（3-4天）

病理变化：a.肉眼：，暗红色，质地变实似肝

b.光镜：大量红细胞，少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。

临床病理联系：a.渗出物：检出多量肺炎链球菌

b.紫绀、缺氧

c.铁血黄素混入痰中，痰液铁锈色

d.纤维素性胸膜炎、胸痛

e.X线：大片致密阴影

f.听诊：支气管呼吸音

（3）灰色肝样变期：（5-6天）

病理变化：a.肉眼：肺叶仍肿大，灰白色，质实如肝。

b.光镜下：混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物

临床病理联系：a.黏液脓性痰

b.X线、听诊同红色肝样变期

（4）溶解消散期（一周）

质地变软。

中性粒细胞变性、崩解、纤维素网逐渐溶解，巨噬细胞明显增多。

2.试述小叶性肺炎的病理变化。

（1）肉眼：织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。严重者，病灶互相融合甚或累及全叶，形成融合性支气管肺炎。

（2）镜下：灶中支气管、细支气及其周围的肺泡腔内流满脓性渗出物。

3.

1.限制性通气不足

（1）呼吸肌活动障碍（2）胸廓的顺应性降低（3）肺的顺应性降低

阻塞性通气不足