浙大临床病理学思考题及答案
病理学各章节病理讨论参考答案
科学出版社〈病理学〉教材各章节后附病案分析讨论参考答案第二章细胞和组织的适应、损伤与修复案例2-1患者，女，35岁，10年前，曾因行剖宫产手术，术后刀口感染，经一月余才愈合，起初局部形成一个5cm×3cm大小的、红褐色、质地柔软、稍隆起的长条状组织，随后慢慢皱缩，质地变硬，色泽逐渐呈灰白色，但刀疤中部逐渐变薄、隆起约5cm×2cm大小，且随腹压的变化明显隆起或凹陷。
体查：下腹部有一长约5cm，宽约2cm刀疤；表面失去正常皮肤的色泽和纹理结构，呈光亮、较薄、无毛发生长、明显高起于周围皮肤的隆起区。
思考题：1.患者的刀口出现了哪种创伤愈合？请分析其发生和演变过程。
2.产生了何种并发症？为什么？案例分析：1.二期愈合：由于刀口的感染，使局部组织坏死加重，形成了大量的肉芽组织，随后肉芽组织演变成纤维性瘢痕而修复，同时，皮肤附件严重受损不能完全再生，因而无毛发可见，局部仅有较薄的表皮层和瘢痕。
2.腹壁疝形成：由于局部形成了较薄的瘢痕组织，因其缺乏弹性和抗拉力强度不足，在腹腔内压长期作用下，局部逐渐向外膨出，形成腹壁疝。
案例2-2女性，85岁，夜间起床上卫生间小便，不慎摔倒在地，右侧臀部着地，局部疼痛不能站立，被送入医院。
入院检查：体温37℃，脉搏90次/分,血压130/85mmHg。
右臀部压痛，右腿活动受限。
B超：腹内脏器未见异常。
实验室检查：血常规、尿常规均正常。
X线检查：右侧股骨颈骨折。
X光片见附图2-24。
图2-24 右股骨颈骨折讨论：1、简述骨折愈合的基本过程。
2、该骨折因病人年龄偏大，不能手术待自然愈合，可能产生何种后果？3、哪些因素可影响骨折的愈合？案例分析：1.骨折基本愈合过程分4期：血肿形成期纤维性骨痂期骨性骨痂期骨痂改建期。
2.本例患者高龄、外伤后局部疼痛、压痛，不能站立，X线检查明确股骨颈骨折，并有骨质嵌入。
其愈合过程也是有上述4阶段。
手术复位较困难，可行股骨头置换。
临床医学病理学题库(附参考答案)
临床医学病理学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、新生毛细血管、成纤维细胞长入血凝块的过程称为( )A、机化B、钙化C、化生D、栓塞E、血凝块包裹正确答案：A2、肝淤血镜下的主要改变是( )A、中央静脉及周围肝窦扩张淤血B、小叶间及小叶下静脉扩张淤血C、肝小叶失去正常结构D、肝细胞萎缩、变性E、小叶间静脉及肝窦充血正确答案：A3、男60岁，高血压10年，1小时前突发胸骨后持续压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，心电图显示：未见异常Q波及ST段偏移，V1—V3导联见高耸T波，最大可能为( )A、心绞痛B、高钾血症C、心包炎D、气胸E、急性心肌梗死正确答案：E4、下列哪种是来源于上皮组织的肿瘤( )A、神经鞘瘤B、毛细血管瘤C、平滑肌瘤D、淋巴管瘤E、乳头状瘤正确答案：E5、脂性肾病的病理学特点是( )A、噬银染色示基底膜上形成钉状突起B、系膜细胞增生C、系膜基质增生D、肾小囊脏层上皮细胞足突融合E、内皮细胞增生正确答案：D6、早期胃癌最常见的组织学类型是( )A、腺棘皮癌B、未分化癌C、管状腺癌D、鳞状细胞癌E、燕麦小细胞癌正确答案：C7、乳腺最常见的良性肿瘤是( )A、导管内乳头状瘤B、纤维腺瘤C、腺瘤D、脂肪瘤E、纤维瘤正确答案：B8、一女性患者，出现发热、腰痛、膀胱刺激症状，尿液检查白细胞（++），细菌（＋），最可能的诊断是( )A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、尿路感染D、尿路结石E、慢性肾盂肾炎正确答案：A9、下述关于梗死的记述中，哪一项是错误的( )A、有效侧支循环的建立可防止梗死的发生B、动脉痉挛促进梗死的形成C、双重血液循环的器官不易发生梗死D、梗死多由动脉阻塞引起E、全身血液循环状态对梗死的形成无影响正确答案：E10、引起肺动脉栓塞的血栓栓子多来自( )A、下肢深静脉B、左心房C、盆腔静脉D、右心房E、左心室正确答案：A11、以下关于胃溃疡病的肉眼病变特点，错误的是( )A、深达肌层或浆膜层B、直径一般大于2.5cmC、溃疡通常只有一个D、溃疡边缘整齐，底部干净光滑E、圆形或椭圆形正确答案：B12、胃癌最好发于( )A、胃体部大弯侧B、胃体部小弯侧C、胃底部D、胃窦部E、胃体部正确答案：D13、下列炎症中不形成肉芽肿的是( )A、麻风B、伤寒C、淋病D、梅毒E、结核正确答案：C14、冠状动脉粥样硬化最好发的部位是( )A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉主干E、冠状动脉后降支正确答案：C15、肺气肿的病变中，下列哪项是错误的( )A、肺小动脉内膜增厚B、肺泡间隔断裂C、肺泡间隔胶原纤维增生D、肺泡高度扩张E、肺大泡形成正确答案：C16、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为( )A、肝细胞变性坏死、肝细胞再生、肝弥漫纤维化B、肝细胞再生、肝纤维化C、肝内胆管上皮增生、肝纤维化D、肝细胞变性坏死、库普弗细胞增生E、肝细胞变性坏死、肝纤维化正确答案：A17、女性，50岁，慢性咳嗽，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续三个月左右。
浙大临床病理学思考题及答案
浙大临床病理学思考题及答案临床病理学思考题及答案一、分子临床病理 1. 请结合自己的专业，简单设计一个免疫组织化学标记的方案来研究一个课题（一抗和二抗的名称和来源，一抗的定位预测；实验方案，生物学意义和临床意义，实验设计（每个对照组的意义）。
结果判断。
一抗：鼠抗人VEGF单克隆抗体；二抗：羊抗小鼠Biotin 标记抗体；一抗的定位预测：表达在肺组织的细胞浆中；实验方案：选择非小细胞肺癌组织、癌旁组织、正常肺组织三组石蜡标本切片。
通过抗体标记 VEGF，经过免疫组化染色后判定相关蛋白表达与肺细胞癌的临床病理特征的关系。
生物学意义：VEGF是肿瘤血管生成和侵袭转移过程中的关键因素，可以通过其相关的特异性受体选择性作用于内皮细胞发挥作用。
临床意义：通过了解非小细胞肺癌VEGF的表达，可能预测非小细胞肺癌的转移、预后，从而指导抗肿瘤治疗。
实验设计：通过设立癌旁组织和正常肺组织的对照组，对比所研究蛋白在不同组织中表达的差异，进而得出实验结论。
结果判断：免疫组化染色后，利用电脑的病理图文报告分析系统进行结果判读，对染色结果定量分析。
掌握以下原则：阳性细胞定位是否明确，是胞膜、胞浆还是胞核阳性间质清晰，无背景着色；阳性细胞要在5％以上，才能定为阳性；参考评价：＜5% -, 5％－25％＋， 25％－50％＋＋，＞50％＋＋＋。
2. 免疫组化的应用范围。
1）提高病理诊断准确性；2）对疾病的预后和治疗的意义；3）癌基因蛋白的应用；4）对肿瘤增生程度的评价；4）微小病灶的发现；5）在肿瘤分期上的意义；6）指导肿瘤的治疗；7）免疫性疾病的辅助诊断；8）病原微生物的检测； 3. 何谓“套餐式”免疫标记？举两例说明每一种组织的标记物必须用2种以上的抗体，除了能够阳性正面证实的抗体，还要有能阴性反面证实的抗体。
例如： a.Keratin,Vimentin,LCA,S100四种抗体组合。
Keratin角蛋白，存在于上皮细胞，Keratin阳性且其它阴性的结果可以筛选出可疑癌或生殖细胞瘤；Vimentin波纹蛋白，存在于间质细，LCA存在于血细胞，Vimentin和LCA阳性的结果可以筛选出可疑淋巴瘤；S-100 存在于神经内分泌细胞，Vimentin和S100阳性的结果可以筛选出可疑神经内分泌肿瘤；Vimentin阳性的结果可以筛选出可疑肉瘤。
《病理学与病理生理学》课后习题及参考答案
课后思考题——参考答案第一篇病理学第一章细胞和组织的适应、损伤与修复一、名词解释：1.萎缩：原本发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
2.化生：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。
3.脂肪变性：甘油三酯在非脂肪细胞内出现或蓄积。
4.玻璃样变：细胞内或间质中出现HE染色呈红染、均质状，肉眼呈毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。
5.溃疡：坏死灶较大不易完全溶解吸收时，皮肤黏膜的坏死组织可与健康组织分离，形成局部缺损，其中皮肤和黏膜较深的组织缺损称溃疡6.坏疽：大块组织坏死继发腐败菌感染。
7.肉芽组织：是由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润的幼稚结缔组织。
8.瘢痕组织：是肉芽组织经改建形成的成熟纤维结缔组织。
二、问答题：1.何谓适应、变性、坏死？它们三者有何内在联系？适应指细胞、组织和器官在各种内、外环境刺激的持续作用下产生的非损伤性应答反应。
变性是指由于物质代谢障碍，在细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的一类可逆性形态变化，常伴细胞功能下降。
坏死是指活体内局部组织中细胞的死亡。
机体内、外环境发生的变化在细胞与组织的耐受范围内，细胞与组织出现适应性变化；当环境变化超出了细胞与组织的耐受范围，则出现损伤。
轻度的损伤是可逆性的，即变性；严重的损伤是不可逆的，即细胞死亡，包括坏死。
适应是细胞生长与分化受到调整的结果，介于正常与损伤之间。
正常、适应、变性和坏死的细胞与组织在一定的条件下可相互转化。
适应和变性均可逆，可逆转为正常细胞。
病因持续，适应和变性均可发展为坏死。
2.坏死有哪些类型？各类坏死有何形态特征？坏死包括：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽。
各类坏死的形态特征如下：（1）凝固性坏死：肉眼观察，坏死组织呈干燥、质实状态，灰白或灰黄色，与周围健康组织界限明显。
镜下观察，坏死区细胞结构消失，但组织结构轮廓仍保存一段时间。
坏死区周围有充血、出血和炎症反应带。
病理学思考题
病理学思考题一、名词解释1、萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
2、化生一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
3、坏死活体内局部组织细胞的死亡。
4、凋亡凋亡是基因调控下细胞自身的程序性死亡，表现为活体内单个细胞或小团细胞的固缩。
5、肉芽组织肉芽组织是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞构成的幼稚的结缔组织，并伴有数量不等的炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
6、血栓形成在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固体质块的过程。
所形成的固体质块成为血栓。
7、炎症具有血管系统的活体组织对致炎因子引起的局部损伤而发生的以防御为主的全身性病理过程。
8、脓肿为组织或器官的局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。
9、蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮下、肌肉和阑尾等。
10、肿瘤肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，这种新生物常表现为局部肿块。
11、癌起源于上皮组织的恶性肿瘤。
12、早期胃癌是指癌组织限于粘膜层或粘膜下层，而不论淋巴结有无转移。
13、假小叶假小叶是是由广泛增生的纤维结缔组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团，是肝硬化的特征性病理变化。
14、结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成，是诊断结核病的重要依据。
二、问答题1、引起病理性萎缩的原因有哪些？答；病理性萎缩根据原因的不同分以下5种类型①营养不良性萎缩可因蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足引起。
②压迫性萎缩因组织与器官长期受压所致。
③失用性萎缩组织器官长期工作负荷减少和功能低下所致。
④去神经性萎缩因运动神经元或轴突损伤所致。
⑤内分泌性萎缩内分泌腺功能下降所致。
2、各种组织的再生能力有什么不同？答：各种组织的再生能力强弱不等，就个体而言，幼稚组织比高分化组织再生能力强，平时易损伤的组织及生理状态下经常更新的组织有较强的再生能力，因此按再生能力的强弱将人体细胞分为三类：①不稳定细胞又称持续分裂细胞，这种细胞总是不断增值，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞，呼吸道、消化道，泌尿生殖道粘膜被覆上皮，淋巴造血细胞、间皮细胞。
病理学思考题
2011年五年制病理学复习思考题：绪论，细胞和组织的适应与损伤一、名词解释：人体病理学，实验病理学，活体组织检查，适应，肥大，增生，萎缩，化生，变性，细胞水肿、脂肪变、玻璃样变，虎斑心，坏死，凝固性坏死，干酪样坏死，坏疽，液化性坏死，酶解性\创伤性脂肪坏死，病理性钙化，营养不良性钙化，坏疽，机化，凋亡。
二、问答题：1.病理学的研究方法有哪些[2.组织损伤时形态上表现出哪些变化组织适应性变化包括哪些3.哪些原因造成病理性萎缩举例说明萎缩的肉眼及镜下形态。
4.化生有哪些类型常发生在哪些器官它的发生有何意义5.说明细胞水肿和脂肪变性的发生机制，病变特点。
6.简述含铁血黄素的形成过程和意义。
7.简述玻璃样变的类型和特点。
8.说明坏死的形态学诊断依据，坏死的类型及各型的主要形态特点。
9.坏死的结局有哪些损伤的修复(一、名词概念：修复，再生，完全性再生，纤维性修复，不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞，生长因子，接触性抑制，肉芽组织，瘢痕组织，一期愈合，二期愈合，暂时性骨痂二、问答题：1.人体组织细胞按再生能力的强弱可分那三类，请举例说明2.描述上皮、血管、纤维组织和神经组织的再生过程，比较被覆上皮和腺上皮的再生过程.3.简述肉芽组织的形态特点，作用和结局4.试述创伤愈合的基本过程5.比较一期愈合和二期愈合/6.骨折愈合过程有分几个阶段简述各阶段的病变特点。
7. 简述影响细胞再生的相关因素,并列举各自的主要成分。
局部血液循环障碍一．名词解释1.瘀血2.心力衰竭细胞3. 槟榔肝4.肺褐色硬化5. 血栓形成，血栓6. 白色血栓7. 透明血栓（微血栓）8. 混合血栓9. 再通10.栓塞11. 栓子12. 梗死13.贫血性梗死14. 出血性梗死15.血栓机化16.败血性梗死二．…三．问答题1.何谓淤血简述引起淤血的原因。
2.试述慢性肺淤血和慢性肝淤血的原因和病理形态改变。
3.试述血栓形成的过程和结局。
4.以大手术后卧床不起的病人发生下肢静脉血栓形成为例，分析血栓形成的可能条件，及其发生的后果。
2022年浙大城市学院临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A
2022年浙大城市学院临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、缝线刺激肉芽组织增生。
（）2、同种异体骨髓移植的排斥反应由宿主的B细胞和NK细胞介导。
（）3、WHO亚太地区标准体重指数（BMl）是用来计算肥胖程度和估计危险度的，其计算方法是体重（kg）/身高（m2），正常BMl值为25-29.9。
（）4、β地中海贫血是由于a珠蛋白基因突变所致。
（）5、小儿麻痹症患者腿部肌肉的萎缩属于失用性萎缩。
（）6、白介素1（IL-1）可以引起患者发热。
（）7、胃癌中，如肿瘤直径>0.6cm 但<1.0cm者称小胃癌。
（）8、小淋巴细胞淋巴瘤常伴有慢性淋巴细胞白血病。
（）9、绒毛膜癌其本身组织内含丰富的血管，常发生血道转移。
（）10、肾盂肾炎上行性感染首先累及肾间质。
（）11、动脉粥样硬化主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内瑟灶状纤维化、粥样斑块形成。
（）12、肺炎链球菌一般引起肺泡壁组织坏死，大叶性肺炎愈复后肺组织不能完全恢复其正常结构及功能。
（）13、脑桥出血以两侧瞳孔极度缩小呈针尖样改变为特征。
（）14、垂体性巨人症是生长激素分泌增多，引起患者身材异常高大，通常患者生殖器官发育不全。
（）15、肺结核病主要经呼吸道吸入带菌微滴造成感染，一般直径大于5um的微滴致病性最强。
（）二、选择题16、等渗糖盐水快速大量从静脉输入体内可引起的严重后果是（）A.肺水肿B.脑水肿C.心包积液D.腹腔积液E.胸腔积液17、不属于炎症性增生的是（）A.酒精性肝炎患者肝细胞增生B.肉芽组织的成纤维细胞增生C.扁桃体细菌感染所致淋巴组织增生，D.鼻息肉的血管内皮细胞增生E.食管鳞状上皮细胞异型增生18、慢性胃炎时胃黏膜的萎缩属于A.营养不良性萎缩B.压迫性萎缩第一章细胞和组织的适应与损伤9C.去神经性萎缩D.内分泌性萎缩E.损伤性萎缩19、关于骨折愈合，下列描述错误的是（）A.血肿形成后由肉芽组织取代并机化，形成纤维性骨痛B.骨痴改建和重塑包括板层骨的形成、重建皮质骨与髓腔的关系C.纤维性骨痴可分化形成透明软骨D.骨性骨痴系纤维性骨茄演变形成的编织骨E.软骨组织经膜性成骨过程演变为骨组织20、良性肿瘤的异型性表现为（）A.瘤细胞的多形性B.瘤细胞核的多形性C.瘤实质及间质排列紊乱D.病理性核分裂E.核浆比例异常增大21、下列关于BMI与肥胖程度和危险度的关系，说法错误的是（）A.BMI<l8.5表示体重不足，危险度增加B.18.5<BMI<24.9表示体重正常，危险度正常C.25.0<BMI<29.9表示体重超重，危险度增加D.BMl≥35表示极度肥胖，危险度极度高E.BMI≥40表示极度肥胖，危险度极度高22、光镜下基膜有钉状突起的肾小球疾病是（）A.微小病变性肾小球病B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎23、弥漫性非毒性甲状腺肿的病因不包括（）A.缺碘B.机体对碘或甲状腺素需求量增加C.长期摄人大量碘E.垂体促甲状腺素腺瘤24、关于子宫颈癌的叙述，错误的是（）A.多起源于鳞状上皮-柱状上皮移行带B.发病与HPV感染相关C.发生发展与子宫颈CIN相关D.早期即可发生血道转移E.组织学上以鳞癌居多25、关于肝细胞肝癌的说法正确的是（）A.肝细胞癌早期有明显临床症状，易于早发现早诊断B.在我国病因主要与丙型肝炎病毒感染有关C.肝硬化患者可很快发展为肝癌，一般经1-2年D.发病机制中与HBV的HBx蛋白关系密切E.小肝癌虽指单个癌结节最大直径小于2cm的原发肝癌26、高血压代偿期心脏病变主要表现为（）A.心肌弥漫纤维化B.左心室明显扩张C.左心室向心性肥大D.左心室乳头肌增粗E.左心室离心性肥大27、性染色体病在临床上最常见的表现是（）A.多发畸形和身体及智力发育迟缓B.身体及智力发育迟缓C.性发育不全D.自发性流产E.皮纹异常28、患者，男，40岁，右前臂发现一肿物3周，病理学检查显示肿翻境界清楚、包膜完整，镜下肿瘤细胞呈梭形、卵圆形，排列成束状型和网状型结构。
病理思考题答案
第二章细胞和组织的适应、损伤与修复1. 变性的类型及病变特点。
（1）细胞水肿(2) 脂肪变性A、肝脂肪变性B、心肌脂肪变性(3 )玻璃样变性A 、结缔组织玻璃样变B、血管壁玻璃样变C.、细胞内玻璃样变(4) 粘液样变性(5) 病理性钙化❖A、局部性(营养不良性钙化)B、全身性(转移性钙化)2. 坏死的类型及病理特征。
（1）. 凝固性坏死（2）. 液化性坏死（3）. 特殊类型的坏死A. 干酪样坏死B. 坏疽C. 脂肪坏死D. 纤维素样坏死3. 肉芽组织的结构与功能。
结构：由大量新生的毛细血管，纤维母细胞，炎细胞构成; 功能：①抗感染及保护创面；②填充伤口，修复缺损；③机化血凝块、坏死组织及异物4. 坏死与凋亡的区别。
第三章局部血液循环障碍1.简述静脉淤血的后果。
–（1）淤血性水肿（2）淤血性出血–（3）实质细胞萎缩、变性、坏死（4）淤血性硬化–– 2. 简述慢性肺、肝淤血的病理变化。
–（1）肉眼观：肺脏体积增大，重量增加，呈暗红色，质地变实，切开时可见有淡红或暗红色泡沫样液体流出。
–光镜下：肺泡壁Cap和小静脉扩张、淤血，肺泡腔内水肿液，RBC，并有巨噬C吞噬RBC在胞浆内形成含铁血黄素即心衰C。
间质纤维组织增生。
“肺的褐色硬变”–（2）肉眼观：肝脏体积增大，重量增加、质地较实、表面及切面可见红黄相间的条纹，形似槟榔。
（槟榔肝)。
–光镜下：肝小叶中央静脉及四周肝窦淤血，肝C萎缩消失或坏死，小叶–周边肝C脂肪变性。
长期慢性肝淤血可导致淤血性肝硬化。
–– 3. 简述血栓形成的条件。
–（1）心血管内膜的损伤–（2）血流缓慢或涡流形成–（3）血液凝固性增高–– 4.简述血栓的结局。
–（1）.软化、溶解、吸收–（2）.机化与再通–（3）.钙化6. 简述栓子的运行途径。
–一般与血流的方向一致–左心和体循环动脉内的栓子------ 体循环器官动脉分支–右心和体循环静脉内的栓子------ 肺循环动脉分支–肠系膜静脉或脾静脉的栓子------ 肝门静脉分支–房室间隔缺损------- 交叉性栓塞–较大静脉栓子向小静脉运行-------- 逆行性栓塞第四章炎症1、根据炎症局部的病变性质，炎症分哪几类？（1）变质性炎（2）渗出性炎A. 浆液性炎B. 纤维素性炎C．化脓性炎①蜂窝织炎②脓肿③表面化脓和积脓D. 出血性炎E. 卡他性炎（3）增生性炎A. 非特异性增生性炎B. 特异性增生性炎①感染性肉芽肿②异物性肉芽肿2、简述渗出性炎的分类。
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2014年临床病理学思考题及答案一、分子临床病理1.请结合自己的专业，简单设计一个免疫组织化学标记的方案来研究一个课题（一抗和二抗的名称和来源，一抗的定位预测；实验方案，生物学意义和临床意义，实验设计（每个对照组的意义）。
结果判断。
一抗：鼠抗人VEGF单克隆抗体；二抗：羊抗小鼠Biotin标记抗体；一抗的定位预测：表达在肺组织的细胞浆中；实验方案：选择非小细胞肺癌组织、癌旁组织、正常肺组织三组石蜡标本切片。
通过抗体标记 VEGF，经过免疫组化染色后判定相关蛋白表达与肺细胞癌的临床病理特征的关系。
生物学意义：VEGF 是肿瘤血管生成和侵袭转移过程中的关键因素，可以通过其相关的特异性受体选择性作用于内皮细胞发挥作用。
临床意义：通过了解非小细胞肺癌VEGF的表达，可能预测非小细胞肺癌的转移、预后，从而指导抗肿瘤治疗。
实验设计：通过设立癌旁组织和正常肺组织的对照组，对比所研究蛋白在不同组织中表达的差异，进而得出实验结论。
结果判断：免疫组化染色后，利用电脑的病理图文报告分析系统进行结果判读，对染色结果定量分析。
掌握以下原则：阳性细胞定位是否明确，是胞膜、胞浆还是胞核阳性间质清晰，无背景着色；阳性细胞要在5％以上，才能定为阳性；参考评价：＜5% -, 5％－25％＋， 25％－50％＋＋，＞50％＋＋＋。
2.免疫组化的应用范围。
1）提高病理诊断准确性；2）对疾病的预后和治疗的意义；3）癌基因蛋白的应用；4）对肿瘤增生程度的评价；4）微小病灶的发现；5）在肿瘤分期上的意义；6）指导肿瘤的治疗；7）免疫性疾病的辅助诊断；8）病原微生物的检测；3.何谓“套餐式”免疫标记？举两例说明每一种组织的标记物必须用2种以上的抗体，除了能够阳性正面证实的抗体，还要有能阴性反面证实的抗体。
例如：a.Keratin,Vimentin,LCA,S100四种抗体组合。
Keratin角蛋白，存在于上皮细胞，Keratin阳性且其它阴性的结果可以筛选出可疑癌或生殖细胞瘤；Vimentin波纹蛋白，存在于间质细，LCA存在于血细胞，Vimentin和LCA阳性的结果可以筛选出可疑淋巴瘤；S-100 存在于神经内分泌细胞，Vimentin和S100阳性的结果可以筛选出可疑神经内分泌肿瘤；Vimentin阳性的结果可以筛选出可疑肉瘤。
b.胃肠道间质瘤GIST检测CD117,DOG-1,CD34；鉴别平滑肌瘤及神经鞘瘤。
4. 何谓靶向治疗？举两例说明。
肿瘤分子靶向治疗是在细胞分子水平，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内的一个蛋白质分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内后会特异地作用于致癌位点，达到治疗肿瘤的目的。
举例：乳腺癌：曲妥珠单抗用于治疗Her-2 FISH阳性乳腺癌。
5 靶向治疗应用现状：靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域中的热点，已经在肺癌、胃肠间质瘤、淋巴瘤、乳腺癌和结直肠癌等治疗中显示了一定的疗效。
肺癌：部分非小细胞肺癌EGFR过表达/突变，采用EGFR抑制剂进行靶向治疗，药物有吉非替尼、西妥昔单抗等；胃肠间质瘤：发病机制关键在于C-kit基因功能获得性突变以及由此导致的Kit蛋白异常活化，治疗药物有伊马替尼、苏尼替尼。
乳腺癌：Her-2过表达，治疗药物赫赛汀，是靶向Her-2胞外区的人单克隆抗体。
存在的问题：一些癌症的分子发病机制尚不完全清楚，使得靶向药物的应用范围受到限制。
存在不良反应。
临床疗效存在个体差异性。
靶向治疗药物耐药。
6. 免疫组化的应用范围及应用“盲点”。
应用范围：能提高病理诊断准确性；对疾病的预后和治疗的意义；癌基因蛋白的应用；对肿瘤增生程度的评价；微小病灶的发现；在肿瘤分期上的意义；指导肿瘤的治疗；免疫性疾病的辅助诊断；病原微生物的检测；应用盲点：由于抗体稀释度、多克隆抗体特异性问题、试剂盒选择、操作中时间温度染色过程等因素使其在结果判断上存在“假阳性”和“假阴性”；影响因素很多，使结果判断的标准化问题尚难统一；存在抗原抗体交叉反应、抗原联合表达等问题。
7.分子病理学临床应用的进展，举例说明。
肺癌的分子病理学胃肠道间质瘤(GIST) 的分子病理学乳腺癌的分子病理学：在我国，乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤死亡率的首位。
研究发现，有20-30%的乳腺癌患者，临床表现为乳腺癌显著扩散，化疗效果差且易早期复发，预后较差，原因是这些患者均为Her-2阳性，且Her-2过度表达。
Her-2/neu基因是一种原癌基因，参与调控细胞生长、增殖及分化，是公认的重要肿瘤标记之一。
30%的浸润性乳腺癌和70%的导管原位癌存在Her-2基因过表达。
Her-2阳性同时预示着肿瘤对内分泌治疗和常规CMF方案相对耐药。
经FDA批准的乳腺癌细胞Her-2的检测仅有两种，a.免疫组织化学方法测定C-erbB-2蛋白表达；b.荧光原位杂交法（FISH法）：定量检测Her-2基因扩增，是Her-2诊断金标准，注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）是用于治疗Her-2 FISH阳性乳腺癌患者的分子靶向药物结直肠癌的分子病理学恶性淋巴瘤的分子病理学8.分子分型的临床意义。
传统的病理形态学分型在目前的临床实践中已逐渐显示出其不完善性。
随着人类基因组计划的完成及分子生物学技术的应用, 以肿瘤形态学结合基因表达特征的分子分型逐渐被认同。
病理形态相同的恶性肿瘤，由于分子遗传学改变，在分子水平上呈现高度异质，从而导致肿瘤的预后及对治疗的反应差别很大。
而以基因表达谱和基因芯片为基础提出的肿瘤基因分型，能更精确的反应肿瘤的生物学行为，判断预后，并有利于选择和研究更具针对性的个性化治疗方法。
应根据每一位患者的分子分型及其他相关因素，制定个体化、系统性的治疗方案。
9.GIST、ABC复合物。
GIST（胃肠道间质肿瘤）：消化道常见的间叶源性肿瘤，主要发病人群在40～70岁，多发于胃和小肠。
已作为一种独立的肿瘤，以区别原诊断的平滑肌或神经源性肿瘤。
多来源于胃肠道Cajal间质细胞。
其发病机制关键在于C-kit基因功能获得性的突变以及导致的Kit蛋白的异常活化。
ABC复合物：ABC法是利用卵白素和生物素特有的高度亲和力这一生物特质，先将生物素与辣根过氧化酶（HRP）结合，形成生物素HRP,然后与卵白素按一定比例混合，形成ABC复合物。
卵白素-生物素-过氧化酶复合物二、血液学疾病1. 初级止血Primary Hemostasis初级止血过程为血管受损后，血管收缩、血流缓慢、血管内皮下胶原暴露而促进血小板发生黏附、激活、聚集以及释放反应，血小板聚集形成血小板血栓的过程。
2.血小板GPVI 受体胶原受体GPVI作为血小板表面一种重要的粘附受体，属于Ig 超家族，是一个主要的信号分子。
与FcRγ链形成复合体，对信号处理尤其重要。
血小板表面聚集的GPVI分子整合激酶，排除磷酸酶，启动局部信号链。
4.血小板血栓形成过程的起始阶段（即血小板稳定粘附至内皮受损的血管基质）过程中主要涉及了哪些配体和表面受体间的相互作用？GPIbα参与识别vWF，使动脉动脉循环中快速流动的血小板流动速度减慢，GPVI和α2β1识别受损的内皮下暴露的胶原。
GPⅡb/Ⅲa参与识别vWF和纤维蛋白原，可使血小板的粘附和之后的聚合更加稳定；凝血酶受体PAR1和PAR4,ADP受体P2Y1和P2Y12，TXA2受体TP均参与了血小板的活化。
4. 简述血小板功能测量的主要方法。
1）出血时间测定；2）利用透光性的改变来检测枸橼酸钠抗凝的富含血小板血浆中血小板的聚集功能；3）阻抗聚集仪检测枸橼酸钠抗凝全血中血小板的聚集功能；4）高切变力血小板功能分析仪和快速血小板功能测定仪检测血小板相关的止血功能；5）用锥板分析仪检测高切变力下血小板的粘附和聚集功能；6）检测血小板颗粒内容物的分泌和血栓烷B2的形成；7）流式细胞术检测体内和体外使用致聚剂的血小板激活情况；7）检测遗传性缺陷中血小板膜糖蛋白的水平。
5. 目前临床使用最为普遍的抗血小板用药是什么，最主要的副作用，它们的抗血小板靶点是什么，这些靶点所介导的信号转导机制的大致描述。
（1）阿司匹林：主要通过抑制花生四烯酸环氧酶( COX)，阻断TXA2的合成。
TXA2是血小板活化和血管收缩强有力的激动剂，通过与G-蛋白偶联受体结合，引起磷脂酶C( PLC) β活化，细胞内钙离子增加，随后血小板被激活；（2）氯吡格雷：选择性地与血小板表面ADP受体P2Y12结合。
P2Y1和P2Y12两个受体被ADP 激活，P2Y12偶联Gi蛋白，抑制腺苷酸环化酶，引起持续的血小板聚集。
6试设计实验证明一个小分子化合物是否具有抗血小板的功能以及可能的作用机制。
三、免疫病理1.免疫病理研究免疫系统功能异常和免疫应答所引起的病理现象的科学，涉及范围较广，包括自身免疫病、超敏反应、免疫缺陷、免疫增生等。
2.自身免疫病有哪些共同特征？为什么体内会产生自身抗原？（1）病程反复发作、慢性迁延；（2）血清Ig升高，自身抗体↑、与自身成分起反应的致敏淋巴细胞；（3）重叠：一个患者同时患两种或更多的属同一类的自身免疫病；（4）治疗：皮质激素或其他免疫抑制剂能缓解；（5）与遗传、性别和年龄有关；（6）在动物突验中可复制相似的病理模型，给正常动物注患病动物血清或淋巴细胞可使疾病转移。
自身抗体产生：1、自身抗原物理、化学、生物等性质的改变。
2、外来交叉抗原激活。
3、隐蔽抗原的释放。
4、表位扩展：自身反应性T细胞不断识别自身抗原的隐蔽决定簇。
3．自身免疫病的发病机制1）抗原因素：自身Ag性质的改变；交叉抗原的作用；隐蔽Ag的释放；表位扩展。
2）机体免疫功能的异常：1. MHC-Ⅱ类Ag表达↑； 2.免疫调节异常：包括调节性T细胞亚群异常、协同刺激分子异常表达、多克隆激活作用、凋亡途径异常等； 3）遗传因素；4)其他因素年龄性别神经内分泌等其他因素。
4．自身免疫反应引起组织损伤的机制1）自身抗体对细胞的溶解作用：Ⅱ型过敏反应，补体依赖的细胞毒作用、ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用）；2）免疫复合物对组织的损伤作用：Ⅲ型过敏反应；3）致敏T细胞对组织的损伤作用：Ⅳ型过敏反应。
5. 简述调节性T细胞的特点和功能及其与疾病的关系。
调节性T细胞是一具有免疫调节（或免疫抑制）作用的细胞群，能够主动抑制自身反应性T细胞的活化，维持自身免疫耐受，防止自身免疫病的发生。
调节性T淋巴细胞/致病性T淋巴细胞平衡是机体调节免疫反应的重要模式之一，其紊乱可能是很多自身免疫性疾病的发病机制，并与肿瘤等多种疾病的发生发展密切相关。
四、肾脏病理学1、肾小球滤过屏障的构成肾小球滤过屏障包括三个部分:内侧有孔血管内皮细胞、肾小球基膜(GBM)、外侧足细胞层。