脑电图机PPT课件
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脑电图基础PPT课件
20
五、脑电图电极的安放
（一）、电极种类
一般为扁平盘形电极或杯形电极（金质或 银质），连接有绝缘导线，昏迷病人可用 针电极。
（二）、电极安放位置：国际脑电图学
会电极放置法（10-20系统电极放置法）。
21
电极放置部位
1、前后矢状线
从鼻根至枕外粗隆取一连线,在此线上,由 前至后标出5个点,依次命名为额极中点 （Fpz）、额中点（Fz）、中央点（Cz)、 顶点（Pz）、枕点（Oz）额极中点至鼻根 的距离和枕点至枕外粗隆的距离各占此连线 全长的10%,其余各点均以此连线全长的 20%相隔。这就是10-20系统名称的来源。
13
EEG的产生机理
实验证明：皮层表面的缓慢电活动来自皮
层锥体细胞体和顶树突所产生的兴奋性或 抑制性突触后电位。
14
EEG的产生机理
（二）丘脑非特异性核发出的纤维，广泛 投射至大脑皮层各区，用电刺激丘脑的非 特异性核，可在皮层上广泛地发生节律性 电活动，好像EEG中的梭形α节律。应用微 电极记录，在梭形节律发生时，可见丘脑 的非特异性核细胞和皮层椎体细胞内部发 生周期变化的兴奋性和抑制性突触后电位， 由此推测丘脑的非特异性核可能是EEG的起 步点。
3、帽状腱膜层：系一层坚韧富有张力的
腱膜与表皮层和皮下组织层紧密相连，因 而三层从临床应用看，可视为一层。
4、腱膜下层：由纤细而疏松的结缔组织
构成。
5
头皮
腱膜下间隙：是位于帽状腱膜与颅骨外
膜之间的薄层疏松结缔组织。此间隙范 围较广，前置眶上缘，后达上顶线。头 皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动 性大，头皮撕裂多沿此层。腱膜下间隙 出血或化脓时，血液可沿此间隙蔓延。 此间隙内的静脉可经若干导静脉与颅骨 的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，因 此，此间隙内的感染可经上述途径继发 颅骨骨髓炎或向颅内扩散。所以该间隙 被称为颅顶部的“危险区”。
五、脑电图电极的安放
（一）、电极种类
一般为扁平盘形电极或杯形电极（金质或 银质），连接有绝缘导线，昏迷病人可用 针电极。
（二）、电极安放位置：国际脑电图学
会电极放置法（10-20系统电极放置法）。
21
电极放置部位
1、前后矢状线
从鼻根至枕外粗隆取一连线,在此线上,由 前至后标出5个点,依次命名为额极中点 （Fpz）、额中点（Fz）、中央点（Cz)、 顶点（Pz）、枕点（Oz）额极中点至鼻根 的距离和枕点至枕外粗隆的距离各占此连线 全长的10%,其余各点均以此连线全长的 20%相隔。这就是10-20系统名称的来源。
13
EEG的产生机理
实验证明：皮层表面的缓慢电活动来自皮
层锥体细胞体和顶树突所产生的兴奋性或 抑制性突触后电位。
14
EEG的产生机理
（二）丘脑非特异性核发出的纤维，广泛 投射至大脑皮层各区，用电刺激丘脑的非 特异性核，可在皮层上广泛地发生节律性 电活动，好像EEG中的梭形α节律。应用微 电极记录，在梭形节律发生时，可见丘脑 的非特异性核细胞和皮层椎体细胞内部发 生周期变化的兴奋性和抑制性突触后电位， 由此推测丘脑的非特异性核可能是EEG的起 步点。
3、帽状腱膜层：系一层坚韧富有张力的
腱膜与表皮层和皮下组织层紧密相连，因 而三层从临床应用看，可视为一层。
4、腱膜下层：由纤细而疏松的结缔组织
构成。
5
头皮
腱膜下间隙：是位于帽状腱膜与颅骨外
膜之间的薄层疏松结缔组织。此间隙范 围较广，前置眶上缘，后达上顶线。头 皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动 性大，头皮撕裂多沿此层。腱膜下间隙 出血或化脓时，血液可沿此间隙蔓延。 此间隙内的静脉可经若干导静脉与颅骨 的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，因 此，此间隙内的感染可经上述途径继发 颅骨骨髓炎或向颅内扩散。所以该间隙 被称为颅顶部的“危险区”。
脑电图机
3、脑电图机的辅助部分
各种诱发电位刺激器。
二、脑电图机的性能指标及检测
1、最大灵敏度 回忆：灵敏度的概念！ 脑电图机的灵敏度是指输入一定数值的电
压后，记录笔偏转的幅度。 脑电图机一般设有多个增益档。 测量最大灵敏度时将增益控制器调到最大，
选择某一档位的定标电压，观察记录笔的 偏转幅度。
7、频率响应
频率响应是指输入相同幅值的信号时，输出波 形的幅值随输入信号频率变化而变化的曲线。
检测方法： 滤波器关断，时间常数取0.3s，定标电压选
100μV、10Hz的正弦波信号，调节灵敏度，使 记录波形幅度为10mm，观察记录波形，调节记 录笔阻尼，使之处于适中状态。然后，改变正 弦波的频率，检测不同频率下所记录的波形幅 度，即可得出频率响应曲线。要求正弦波记录 幅度变化不超过10%，即误差不大于1mm。
脑电图的记录质量，所以脑电图机都设有 皮肤电阻检测装置。电极与皮肤接触电阻 一般在10kΩ至50kΩ之间。超过50kΩ，便 会提示。
2、放大部分的时间常数调节器
脑电图机的阻容耦合，不能放大直流信号，对 低频信号有较大衰减，所以要考虑对阶跃信号 的过渡特性，以及对低频正弦信号频率特性。
脑电图机的时间常数，就是用来反映放大器的 过渡特性和低频响应性能的参数。其值越大， 表明放大器的下限频率越低，越有利于记录慢 波；时间常数越小，对低频信号衰减作用增强， 起到了低频滤波器的作用，有利于记录快波。 脑电图机时间常数一般包括0.1s、0.3s、1.0s三 挡，通常使用0.3s。
2、噪声电平
脑电图机的噪声电平是指整机电路自身产生的 噪声折合到放大器输人端的等效值。一般脑电 图机的噪声指标为2μV~3μV。
测试时，应将时间常数置于最小挡，一般取0.3s； 滤波置于60Hz，使频带最宽；走纸速度置于 30mm/s或15mm/s；定标电压选10μV，灵敏度 置10mm/10μV；调整记录笔偏转幅度至10mm （调节增益细调），记录波形，然后观察其抖 动幅度范围。若最大抖幅小于2mm~3mm，便 是合乎要求的。
《脑电图基本入门》课件
脑电图研究的未来方向
跨学科合作
01
加强神经科学、心理学、计算机科学等领域的跨学科合作，推
动脑电图研究的发展。
高分辨率成像技术
02
研发高分辨率的脑电图成像技术，以更精确地捕捉大脑活动的
细节。
大数据分析与人工智能
03
运用大数据分析和人工智能技术，挖掘脑电图数据中的深层信
息。
记录
通过电极记录大脑皮层的 电活动，通常持续数分钟 至数小时。
分析
对记录的脑电图进行波形 、频率、幅度等分析，以 评估大脑的功能状态。
03
脑电图的分析方法
脑电图的基本波形
01
02
03
04
α波
频率在8-13Hz之间，是成人 闭眼休息时的主要波形，代表
大脑皮层的抑制状态。
β波
频率在14-30Hz之间，是大 脑皮层兴奋时的波形，通常在 睁眼或进行认知活动时出现。
解读脑电图时需要结合患者的 临床表现，如症状、体征等信
息，综合分析。
脑电图报告的内容
基本信息
包括患者的姓名、性别、年龄、脑电图的采 集时间等信息。
诊断意见
根据脑电图的特征和患者的临床表现，给出 诊断意见或建议。
脑电图描述
描述脑电图的波形、节律、频率等特征，以 及是否存在异常波等。
其他信息
可能包括医生的签名、报告日期等信息。
脑电图基本入门
目录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录方法 • 脑电图的分析方法 • 脑电图的解读与报告 • 脑电图的注意事项与伦理问题 • 脑电图的发展与未来展望
01
脑电图简介
脑电图的定义
01
脑电图（EEG）：通过放置在头 皮上的电极记录大脑的电活动， 以图形方式显示脑电波变化。
脑电图、肌电图.ppt
48
记录电流计
• 由于导联数较多，而且为了观察脑电 场分布的对称情况和瞬时变化，一般 要求进行同步记录，因此必须有多通 道的放大器和记录器同时工作，常见 的一般有8导、16导、32导等。
49
电源部分
• 220V/50Hz交流供电； • 为了减少因电压波动和温度变化对
电路工作状态的影响，要求：供给 放大器和记录器的电源稳定度 ≤±10%。 • 各部分电路均采用直流稳压电源供 电。
33
4、导联选择开关
• 固定导联开关
– 固定导联是由厂家设定，一般有4~7种， 每种导联的电极连接方式已在机器内部 设定好，可以直接进行测量。
• 自由导联开关
– 自由导联由用户自己设定，可任意选择 脑电极的连接方式，组成所需要的导联 输入到各放大器。
34
5、耳垂电极选择器
• 把耳垂电极插在电极盒固定的号码插孔 上，通过耳垂电极选择器进行选择。
18
单极导联法——参考电极连接方式
• 参考电极与作用电极有三种配对方式： （a）一侧耳垂参考电极对应同侧头皮作用电极。 （b）左右两侧耳垂的电极连接在一起作为参考电 极使用（也可接地），再与各作用电极（每次只 能取一种）配对。 （c）一侧耳垂参考电极与另一侧头皮作用电极相 对应。
19
单极导联法的优缺点
– 整个脑电波波幅过低无法阅读，需要将 各道增益同时增大；
– 描记当中突然出现异常高波幅波，描记 笔偏转受阻，需要将各道增益同时衰减 。
40
时间常数调节器
• 时间常数（τ），用来反映放大器的过
渡特性和低频响应性能的参数。
fH
1
2
1
2RC
• τ取得大时，表明放大器的下限频率越
低，有利于记录慢波：
记录电流计
• 由于导联数较多，而且为了观察脑电 场分布的对称情况和瞬时变化，一般 要求进行同步记录，因此必须有多通 道的放大器和记录器同时工作，常见 的一般有8导、16导、32导等。
49
电源部分
• 220V/50Hz交流供电； • 为了减少因电压波动和温度变化对
电路工作状态的影响，要求：供给 放大器和记录器的电源稳定度 ≤±10%。 • 各部分电路均采用直流稳压电源供 电。
33
4、导联选择开关
• 固定导联开关
– 固定导联是由厂家设定，一般有4~7种， 每种导联的电极连接方式已在机器内部 设定好，可以直接进行测量。
• 自由导联开关
– 自由导联由用户自己设定，可任意选择 脑电极的连接方式，组成所需要的导联 输入到各放大器。
34
5、耳垂电极选择器
• 把耳垂电极插在电极盒固定的号码插孔 上，通过耳垂电极选择器进行选择。
18
单极导联法——参考电极连接方式
• 参考电极与作用电极有三种配对方式： （a）一侧耳垂参考电极对应同侧头皮作用电极。 （b）左右两侧耳垂的电极连接在一起作为参考电 极使用（也可接地），再与各作用电极（每次只 能取一种）配对。 （c）一侧耳垂参考电极与另一侧头皮作用电极相 对应。
19
单极导联法的优缺点
– 整个脑电波波幅过低无法阅读，需要将 各道增益同时增大；
– 描记当中突然出现异常高波幅波，描记 笔偏转受阻，需要将各道增益同时衰减 。
40
时间常数调节器
• 时间常数（τ），用来反映放大器的过
渡特性和低频响应性能的参数。
fH
1
2
1
2RC
• τ取得大时，表明放大器的下限频率越
低，有利于记录慢波：
脑电图教学ppt课件
脑电图可以检测到脑部疾 病引起的脑电波异常，如 脑炎、脑肿瘤等，为疾病 诊断提供依据。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
脑电图课件
（4）δ波：在睡眠、深度麻醉、缺氧或大 脑有器质性病变时出现，频率为1-3.5Hz， 振幅为20～200μV。
结论：
当脑电图由高振幅的慢波变为低振幅的快 波时，兴奋过程加强；
当低振幅快波变为高振幅慢波时，则意味 着抑制过程进一步发展。
诱发电位(Evoked potential)
给机体以某种刺激，也会导致脑电信号 的改变，这种电位称为脑诱发电位。
脑电图机
脑电图机（Electroencephalograph，EEG） 结构
辅 助 设 备
人 体
接 线
盒
脑 电 图 主 机
项目
机型
信号强度 放大器增益 CMRR 输入阻抗 等效输入噪声 电极 时间常数 定标电压 通道数 时标信号 电极接触电阻测量
心电图机
脑电图机
0.01-5mV
2-200V
脑电图机导联
单极导联法是将活动电极置于头皮上， 并通过导联选择开关接至前置放大器的 一个输入端（G1）；无关电极置于耳垂， 并通过导联选择开关接至前置放大器的 另一个输入端（G2）。
双极导联法不使用无关电极，只使用头 皮上的两个活动电极。这样记录下来的 是两个电极部位脑电变化的差值，因此 可以大大减小干扰，并可排除无关电极 引起的误差；
诱发电位的种类
1．视觉诱发电位：模式翻转视觉诱
发电位（pattern reversal visual evoked potential，PR- VEP）；视 觉诱发电位是指向视网膜给予视觉 刺激时，在两侧后头部所记录到的 由视觉通路产生的电位变化
2．听觉诱发电位 ：脑干听觉诱发电位 （brain stem auditory evoked potential, BAEP）听觉诱发电位是指 给予声音刺激，从头皮上记录到的由 听觉通路产生的电位活动，因其电位 源于脑干听觉通路，故又称为脑干听 觉诱发电位。
结论：
当脑电图由高振幅的慢波变为低振幅的快 波时，兴奋过程加强；
当低振幅快波变为高振幅慢波时，则意味 着抑制过程进一步发展。
诱发电位(Evoked potential)
给机体以某种刺激，也会导致脑电信号 的改变，这种电位称为脑诱发电位。
脑电图机
脑电图机（Electroencephalograph，EEG） 结构
辅 助 设 备
人 体
接 线
盒
脑 电 图 主 机
项目
机型
信号强度 放大器增益 CMRR 输入阻抗 等效输入噪声 电极 时间常数 定标电压 通道数 时标信号 电极接触电阻测量
心电图机
脑电图机
0.01-5mV
2-200V
脑电图机导联
单极导联法是将活动电极置于头皮上， 并通过导联选择开关接至前置放大器的 一个输入端（G1）；无关电极置于耳垂， 并通过导联选择开关接至前置放大器的 另一个输入端（G2）。
双极导联法不使用无关电极，只使用头 皮上的两个活动电极。这样记录下来的 是两个电极部位脑电变化的差值，因此 可以大大减小干扰，并可排除无关电极 引起的误差；
诱发电位的种类
1．视觉诱发电位：模式翻转视觉诱
发电位（pattern reversal visual evoked potential，PR- VEP）；视 觉诱发电位是指向视网膜给予视觉 刺激时，在两侧后头部所记录到的 由视觉通路产生的电位变化
2．听觉诱发电位 ：脑干听觉诱发电位 （brain stem auditory evoked potential, BAEP）听觉诱发电位是指 给予声音刺激，从头皮上记录到的由 听觉通路产生的电位活动，因其电位 源于脑干听觉通路，故又称为脑干听 觉诱发电位。
第一章第四节 脑电图机
5.脑电图机
（7）脑电图机的应用：脑电图机适用于 脑电诊疗科室、监护病房、保健治疗中 心等医疗系统部门，可就病人的相关病 情做常规观察和监护观察。
脑电图机
第一章 生理信息检测与处理设备
THANKS
谢谢观看
脑电图机中通常还有声、光刺激，可产生周期性的声、光信号，对病人
的耳、眼进行刺激。从受刺激病人的头皮表面取得诱发电位，以判别听觉、 视觉神经功能的正常与否。
第四节 脑电图机
5.脑电图机
（4）数字脑电图机框图： 将脑电信号放大到 合适的电压再经过A/D转 换后送入微机系统，这样
电源 定标电压 脑 电 信 号 ～ 220 V
脑电图中各波的频率范围和幅值 类型 α波 β波 θ波 δ波 频率范围 8～13Hz 13～30Hz 4～8Hz 0.5～4Hz 幅值 20～100μV <20μV <100μV <200μV
第四节 脑电图机
4.脑电图的分析
α 波：可在头颅顶枕部检测到，频率为8～13Hz，振幅为28～ 75μ V，它是节律波中最明显的波，整个皮层均可产生α 波。 α 波在清醒，安静，闭眼时即可出现，睁眼时消失，波幅由小 到大，再由大到小作规律性变化，呈棱状图形。
值等；然后根据这些结果，利用判别准则判断脑电的正常和异常。
近年来人工神经网络方法已经引入脑电的自动分析领域，在许多方面取得了 实际应用。
第四节 脑电图机
4.脑电图的分析
为了更加直观地分析脑电信号，在脑电图的基础上，通过计算机的二次 处理，将脑电曲线波转变成能定量和定位显示的彩色图像，可生成脑电地形 图。
数字化的脑电信号可以被
存储保存，以便于进行各种 参数的自动分析、测量、 后处理和图形输出。脑电 的数字化大大简便了测试 过程。
脑电图课件PPT
确定脑电图的节律
脑电图有一定的节律，如 α、β、θ等。分析节律可 以判断大脑的状态，如清 醒、睡眠等。
识别异常波
异常波是脑电图中的异常 表现，如棘波、慢波等。 识别异常波可以判断大脑 是否存在异常。
脑电图的异常表现
异常波形的出现
脑电图背景活动的改变
如棘波、慢波等。这些波形可能表明 大脑存在异常。
如脑电图背景活动的增快或减慢。这 些改变可能表明大脑存在异常。
波特征，帮助医生确诊。
脑部疾病诊断
脑电图可以辅助诊断脑部疾病 ，如脑炎、脑肿瘤、脑血管疾 病等。
科研
脑电图在神经科学、心理学和 生理学等领域的研究中广泛应 用，用于探索大脑功能和认知 过程。
监测
脑电图可以用于监测重症患者 的脑功能状态，如昏迷、脑死
亡等。
02
脑电图的记录与解读
脑电图的记录方法
脑电图记录需要使用电极
脑肿瘤是指发生在脑部的肿瘤，分为良性和恶性。脑电图可以帮助医生诊断脑肿 瘤，通过观察脑电活动的变化，判断肿瘤的位置和大小。
在治疗脑肿瘤时，脑电图可以监测手术效果和病情进展。如果脑电图显示异常放 电持续存在或加重，可能说明肿瘤未得到完全控制或出现复发，需要进一步治疗 。
04
脑电图与其他医学影像技术的比较
脑电图与MRI的比较
总结词
MRI对脑部细节显示更精细，而脑电图主要用于监测脑部功能变化。
详细描述
MRI（磁共振成像）是一种无创的影像检查技术，能够提供高分辨率的脑部解剖图像，对于脑部细微 结构、脑血管病变等的诊断具有重要价值。而脑电图则主要监测大脑的电活动变化，对于癫痫等疾病 的诊断和监测具有重要价值。
脑炎的诊断与治疗
脑炎是脑部炎症性疾病，常常伴随着神经功能异常和颅内 压增高。脑电图可以帮助医生诊断脑炎，通过观察脑电活 动的变化，判断炎症的程度和病灶位置。
第四章 脑电图机
第三节 脑电测量及仪器
大脑皮层的神经元具有自发生物电活动，因此大 脑皮层经常具有持续的节律性电位改变，称为自 发脑电活动。临床上将用双极或单极记录方法， 在头皮上观察大脑皮层的电位变化而记录到的脑 电波称为脑电图(electroencephalogram，EEG)。 脑电图机通常有8通道或16通道，同时测量和描 记8道或16道脑电波形，用8笔或16笔的墨水笔记 录仪描记。现代脑电图机还有64道及128道。
8
2013-10-21
脑电图(EEG)
α波通常在觉醒、精 神宽息和闭眼时出现在 枕叶。
睁眼时，α活动消失，
而出现频率较高、波幅 较低的波，假如病人入 睡，α 活动完全消失。 α 波在个体之间存在 很大的差异，约有10％ 的正常人中记录不到典
型的α 活动。
2013-10-21
9
脑电图(EEG)
（二）脑电图机的导联
一、电极安放系统 （10-20） 通常采用国际上通用的10-20电极系统； 大脑左半球电极用奇数标记，右半球电极用偶数标记； 用以下定位线定位（图4-28）： 正中矢状线：从鼻根至枕骨粗隆的连线；
瞳枕线：从瞳孔至枕骨粗隆与正中矢状线等距离 的连线；
2013-10-21 22
脑电图电极安放系统
2013-10-21
1
脑电图波可以为大脑皮层和脑干中病理所改变， 例如皮层中电活动的消失或阻尼可能是由于肿 瘤压迫在神经元上并使之损伤，也可能是由于 循环障碍引起缺氧、出血或栓塞。脑电图的波 形也受影响意识水平的脑干中的病理过程所影 响。所以脑电图是诊断某些精神疾患的重要依 据。例如在临床上脑电图可应用于检查疑似癫 痫和脑肿瘤患者，还可以用于测定意识水平和 确定大脑的死亡。
大脑皮层的神经元具有自发生物电活动，因此大 脑皮层经常具有持续的节律性电位改变，称为自 发脑电活动。临床上将用双极或单极记录方法， 在头皮上观察大脑皮层的电位变化而记录到的脑 电波称为脑电图(electroencephalogram，EEG)。 脑电图机通常有8通道或16通道，同时测量和描 记8道或16道脑电波形，用8笔或16笔的墨水笔记 录仪描记。现代脑电图机还有64道及128道。
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2013-10-21
脑电图(EEG)
α波通常在觉醒、精 神宽息和闭眼时出现在 枕叶。
睁眼时，α活动消失，
而出现频率较高、波幅 较低的波，假如病人入 睡，α 活动完全消失。 α 波在个体之间存在 很大的差异，约有10％ 的正常人中记录不到典
型的α 活动。
2013-10-21
9
脑电图(EEG)
（二）脑电图机的导联
一、电极安放系统 （10-20） 通常采用国际上通用的10-20电极系统； 大脑左半球电极用奇数标记，右半球电极用偶数标记； 用以下定位线定位（图4-28）： 正中矢状线：从鼻根至枕骨粗隆的连线；
瞳枕线：从瞳孔至枕骨粗隆与正中矢状线等距离 的连线；
2013-10-21 22
脑电图电极安放系统
2013-10-21
1
脑电图波可以为大脑皮层和脑干中病理所改变， 例如皮层中电活动的消失或阻尼可能是由于肿 瘤压迫在神经元上并使之损伤，也可能是由于 循环障碍引起缺氧、出血或栓塞。脑电图的波 形也受影响意识水平的脑干中的病理过程所影 响。所以脑电图是诊断某些精神疾患的重要依 据。例如在临床上脑电图可应用于检查疑似癫 痫和脑肿瘤患者，还可以用于测定意识水平和 确定大脑的死亡。
脑电图及其临床应用ppt课件
呼吸伪差
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
F1
心电干扰
F2 ECG
Fp1
眼动
Fp2 F3 F4
病人伪差
动脉搏动
F2 ECG
电极 artery
Fp1
Sweat
出汗
Fp2
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
脑电图诊断的局限性
➢ 记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫 少数正常人也存在癫痫样放电
➢ 脑电图正常不能完全排除癫痫 放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到
➢ 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫）
成人脑电图判断标准
• 正常范围：与相应年龄段健康人特征相一致的脑电图 • 边缘状态：正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率
不佳，波幅一过性不对称，慢波或快波轻度增加，为 非特异性改变 • 轻度异常：背景活动改变较边缘状态明显但仍为非特 异性改变 • 中度异常：背景活动的中等度改变和（或）出现异常 性电活动，提示全面性或者局灶性脑功能异常 • 重度异常：重度背景活动异常，出现异常放电。提示 严重的弥散性脑功能异常
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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F1
心电干扰
F2 ECG
Fp1
眼动
Fp2 F3 F4
病人伪差
动脉搏动
F2 ECG
电极 artery
Fp1
Sweat
出汗
Fp2
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
脑电图诊断的局限性
➢ 记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫 少数正常人也存在癫痫样放电
➢ 脑电图正常不能完全排除癫痫 放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到
➢ 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫）
成人脑电图判断标准
• 正常范围：与相应年龄段健康人特征相一致的脑电图 • 边缘状态：正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率
不佳，波幅一过性不对称，慢波或快波轻度增加，为 非特异性改变 • 轻度异常：背景活动改变较边缘状态明显但仍为非特 异性改变 • 中度异常：背景活动的中等度改变和（或）出现异常 性电活动，提示全面性或者局灶性脑功能异常 • 重度异常：重度背景活动异常，出现异常放电。提示 严重的弥散性脑功能异常
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振幅整合脑电图ppt课件
单一惊厥（SS）30分钟内反复性惊厥发作（RS）惊厥持续状态（锯齿状）
[Hellstrom-Westas, Rosen. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine 2006; 11: 503-511]
惊厥 Seizure
惊厥持续状态Status Epilepticus
15 to 25
>100
36 through 37
C/DC in QS
+
4 to 8
17 to 35
> 100
38+
C/DC in QS
+
7 to 8
15 to 25
> 100
SWC: (+) = 近成熟/不成熟； SWC: + = 成熟; SWC: QS = 安静睡眠;DC 不连续的背景; (C) 连续背景
没有睡眠周期 上边界 <10μV下边界 <5μV 宽带变异性有限下边界变异性缺失（下边界平直）24小时内完善核磁检查
连续，低电压Continuous Low Voltage（CLV）
没有睡眠周期 上下边界均< 5 µV谱带宽度变异性明显降低（1~2 µV）下边界变异性缺失（下边界平直）
等电位线Isoelectric or Flat（FT）
敏感性与特异性
重度异常aEEG图谱预测中重度伤残或者死亡的准确性
真阳性
假阳性 误报
真阴性
假阴性 漏报
阳性似然比（越大越好）
阴性似然比（越小越好）
振幅整合脑电在预测患有HIE足月儿神经系统发育预后方面是有用的
窒息患儿利用aEEG评估预后
足月窒息新生儿事后一小时内的正常aEEG图谱通常预示好的预后足月窒息新生儿异常aEEG图谱预示预后不良：例如背景图像为爆发抑制或者等电位线背景模式在事后24小时内恢复的婴儿，大约60%有一个较好的预后，如果患儿有接受亚低温治疗，则这个时间窗延长为48小时睡眠觉醒周期重现的时间需要被记录下来，并且对预后有预测价值窒息后惊厥活动的出现并伴有病理性背景活动，预示着不良预后
常见疾病脑电图 PPT课件-PPT文档
一、浆液性脑膜炎
由腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、埃 可(ECHD)病毒6型等引起，预后较好。
脑电图改变:一般急性期尤其在小儿中的异常率较 高，有的报告可高达72%。就病原来说，腮腺炎病 毒引起异常率较低，埃可(ECHD)病毒6型引起者异 常率较高。主要表现为慢波，且多为后头部单发高 波幅波。这种慢波改变程度较轻，很少有基本节 律完全消失者。棘波亦可出现，其出现率约占17%， 且以体温在39℃以上，而脑脊液细胞数增加较轻 者容易出现。
三、化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎系由脑膜炎球菌、肺炎双球菌、 流感杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等感染引起 脑脊髓膜的化肚性炎性改变。临床表现为发 烧、头痛、脑膜刺激征、脑脊液混浊及中性 粒细胞增多等。起病较急，症状较重，常波 及脑实质，可形成脑脓肿。
EEG改变:其异常程度常较浆液性脑膜炎和结核性脑 膜炎明显。急性期多呈广泛性慢波，以波为主，且 多以后头部为著。小儿常较成人突出。在合并有明 显的颅内压力增高及意识障碍者，慢波频率更慢， 甚至完全呈波。若合并有脑脓肿
上述脑波异常，一般随临床症状的恢复而减 轻或消失。但也有在发病1年后仍存在
异常，主要为棘波及突发性慢波群。有的病 例在急性或亚急性期并无棘波等发作波的发 放，而在恢复期或其后才出现。
二、结核性脑膜炎
结核性脑膜炎由结核杆菌引起，主要病理改 变在大脑半球外侧面及底面，早期为炎
性改变，晚期可有粘连。主要临床表现为发 烧、头痛、项强、脑膜刺激征、血沉增快及 脑脊液的蛋白、细胞增高和糖、氯化物减少 等。
重可有差异。例如重症乙型脑炎，低波幅脑 波可持续1月以上，而其他型脑炎，即使是出
现平坦波，在急性症状消失后，脑波亦可很 快恢复正常。
3、后遗症期:大部分病例经过治疗可无或几 乎无后遗症。部分遗有后遗症者以癫痫发作 及肢体运动障碍等最常见。此时EEG多呈广 泛性或局限性异常。有人统计在遗有癫痫临 床发作者，80%以上可记录到发作波型，多 为棘波、尖波、棘(尖)慢波综合。
《脑电图指南》课件
脑电图在脑外伤预 后评估中的作用： 通过脑电图可以预 测脑外伤的预后， 为患者提供更好的 治疗方案
脑电图在脑外伤康 复中的作用：通过 脑电图可以监测康 复效果，调整康复 方案
睡眠障碍的诊断与治疗
脑电图在睡眠障碍诊断中的作用：通过记录大脑电活动，帮助医生判断睡眠障碍的类型和严重 程度。
睡眠障碍的种类：包括失眠、睡眠呼吸暂停、快速眼动睡眠行为障碍等。
脑电图的应用
癫痫诊断：通过脑电图检查，可以诊断癫痫病 睡眠障碍诊断：通过脑电图检查，可以诊断睡眠障碍 脑功能障碍诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑功能障碍 脑肿瘤诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑肿瘤 脑损伤诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑损伤 脑发育障碍诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑发育障碍
脑电图指南
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汇报人：
目录 /目录
01
点击此处添加 目录标题
04
脑电图的正常 波形和异常波 形
02
脑电图的基本 概念
05
脑电图的临床 应用
03
脑电图的检测 方法
06
脑电图的解读 与报告
01 添加章节标题
02 脑电图的基本概念
脑电图的定义
通过放置在头皮上的电极来 记录大脑的电活动
脑电图（EEG）是一种记录 大脑电活动的技术
脑电图的检测流程
准备阶段：患者 需要保持安静， 避免过度紧张和 兴奋
检测阶段：将电 极片贴在头皮上， 记录大脑的电活 动
记录阶段：记录 大脑的电活动， 形成脑电图
分析阶段：分析 脑电图，判断大 脑功能状态
04
脑电图的正常波形和异 常波形
脑电图的正常波形
α波：频率8-13Hz，主要出现 在清醒、放松状态下
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多发性脑硬化外周 神经伤害神经病
外周神经纤维和皮 层之间脊柱通路的 疾病
听觉通路缺陷疾病
8
第二节 脑电图的导联
回忆：心电图的导联是什么？
9
一、10-20系统电极法
10
二、脑电图机的导联
类似于心电图，脑电图是要描记头皮上两 电极间电位差的波形。
导联分类： 1、单极导联法（一极参考电极，一极作
21
4、共模抑制比
检测共模抑制比时，首先调节好差模电压 增益，即校正灵敏度。方法是选定50μV 挡的定标电压，调节放大器增益，使记录 波型幅度达到10mm，保持这一灵敏度不 变，把定标电压开关旋转到平衡位置，即 放大器输入50mV的共模信号，记录此时 的波形幅度，即可计算出共模增益，差模 增益与共模增益之比即共模抑制比。
第四章 脑电图机
医械系 徐彬锋
1
整体 概述
一 请在这里输入您的主要叙述内容
二
请在这里输入您的主要 叙述内容
三 请在这里输入您的主要叙述内容
2
本节提纲
脑电图的基础知识 脑电图导联 脑电图机的结构与性能指标
3
主机
分线盒 放大器 台 车
4
第一节 脑电图机的基础知识
注意：脑电图属于自发的电活动！ 一、脑电图的特征（理解概念） 周期、振幅、相位是脑电图的基本特征。 （1）正常人脑电频率 主要在8～12Hz范围内。 （2）振幅 （3）以基线为准，波顶 朝上为负相波，反之----
14
脑电图机的原理框图
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几个与心电图机略有不同的部分
1、输入部分中的电极与电阻检测装置 电极与皮肤接触电阻的大小，直接关系到
脑电图的记录质量，所以脑电图机都设有 皮肤电阻检测装置。电极与皮肤接触电阻 一般在10kΩ至50kΩ之间。超过50kΩ，便 会提示。
16
2、放大部分的时间常数调节器
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5、阻尼
检测方法： 将脑电图机时间常数选为0.3s或1.0s，关断滤波
器，选用50μV的方波定标电压，调节增益灵敏 度，使记录幅度达到10mm。记录波形，矩形波 上升或下降的过冲量不超过5%，即波形幅度不 超过10.5mm，说明阻尼适中；若过冲量超过此 值，说明频响范围太宽，矩形波高频分量多， 属于欠阻尼状态；若矩形波上升或下降沿出现 了圆角，说明频带过窄，高频分量衰减过大， 属于阻尼过度状态。
5
二、脑电信号的分类
根据频率与振幅的不同将脑电波分α波、β波、θ 波和δ波。
频率由高到低依次为：
β、 α、 θ、 δ波
振幅有交叉。
脑电图的波形随生理情况的变化而变化，一般
来说，当脑电图由高振幅的慢波变为低振幅的
快波时，兴奋过程加强；反过来讲，当低振幅
快波转化为高振幅的慢波时，则意味着抑制过
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2、噪声电平
脑电图机的噪声电平是指整机电路自身产生的 噪声折合到放大器输人端的等效值。一般脑电 图机的噪声指标为2μV~3μV。
测试时，应将时间常数置于最小挡，一般取0.3s； 滤波置于60Hz，使频带最宽；走纸速度置于 30mm/s或15mm/s；定标电压选10μV，灵敏度 置10mm/10μV；调整记录笔偏转幅度至10mm （调节增益细调），记录波形，然后观察其抖 动幅度范围。若最大抖幅小于2mm~3mm，便是 合乎要求的。
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பைடு நூலகம்
7、频率响应
频率响应是指输入相同幅值的信号时，输出波 形的幅值随输入信号频率变化而变化的曲线。
检测方法： 滤波器关断，时间常数取0.3s，定标电压选
100μV、10Hz的正弦波信号，调节灵敏度，使 记录波形幅度为10mm，观察记录波形，调节记 录笔阻尼，使之处于适中状态。然后，改变正 弦波的频率，检测不同频率下所记录的波形幅 度，即可得出频率响应曲线。要求正弦波记录 幅度变化不超过10%，即误差不大于1mm。
用电极） 2、双极导联法（两极作用电极） 零点位（参考电位）的选取一般选取耳垂
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单极导联
特例：平均导 联，将多个电 极各通过电阻 后连接在一起 作为参考电极。
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三 种 电 极 的 连 接 方 式
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第三节 脑电图机的结构与性能指标
一、脑电图机的结构 与心电图机的工作原理基本类似。 问题：心电图机的结构分为哪几部分？
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3、脑电图机的辅助部分
各种诱发电位刺激器。
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二、脑电图机的性能指标及检测
1、最大灵敏度 回忆：灵敏度的概念！ 脑电图机的灵敏度是指输入一定数值的电
压后，记录笔偏转的幅度。 脑电图机一般设有多个增益档。 测量最大灵敏度时将增益控制器调到最大，
选择某一档位的定标电压，观察记录笔的 偏转幅度。
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3、时间常数
脑电图机的时间常数与心电图机的时间常数其 含义和测试方法都相同。
检测时，将脑电图机的滤波选为60Hz，走纸速 度任选（如30mm/s），选定某一挡定标电压 （如50μV），调节增益使记录笔的记录幅度达 到10mm，时间常数任选一挡（如0.3s），测量 时使用手动定标记录波形，选择方波定标信号， 按下定标键并持续一段时间，直至记录笔记录 幅度低于37%以下再松开，记录纸上会得到如 图所示波形。
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6、滤波
脑电图机的滤波指的是高频滤波。 检测方法： 将时间常数选为0.3s或1.0s，走纸速度为30mm/s，
定标电压为50μV，调节增益使记录幅度为 10mm。首先使滤波器处于关断位置，观察正常 阻尼时记录的波形。以此为标准，分别将滤波 器开关置于60Hz、30Hz、15Hz，随着频带的变 窄，高频分量逐步衰减，矩形波前后沿逐渐由 尖角变为圆角。这是正常的变化。
脑电图机的阻容耦合，不能放大直流信号，对 低频信号有较大衰减，所以要考虑对阶跃信号 的过渡特性，以及对低频正弦信号频率特性。
脑电图机的时间常数，就是用来反映放大器的 过渡特性和低频响应性能的参数。其值越大， 表明放大器的下限频率越低，越有利于记录慢 波；时间常数越小，对低频信号衰减作用增强， 起到了低频滤波器的作用，有利于记录快波。 脑电图机时间常数一般包括0.1s、0.3s、1.0s三 挡，通常使用0.3s。
程进一步发展。
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三、诱发电位基础知识
概念区分：诱发电位为给机体某种刺激后 的脑电信号。
1、视觉诱发电位 2、听觉诱发电位 3、体感诱发电位
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诱发电位的测量部位及临床价
值
类型 刺激方法
测量部位
临床诊断价值
闪光或视觉图形 头皮枕叶部 VEP 刺激
电流刺激
感知皮层上
SEP
声音（咔嗒声、 脑干上 AEP 爆发声、白噪声）