《手术室效率管理》课件
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手术室管理工作PPT课件
12
（三）巡回护士的职能
• 1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
手术室管理和 工作
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
2
一、手术室的 布局与环境
3
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
9
二、人员配备和职能
10
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
11
（二）器械护士的职能
• 1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
38
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在。
2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
（三）巡回护士的职能
• 1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
手术室管理和 工作
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
2
一、手术室的 布局与环境
3
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
9
二、人员配备和职能
10
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
11
（二）器械护士的职能
• 1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
38
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在。
2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
手术室管理和工作ppt课件
手术室的管理要求
手术间分类，无菌手术与有菌手术严格 分开。 手术室分区，并有明确标志。 病人与工作人员分开通道；运送无菌敷 料与污染敷料的电梯分开；手术室内外 应使用不同的病人转运车。 工作人员进入手术室应换鞋、更衣。应 戴帽子和口罩。
人员配备和职能
手术人员配备与站位
巡回护 士
第1助手
器械台
器械护士
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→ 处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手 术用物准备下台手术
物品准备及无菌处理
3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
巡回护士的职能
1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人 准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作
2、手术中工作的配合Fra bibliotek物品准备——缝线类
不可吸收缝线
丝线：临床手术最常用的缝线，可用于 缝合各层组织，结扎血管等。 金属线：常用于减张缝合。 尼龙线：常用于减张缝合。
可吸收缝线
天然缝线：包括肠线和胶原线。 合成缝线
物品准备——缝针
三角针：用于缝合皮肤或韧带等坚韧 组织。 圆针：组织损伤小，用于缝合血管、 神经、脏器、肌肉等软组织。
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手术室管理和工作
手术室的布局与环境
手术室的位置与建筑要求
手术室 位于楼 房倒数 第二层
手术室效率管理PPT讲稿
– 效率最大化或尽量减少对病人的手术当天延误和 取消
– Improving predictability (patient, staff & physician satisfaction)
– 提高可预见性（病人，工作人员和医生的满意度）
– Maximizing access to OR time on “Any Workday”, once criteria is met
外科手术越来越专业化和复杂化,临床科室对手术空 间和时间的竞争也变得激烈,手术需求的增长速度已 经超出常规手术室基础设施、麻醉设备和护理相匹配 的承受能力 。
工作效率 及操作水
平
有无护理 缺陷
各项规章 制度落实
程度
医嘱执行 是否及时 、准确
护理 质量
护理文书 书写是否
合格
基础护理 措施落实
程度
专科护理 实施的程
➢加强与麻醉师沟通，合理评估接病人时间 ➢术前加强工人管理，提高工人工作效率。（工
人呼叫系统、工人工作周转牌？）
做好充分的手术准备
➢对专科业务不熟悉，导致业务滞后和工作的忙乱。 ➢熟悉专科手术的流程,如静脉穿刺术,手术体位摆放流
程,术中配合流程等,以便更好地配合协助医生。
➢同一手术间跨科手术，需做好充分的术前准备，避免
手术室效率管理课件
思考
1.什么是手术室护理工作效率？ 2.手术室效率的影响因素？ 3.怎么样提高手术室效率？
新环境竞争
手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设
备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的 合作性要求高，因此其运作成本较高
病人日益增加，外科手术的领域和范围日趋扩大,新
手术方法、新仪器设备不断推陈出新,手术台次及工作 强度不断加大。
– Improving predictability (patient, staff & physician satisfaction)
– 提高可预见性（病人，工作人员和医生的满意度）
– Maximizing access to OR time on “Any Workday”, once criteria is met
外科手术越来越专业化和复杂化,临床科室对手术空 间和时间的竞争也变得激烈,手术需求的增长速度已 经超出常规手术室基础设施、麻醉设备和护理相匹配 的承受能力 。
工作效率 及操作水
平
有无护理 缺陷
各项规章 制度落实
程度
医嘱执行 是否及时 、准确
护理 质量
护理文书 书写是否
合格
基础护理 措施落实
程度
专科护理 实施的程
➢加强与麻醉师沟通，合理评估接病人时间 ➢术前加强工人管理，提高工人工作效率。（工
人呼叫系统、工人工作周转牌？）
做好充分的手术准备
➢对专科业务不熟悉，导致业务滞后和工作的忙乱。 ➢熟悉专科手术的流程,如静脉穿刺术,手术体位摆放流
程,术中配合流程等,以便更好地配合协助医生。
➢同一手术间跨科手术，需做好充分的术前准备，避免
手术室效率管理课件
思考
1.什么是手术室护理工作效率？ 2.手术室效率的影响因素？ 3.怎么样提高手术室效率？
新环境竞争
手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设
备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的 合作性要求高，因此其运作成本较高
病人日益增加，外科手术的领域和范围日趋扩大,新
手术方法、新仪器设备不断推陈出新,手术台次及工作 强度不断加大。
手术室的管理ppt课件
• 保持无菌物品的无菌状态
（无菌包潮湿、破损、可疑污染视为有菌；手套破立即更 换；前臂或肘碰有菌区更换手术衣；无菌持物钳夹无菌 物）
• 保护皮肤切口
（毛囊中残存细菌，切开皮肤前用无菌聚乙烯薄膜覆盖、 换刀等器械、缝皮前消毒）
• 正确传递物品和调换位置 （避免有菌区递器械、正确换位）
• 污染手术的隔离技术
谢谢聆听！
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/5
二、无菌桌的准备
• 无菌器械台的使用原则 ①由巡回护士（外层）和手术护士（内层）开包； ②开包时查灭菌日期及效果（指示卡）； ③时间长的手术，器械台应盖上无菌巾； ④铺好后4小时不用应重新消毒； ⑤掉落或污染的器械不能再放回原处； ⑥器械不能超台缘、台布湿后应及时更换； ⑦不能混台使用器械、保持器械清洁整齐有序； ⑧按手术需要及时传递器械。
（二）手术室环境的制度化管理
• 除手术室人员和参加当日手术者外，与手术无关的人员 不得擅自进入
• 患有急性感染性疾病，尤其是上呼吸道感染者不得进入 手术室
• 凡进入手术室的人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、 裤、鞋、帽、口罩等
• 手术人员及参观者到手术室后应迅速到达指定位置，尽 量避免人员走动
• 参观者只允许参观指定的手术间，不得随意出入其他手 术间
Ⅱ级标准洁净手术室（千级）：适用于胸外科、整形 外科、泌尿外科、肝胆外科、骨外科和普外科中的 Ⅰ类无菌手术
Ⅲ级一般洁净手术室（万级）：适用于普通外科（除 Ⅰ 类无菌手术外）和妇产科等Ⅱ类手术 Ⅳ级洁净手术室（10万级）：适用于肛肠外科及污 染类手术
（六）手术室的布局与流程
• 洁净区（限制区）：手术室区域的最内侧，包括 手术间、刷手间、无菌物品间、药品间、手术间 内走廊等
（无菌包潮湿、破损、可疑污染视为有菌；手套破立即更 换；前臂或肘碰有菌区更换手术衣；无菌持物钳夹无菌 物）
• 保护皮肤切口
（毛囊中残存细菌，切开皮肤前用无菌聚乙烯薄膜覆盖、 换刀等器械、缝皮前消毒）
• 正确传递物品和调换位置 （避免有菌区递器械、正确换位）
• 污染手术的隔离技术
谢谢聆听！
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/5
二、无菌桌的准备
• 无菌器械台的使用原则 ①由巡回护士（外层）和手术护士（内层）开包； ②开包时查灭菌日期及效果（指示卡）； ③时间长的手术，器械台应盖上无菌巾； ④铺好后4小时不用应重新消毒； ⑤掉落或污染的器械不能再放回原处； ⑥器械不能超台缘、台布湿后应及时更换； ⑦不能混台使用器械、保持器械清洁整齐有序； ⑧按手术需要及时传递器械。
（二）手术室环境的制度化管理
• 除手术室人员和参加当日手术者外，与手术无关的人员 不得擅自进入
• 患有急性感染性疾病，尤其是上呼吸道感染者不得进入 手术室
• 凡进入手术室的人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、 裤、鞋、帽、口罩等
• 手术人员及参观者到手术室后应迅速到达指定位置，尽 量避免人员走动
• 参观者只允许参观指定的手术间，不得随意出入其他手 术间
Ⅱ级标准洁净手术室（千级）：适用于胸外科、整形 外科、泌尿外科、肝胆外科、骨外科和普外科中的 Ⅰ类无菌手术
Ⅲ级一般洁净手术室（万级）：适用于普通外科（除 Ⅰ 类无菌手术外）和妇产科等Ⅱ类手术 Ⅳ级洁净手术室（10万级）：适用于肛肠外科及污 染类手术
（六）手术室的布局与流程
• 洁净区（限制区）：手术室区域的最内侧，包括 手术间、刷手间、无菌物品间、药品间、手术间 内走廊等
5s手术室管理改善成果PPT
方法：定期清扫、 清洁，使用消毒剂
进行消毒
04
检查：定期检查清 扫与清洁效果，确 保手术室环境安全
Байду номын сангаас
素养与安全
5S管理：整理、整 顿、清扫、清洁、
素养
安全目标：提高手 术室安全水平，降
低手术风险
素养要求：员工具 备良好的职业素养，
遵守规章制度
安全措施：加强手 术室安全管理，确
保手术顺利进行
3
5s手术室管理成 果
演讲人：XXX
目录
01. 5s手术室管理概述 02. 5s手术室管理实施 03. 5s手术室管理成果
1
5s手术室管理概 述
5s管理理念
01
5s管理理念： 整理、整顿、 清扫、清洁、
素养
03
实施方法：制 定标准、培训 员工、检查监 督、持续改进
02
目的：提高手 术室管理水平，
降低手术风险
04
成果：提高手术 室环境整洁度， 降低手术感染率，
提高手术效率
手术室管理重要性
01
提高手术效率：通过5s管 理改善手术室环境，提高手 术效率，减少手术时间。
03
提高医护人员满意度：通过 5s管理改善手术室环境， 提高医护人员的工作满意度。
02
保障患者安全：5s管理有 助于减少手术室中的污染和 感染，保障患者安全。
04
提升医院形象：5s管理有 助于提升医院的整体形象， 吸引更多患者前来就诊。
改善目标与意义
01
提高手术 室工作效 率
02
降低手术 室感染率
03
提高手术 室环境整 洁度
04
提升医护 人员工作 满意度
2
5s手术室管理实 施
进行消毒
04
检查：定期检查清 扫与清洁效果，确 保手术室环境安全
Байду номын сангаас
素养与安全
5S管理：整理、整 顿、清扫、清洁、
素养
安全目标：提高手 术室安全水平，降
低手术风险
素养要求：员工具 备良好的职业素养，
遵守规章制度
安全措施：加强手 术室安全管理，确
保手术顺利进行
3
5s手术室管理成 果
演讲人：XXX
目录
01. 5s手术室管理概述 02. 5s手术室管理实施 03. 5s手术室管理成果
1
5s手术室管理概 述
5s管理理念
01
5s管理理念： 整理、整顿、 清扫、清洁、
素养
03
实施方法：制 定标准、培训 员工、检查监 督、持续改进
02
目的：提高手 术室管理水平，
降低手术风险
04
成果：提高手术 室环境整洁度， 降低手术感染率，
提高手术效率
手术室管理重要性
01
提高手术效率：通过5s管 理改善手术室环境，提高手 术效率，减少手术时间。
03
提高医护人员满意度：通过 5s管理改善手术室环境， 提高医护人员的工作满意度。
02
保障患者安全：5s管理有 助于减少手术室中的污染和 感染，保障患者安全。
04
提升医院形象：5s管理有 助于提升医院的整体形象， 吸引更多患者前来就诊。
改善目标与意义
01
提高手术 室工作效 率
02
降低手术 室感染率
03
提高手术 室环境整 洁度
04
提升医护 人员工作 满意度
2
5s手术室管理实 施
《手术室管理》PPT课件
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
谢 谢！
二、常用手术体位
水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位
水平仰卧位
胸壁手术 腹部手术 颌面手术 骨盆及下 肢手术
乳房水平卧位
乳 房 手 术
颈仰卧位
甲 状 腺 手 术
胸部手术侧卧位
胸 部 手 术
肾手术侧卧位
无菌手术间
无菌手术间
卫生间
外
外 走
廊走
廊
（五）手术间洁净与消毒
1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直 层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指 标。（分1~4级）（P54表5-1） 2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地 3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）
换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗 手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法
小 结
手术室是外科治疗疾病的重要场所，故应设置在 离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层，室内 陈设尽可能简单，并保持一定的温度和湿度，空气应 定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备，其内容包 括：更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手术衣、戴无 菌手套等，在手术过程中应严格遵守无菌操作。凡术 中所用器物要严格灭菌消毒。病人接入手术室后要按 手术要求，正确摆好体位，并严格消毒皮肤，铺盖无 菌巾单。手术是一项集体性工作，除各岗位有明确分 工外，要求术中配合默契，才能缩短手术时间，减少 病人痛苦，促进病人术后恢复。
《手术室管理制度》PPT课件
• 手术开始后，手术车上任何器械和物品， 均不能给其他手术使用，严防交叉感染， 但可在两台手术开始前预留，并及时记录 在本，以免器械物品清点不清；
Special lecture notes
术中无菌技术操作原则
• 从无菌容器内已取出的物品，即是未被污 染，也不可放回原容器中；
• 皮肤切口前及缝合前、缝合后要用75%酒精 （碘伏）棉球消毒切口周围皮肤；
液或冲洗液污染的敷料应及时更换；
• 探查肿瘤后应及时更换手套；
术中无菌技术操作原则
Special lecture notes
• 肿瘤手术关闭体腔或皮肤前，应用 40~42°C无菌蒸馏水（或加以抗癌剂）冲 洗体腔或创口，浸泡10~15分钟，吸净后再 用温无菌生理盐水冲洗2~3次；
手术室细菌的主要来源
穿过的洗手衣 参观衣
Hale Waihona Puke 盛放处Special lecture notes
无菌 巷道
外科手消毒流程
Special lecture notes
外科洗手槽
Special lecture notes
Special lecture notes
手术间内不准打手机
无菌物品间
Special lecture notes
• 手术部位识别标示制度 • 手术室卫生清洁制度 • 手术室医疗废物管理制度 • 手术室医护人员职业安全防护制度 • 手术患者抢救制度 • 手术风险评估制度、评估表 • 重大手术报告审批制度、审批表
Special lecture notes
术中无菌技术操作原则
• 手术中穿好手术衣，戴好手套后，不可任 意走动或离开手术间；
麻醉准备间
Special lecture notes
Special lecture notes
术中无菌技术操作原则
• 从无菌容器内已取出的物品，即是未被污 染，也不可放回原容器中；
• 皮肤切口前及缝合前、缝合后要用75%酒精 （碘伏）棉球消毒切口周围皮肤；
液或冲洗液污染的敷料应及时更换；
• 探查肿瘤后应及时更换手套；
术中无菌技术操作原则
Special lecture notes
• 肿瘤手术关闭体腔或皮肤前，应用 40~42°C无菌蒸馏水（或加以抗癌剂）冲 洗体腔或创口，浸泡10~15分钟，吸净后再 用温无菌生理盐水冲洗2~3次；
手术室细菌的主要来源
穿过的洗手衣 参观衣
Hale Waihona Puke 盛放处Special lecture notes
无菌 巷道
外科手消毒流程
Special lecture notes
外科洗手槽
Special lecture notes
Special lecture notes
手术间内不准打手机
无菌物品间
Special lecture notes
• 手术部位识别标示制度 • 手术室卫生清洁制度 • 手术室医疗废物管理制度 • 手术室医护人员职业安全防护制度 • 手术患者抢救制度 • 手术风险评估制度、评估表 • 重大手术报告审批制度、审批表
Special lecture notes
术中无菌技术操作原则
• 手术中穿好手术衣，戴好手套后，不可任 意走动或离开手术间；
麻醉准备间
Special lecture notes
手术室管理规范PPT课件
据了解,安徽省卫生厅调查认为:手术过程 中使用的部分手术器材不能做到一人一 用一灭菌,导致10位患者在接受白内障超 声乳化手术后全都发生感染,其 中9人被 摘除眼球。这一事件是宿州市立医院管 理混乱,与非医疗机构违法、违规合作,严 重违反诊疗技术规范并造成严重后果、 社会影响极坏的医源性感染事件。
第四条
各级卫生行政部门应当加强对医院 手术安全的管理工作，对辖区内医 院手术部（室）的设置与管理进行 指导和检查，保证患者安全和医疗 质量。
第五条
医院手术部（室）应当具备与医院等 级、功能和任务相适应的场所、设施 、仪器设备、药品、手术器械、相关 医疗用品和技术力量，保障手术工作 安全、及时、有效地开展。
恢復室
持續偵測生命徵象之儀 器,在等待麻醉恢復過 程中會有專人負責持續 的監測病患之生命徵象 保溫用烤燈 可使病患保暖
第六条
手术部（室）应当设在医院内便于接送手 术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手 术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供 应中心等部门，周围环境安静、清洁。 医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
第七条
手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染 预防与控制的原则，做到布局合理、分区明 确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区 域分开的基本原则。 手术部（室）应设有工作人员出入通道、患 者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理 。
案例三 右腿骨折，手术动在左腿上 , 粗心医生受到处理
患者右腿骨折，可医生却在患者左腿上动开了手术，因 摔了一跤但有幸还有一条好腿的老人，这下两条腿全都 有伤，且伤势更重了。这是发生在陕西三原县医院的一 件怪事。 据《华商报》报道，前天下午2时许，在三原县医院，患 者的儿子陈某介绍说，他父亲已经68岁，8月15日晚摔 了一跤，右大腿不幸骨折，17日上午8时在三原县医院 动手术。中午12时，患者从手术室出来，医生对家属说 手术做好了，可家属们发现，患者的右腿光光的，上面 啥也没有，左腿却包着纱布，估计是固定用的 钢板等已 经打进了左腿中。家属们马上找到医生，可医生说：“ 那你们说现在咋弄？”
手术室的管理PPT课件
(一)手术室一般工作制度
4、手术室内应有无菌物品存放柜，放置有序（左放右拿， 避免不必要的过期），灭菌物品应标明包的名称及灭菌日期 ，灭菌包在干燥、无污染、破损的情况下7-14天内有效，不 符合上述要求的严禁使用。 5、手术前、后手术者必须与手术室护理人员详细清点手术 器械、敷料缝针、刀片、小纱布等数目并记录。使用手术包 前应查对灭菌包是否符合使用要求。手术结束后及时清除污 物，清洁、整理、消毒手术间，清洗手术器械。 6、手术前后，手术者、麻醉师、手术室护士应共同核对病 人的姓名、年龄、手术名称、部位等，防止差错。
二.手术室的规章制度
手术室是手术医师、麻醉师及手术室护理人员共同工作 的场所，人员流动量大，为保证工作有序、安全，需建立 健全手术室相关工作制度并严格执行。
(一）手术室一般工作制度
1、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、 衣裤及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子，有呼 吸道感染、面部、颈部、手部有伤口或炎症者，不可进入 手术室，更不能参加手术。 2、手术室内保持肃静、严禁吸烟。 3. 手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管， 放在固定位置，并定期检查，以保证手术正常进行。手术 室器械、药品未经站长同意一律不得外借。麻醉药与剧毒 药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方 可使用。
(三)手术室消毒隔离制度
（4）认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力 灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和 脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过： 30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡, 包外贴3M灭菌指示胶带进行化学监测，。敷料包重量不 超过5Kg，器械包不超过7Kg。
《手术室管理制度》PPT课件
• 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签 名。
Special lecture notes
手术患者安全核查制度
• （五）、手术安全核查必须按照上述步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不 得提前填写表格。
• (六)、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手 术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。
查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号） 、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查 、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过 敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血、假体、体内植入物 、影像学资料等内容。
• 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身 份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识， 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
在手术间内玩手机。
参观制度
手术室相关制度 Special lecture notes
• 手术室一般不接待参观，确需参观，需提 前申请，征得同意后方可进入：
• 进修、实习医生参观手术，须在手术通知 单上注明参观者姓名，手术室同意后方可 入室；
• 外来参观手术室者，须提前与医教科联系 ，由医教科与手术室联系，同意后方可进 入。
• (七)、住院患者《手术安全核查表》应归入病历 中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术 室负责保存一年。
Special lecture notes
手术室相关制度 Special lecture notes
急诊手术管理制度
• 急诊抢救手术是指病情紧急，经医生评估后认为 需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险；
• 手术部位识别标示制度 • 手术室卫生清洁制度 • 手术室医疗废物管理制度 • 手术室医护人员职业安全防护制度 • 手术患者抢救制度 • 手术风险评估制度、评估表 • 重大手术报告审批制度、审批表
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手术患者安全核查制度
• （五）、手术安全核查必须按照上述步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不 得提前填写表格。
• (六)、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手 术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。
查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号） 、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查 、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过 敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血、假体、体内植入物 、影像学资料等内容。
• 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身 份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识， 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
在手术间内玩手机。
参观制度
手术室相关制度 Special lecture notes
• 手术室一般不接待参观，确需参观，需提 前申请，征得同意后方可进入：
• 进修、实习医生参观手术，须在手术通知 单上注明参观者姓名，手术室同意后方可 入室；
• 外来参观手术室者，须提前与医教科联系 ，由医教科与手术室联系，同意后方可进 入。
• (七)、住院患者《手术安全核查表》应归入病历 中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术 室负责保存一年。
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手术室相关制度 Special lecture notes
急诊手术管理制度
• 急诊抢救手术是指病情紧急，经医生评估后认为 需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险；
• 手术部位识别标示制度 • 手术室卫生清洁制度 • 手术室医疗废物管理制度 • 手术室医护人员职业安全防护制度 • 手术患者抢救制度 • 手术风险评估制度、评估表 • 重大手术报告审批制度、审批表
手术室效率管理
促进团队沟通与协作
加强手术室团队内部的沟通与协作，营造积极的工作氛围 ，提高医护人员的归属感和凝聚力。
06
信息技术在手术室效率管理中应用
信息系统建设及功能实现
手术室信息系统（ORIS ）建设
整合手术室内外各类信息，实现手术安排、 人员管理、物资调配等功能的自动化和智能 化。
实时数据监测与反馈
通过传感器和智能设备，实时监测手术室内环境参 数、设备状态及患者生理指标，为手术安全提供保 障。
医护人员之间、医护人员与患者之间沟通不足，影响手术顺利进 行。
医护人员工作压力与满意度
工作压力大
医护人员长时间工作，精神高度紧张，容易出现 疲劳和失误。
工作满意度低
医护人员对工作环境、待遇和培训等方面不满意 ，影响工作积极性和效率。
缺乏激励机制
医院缺乏有效的激励机制，医护人员缺乏工作动 力和创新意识。
时间资源有效利用
手术时间安排与优先级排序
根据手术紧急程度和患者情况，合理安排手术时间，确保紧急手术得到及时处理，同时 减少等待时间和资源浪费。
手术流程优化与标准化
通过分析和优化手术流程，制定标准化的手术操作规范，减少不必要的操作步骤和时间 浪费，提高手术效率。
手术时间记录与分析
建立手术时间记录和分析系统，对手术时间进行实时监控和统计分析，发现问题并及时 改进，不断提高手术室效率管理水平。
信息化管理系统建设
引入先进的信息化管理系统，实现手术室各项数据的实时采集、分析和反馈，为管理决策 提供支持。
未来发展趋势预测
人工智能技术应用
随着人工智能技术的不断发展，未来手术室将更加智能化，通过自 动识别和分析数据，为医生提供更加精准的决策支持。
远程医疗协作
加强手术室团队内部的沟通与协作，营造积极的工作氛围 ，提高医护人员的归属感和凝聚力。
06
信息技术在手术室效率管理中应用
信息系统建设及功能实现
手术室信息系统（ORIS ）建设
整合手术室内外各类信息，实现手术安排、 人员管理、物资调配等功能的自动化和智能 化。
实时数据监测与反馈
通过传感器和智能设备，实时监测手术室内环境参 数、设备状态及患者生理指标，为手术安全提供保 障。
医护人员之间、医护人员与患者之间沟通不足，影响手术顺利进 行。
医护人员工作压力与满意度
工作压力大
医护人员长时间工作，精神高度紧张，容易出现 疲劳和失误。
工作满意度低
医护人员对工作环境、待遇和培训等方面不满意 ，影响工作积极性和效率。
缺乏激励机制
医院缺乏有效的激励机制，医护人员缺乏工作动 力和创新意识。
时间资源有效利用
手术时间安排与优先级排序
根据手术紧急程度和患者情况，合理安排手术时间，确保紧急手术得到及时处理，同时 减少等待时间和资源浪费。
手术流程优化与标准化
通过分析和优化手术流程，制定标准化的手术操作规范，减少不必要的操作步骤和时间 浪费，提高手术效率。
手术时间记录与分析
建立手术时间记录和分析系统，对手术时间进行实时监控和统计分析，发现问题并及时 改进，不断提高手术室效率管理水平。
信息化管理系统建设
引入先进的信息化管理系统，实现手术室各项数据的实时采集、分析和反馈，为管理决策 提供支持。
未来发展趋势预测
人工智能技术应用
随着人工智能技术的不断发展，未来手术室将更加智能化，通过自 动识别和分析数据，为医生提供更加精准的决策支持。
远程医疗协作
《外科手术室管理》课件
安全与风险管理
1
重大意外事件的处理
2
针对手术风险，制定应急程序，利
用纵向与横向联系，彻底防止或降
低风险。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
手术风险评估
对术前、术中和术后的各类不良反 应及意外事故进行风险评估，从源 头上减少风险的发生。
医疗纠纷处理与预防
建立完善的医疗纠纷应急机制，对 发生的医疗纠纷进行彻底调查，规 范手术室管理，减少不必要的医疗 纠纷。
3
床周清洁
麻醉器械、手术用具、手术床的清 洗消毒，保证手术环境的卫生和无 菌。
术中管理
手术器械的选择与 准备
选择符合手术需要的器 械，保证其完好无损， 妥善放置。
操作规范的执行
按照规范流程操作，避 免手术风险和并发症的 产生。
术中并发症的处理
面对术中意外事件，心 态稳定，科学应对，采 取正确的紧急处理措施。
术后管理
1
急救处理
术后首小时是抢救黄金期，需要对
术后患者护理
2
症施救，尽快控制危及生命的病情。
术后患者护理质量直接关系到患者
康复速度与手术效果，要科学、规
范、细致。
3
术后疼痛处理
避免术后疼痛加重患者不适，选用 合适的药物进行疼痛处理。
设备与器械的选择与管理
设备管理与维护
设备修理、保养、维护，确保手术设备功能正 常，设备运用周期的可控制性。
总结与展望
外科手术室管理的优化
未来趋势与发展方向
持续深化外科手术室管理，优化各类管理流程， 结合最新技术和医疗手段，发挥外科手术室管
提升工作效率和安全水平。
理的重要作用，实现可持续发展和创新。
参考资料
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提高工作效率
最正确时间 最低成本 最高质量
目标
提供最正确的护理
《手术室效率管理》
一 首台手术按时开始
第一台手术延迟，正如航班延误的连锁反 应，
第一台手术不能按时开始的情况越多， 接台手术延误的情况就越多 手术室一直在运行，容易造成资源浪费
《手术室效率管理》
对策
《手术室效率管理》
二 缩短接台时间(周转时间）
手术室的工作效率直接关系 到外科手术病人的周转， 直接影响医院的经济利益
和病人周转率。
手术室效率被认为 是医护人员与患者 满意度的指标。
★手术量
70＋5台／日
1500＋30台／月
医护人员 无法确保在正常工作时 间8h内完成所有手术，超负荷工 作
《手术室效率管理》
《手术室效率管理》
现状分析
料
机
布类或 器械不 足
手术室效率管理
丽水市中心医院手术室 潘
《手术室效率管理》
思考
1.什么是手术室护理工作效率？ 2.手术室效率的影响因素？ 3.怎么样提高手术室效率？
《手术室效率管理》
新环境竞争
手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设 备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的 合作性要求高，因此其运作成本较高
➢合理安排接台手术 ➢优化工作流程 ➢提高工人周转率 ➢接台手术物品准备充分（跨科手术） ➢加强与麻醉师的沟通协作
《手术室效率管理》
合理安排接台手术
接台时间主要由手术准备时间和麻醉时间组成
➢ 同一个手术间，如果安排了许多时间不长的小手术，接台时间也短， 那么在相同的时间内，就可以做更多的手术或者一定数量手术在最短时 间内完成。
➢ 连续的接台可以缩短0.5--2小时的时间，提高了手术台利用率。 ➢ 合理安排跳台手术，做好护士、医生、麻醉师三方的沟通。
《手术室效率管理》
优化工作流程
统筹方法--手术室流程的有效管理可以最大化手术室利用率， 减少资源闲置，增加护理工作的计划性。
《手术室效率管理》
并行处理—消除重复
Result
临时准备物品忙乱，影响效率。 ➢ 器械班备包、专科化分配手术间、手术间物品定位放
置、体位垫按专科放置等措施，都显著提高手术效率。
《手术室效率管理》
加强与麻醉师的沟通协作
➢ 护士与麻醉师是协作关系，共同完成手术 ➢ 加强与麻醉师的沟通，合理安排时间。 ➢ 为麻醉师提供帮助（安置麻醉体位、深静脉穿刺、动
术前准 备不足
麻醉机
仪器设 备故障
电梯
突发 事件
人
病人
突发情况 查房
外科医生
看诊
人员未及时到位
←
特殊器械 未准备
手术无菌 包准备不 充分
接送过程 延误 流程不熟
悉
← 一次性Байду номын сангаас品准备
备物不齐
手术室护士
准备时间长
麻醉师 手
术日谈话签字
术
室
效
率
偏
低
操作不熟练
无菌技术不到位
环
法
《手术室效率管理》
许多个人参与了手术过程的每步
《手术室效率管理》
提高效率应遵守原则：
• Safety (versus efficiency)安全（与效率） • Maximizing OR efficiency minimizing patient
delays and cancellations on the day of surgery • 效率最大化或尽量减少对病人的手术当天延误和取消 • Improving predictability (patient, staff &
《手术室效率管理》
《手术室效率管理》
效率：
效率的定义
在单位时间内完成的工作量
影响因素
时间 人力 资源( 手术物品）
《手术室效率管理》
护理效率
定义：护理效率就是护理单元中投入的护理人力、 资源，所产出的护理活动及措施的数量。
反映指标：时间和工作质量
《手术室效率管理》
为什么手术室护理工作需要效率？
最终导致潜在的低效率
《手术室效率管理》
影响手术室效率的因素
首台手术开台时间 接台手术准备时间 临时停手术，手术间是否被重新安排 人员不足 患者自身因素 ……
《手术室效率管理》
《手术室效率管理》
人不能创造时间，但可以创造效率 提升效率就是创造时间 效率的提高不一定就是效益的提高—方向正确
病人日益增加，外科手术的领域和范围日趋扩大,新手 术方法、新仪器设备不断推陈出新,手术台次及工作强 度不断加大。
《手术室效率管理》
外科手术越来越专业化和复杂化,临床科室对手术空 间和时间的竞争也变得激烈,手术需求的增长速度已 经超出常规手术室基础设施、麻醉设备和护理相匹配 的承受能力 。
《手术室效率管理》
术前准备
手术安排
手术过程
• 外科门诊 • 初级保健诊
所
• 医学记录 • 临床检验 • 放射
• 外科医生办 公室
• OR 调度
• 中心供应
- 手术前期准 备人员
- 麻醉前准备
• 外科医生 • 麻醉医生 • 手术室护士 • 中心供应 • 临床检验 • 放射
手术周转
• 手术室护士 • 保洁/护工 • 中心供应
➢加强与麻醉师沟通，合理评估接病人时间 ➢术前加强工人管理，提高工人工作效率。（工
人呼叫系统、工人工作周转牌？）
《手术室效率管理》
做好充分的手术准备
➢ 对专科业务不熟悉，导致业务滞后和工作的忙乱。 ➢ 熟悉专科手术的流程,如静脉穿刺术,手术体位摆放流
程,术中配合流程等,以便更好地配合协助医生。 ➢ 同一手术间跨科手术，需做好充分的术前准备，避免
缩短接台时间，提高手术间使用效率
《手术室效率管理》
记录病人进入手术间的时间点
传统过程
清洁房间
房间准备
转送至 手术间
切皮
病人至术前准备室
清洁房间
房间准备
转送至手术间
切皮
《手术室效率管理》
时间 减少
提高工人周转率
➢复杂手术（胃肠）术前准备时间长，稍提前通 知病房准备，再通知术前接病人。
➢对于有疑问的病人，术前准备室护士可在派出 工人前电话询问病房，确定接病人时间。
physician satisfaction) • 提高可预见性（病人，工作人员和医生的满意度） • Maximizing access to OR time on “Any Workday”,
once criteria is met • 一旦条件满足，最大限度在“任何工作日”安排手术
《手术室效率管理》
脉穿刺、气管插管等），提高工作效率。
《手术室效率管理》
三 降低计划外手术带来的影响
➢有研究显示， 手术临时停台的主要原因是患者在术前出 现血压高、血糖高、 月经等不适症。 ➢及时了解和控制患者术前不适应症成为提高手术按期执 行率的重点。 ➢有研究显示， 术前访视可以减轻患者的紧张和焦虑情绪， 主管医师及巡回护士在术前多与患者及其家属沟通， 让 患者轻松面对手术。 ➢病房护士应加强术前患者体征监测， 及时了解患者体征