湖南中医药大学医学影像学复习资料

名词解释

肺野：充满气体的两肺在胸片上表现的均匀一致较为透明的的区域。

肺实质：肺部具有气体交换功能的含气间隙和结构。

空气支气管征：肺实变阴影内见到的含气支气管影。

肋膈角：横膈膜上方两侧，靠近胸廓边缘处，与肋骨内缘围成的锐角。

半月征：胃癌龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。所有以上表现统称为半月综合征。

肾自截：肾结核晚期，肾实质破坏、纤维化干酪样变后全肾形态贝壳样钙化，肾外形缩小、功能丧失。

心胸比率：为心影最大横径与胸廓最大横径之比，是确定心脏有无增大的最简便的方法，正常成人心胸比率≤0.50。

镜面右位心：心脏在胸腔的右侧，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象，常伴有内脏转位。

横”S”征：发生于右上叶支气管的中央型肺癌，右肺门肿块伴右上肺不张，形成横行”S”状下缘。

骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨质消失。X线表现为局部骨密度减低。骨质坏死：是指骨组织局部代谢停止，坏死的骨组织称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断。X线表现是骨质局限性密度增高。

问答题

心脏X线平片分析应从哪些方面进行?

答：1)判断心脏有无增大（心胸比率：正常≤0.50;0.50~0.55轻度;0.55~0.60中度;＞0.6重度）

2)心脏外形的变化：正常；二尖瓣型（梨形，左房增大顺序为后右上左）；主动脉瓣型

（靴型）；普大型

3)心脏房室的增大

4)胸主动脉有无屈曲、扩张、钙化

5)肺循环情况（肺血的增多或减少、有无肺动静脉高压、有无肺血流再分配）

6)有无心衰，有无肺动脉栓塞、梗死

缺血性脑梗死的CT表现

答：平扫CT在发病后一天内常难以显示病灶，灌注成像则能发现异常

其后平扫CT上表现为低密度灶（部位大多在大脑中动脉供血区域），部位和范围与闭塞血管供血区域一致，皮髓质同时受累，多呈扇形，可有占位效应，但相对较轻

2~3周时可出现“模糊效应”，病灶变为等密度而不可见，增强见脑回状强化

1~2月后形成边界清楚的低密度囊腔

静脉尿路造影一侧不显影常见于哪些原因?

答：单侧肾；肾肿瘤、积水、动脉栓塞、静脉栓塞、结核、脓肿

中央型肺癌的直接和间接征象

答：直接征象：肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形

间接征象：阻塞性肺炎，阻塞性肺气肿，肺不张（反”S”征）

单纯性二尖瓣狭窄的主要X线表现

答：心影增大呈二尖瓣型，左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，二尖瓣瓣膜偶见钙化。肺内为肺静脉高压或伴有肺动脉高压表现。

良恶性胃溃疡的X线鉴别

良性溃疡恶性溃疡

龛影形状圆形或椭圆形，边缘光滑整齐不规则，扁平，有多个尖角

位置突出于胃轮廓之外位于胃轮廓之内

周围和口部黏膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、

狭颈征等。黏膜皱襞向龛影集中直

达龛口有不规则环堤、可见指压征、裂隙征，黏膜皱襞中断、破坏

附近胃壁柔软，有蠕动波僵硬、峭直、蠕动消失

良恶性骨肿瘤的X线鉴别

良性恶性

生长情况生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移

局部骨变化呈膨胀型骨质破坏，边缘锐利，与

正常骨界限清晰，骨皮质变薄、膨

胀、保持其连续性呈浸润型骨破坏，边缘不整，病区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损

骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折后可

有少量，无Codman三角多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见Codman三角

周围软组织变化不侵及临近组织，但可引起压迫移

位，多无软组织肿块影，如有肿块，

其边缘清楚易侵及临近组织、器官形成骨外肿块，与周围组织分界不清

肝脏海绵状血管瘤与肝癌的CT鉴别

海绵状血管瘤肝癌

CT平扫与肝等或较低密度多数较肝密度低

增强A期小瘤迅速强化，较大的多从周边出

现结节状强化

动脉供血多不规则，强化血管紊乱

增强PV期周边强化降低，向中心覆盖瘤体强化迅速降低，可与肝等密度增强实质期及

延迟期

与肝呈等密度，中心可有星状瘢痕肿瘤较肝密度低，界限较清楚