2009年—2016年住院患者疾病谱构成分析

2009年—2016年住院患者疾病谱构成分析

发表时间：2017-06-22T11:16:59.663Z 来源：《医药前沿》2017年6月第16期作者：钟素冰[导读] 医院应抓好重点科室的建设，提高诊疗技术，加强对常见病、多发病的综合防治工作。

（新兴县人民医院广东云浮 527400）

【摘要】目的：分析住院患者疾病谱构成的变化趋势，为医院管理和疾病防治工作提供参考。方法：收集某医院2009年—2016年出院患者病案首页资料，对其主要诊断以ICD—10编码分类进行疾病构成统计分析。结果：八年来稳居前五位的疾病是妊娠分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病，共98696例，占出院总人数的64.43%。结论：医院应抓好重点科室的建设，提高诊疗技术，加强对常见病、多发病的综合防治工作，合理配置医疗资源，提高广大居民的健康水平。【关键词】住院患者；疾病谱；构成比；分析

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0317-03

某院地处粤西山区，是一所二级甲等综合性医院，通过对某院住院患者疾病构成情况分析，以了解近年来疾病谱变化，寻找构成多发病、常见病的主要原因，为探讨医院技术发展方向，合理配置卫生资源以及疾病的防治提供依据。

1.资料与方法

资料来源于某院2009年—2016年所有出院患者病案信息，选取出院诊断第一诊断，以ICD-10编码为标准进行分类，采用EXCEL进行数据处理。

2.结果

2.1 前十位疾病构成

随着医院的发展，收治病人也逐年增多，2016年出院病人22900例，2009年出院病人15020例，同比增加了7880例。2009年—2016年共有出院病人153208例，前十位系统性疾病131764例，占出院病人总数的86.02%。其中，八年来稳居前五位的疾病是妊娠分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病，共98696例，占出院总人数的64.43%。疾病构成见表1。

2.2 前十位病种构成

2009年—2016年医院住院就诊疾病前五位的分别是肺炎、脑血管病、顺产、骨折、缺血性心脏病，共有出院病人51060例，占出院总人数的33.33%。前十位病种共64942例，占全部疾病的42.39%。见表2。

3.讨论

前十位疾病中，妊娠分娩和产褥期、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病占据前5位，共计98696例，占同期出院病人总数的64.43%，是住院病人疾病构成比重较大的疾病。而泌尿生殖系统疾病、肿瘤、内分泌、营养和代谢疾病、某些传染病和寄生病、起源于围生期的某些情况则构成6～10位，共计33068例，占同期出院病人总数的21.59%。

妊娠、分娩与产褥期位居首位，共有24401例住院病人，占15.42%，其中大部分病人都是入院分娩孕产妇，顺产人数有8776例，占全部疾病的5.73%，居十大病种第3位。因该院的妇产科设施、技术力量均在全县领先，故而吸引了广大妇女患者前来就诊，使得历年来此类疾病都位居前列。

呼吸系统疾病位居第二位，共收治了22302人，占14.56%，主要有肺炎、支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病、急性上呼吸道感染，其中肺炎居十大病种的第1位，共收治12672例，占全部疾病的8.27%。这主要与环境污染、个人不良习惯吸烟等有关，私家车的增多以及工业经济的发展，排放废气也相应增多，一定程度上导致空气质量下降，使病原体易传播，容易诱发呼吸系统疾病。此外抗菌药物的不良使用，耐药菌的不断变异，感染难以控制，也导致肺部疾病的增加[1]。因此，要加强环境的综合治理，创造良好生活环境，加强煅炼，提高人体免疫力，减少感染机会。

循环系统疾病住院病人共21755例，占14.2%，排在第3位。主要有脑血管病、缺血性心脏病、高血压。其中脑血管病共收治9644例，占全部疾病的6.3%，居十大病种的第二位；缺血性心脏病共收治6757例，占全部疾病的4.41%，居十大病种的第5位；高血压共收治3718例，占全部疾病的2.43%，居十大病种的第8位。随着社会的进步，人们的生活水平也不断提高，人口也逐渐步入老龄化，饮食结构不合理以及运动量不足、生活压力过大是引发心脑血管病的主要原因，因此要加大力度做好中老年疾病的防治工作，提高人们的自我保健意识，注意合理膳食和多运动，多沟通，缓解生活压力，以预防和减少心脑血管病的发生。

损伤和中毒共17926例，占8.04%，居第4位。主要以骨折和颅内损伤为主，其中骨折的住院病人共7966例，占全部疾病的5.2%，居十大病种的第3位；颅内损伤的住院病人共4179例，占全部疾病的2.73%，居十大病种的第7位。机动车辆交通事故、意外跌伤及他伤是造成损伤的主要外因。因其以危害健康人群为主，突发性强，给社会和家庭造成极大损失，有关部门应做好交通宣传和管理工作，以期减少车祸事故的发生，强调安全施工和安全生产，加强各种安全防护措施，提高人们的自我安全防范意识[2]。

消化系统疾病共收治病人12312例，占8.04%，居第5位。其主要疾病有胃及十二指肠溃疡、疝、阑尾疾病、肠梗阻及肝疾病，这主要与生活饮食习惯有关，作息不良、暴饮暴食、喜食辛辣、高脂高蛋白饮食、不运动等是导致消化系统疾病高发的因素，因此，需加大宣传力度，倡导健康、科学的生活饮食方式。

4.结论

前十位疾病是基础，是医院管理和防治工作的重点，对这些疾病要具备完整的规范的诊疗水平[3]，根据该院住院患者疾病构成特点及分布，及时调整医务人员配备及设备资源，加强专科建设，注重人才培养，鼓励和支持新技术、新项目的开发和利用，提高医疗质量和服务水平，加强管理，促进医院的进一步发展，做好多发病和常见病的防治工作，提高广大居民的健康水平和生命质量[3]。【参考文献】

[1]刘倩，徐峰.2008-2012年某院出院病人前10位系统疾病构成分析[J].中国医院统计，2013，20(6):404-406.

[2]张云.2007-2012年前十位系统疾病顺位分析[J].中外医学研究，2013，11(29):136-137.

[3]程婷.2010-2012年某儿童医院住院患儿前十位病种分析[J].中国病案，2014，15(3):59-61.

[4]王剑星.某院2006-2010年前十位疾病顺位分析[J].中国卫生统计，2013，30(1):151-153.