卫生经济学：卫生资源优化配置(2)
卫生学校卫生经济学优质课探讨卫生资源配置与利用
卫生学校卫生经济学优质课探讨卫生资源配置与利用在现代社会中，卫生健康事业的发展对于人民的生活品质和社会进步起着重要作用。
卫生资源的合理配置及其有效利用是卫生经济学研究的一个重要方面。
本文将探讨卫生学校卫生经济学优质课中，关于卫生资源配置与利用的相关内容。
一、卫生资源的特点与分类卫生资源是指在卫生领域中用于保障人民健康需求的各种物质和非物质资源。
卫生资源具有以下特点：稀缺性、多样性和可替代性。
根据资源的性质和用途，卫生资源可分为人力资源、物质资源和财务资源等。
1. 人力资源：人力资源是指从事卫生工作的人员，包括医生、护士、卫生管理人员等。
他们的专业素质和数量对卫生事业的发展起着决定性作用。
2. 物质资源：物质资源主要指医疗设备、药品和卫生材料等。
这些资源的供应充足与否直接影响到卫生服务的质量和效果。
3. 财务资源：财务资源包括政府的补助资金、卫生机构的财政拨款以及个人和企业的卫生支出。
财务资源的合理配置和使用决定了卫生资源的分配公平和卫生服务的可及性。
二、卫生资源配置的原则和方法卫生资源配置的目标是实现卫生服务的最大效益和社会公平。
为了达到这个目标，我们需要遵循以下原则和方法：1. 公平性原则：卫生资源应该按照人口卫生需求和经济状况的差异进行合理分配，确保每个人都能享受到公平的卫生服务。
2. 需求导向原则：卫生资源配置应该以人民的卫生需求为导向，根据不同地区和人群的卫生需求差异，优化资源的分配。
3. 效率原则：卫生资源的配置应该追求效率，即在给定资源的情况下，使得卫生服务的质量和效果达到最大化。
4. 参与原则：卫生资源的配置应该充分考虑社会的参与和民主决策，让广大的人民群众参与到资源配置和利用的过程中。
卫生资源的配置方法包括需求驱动型和供给驱动型。
需求驱动型方法是基于人民需求来确定资源配置的依据，强调卫生服务的精细化和定制化；供给驱动型方法则是根据卫生资源的可得性和供给情况来进行配置，强调资源的均衡性和效率性。
卫生经济学卫生资源优化配置
卫生经济学卫生资源优化配置卫生经济学是研究如何优化卫生资源配置的学科，它关注的是在有限的资源下，如何实现卫生资源的最大利用，提高人民的健康水平。
卫生经济学在实践中发挥着重要的作用，帮助决策者制定合理的卫生政策，提供可行的实施方案，为社会的发展做出贡献。
卫生资源包括人力资源、物质资源和财务资源等。
在人力资源方面，卫生经济学研究如何合理配置医疗人员和卫生专业人员，根据人口需求和卫生服务的不同，制定合理的医疗人员配备标准，提高医疗服务的效率。
在物质资源方面，卫生经济学研究如何合理配置医疗设备、药品和医疗器械等，有效利用有限的资源，提高医疗服务的质量。
在财务资源方面，卫生经济学研究如何提高卫生支出的效益，使有限的财务资源得到最大化的利用，满足人民的卫生需求。
卫生经济学在资源优化配置中，需要考虑多个因素。
首先是需求与供给的匹配问题。
卫生资源的供给应该与需求相适应，根据人口数量、人口结构、患病率等因素，预测人们对卫生服务的需求，制定合理的资源配置方案，保证卫生服务的覆盖率和可及性。
其次是效益与成本的平衡问题。
在资源配置中，需要综合考虑资源的效益和成本，选择对人民最有益的方案，避免资源浪费和效益低下的情况发生。
再次是公平与效率的权衡问题。
卫生资源的配置应该体现公平原则，解决医疗资源的不均衡问题，但同时也要考虑效率原则，保证卫生资源的合理利用。
最后是长期与短期的平衡问题。
卫生资源的优化配置应该注重长期效益，避免只顾眼前利益而忽视了未来的发展需求。
实现卫生资源的优化配置，需要政府、卫生机构、社会组织和个人的共同努力。
政府应该制定合理的卫生政策，提供必要的资金支持，加强卫生服务的监管和管理，提高卫生资源的配置效率。
卫生机构应该加强内部管理，提高服务质量，减少资源浪费，提高资源利用效率。
社会组织和个人要增强健康意识，积极参与卫生活动，提高自身健康水平，减少对卫生资源的需求。
综上所述，卫生经济学的目标是优化卫生资源的配置，提高人民的健康水平。
《卫生经济学》7-卫生资源配置
市场主导的卫生资源配置
市场主导的卫生资源配置是指市场机 制在卫生资源配置中起主导作用，卫 生资源的配置和使用主要由市场供求 关系决定。
卫生资源总量不足
01
我国卫生资源总量相对不足，医疗设备和医疗服务水平有待提
高。
地区间配置不均衡
02
卫生资源配置在地区间存在较大差异，城乡之间、东部与西部
地区之间资源配置不均衡现象较为突出。
医疗保障制度不完善
03
虽然我国已建立全民医保制度，但医疗保障水平仍需提高，医
保报销比例、报销范围等方面仍存在一定限制。
技术因素
技术进步和创新对卫生资源配置 的影响日益显著。新的医疗技术 和设备的出现和应用，可以提高 医疗服务的质量和效率，进而影 响卫生资源的配置。
02
CHAPTER
卫生资源配置的模式与机制
政府主导的卫生资源配置
政府主导的卫生资源配置是指政府作为卫生资源配置的主体，通过制定卫生政策、规划、标准和监管 等方式，对卫生资源进行配置和使用。
集中指数
比较不同地区或人群的卫生资源分配差异，数值越接近0表示公平性越高。
洛伦兹曲线
绘制卫生资源分配与人口累积百分比的关系曲线，评估资源分配的公平性。
泰尔指数
综合考虑地区间和地区内部的卫生资源配置差异，评估整体公平性。
提高卫生资源配置效率与公平性的途径
加强卫生服务需求评估
了解居民的健康需求和偏好，优化资源配置以满足实际需求。
卫生经济学-卫生资源配置
《卫生资源优化配置》课件
目 录
• 卫生资源配置概述 • 卫生资源优化配置的理论基础 • 卫生人力资源优化配置 • 医疗设备资源优化配置 • 卫生资金优化配置
01
CATALOGUE
卫生资源配置概述
卫生资源的定义与分类
卫生资源
指在一定社会经济条件下，为了提供 卫生保健服务而投入的各种社会资源 ，包括人力资源、财力资源、物力资 源和信息资源等。
卫生资金的用途
用于提供基本医疗和公共卫生服务，包括医疗服务、药品费用、医疗保障等。
卫生资金优化配置的方法与策略
方法
通过合理规划、预算管理和绩效评估等手段，实现卫生资金 的优化配置。
策略
包括提高卫生资金使用效率、降低医疗成本、加强医疗卫生 机构财务管理等。
卫生资金优化配置的实践案例
案例一
某地区通过建立医疗卫生信息化平台，实现 了卫生资金的动态监测和预算管理，提高了 资金使用效率。
分类
卫生人力资源、卫生财力资源、卫生 物力资源、卫生信息资源等。
卫生资源配置的重要性
提高卫生服务效率
合理配置卫生资源，能够提高卫生服务的效率， 减少浪费，使有限的资源发挥最大的效益。
促进卫生事业发展
优化资源配置是卫生事业发展的重要基础，能够 推动卫生事业的可持续发展。
提高人民健康水平
合理配置卫生资源，能够更好地满足人民的健康 需求，提高人民的健康水平。
案例二
某医疗机构通过加强财务管理和内部控制，降低了 医疗成本，提高了医疗服务质量。
案例三
某地区政府推行全民医保制度，实现了医保 基金的合理筹集和使用，保障了居民的基本 医疗需求。
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03
CATALOGUE
卫生资源配置2
任课教师授课教案课程名称《卫生经济学》授课时间11 月14 日—11月18日授课班级15级会计班任课教师周蓉课题第七章卫生资源配置第2.3节课型新授课教学时数 2教学方法与手段讲授法讨论法案例分析法教学目标掌握医师护士等相关医务人员数量配置的计算方式掌握床位数量配置的计算方式主要教学内容1．门诊医师需要数计算公式每全时门诊医师年均应处理门诊人次公式中26为将两周数据换算为全年数值的常数，分子中的X/100为当地居民到村卫生室的乡村医生处就诊的比例。
式末加1/10为从事非临床工作医师数。
另加10%从事非日常医疗工作的医师数，指外出专业进修、学术会议、抢险救灾、支边、支贫等活动，以及病事假等。
每全时门诊医师应处理门诊人次计算方法为：每全时门诊医师法定工作日为254日[365-（104+7）=254日]乘以15（日均处理门诊人次）等于3810人次。
2．住院医师需要数计算公式本公式采用每全时住院医师平均分管床位数10张，与全国住院医师平均实际分管9.5张病床数接近。
每床位年均使用床日数，按医院病床使用率达85％计算，则每床年均使用数应为310.25日。
即：每全时住院医生年均负责病床日=10×310.25=3102.5日上式可改写为：住院医师需要数=本地人口年住院天数/每全时住院医师年均负责病床日另加10％从事非日常住院诊疗工作医生数（见门诊医师需要数计算式）。
此10%为1988年世界银行与卫生部协作卫生Ⅰ项目中通过特尔斐调查法取得的数据。
3．主治医师以上医师需要数计算公式主治医师以上医师需要数=住院医师需要数×7/87/8为卫生部规定住院医生与主任、副主任、主任医师之比为8：4：2：1，主治医师以上人员与住院医师之比即为7／8。
4．需相应增加医师数的计算城市医疗中心，其医疗服务范围超出地域限制，流入就医病人较多或有一定数量（超出流出数），需相应增加医生数，其计算公式为：每全时住院医生年均负责病床日每全时门诊医生年均诊疗人次5．预防保健专业医师需要计算方法按照人口比例法算出。
基于卫生经济学的公共卫生资源配置
基于卫生经济学的公共卫生资源配置公共卫生资源的合理配置对于社会的健康和福祉至关重要。
在卫生经济学的视角下，对公共卫生资源的有效分配是为了实现最大化的卫生效益，并在有限的资源下满足尽可能多的需求。
本文将通过卫生经济学的角度，探讨公共卫生资源如何进行有效的配置。
一、卫生经济学的基本原理卫生经济学是研究经济活动对个人和集体卫生健康影响的学科。
它借用了经济学原理，包括资源稀缺性、效益最大化、供需平衡等，来指导公共卫生资源的配置。
卫生经济学的基本原理包括：1. 资源稀缺性：公共卫生资源有限，需求无限，必须在有限资源下满足尽可能多的需求。
2. 效益最大化：公共卫生资源的配置应该追求社会效益最大化，以提高整体的健康水平。
3. 成本效用分析：对公共卫生资源的配置应该进行成本效益分析，确保所得到的效益超过资源的成本。
二、公共卫生资源的分配问题在现实世界中，公共卫生资源的配置是一个复杂的问题。
首先，公共卫生资源的需求往往是不均衡的，不同地区、不同群体的需求差异巨大。
其次，公共卫生资源的供给也面临着挑战，资源的分布以及配备水平可能存在不足或者不均衡的情况。
在这种情况下，如何合理、有效地分配公共卫生资源成为一个关键问题。
三、公共卫生资源配置的原则为了有效地配置公共卫生资源，以下原则应被遵循：1. 公正性原则：公共卫生资源的分配应该遵循公正原则，不论个人或群体的社会经济地位，每个人都应该享有平等的卫生保护。
2. 效率性原则：公共卫生资源的分配应该追求效率，确保资源的使用能够最大化地提高整体社会的健康水平。
3. 预防措施原则：公共卫生资源的配置应该更注重预防，通过投入预防保健资源，可避免后期疾病的发生和治疗成本的增加。
四、公共卫生资源配置的策略为了实现公共卫生资源的合理配置，以下策略可以被采取：1. 基于需求的配置：根据不同群体、不同地区的需求差异，将公共卫生资源优先分配给需要程度更高的群体和地区。
2. 预防为主：加大对预防保健的投入，通过开展健康教育、普及疫苗接种等措施，提高公众的健康意识和卫生水平。
卫生经济学优化资源分配的关键决策课程
卫生经济学优化资源分配的关键决策课程卫生经济学是一门研究卫生资源的合理配置以及卫生政策决策的学科。
在当前全球资源日益匮乏、人口老龄化与社会保障压力不断加大的背景下，卫生经济学优化资源分配的关键决策课程显得尤为重要。
本文将介绍卫生经济学在资源分配中的作用，并分析该课程的意义及其在教育体系中的应用。
卫生资源的合理分配是卫生经济学优化资源分配的关键决策。
卫生资源包括人力资源、物质资源和财务资源，在医疗服务的供给和需求之间起到桥梁作用。
卫生经济学通过研究资源的分配方式和效率，可以帮助卫生机构和政府部门决策者制定科学合理的卫生政策，以达到在医疗服务中最大限度地满足人们的卫生需求。
首先，在卫生经济学优化资源分配的关键决策课程中，学生将学习资源有效配置技术。
这包括成本效益分析、供给需求平衡、医疗服务定价等内容。
通过学习这些技术，学生将能够了解资源匮乏情况下，如何通过科学的方法和技术手段，实现资源的最优配置，从而改善卫生服务的可及性和质量。
其次，卫生经济学优化资源分配的关键决策课程还着重培养学生的决策能力和创新思维。
在现实社会中，卫生资源总是有限的，因此如何在满足医疗需求的同时保持资源的平衡是一个复杂而又重要的问题。
通过这门课程，学生将学习如何进行决策分析，并运用经济学原理进行资源分配的决策，培养他们的分析和解决问题的能力。
此外，卫生经济学优化资源分配的关键决策课程还注重学生的实践能力培养。
通过实践案例的分析和讨论，学生将有机会应用所学知识来解决实际的卫生资源分配问题。
这种实践性教学方法将有助于学生将学到的理论知识与实践问题相结合，提高他们的实际操作能力。
当然，卫生经济学优化资源分配的关键决策课程也面临一些挑战。
首先，课程内容的更新和适应性是一个问题。
在不断变化的医疗服务环境下，课程内容需要及时跟进，保持对当前资源配置问题的敏感性。
其次，教师的教学能力和经验同样是一个关键因素。
只有具备深入了解卫生经济学理论和实践经验的教师，才能为学生传授实用的知识和技能。
第十讲 卫生资源优化配置 卫生经济学
第十讲卫生资源优化配置一、卫生服务资源概述（一）卫生资源概念卫生资源是卫生工作发展的重要因素1．广义的卫生资源2．狭义的卫生资源卫生资源指提供各种卫生服务所使用的投入要素的总和。
包括硬件资源和软件资源。
(1)硬件资源硬件资源包括提供各种卫生服务所投入的全部资本和人力。
①资本货币形态的资本（卫生资金）实物形态的资本，即物质资料消耗所转移的价值，如包括房屋、医疗器械设备折旧等劳动资料，同时还包括药品、卫生材料消耗等劳动对象。
②人力资源卫生人力资源是指那些已经接受或正在接受专业卫生技术教育和训练，因而具有或即将具有某项卫生专业技术、知识和能力的人员。
(2)软件资源：包括卫生信息、卫生技术、卫生管理、卫生服务能力等内容。
目前卫生资源优化配置中所讨论的卫生资源主要指硬件资源中实物形态的资本部分和卫生人力资源，较少涉及卫生资金和信息等软件资源。
（二）卫生资源的特点1.有限性社会可提供的卫生资源与人们卫生保健实际需要的卫生资源之间有一定的差距。
2.选择性卫生资源有各种不同的用途，在资源的分配使用上，必须进行比较选择。
3.多样性由于人们卫生保健需求的多样性、随机性和差异性，实现这一目标又有许多具体目标，这就决定了卫生资源的多样性特点。
（三）卫生资源开发我国是一个发展中国家，一方面卫生资源相当匿乏，另一方面在分配和使用上又存在浪费。
如何合理有效地筹集、分配卫生资源，使有限的卫生资源发挥最大的社会效益和经济效益，提高医疗保健服务质量和人民的健康水平，是卫生经济学研究的一个重要课题。
1.卫生人力资源开发卫生人力资源开发是以卫生人力为对象所进行的培养、使用和配置的活动。
卫生人力资源的开发过程，就是通过预测卫生事业未来人力需求与供给，进行有计划的培养和配置，使其与卫生事业发展相适应。
卫生人力资源的预测和规划主要包括三部分内容：一是对现状进行调查分析；二是进行需求预测分析；三是制定规则，提出落实措施。
（1）办好医学教育，培养一支适应社会需求、结构合理、德才兼备的卫生专业队伍。
【卫生经济学】第十一章 卫生资源优化配置(2)
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本节内容结束
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第二节 卫生资源配置方式
• 四、利用区域卫生规划配置卫生资源的方式
• 所谓区域卫生规划，是在一定特定的区域范围内， 根据区域社会经济发展、人口结构、地理生态环 境、居民的主要卫生问题和不同的医疗卫生需要 (或需求)等因素，确定区域的卫生发展方向、发 展目标、发展优化模式及相应的政策措施，从而 统筹规划和配置卫生资源，进行医疗卫生各要素 的调配、组合及结构调整，通过符合成本效益原 则干预和均衡发展战略，改善和提高区域综合服 务能力，向全体居民提供公平、有效、经济的卫 生服务，以增进人群健康，提高其生活质量，促 进国民经济的发展。
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• (六)编制过程： • ①分析区域卫生形势 • ②确定主要问题 • ③制定规划目标 • ④选择适当的策略 • ⑤制定实施计划、编制预算费用 • ⑥规划的评价与调整
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制订区域卫生资源配置标准时应注意的问题
* 省政府要根据本地区实际，对本地区卫生资源的配置标隹作 出具体的量化规定，同时，在制定配置标准时，要根据本省， 不同区域的具体情况，区别对待，分类指导。
* 卫生机构的设置，首先要满足社区不同层次居民的卫生服务 需求，充分体现社区卫生服务的综合性，在此基础上，规划 社区以上卫生机构，要明确各层次卫生机构的功能和职责， 逐步建立双向转诊制度，引导卫生资源向基层流动。
* 卫生人力和医院床位要改革传统的配置方法，要根据规划期 内社会经济发展的水平和居民卫生服务的实际需求及变化趋 势确定配置标准，并优先考虑区域内的主要卫生问题。
卫生资源优化配置-卫生经济学
卫生资源优化配置一、卫生服务资源概述（一）卫生资源概念卫生资源是卫生工作发展的重要因素1•广义的卫生资源2 •狭义的卫生资源卫生资源指提供各种卫生服务所使用的投入要素的总和。
包括硬件资源和软件资源。
（1）硬件资源硬件资源包括提供各种卫生服务所投入的全部资本和人力。
①资本货币形态的资本（卫生资金）实物形态的资本，即物质资料消耗所转移的价值，如包括房屋、医疗器械设备折旧等劳动资料，同时还包括药品、卫生材料消耗等劳动对象。
②人力资源卫生人力资源是指那些已经接受或正在接受专业卫生技术教育和训练，因而具有或即将具有某项卫生专业技术、知识和能力的人员_（2）软件资源：包括卫生信息、卫牛技术、卫牛管理、卫牛服务能力等内容。
目前卫生资源优化配置中所讨论的卫生资源主要指硬件资源中实物形态的资本部分和卫生人力资源，较少涉及卫生资金和信息等软件资源。
（二）卫生资源的特点1•有限性社会可提供的卫生资源与人们卫生保健实际需要的卫生资源之间有一定的差距。
2•诜择性卫生资源有各种不同的用途，在资源的分配使用上，必须进行比较选择。
3•多样性由于人们卫生保健需求的多样性、随机性和差异性，实现这一目标又有许多具体目标，这就决定了卫生资源的多样性特点。
（三）卫生资源开发我国是一个发展中国家，一方面卫生资源相当匿乏，另一方面在分配和使用上又存在浪费—如何合理有效地筹集、分配卫生资源，使有限的卫生资源发挥最大的社会效益和经济效益，提高医疗保健服务质量和人民的健康水平，是卫生经济学研究的一个重要课题。
1•卫生人力资源开发卫生人力资源开发是以卫生人力为对象所进行的培养、使用和配置的活动。
卫生人力资源的开发过程，就是通过预测卫生事业未来人力需求与供给，进行有计划的培养和配置，使其与卫生事业发展相适应。
卫生人力资源的预测和规划主要包括三部分内容：一是对现状进行调查分析；二是进行需求预测分析；三是制定规则，提出落实措施。
（1）办好医学教育，培养一支适应社会需求、结构合理、德才兼备的卫生专业队伍。
卫生资源配置
（2）卫生物力资源
• 指医疗部门的基本建设、卫生装备、药品 与卫生材料等物质材料。
– 2007年底,全国卫生机构数达31.5万个，其中： 医院19900个、卫生院4.0万个、社区卫生服 务中心(站)2.4万个、妇幼保健院(所、站)3007 个。与2003年比较，卫生机构增加2.4万个， 其中：社区卫生服务中心(站)、卫生监督机构 和医院有所增加，妇幼保健机构和疾病预防控 制机构变动不大，乡镇卫生院随着乡镇调整继 续减少 。
卫生部门医院、卫生院病床使用率(%)
医院 综合医院 中医医院 口腔医院 肿瘤医院 妇产(科)医院 儿童医院 精神病医院 传染病医院 结核病医院
卫生院 #乡镇卫生院
1985 87.9 87.0 83.9 … 86.2 … 91.6 98.2 76.9 94.0 46.0 46.0
1990 85.6 85.7 73.6 … 96.8 … 88.1 95.3 83.4 86.3 43.4 43.4
内蒙古 Inn Mongolia 120575 102336 50409 27601 2.15 1.18
辽 宁 Liaonin
273374 216457 94321 76796 2.24 1.83
黑龙江 Helongjiang 191945 151916 64895 45542 1.72 1.21
上 海 Shanghai
– 区域卫生服务总供给与总需求达到一定限度的 动态平衡。
– 卫生资源配置的优化。区域内卫生资源的组合 与分配，达到以最少的投入，获得最好的卫生 服务产出和最高的健康收益的状态。
（二）卫生资源配置的必要性
• “资源稀缺”与“选择” • 经济学的基本问题是资源分配问题 • 生产什么？如何生产？如何分配？ • 应该生产什么类别和组合的医疗服务或产品？ • 在用于生产医疗服务和产品时需要哪些类别的
卫生经济学
第七章卫生资源配置1.卫生资源：广义的卫生资源是指人类在一切卫生保健活动中所使用的社会资源，狭义的卫生资源是指在一定社会经济条件下，社会投入到卫生服务中的各类资源的总称，包括卫生人力资源、物力资源、财力资源、技术和信息资源，其中，卫生人力资源是最重要的资源，被经济学称为第一资源。
2.卫生资源优化配置：卫生资源优化配置是指在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态。
3.包括两层含义：实现卫生服务的供需平衡，实现效率与效益的最大化。
4.卫生资源优化配置应遵循需要原则、公平原则和效益原则。
5.卫生资源配置的原则：（1）卫生资源配置与经济和社会发展相适应的原则。
（2）公平与效率的原则。
效率三层含义：不浪费资源，具有成本效果，配置效率。
（3）与健康需要和卫生服务需求为依据的原则。
（4）保证重点兼顾全局。
（5）成本效益原则。
5.帕累托最优理论：也称为帕累托效率、帕累托改善和帕累托最佳配置，是指资源分配的一种理想状态，即在这种状态下，资源配置的改变不会在任何一个人效用水平至少不降的情况下使其他人的效用水平有所提高。
6.帕累托改进：是指一种变化，在没有使任何人境况变坏的情况下，使得至少一个人的境况变得更好。
7.区域卫生规划的目标：（1）实现卫生资源的优化配置，提高卫生资源的利用效率，进一步提高人民群众的健康水平；（2）以满足区域内全体居民的基本卫生服务需要，保护和增进健康为目的。
8.区域卫生规划的原则：（1）建立在区域主要卫生问题与人群健康需求的基础上；（2）与国民经济和社会发展相适应的原则；（3）注重整天效益，全面协调发展的原则；（4）分类指导的原则；（5）确保重点的原则。
9区域卫生规划的编制程序；（1）卫生形势分析（2）确定主要问题（3）制订规划目标与指导，选择策略（4）制订实施规划，编制费用预算（5）规划的评价与调整（6）规划的送审与立法。
第九章基本卫生服务1.基本公共服务：根据国家所处的发展阶段，政府利用可支配的公共资源，满足全体人民最集中、最迫切和一定水平的公共需求的服务。
卫生经济优化医疗资源配置优化资源配置
卫生经济优化医疗资源配置优化资源配置卫生经济是一个重要的领域，它关注的是如何在有限的医疗资源条件下，最大化地提供卫生保健服务。
而医疗资源配置则是卫生经济的核心问题之一，它包括医务人员、设备、药品等资源的分配和使用。
优化医疗资源配置是卫生经济学的一个重要研究领域，它对于提高卫生服务的质量和效率，降低医疗成本，保障公民健康具有重要的意义。
医疗资源配置优化的原则医疗资源的优化配置需要遵守一定的原则，下面是医疗资源配置优化的原则：1. 资源分配公平原则：公平地配置卫生资源是医疗资源配置的基本原则之一。
它强调在资源分配过程中应该遵循公正、公平、公开、透明的原则，考虑到不同群体的需求和资源的效果。
2. 优先选择有效资源原则：在医疗资源的配置和分配过程中，必须考虑资源所能带来的效果和质量。
优先考虑选择那些可以带来较好治疗效果的技术和设备，选择那些提供较好服务的医疗机构和医护人员，选择那些安全、经济、合理的药品。
3. 经济效益原则：资源配置的最终目的是降低医疗成本、提高医疗效益，保障患者的健康。
4. 可持续发展原则：医疗资源的优化分配需要考虑到医疗机构、社会、环境等方面的利益，不能只追求眼前的效益，而忽视了未来可持续性的发展。
医疗资源配置的优化措施1. 提高卫生资源利用率提高卫生资源利用率可以实现“针对症下药”，提高服务效率和质量，同时还可以降低医疗成本。
为了提高卫生资源的利用率，可以采用以下措施：（1）建立医疗资源利用监控系统，分析医疗资源利用率，发现问题并及时纠正。
（2）实施全面、准确的诊疗指南，通过标准化的诊疗流程和治疗方案来规范医疗行为。
（3）加强医学教育和培训，提高医务人员的技能和素质。
2. 完善医疗服务网络建设医疗服务网络建设是医疗资源优化配置的必要措施，它可以使人们更方便、快捷地获得医疗服务，同时也可以避免资源浪费。
医疗服务网络建设的措施包括：（1）建立完善的医疗服务网络，覆盖城乡居民和各个地区。
第九章 卫生资源优化配置
第九章卫生资源优化配置第一节卫生资源配置概述一、卫生资源与卫生资源配置（一）卫生资源1.卫生资源的概念从广义上讲，卫生资源是人类开展卫生保健活动所使用的社会资源；从狭义上讲，卫生资源是指社会在提供各种卫生服务过程中，占用或消耗的各种生产要素的总称。
一个国家或地区拥有的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、医疗仪器设备数、人均卫生费用以及卫生总费用占国内生产总值的比值等等，是衡量该国家或地区在一定时期内卫生资源水平的重要指标。
同样，我们可以用卫生资源量与服务人群数的相对比值来表示卫生资源的可获得性，如每千人口的医生数、每千人口医院病床数、每千人口卫生技术人数等。
2.卫生资源的基本形式（1）卫生人力资源：是卫生资源中极为重要的资源，对于卫生事业的发展具有决定性的作用。
卫生人力资源是指以卫生技术人员的数量和质量来表示的资源，具体是指那些已经接受或正在接受专业卫生技术教育和训练，因而具有或即将具有某项卫生技术、知识和能力的人员。
卫生人力资源作为医院医疗卫生活动的主体，他们的知识技术、经验和道德情操直接决定着医院的质量和效果。
（2）卫生物力资源：是卫生服务生产赖以进行的各种物质资料的总称，指医疗机构在提供医疗卫生服务（直接或间接）过程中需要消耗的各种物质资料，包括医疗卫生部门的基本建设、器材设备、药品及卫生材料等，是卫生机构从事卫生活动的物质保证。
（3）卫生财力资源：是指国家、社会和个人在一定时期内，为达到防病治病、提高健康水平的目的，在卫生保健领域所投入的经济资源。
卫生财力资源是以货币形式表现出来的用于医疗卫生事业的经济资源，通常以卫生总费用来表示。
按卫生投入渠道划分，卫生总费用包括政府卫生投入、企业的卫生投入、居民个人的卫生投入及海外侨胞的捐赠和投资、世界银行的援助资金。
按卫生投入类别划分，卫生总费用包括卫生基建投资、卫生事业费、医疗保障经费、医学教育和科研经费以及卫生行政机关经费等。
充足的财力资源可以为人力资源和物力资源提供可靠的保证。
卫生资源优化配置
主要内容
卫生资源配置概述 卫生资源配置与测算 卫生资源配置的评价
一、卫生资源配置内容
卫生物力配置（机构，床位） 卫生设备配置 卫生人力资源配置 卫生经费 卫生技术
二、卫生机构配置
1、机构配置存在问题 城乡配置上，卫生资源过多集中在城市，
乡村卫生资源相对贫乏。
区域配置上，大中城市卫生机构重叠， 功能交叉，资源利用效率偏低。
以上5部分医师数相加的和，即为该区域医 师需要总数。
1．门诊医师需要数计算公式
门诊医师需要数
人口数×两周患病率×人均两周就诊次数 ×26×需要医疗照顾率×（1-X/100）
= ————————————×（1+1/10）
每全时门诊医师年均应处理 门诊人次
公式中26为将两周数据换算为全年数值的常数， 分子中的X/100为当地居民到村卫生室的乡村医生处 就诊的比例。式末加1/10为从事非临床工作医师数。
卫生资源配置 ：是决定在何处筹集、组织 和消耗卫生资源的一种决策过程。
三个要素： 什么方式筹资
什么要素组合
多大水平产出
一、基本概念
卫生资源可根据时序分为存量和增量。
存量是指以前所拥有的卫生资源总量； 增量是指即将拥有的卫生资源补充量。
卫生资源的配置应包含两部分内容： 1）卫生资源的增量配置 2）卫生资源的存量调整
最后将1、2、3、4、5五个公式的计算结 果相加，即得出当地医师需要总数。
（二）医师供需平衡状态的评价
按照供需比值来进行评价。供需比值越 接近1，其平衡状态越佳，越远离1，平衡越 差。所以我们将评价标准定为三个等级，等 级比值与床位评价相同。
按本评价方法，选择几个城市和地区 进行供需平衡评估，其结果见表2－2。从中 可看出某些城市医生拥有数已超过需要数， 明显过剩。卫生技术人员的城乡分配不合理 也是客观存在的，就全国总需求而言，医师 不短缺；按需要而言，略有短缺，短缺的地 区是农村。
卫生经济学课件：卫生资源优化配置
2．醫院分級管理的政策導向和大型設 備管理失控也促使城市醫院爭先購買 設備、建新樓、開展新服務，而這些 新增的服務和設施又進一步刺激了無 效需求的增加，造成了資源的浪費。
3．我國尚未建立完善的醫療保障制度， 定點醫院全在大醫院，缺乏引導需求 向社區分流的機制，同時，醫療保障 制度也缺乏對衛生服務供需雙方行為 的規範，直接造成衛生資源的浪費。
衛生資源優化配置的要求效率 和效益最佳的前提下，達到衛生資 源的供需平衡，是在效率優先、兼 顧公平以及最優化規劃原則基礎上 把有限的衛生資源配置到最需要、 最能發揮效率、同時最能取得最大 社會效益的地方。
滿足了有效性和經濟 性的衛生資源配置，即所 謂的衛生資源優化配置。
有效性
指衛生機構所提供的衛生服務 確實能解決患者的健康問題，使患 者得到良好的醫療照顧。
(二）衛生資源配置的實際操作原則
1. 衛生資源得到高效利用 2. 供需平衡
1. 衛生資源得到高效利用
這是衛生資源優化配置的前提， 通常指日均門診量、床位使用率等 工作效率指標達到最大負荷，以及 層級結構儘量達到合理。
2. 供需平衡
是指衛生資源的可供量與 居民對衛生資源的需要和需求 量之間達到平衡。
二、對醫療服務提供模式進行研究
醫療服務提供模式指醫療服務提 供的數量、類型和品質以及在不同層 次中的比例。
可能的調整模式
1. 可根據專家評價結果，對各層級醫 療機構就診和住院的病人進行調整， 經過調整，對醫療服務的利用從原 “倒三角”變為了“正三角”。 2. 也可根據國外文獻資料和專家評價 結果調整各層級分配比例，逐級轉診。
這些慢性非傳染性疾病病程長、 耗費高，很多問題可以在社區解決， 而目前我國衛生資源的配置與其不相 適應，這種資源配置方式將不利於進 一步提高我國居民健康水準。
卫生经济学-9-第九章卫生资源优化配置精品文档
这些慢性非传染性疾病病程长、 耗费高，很多问题可以在社区解决， 而目前我国卫生资源的配置与其不相 适应，这种资源配置方式将不利于进 一步提高我国居民健康水平。
二、我国目前卫生资源配置 不合理的主要原因
1．我国原有的“条块分割”管理 体制，致使行政管理机构重叠，而 各自管理的服务机构为扩大业务争 相购设备、加病床，造成资源的闲 置与浪费。
2. 卫生资源优化配置的概念
是指在卫生资源合理配置的 基础上，如何使卫生资源的配置 产生最佳的功能和效益。
卫生资源的合理配置指构成卫 生资源的各种要素在某区域内适应 居民对不同层次卫生服务的需要和 需求，所达到的资源组合形式，使 卫生资源能够充分有效地利用，同 时满足该地区居民的卫生服务需要。 （总量合理、结构合理）
1. 硬件资源
包括提供各种卫生服务所投入的 全部资本和人力。
(1) 资本 (2) 人力资源
2. 软件资源
包括卫生信息、卫生技术、 卫生管理、卫生服务能力等内容。
（二）卫生资源的配置
卫生资源的配置是指卫生资源在不 同用途之间的分配。卫生资源可根据 时序分为存量和增量两部分。 • 存量是指以前所拥有的卫生资源总量 • 增量是指即将拥有的卫生资源补充量
卫生资源优化配置的要求效率 和效益最佳的前提下，达到卫生资 源的供需平衡，是在效率优先、兼 顾公平以及最优化规划原则基础上 把有限的卫生资源配置到最需要、 最能发挥效率、同时最能取得最大 社会效益的地方。
满足了有效性和经济 性的卫生资源配置，即所 谓的卫生资源优化配置。
有效性
指卫生机构所提供的卫生服务 确实能解决患者的健康问题，使患 者得到良好的医疗照顾。
2．医院分级管理的政策导向和大型设 备管理失控也促使城市医院争先购买 设备、建新楼、开展新服务，而这些 新增的服务和设施又进一步刺激了无 效需求的增加，造成了资源的浪费。
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三、计划调节和市场调节相结合的配 置方式
美国：
对穷人：医疗救助制度 对老人：医疗照顾制度 克林顿 全民健康保险计划 有管理的竞争、 有管理的保健
三、计划调节和市场调节相结合的配 置方式
中国：
合理地确定计划控制与市场调节的力度、范 围和层次 正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的 关系 正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节 的关系
二、市场配置方式
优点：
• ①较好地体现效率原则 • ②满足人们多方面、多层次的卫生保健需求。
缺点：
• 卫生服务特殊性及市场机制的缺陷，导致市场失 灵
第二节 卫生资源配置方式
三、计划调节和市场调节相结合的配置 方式
计划调节为主、市场调节为辅的卫生资源配 置方式，是在政府宏观调控下，充分发挥计 划调节的主导作用，辅以市场调节为补充， 使二者有机结合起来的卫生资源配置方式。
三、计划调节和市场调节相结合的配 置方式
原因：计划调节和市场调节各有其优点和缺 点、功能和适用范围，两者的有机结合，能 够充分发挥各自的长处。
三、计划调节和市场调节相结合的配 置方式
英国：
国家医疗保险制度 国有医疗机构效率极为低下(计划调控及公 有制)，引入市场机制的一些手段
如：引进内部市场 ຫໍສະໝຸດ 供方补助为需方补助义 • ⑥符合国际卫生发展的趋势
(六)编制过程：
• ①分析区域卫生形势 • ②确定主要问题 • ③制定规划目标 • ④选择适当的策略 • ⑤制定实施计划、编制预算费用 • ⑥规划的评价与调整
制订区域卫生资源配置标准时应注意的问题
* 省政府要根据本地区实际，对本地区卫生资源的配置标隹作 出具体的量化规定，同时，在制定配置标准时，要根据本省， 不同区域的具体情况，区别对待，分类指导。
㈠目的：区域卫生规划是以提高区域内人民 健康为目的
㈡出发点：以资源的合理布局和有效利用为 出发点
㈢重点：以①社区服务、②农村卫生、③预 防保健为重点
㈣优先发展：基本医疗
• 低水平、广覆盖、用比较低廉的费用、解决大部 分人口的健康问题
㈤意义：
• ①促进卫生事业持续发展 • ②适应社会主义市场经济 • ③适应医学模式的转变 • ④适应医疗保障制度的建立 • ⑤满足群众对卫生服务的多层次需求都有重要意
* 卫生机构的设置，首先要满足社区不同层次居民的卫生服务 需求，充分体现社区卫生服务的综合性，在此基础上，规划 社区以上卫生机构，要明确各层次卫生机构的功能和职责， 逐步建立双向转诊制度，引导卫生资源向基层流动。
* 卫生人力和医院床位要改革传统的配置方法，要根据规划期 内社会经济发展的水平和居民卫生服务的实际需求及变化趋 势确定配置标准，并优先考虑区域内的主要卫生问题。
*在资源配置的规则上，由政府直接干预为主，转变 为政府更多地制定和运用政策法律维护资源配置 的市场秩序。
第二节 卫生资源配置方式
四、利用区域卫生规划配置卫生资源的方式
所谓区域卫生规划，是在一定特定的区域范围内， 根据区域社会经济发展、人口结构、地理生态环境、 居民的主要卫生问题和不同的医疗卫生需要(或需求) 等因素，确定区域的卫生发展方向、发展目标、发 展优化模式及相应的政策措施，从而统筹规划和配 置卫生资源，进行医疗卫生各要素的调配、组合及 结构调整，通过符合成本效益原则干预和均衡发展 战略，改善和提高区域综合服务能力，向全体居民 提供公平、有效、经济的卫生服务，以增进人群健 康，提高其生活质量，促进国民经济的发展。
*在资源的配置范围上，从以经济资源配置为主，转 向经济资源与社会资源配置并重。
*在资源配置的手段上，由政府计划统配为主，转变 为更注重运用市场的力量调动和整合社会资源。
*在资源配置的投入上，由政府全方位投入为主，转 变为集聚公共产品和公共服务的投入。
*在资源配置的运作上，由政府直接经营管理为主， 转变为政府集中购买公共产品和公共服务。
正确处理好卫生资源配置过程中的计划调节与市 场调节的关系
* 合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 * 正确处理以计划调节为主和市场调节为辅的关系 * 正确处理医疗卫生机构内部计划管理与市场调节的
关系 * 建立和完善卫生服务市场体系，发挥合理配置卫生
资源的基础作用。
政府资源配置方式的重大变革
第十一章 卫生资源优化配置(2)
第二节 卫生资源配置方式
一、计划配置方式
计划配置方式是以政府指令性计划和行政手 段为主的卫生资源配置方式。
主要表现 统一分配卫生资源，统一安排卫生机构、发
展规模、服务项目、收费标准等。
一、计划配置方式
优点：
• 全局和整体利益来规划卫生事业和资源配置，整 体性和公平性强
* 医疗设备的配置，必须与医疗机构层次、功能相适应，提倡 应用适宜技术和常规设备，对大型医疗设备要按照区域卫生 规划要求，严格控制总量，合理布局，提倡资源共享。
缺点：
• ①行政命令决定资源配置，由于多方的原因，资 源配置不均衡，公平性受影响
• ②配置资源以需要为导向，造成资源浪费 • ③筹资以政府投入为主，机构缺乏效率
第二节 卫生资源配置方式
二、市场配置方式
市场配置方式即通过竞争、价格、供求等市 场机制来实现卫生资源在不同层次卫生机构 和不同类型卫生服务之间的分配。