护理计划单表单
标准护理计划单
标准护理计划单一、患者基本信息。
姓名：性别：年龄：职业：入院日期：病区：二、护理评估。
1. 一般情况，患者自觉症状，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
2. 意识状态，患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。
3. 皮肤情况，患者皮肤的颜色、温度、湿度、有无破损、溃疡等情况。
4. 饮食情况，患者的饮食习惯、饮食偏好、饮食禁忌等。
5. 排泄情况，患者的大小便情况，包括次数、量、性状等。
6. 活动能力，患者的自理能力和活动能力。
7. 心理状态，患者的情绪状态、心理需求等。
三、护理诊断。
根据护理评估结果，对患者的护理问题进行分析和诊断，明确护理重点和护理目标。
四、护理措施。
1. 生活护理，包括个人卫生、饮食、排泄等方面的护理措施。
2. 皮肤护理，根据患者的皮肤情况，进行皮肤护理，防止皮肤损伤和感染。
3. 安全护理，包括患者的安全隐患排查和预防措施。
4. 心理护理，根据患者的心理状态，进行心理护理，关心患者的情绪变化，提供心理支持。
5. 宣教护理，对患者及家属进行健康教育，指导患者的日常护理和康复锻炼。
五、护理效果评价。
对护理措施的实施效果进行评价，包括患者的生命体征、症状改善情况、心理状态等方面的评估。
六、护理记录。
对患者的护理过程进行详细记录，包括护理措施的实施情况、患者的反应和护理效果等内容。
七、护理计划的调整。
根据护理效果评价和患者的变化情况，对护理计划进行及时调整，确保护理工作的科学性和有效性。
通过制定标准护理计划单，可以使护理工作更加规范和科学，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
同时，也可以为护理人员提供明确的工作指导，提高工作效率，减少工作失误，确保患者的安全和健康。
希望全体护理人员能够认真执行标准护理计划单，为患者的康复做出更大的贡献。
护理计划单[1]
![护理计划单[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/0a6770d3ce2f0066f5332275.png)
（一）护理诊断/问题（列出相关因素）
（二）预期效果
（三）护理措施（理论依据）
（四）效果评价
体温升高：与肺部结核菌感染因素有关
气体交换受损：与肺部炎症、呼吸面积减少因素有关
病人一周内体温降至正常
患者出院前呼吸平稳，频率、深浅度正常，胸闷、咳嗽症状好转。
1注意休息，补充水分②按医嘱应用抗生素③做好口腔护理、皮肤护理④饮食上多吃一些高热量、高蛋白、高纤维素易于消化的流质或半流质食物⑤加身，更换衣裤和床单，以免受凉
患者两天后疼痛得到缓解
沟通交流后，患者已了解相关知识及注意事项，能够积极配合治疗
（一）护理诊断/问题（列出相关因素）
（二）预期效果
（三）护理措施（理论依据）
（四）效果评价
营养失调：低于机体需要量，与机体消耗增加因素有关
体液不足：与盗汗因素有关
出院前体重无明显变化或下降2-4Kg
出院前体液不足症状消失或减轻
①嘱患者多休息，保持病室环境安静，卧舒适体位②给予鼻导管吸氧③咳嗽、咳痰应按医嘱服用祛痰剂，给予氧气雾化吸入④加强病情观察，积极观察病人的呼吸形态有无改善⑤心理护理，主动关心病人，给予患者精神支持
病人一周后体温降至正常
病人一周后呼吸平稳
（一）护理诊断/问题（列出相关因素）
（二）预期效果
（三）护理措施（理论依据）
病人3天后营养状况得到改善，食欲增强
患者4天后体液不足得到纠正
（一）护理诊断/问题（列出相关因素）
（二）预期效果
（三）护理措施（理论依据）
（四）效果评价
1应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，易少量多餐，促进患者的食欲②引起消化道反应的药物，可以吧服药时间移至睡前③多休息，避免精神过度疲劳④嘱患者注意口腔卫生，保持口腔清洁，以促进食欲⑤避免进食刺激性强、辛辣、粗纤维多和较硬的食物
新医院护理工作计划表
新医院护理工作计划表
07:00-08:00：晨间护理，包括给患者洗脸、擦身、整理床铺08:00-09:00：早餐分发和喂食，协助患者进食
09:00-10:00：康复训练，帮助患者进行功能锻炼
10:00-11:00：巡视病房，检查患者病情和生活状况
11:00-12:00：中餐分发和喂食，协助患者进食
12:00-13:00：休息时间
13:00-14:00：下午护理，检查患者生活自理能力，帮助需要的患者进行日常护理
14:00-15:00：文娱活动，组织患者参加康复活动，如唱歌、跳舞等
15:00-16:00：巡视病房，检查患者生活状况，及时发现并解决问题
16:00-17:00：晚餐分发和喂食，协助患者进食
17:00-18:00：晚间护理，包括给患者洗脸、擦身、整理床铺18:00-19:00：巡视病房，检查患者病情及生活状况
19:00-20:00：入睡准备，帮助患者更换睡衣、整理床铺，准备睡前用品
20:00-21:00：交接班，对手上工作进行交接，汇报当班情况，确保患者安全。
妇产科护理计划表
妇产科护理计划表
科室：产科床号：姓名：住院号：诊断：妊高征
日期
时间
护理问题护理目标护理措施效果评价责任护士质控护士
□体液过多。
□有受伤的危险：与发生抽搐有关
□有中毒的危险
□有胎儿受伤、窒息的危险
□有潜在并发症：如子痫、胎盘早剥□知识缺乏
□恐惧/焦虑□轻度妊高征孕
妇病情缓解，未
发展为中、重度。
□中、重度妊高
征孕妇病情控制
良好，未发生子
痫及并发症。
□妊高征孕妇明
确孕期保健的重
要性，积极配合
产前检查及治
疗。
□安置单间病房，保持安静。
□嘱左侧卧位，必要时给吸氧。
注意
观察胎心音及产兆。
□严密观察生命体征及病情变化。
□遵医嘱给解痉、降压、镇静等处理。
□做好心理健康指导，消除紧张焦虑
情绪。
□轻度妊高征孕妇休
息充分、睡眠良好、饮
食合理、病情缓解，未
发展为重症。
□中、重度妊高征孕妇
病情得以控制，未出现
子痫及并发症。
□治疗中，病人未出现
硫酸镁的中毒反应。
□妊高征孕妇分娩经
过顺利。
妇产科护理计划表科室：床号：姓名：住院号：诊断：
日期时间护理问题护理目标护理措施评价时间
效果评价
责任护士质控护士。
2024年护理工作计划表
2024年护理工作计划表以下是一个可能的2024年护理工作计划表的示例：
月份日期工作内容
1月 2日接受新员工培训
1月 10日参加护理学术研讨会
1月 16日安排值班表
2月 5日参与护理质量评估
2月 14日组织护理团队例会
2月 20日参加急救培训课程
3月 8日应对突发护理事件
3月 15日参加护理技能培训
3月 22日组织健康教育活动
4月 6日完善护理工作流程
4月 12日参与护理研究项目
4月 25日进行继续护理教育
5月 3日举办护理主题日活动
5月 20日参加护理领导力讲座
5月 28日开展护理质量改进活动6月 10日参与院内疾病防控计划6月 18日组织心理健康辅导活动6月 27日参加护理效能评估
7月 5日参与护理政策制定研讨会7月 15日进行护理媒体宣传活动7月 29日整理护理文件档案
8月 8日参加护理团队外出学习8月 16日开展院内护理质量检查8月 23日参与危重病人护理培训
9月 3日评估护理设备维护情况
9月 14日进行团队护理演练
9月 21日参加护理市场调研活动
10月 4日准备护理年度报告
10月 12日参与护理安全培训
10月 20日进行学习交流访问
11月 5日组织护理绩效评估
11月 16日参与护理科研项目
11月 25日参加护理技能竞赛
12月 2日安排年终护理工作总结会
12月 20日筹备护理团队年底活动
请注意，这只是一个示例计划表，实际的工作安排会根据具体的工作环境和任务需求而有所不同。
护理计划单
口保持床单位清洁、平整、无碎屑。
□建立翻身卡,定时协助患者翻身叩背,按摩骨突处。
口正确使用减压用品，如气垫圈等,指导家属正确使用。
□为患者翻身时避免拖、拉、拽,各项护理操作轻柔。口保证皮肤清洁干燥,勤换内衣裤。
口疼痛一与疾病自身有关
解除或减轻
□病人主诉疼痛时要及时处理,医嘱予止痛、镇静。
口病人衣着、被盖适中,避免影响散热。
口发热病人卧床体息,病情允许时多饮开水。
口降温以冰敷、酒精擦浴、灌肠等物理方法为主,必要时予药物降温,降温半小时后复测体温并做好记录。
口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
□焦虑-与疾病自身有关
解除或减轻
口主动介绍主管医师、负责护士,介绍环境,消除其紧疾病自身减轻张、陌生感。保持病室安静、整洁。
口安慰疏导病人病人的心理压力。
□及时解答病人的疑问。
□说明各项操作的目的,消除其对手术及预后的担心。
口营养不足-与疾病有关，长期卧床
营养状态有所改善
□多与病人沟通交流,分散病人注意力,做好心理护理。
□保持病区环境安静,减少刺激。
□选择舒适体位。
□仔细观察疼痛时间、部位、性质及发作规律,并记录。口给予精神安慰,配合心理疏导,分散注意力,减轻病人对疼痛的敏感性。
口体温过高
体温正常
口评估病人发热的热型、体温升高的程度。
口调节室内温度、温度并保持通风良好。
护理计划单
护理诊断/问题
原Hale Waihona Puke 目标护理措施开始时间
停止时间
评价效果
签名
口自理缺陷-与生活不能自理有关
生活得到部分自理
口备呼叫器,常用物品置病人床旁易取到的地方。
护理计划单
护理计划单
（上消化道出血）
1.严格卧床休息，严密观察患者生命体征及病情变化及排泄物颜色、
性质、量、并及时准确记录，如有异常及时报告医生。
2.预防肺部感染：
①保持呼吸道通畅，予定时翻身，拍背，鼓励患者咳嗽，咳痰，
床旁备吸痰器，必要时给予吸痰。
②病房消毒：消毒液拖地，擦洗床头柜。
3.有计划输入各种液体，控制输液速度，保证液体匀速输入，准确
记录出入量。
4.生活护理:
①床旁备好便盆，减少活动。
②皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，予温水擦背每日1次，予按摩
受压部位皮肤。
5.管道护理：保持输液管道通畅，固定好，观察有无红肿，疼痛不
适，如有不适及时更换。
6.做好心理护理，消除患者紧张情绪。
7.准备各种急救药品、器材，准备随时急救。
2024年护理部月工作计划表
2024年护理部月工作计划表月份：一月1. 制定并实施2024年护理部年度工作计划。
2. 召开护理部全员会议，宣布新年计划，激励团队士气。
3. 分析过去一年的工作数据，总结成功经验和问题，并制定改进措施。
4. 完善并更新护理文件和流程，确保符合最新的医疗标准和政策要求。
5. 组织全员培训，提高护理人员的专业能力和技术水平。
6. 加强团队沟通与合作，促进护理部与其他科室的协同工作。
月份：二月1. 实施护理绩效考核，激励护理人员积极工作。
2. 组织护理知识竞赛和技能竞赛，提高护理人员的学习动力和专业素质。
3. 参加健康教育活动，提升患者的健康意识和自我管理能力。
4. 进行卫生巡查，检查医疗环境卫生情况，及时解决问题。
5. 加强与患者家属的沟通，解答他们的疑虑和提供必要的支持。
月份：三月1. 组织护理部年度交流会议，分享经验和学习成果。
2. 加强疾病预防控制工作，制定应对传染病的预案。
3. 开展健康宣传活动，提高社区居民对健康的关注与认识。
4. 制定护理部人员岗位责任和职业道德守则，确保护理人员的职业行为规范。
5. 进行患者满意度调查，了解患者对护理工作的评价和需求。
月份：四月1. 组织护理技能培训，提高护理人员的技术水平。
2. 完善并更新危重患者护理方案，提高危重护理的质量。
3. 加强护士队伍建设，提升团队凝聚力和工作效率。
4. 参加护理学术会议，进行学术交流和学习。
5. 推广并实施患者安全管理措施，减少患者的安全风险。
月份：五月1. 制定和落实护理质量监控和评估计划。
2. 进行护理工作的检查和评估，提出改进意见和建议。
3. 开展康复护理工作，提高病人的生活质量和功能恢复能力。
4. 加强对病情危重患者和高风险患者的护理和监护，提高患者的生存率和康复率。
5. 组织康复知识宣传活动，提高公众对康复健康的认识。
月份：六月1. 组织护理部半年度总结会议，总结上半年工作成果和不足。
2. 制定下半年护理工作计划，明确工作重点和目标。
(完整版)护理计划单表单
体温过低体温过高
穿上合适的衣服调整衣服
保持适当的营养肥胖者减肥
保持环境温度稳定保持环境温度稳定
增加活动量热天限制活动量
在温暖的环境洗澡采用物理降温
炎热夏季调节室内温度
7、对出院病人/家属提供出院指导。
体温调节无效：
个体在面临有害因素或变化的外界因素时，处于或有可能处于不能有效的维持正常体温的状态。
7.保持口腔清洁，口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。
8.出汗后及时更换衣服，避免影响机体散热。
9.衣服和盖被要适中，避免影响机体散热。
10.遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察、记录降温效果。
11.高热患者予吸氧。
便秘：
个体处于一种正常排便习惯有改变的状态，其特征为排便次数减少和/或排出干、硬便。
主要依据：
9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。
10、记录大便的次数和颜色、形状。
对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。
腹泻：
个体处于正常的排便习惯有改变的状态，其特征为频繁排出松散的水样、不成型便。
主要依据：
1、排便次数、量增加，形状呈水样或松散便，每日在三次以上
2、腹部疼痛
次要依据：
1、食欲下降
次要因素：
1、神经的损伤（如：反射弧以上的脊髓病变使大脑的讯息传导受到干扰所致）
个体将能够：
1、报告个人满意的干燥清洁状态。
2、尿的残余量不超过50ml。
3、用诱导机制刺激反射性排泄。
1、向病人解释治疗依据。
2、教病人皮肤的诱导机制：
（1）在耻骨弓上反复重重的、急剧的敲打（最有效）。
（2）指导病人：
4、根据病人的病因制定相应的护理措施
完整版护理计划单表单
1、病人住院期间 无感染的症状和 体征，表现为生命 体征正常，伤口、 切口和引流周围 无感染表现。
2、病人能描述可 能会增加感染的 危险因素。
3、病人表示愿意 改变生活方式以 减少感染的机会。
4、病人能保持良 好的生活卫生习 惯。
1、确定潜在感染的部位。
2、有促成因素和危险因素 存在
［危险因素］
1、第一道防线不完善：如 皮肤破损、组织损伤、体液 失衡、纤毛的作用降低、分 泌物pH值变化、肠蠕动变 化。
2、第二道防线不完善：如 粒细胞减少、血红蛋白下 降、免疫抑制、免疫缺陷或 获得性免疫异常等。
次要依据：
1、有急慢性疾病
2、营养不良
3、药物因素
4、避免与病原体接触的知 识不足
次要依据：
1、疾病与创伤
2、惯于久坐的生活方式
1、使病人的体温 维持在正常范围 内。
2、病人/家属能采 用适当的方法使 体温波动维持在 正常范围内。
3、病人/家属能说 岀体温过高/体温 过低的早期表现。
1、监测体温变化。
2、保持环境温度稳定。
3、评估病人体温过高/体温过低的早期症状和体征。
4、指导病人/家属识别并及时报告体温异常的早期症状 和体征。
增加活动量热天限制活动量
在温暖的环境洗澡采用物理降温
炎热夏季调节室内温度
7、对岀院病人/家属提供岀院指导。
体温调
节无
效：
个体在 面临有 害因素 或变化 的外界 因素 时，处 于或有 可能处 于不能 有效的 维持正 常体温 的状 ^态。
体温波动与有限的代谢代 偿性调节有关，这种调节是 对环境因素做岀的反应。
8各种操作严格执行无菌技术，避免交*感染。
2024年优质护理工作计划表
2024年优质护理工作计划表一、引言在2023年，我将努力提供优质的护理服务，为每一位患者提供最优质和贴心的照料。
为了实现这一目标，我制定了以下的护理工作计划表。
二、提高专业知识水平1. 继续学习和参加进修课程，掌握最新的护理知识和技术。
2. 参加相关的学术会议和研讨会，与其他护理人员交流经验和分享最佳实践。
三、加强沟通和协作能力1. 与医生、患者和其他护理人员建立良好的沟通渠道，确保信息的畅通和准确传达。
2. 积极参与团队工作，与其他护理人员密切合作，共同协作，提高整体护理质量。
四、关注患者的个性需求和关心他们的心理健康1. 对每一位患者制定个性化的护理计划，根据他们的需求和健康状况提供个性化的护理服务。
2. 关注患者的心理健康，提供心理支持和安慰，帮助他们缓解焦虑和压力。
五、提高护理质量和安全性1. 严格遵守护理操作规范和标准，确保每一次护理操作的安全和有效。
2. 不断加强护理技能，提高护理操作的准确性和效果。
3. 注重患者的安全，防止并发症的发生，并及时采取相应的处理措施。
六、积极参与质量评估和改进工作1. 积极参与护理质量评估工作，收集反馈意见和建议，改进不足之处。
2. 及时反馈问题和改进建议，促进医疗服务的质量和安全性的提高。
七、加强职业道德和职业道德的培养1. 严格遵守护理职业道德规范，尊重患者的隐私和尊严。
2. 不断提高职业道德水平，为患者提供全面和贴心的护理服务。
八、参与社区护理和健康教育1. 参与社区护理服务活动，为社区居民提供健康咨询和护理指导。
2. 参与健康教育活动，为社区居民提供健康知识和健康生活方式的指导。
九、定期参加学术会议和继续教育1. 参加各类学术会议和继续教育，跟进行业最新的发展动态。
2. 学习先进的护理理念和技术，提高自身的专业水平和能力。
十、注重个人健康和心理健康1. 注重个人身体健康，定期体检和保养，保持良好的体力和工作状态。
2. 注重个人心理健康，通过放松和运动等方式，缓解工作压力。
医院护士个人工作计划表
医院护士个人工作计划表
个人工作计划表:
1. 工作日志: 每天记录工作内容，包括病人情况、医嘱执行情况等，以便随时查阅和回顾。
2. 接班交接: 每次交接班前与上一个班的护士进行沟通，了解病人情况、特殊需求和未完成的工作，确保顺利交接。
3. 病人护理: 按照医嘱和护理计划，对病人进行护理工作，包括测量体温、血压等生命体征；给药、更换生理用品等操作；协助病人康复训练等。
4. 病人观察: 定期观察病人的病情变化，及时记录并报告给医生，确保病人的安全和及时处理需要。
5. 资料整理: 定期对病人相关资料进行整理和归档，确保资料的准确性和完整性。
6. 协助医生: 根据医生的要求，协助医生进行各项医疗操作，包括插管、抽血等。
7. 家属沟通: 与病人家属进行沟通，解答他们的疑问，给予他们必要的支持和指导。
8. 环境卫生: 定期对病房进行清洁消毒，保持病房的整洁和卫生，防止交叉感染的发生。
9. 护理教育: 通过培训课程和研讨会不断提高自己的专业知识和技能，并将所学知识应用到实际工作中，为病人提供更好的护理服务。
10. 自我管理: 定期检查自己的工作流程和效率，寻找改进建议和方法，提升自身工作能力。
11. 与团队合作: 与其他医务人员进行密切合作，共同完成工作任务，确保病人得到全面的医疗和护理服务。
护理员日工作计划表
护理员日工作计划表
时间|任务
----|----
8:00-9:00 | 准备工作，包括查看病人的护理计划和医嘱，了解病人的需求和特殊注意事项
9:00-10:00 | 晨间护理，包括给病人清洁和换衣服，协助病人完成个人卫生和洗漱
10:00-11:00 | 给病人提供早餐，根据病人的饮食需求和医嘱进行饮食管理
11:00-12:00 | 定时检查病人的体温、脉搏、呼吸等生命体征，记录并报告医生或护士长
12:00-13:00 | 休息午餐
13:00-14:00 | 协助病人进行康复训练和身体活动，如走动、上下楼梯等
14:00-15:00 | 给病人提供午餐，确保饮食营养均衡，并根据需要进行饮食限制
15:00-16:00 | 协助病人进行个人护理，如更换尿布、乳房护理等
16:00-17:00 | 下午护理，包括给病人提供水果、小食和饮料，提供病房清洁和整理
17:00-18:00 | 给病人提供晚餐，并安排病人的夜间用药
18:00-19:00 | 定时检查病人的生命体征，记录并报告医生或护士长
19:00-20:00 | 提供病人的晚间护理，如翻身、按摩、缓解不适等
20:00-21:00 | 准备病人的就寝环境，如关闭灯光、放置便盆等
21:00-22:00 | 交接班，向后续的护理员交接工作情况和病人的需求
注：以上时间安排仅供参考，实际工作安排可能根据病区情况和病人需求有所调整。
2023年护理工作计划书表格
2023年护理工作计划书表格护理工作计划书表格（2023年）表格名称：2023年护理工作计划编号：______起止日期：2023年1月1日至2023年12月31日表格列项：1. 月份2. 工作目标3. 工作内容4. 负责人5. 完成时间节点6. 进度7. 备注表格内容：1月份工作目标：制定2023年护理工作计划，确定工作重点和目标工作内容：召开年度工作计划会议，收集各部门及人员工作需求和建议，并制定详细工作计划负责人：护理部主任完成时间节点：2023年1月10日进度：备注：需要与其他部门进行协调和沟通2月份工作目标：提高护理质量，增强患者满意度工作内容：开展护理岗位培训，组织护士参加学术会议和培训班，制定并实施患者满意度调查负责人：质控科主任完成时间节点：2023年2月28日进度：备注：需协调护士工作安排，确保培训和调查的顺利进行3月份工作目标：加强护理团队建设，提高护士团队合作能力工作内容：组织团队活动，开展团队建设培训，建立良好的沟通和协作机制负责人：护理部副主任完成时间节点：2023年3月31日进度：备注：需协调各科室的工作安排，确保培训和活动的顺利进行4月份工作目标：优化护理管理流程，提高工作效率工作内容：评估护理管理流程，制定改进方案，实施并跟踪效果负责人：护理质量管理专员完成时间节点：2023年4月30日进度：备注：需与相关科室协调配合，确保改进方案的顺利实施5月份工作目标：提升护理技能，提高护理质量工作内容：组织护理技能培训和考核，开展针对性培训，提升护理人员专业水平负责人：护理教育科主任完成时间节点：2023年5月31日进度：备注：需确定培训时间和地点，确保培训和考核的顺利进行6月份工作目标：加强医患沟通，提高医患信任度工作内容：开展医患沟通培训，建立健康顾问制度，加强医患沟通和信任建立负责人：医务部主任完成时间节点：2023年6月30日进度：备注：需与医务部门合作，确保培训和制度的顺利实施7月份工作目标：优化护理服务流程，提高服务质量工作内容：评估护理服务流程，制定改进方案，实施并跟踪效果负责人：护理服务科主任完成时间节点：2023年7月31日进度：备注：需与相关科室协调配合，确保改进方案的顺利实施8月份工作目标：加强应急救援能力，提高护理安全防范工作内容：组织应急救援演练，开展护理安全培训，制定并推广安全防范措施负责人：护理安全管理专员完成时间节点：2023年8月31日进度：备注：需与应急管理部门合作，确保演练和培训的顺利进行9月份工作目标：加强护理信息化建设，提高工作效率工作内容：推进护理信息化建设，完善电子病历、护理记录系统，提高信息共享和协同工作能力负责人：信息科主任完成时间节点：2023年9月30日进度：备注：需与信息科配合，确保系统升级和改进的顺利进行10月份工作目标：加强绩效管理，提高护理人员绩效工作内容：优化绩效考核指标，开展绩效考核及激励机制，提升护理人员积极性和工作绩效负责人：护理部主任完成时间节点：2023年10月31日进度：备注：需与人力资源部门协调，确保考核和激励机制的顺利实施11月份工作目标：开展护理科研活动，提高护理研究水平工作内容：组织开展护理科研项目，推进科研成果转化和应用，提高护理人员科研能力负责人：护理科研科主任完成时间节点：2023年11月30日进度：备注：需确定科研项目的范围和计划，确保项目的顺利实施12月份工作目标：总结2023年护理工作，制定年度报告和下一年工作计划工作内容：召开年度工作总结和规划会议，撰写年度工作报告，制定下一年的工作计划负责人：护理部主任完成时间节点：2023年12月31日进度：备注：需与各部门协调和沟通，确保总结和报告的准确性和完整性以上是2023年护理工作计划书的表格内容，根据具体情况可以进行适当调整和修改。
(完整版)护理计划单表单
科室：床号：姓名：住院号：诊断：
开始
日期
开始时间
护理诊断
定义
诊断依据
护理目标/预期效果
护理措施
签名
效果评价
停止日期
停止时间
签名
营养失调：高于机体需要量：
个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要量，有超重的危险的状态。
主要依据：
1、形体改变(超重或肥胖)
2、按身高与体重之比值计算，超过正常平均值的10%~20%
2、监控婴儿的体温，体温低于正常时采取保暖措施；体温高于正常时采取降温措施。
3、教给照顾者明白为什么婴儿易受温度波动的影响（冷或热）。
4、解释因年龄过大而出现体温调节的变化，如寒冷、发热。
5、监测体温并查清原因。
6、指导怎样预防体温过高或过低。
体温升高
机体体温高于正常范围。
主要依据：体温高于正常范围，病人主诉发热、不适。
4、不能消化食物和肠道吸收/代谢障碍
5、缺乏饮食知识
1、病人能描述已知的病因
2、病人能叙述保持/增加体重的主要措施
3、病人能叙述保持/增加体重的有利性
4、病人接受所规定的饮食
5、病人体重增加________kg
1、监测并记录病人的进食量
2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物
3、和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮食计划
相关因素：
1、与感染有关。
2、第二道防线不完善：如粒细胞减少、血红蛋白下降、免疫抑制、免疫缺陷或获得性免疫异常等。
次要依据：
1、有急慢性疾病
2、营养不良
3、药物因素
4、避免与病原体接触的知识不足
5、新生儿及缺少母体抗体；老年人与感染性增加有关
护理计划单(肺部出血)
护理计划单(肺部出血)护理计划单（肺部出血）患者信息- 姓名：(填写患者姓名)- 年龄：(填写患者年龄)- 性别：(填写患者性别)- 诊断：肺部出血护理目标1. 确保患者呼吸道通畅，稳定呼吸功能。
2. 维持患者稳定的循环状态。
3. 提供适当的药物治疗，控制出血情况。
4. 提供心理支持和教育，帮助患者及其家属应对疾病。
护理措施1. 监测生命体征：- 测量患者体温、脉搏、呼吸频率和血压，定期记录。
- 注意监测氧饱和度，及时处理低氧血症。
- 观察和记录出血的程度和频率。
2. 维护呼吸道通畅：- 协助患者维持正确的体位，以促进氧气交换。
- 监测氧气输送，确保吸氧器、氧气面罩的适当使用。
3. 提供适当的药物治疗：- 根据医嘱，给予止血药物、抗感染药物等，以控制出血情况和预防感染。
- 监测用药情况，包括药物剂量和给药时间。
4. 管理液体平衡：- 根据患者的液体需求和医嘱，定期给予静脉输液。
- 监测液体入量和出量，注意早期处理液体不平衡的征象。
5. 提供心理支持和教育：- 与患者及其家属建立沟通渠道，提供情绪支持和安慰。
- 解释疾病的原因、治疗方案和预后，回答他们的疑问和担忧。
预期结果- 患者出血得到控制，肺部出血症状减轻。
- 患者呼吸通畅，氧气交换正常。
- 患者的循环状态稳定，生命体征恢复正常。
- 患者及其家属具备应对肺部出血的知识和技能。
请遵循以上护理计划单为患者提供综合护理，并随时观察患者病情变化。
如有任何问题或疑虑，请及时向医生或护理人员咨询。
重症护理计划单
吸氧
□更换吸氧管、湿化瓶
观察引流情况
□胃管
□
□
□
更换引流装置
□尿袋
□负压吸引器
□胸腔闭式引流器
□引流袋
□
尿管护理
□会阴擦洗
□膀胱冲洗
计量
□尿量
□出入量
□引流剂量
基础护理
更换敷料
□观察穿刺点情况
□冲管
□测CVP
□测有创动脉压
其他
□
□
□
□
□
重症护理计划单
科室：姓名：年龄：床号：住院号：
诊断：护士长签名：
开始时间
更改时间
更改时间
停止时间
签名
护理内容
签名
内容
签名
内容
签名
饮食
病情观察
□意识瞳孔
□T.P.R.Bp.SpO2
□末梢循环、肢体运动
□皮肤完整性
呼吸管管理
□气管插管长度观察
□更换呼吸机管道
□气囊放气9-15-21-3
□气管切开护理
□雾化吸入
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护理计划单
科室：床号：姓名：住院号：诊断:
1、确定潜在感染的部位。
2、监测病人受感染的症状、体征。
3、监测病人化验结果。
4、指导病人/家属认识感染的症状、体征。
5、帮助病人/家属找岀会增加感染危险的因素。
6、帮助病人/家属确定需要改变的生活方式和计划。
7、指导并监督搞好个人卫生；对病人进行保护性隔离的各项措施；加强各种管道护理，仔细观察各种引流管及敷料的消毒日期，保持管道通畅，观察引流液的性质。
8、各种操作严格执行无菌技术，避免交* 感染。
9、给病人供给足够的营养、水分和维生素。
10、
根据病情指导病人做适当的活动，保持正确体位。
11、
观察病人生命体征及有无感染的临床表现（如发烧、尿液混浊、脓性排泄物等）12、对新生儿监测感染征象，给予脐带护理并观察。
13、对孕产妇解释孕期易于感染和预防产后感染的症状，识别产后危险因素（如贫血、营养
不良等）。
人处于一种自己没有能力进食或完成活动的状态，自己进行或完成沐浴、卫生活动的能力受损，不能自己穿上或脱下必要的衣服；不能自己戴上或摘下衣服上的附件；不能系紧衣服；不能维持令人满意的外表；自系衣服。
（3）不能满意地
修饰自己。
（4）不能拿取
或更换衣服。
4、入厕自理
缺陷：（1）不能或不愿去
厕所或使用便具。
（2）不
能或不愿进行适当的搞卫生
活动。
（3）不能移动到厕
所座便椅上。
（4）解便时
不能脱穿衣裤。
（5）不能
冲洗厕所或倒空便器。
5、使用便器自理缺陷：
（1）打电话困难。
（2）
使用交通工具困难。
（3）
洗烫衣服困难。
（4）备餐
困难。
（5）购物困难。
（6）管理钱财困难。
（7）
吃药困难。
（如：时间、物
品、地点）。
6.经
帮助后，表现岀良
好的卫生。
7.
_________ 时间能
够表现积极地参与
进食、穿衣、入
厕、沐浴和使用器
具等活动。
8.描述
引起自理缺陷的因
素。
9.表现岀自我
进食的能力已经得
到提高。
10. 按预
期的良好水平进行
沐浴。
11. 说岀对
身体的清洁感到舒
适和满意、。
轻无用感。
10、对进食自理缺陷：
（1）向个体或家人了解清楚喜欢或不喜欢什么样食
物。
（2）创造令病人清洁、愉快的进餐环境。
（3）为病人分散疼痛。